Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Показатели гормонов при внематочной беременности

Таблица нормы показателей прогестерона при беременности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уровень прогестерона при беременности стремительно повышается, а контроль над концентрацией вещества необходим не всегда.

При нормальном протекании состояния дополнительные диагностические манипуляции не требуются.

Наиболее опасно снижение концентрации женского гормона на ранних сроках беременности. Это чревато серьезными последствиями, вплоть до выкидыша.

Прогестерон при беременности

Влияние гормона

За продуцирование вещества в организме отвечают надпочечники, после наступления беременности компонент также выделяет некое желтое тело в яичниках.

Подобное течение обстоятельств присутствует вплоть до 16 недели, а после роль выделителя гормона берет на себя плацента.

В случае патологического снижения концентрации вещества организм матери отторгает плодное яйцо. Компонент также уменьшает способность матки сокращаться и соответственно исключает риск выкидыша.

Поле родоразрешения вещество обеспечивает процесс лактации.

Концентрация гормона в организме женщины изменяется в зависимости от следующих факторов:

  • фаза менструального цикла;
  • возраст пациентки;
  • срок беременности.

Концентрация вещества достигает пика в момент овуляции, а когда беременность наступает, объем начинает возрастать.

Этот момент важен для обеспечения нормального прикрепления яйца к стенке матки и успешного сбережения беременности. Значение прогестерона при беременности по неделям значительно изменяется.

В случае, когда беременность не наступает, концентрация вещества снижается до начального минимума и остается низкой до овуляции.

У беременных прогестерон становится важнейшим гормоном, обеспечивающим нормальное протекание беременности и полноценное развитие малыша.

Норма прогестерона при беременности крайне важна, поскольку этот гормон обеспечивает протекание важнейших процессов:

  1. Подготавливает место для прикрепления яйцеклетки.
  2. Обеспечивает подготовку тазовых костей к родам.
  3. Расслабляет мышцы.
  4. Устраняет тонус матки.
  5. Подготавливает ценнейшее молозиво и оказывает действие на отладку лактации.
  6. Нормализует процесс обмена веществ.
  7. Обеспечивает рост матки.

Соответствие показателям нормы прогестерона при беременности крайне важно для обеспечения полноценного развития плода.

Вещество принимает активное участие в процессе формирования костей и ускоряет выработку стероидных гормонов.

Прогестерон обеспечивает восприятие организмом матери эмбриона и предотвращает его отторжение. При недостатке гормона организм может определить эмбрион как инородное тело.

В каких случаях необходима диагностика?

По результатам анализа крови определяют концентрацию гормона. Прогестерон по неделям беременности изменяет уровень.

В первые 3 месяца беременности (триместр) анализ назначают крайне редко только при наличии особых показаний. Значительно чаще беременным рекомендуют сдать кровь на прогестерон после 20 недели.

Концентрацию гормона также часто рекомендуют определить в случае, если роды не начались в предполагаемый срок.

Это диагностическое мероприятие позволяет правильно оценить срок беременности и исключить факт перенашивания.

При интерпретации результата отталкиваются от нормы прогестерона по неделям беременности. В случае, если имеется перенашивание, применяют методы экстренного родоразрешения.

Это необходимо, потому что устаревшая плацента неспособна обеспечивать все потребности ребенка.

Потребность анализов

Нельзя забывать о необходимости соблюдения правил сдачи крови. Беременной женщине необходимо помнить следующие положения:

  1. Материал для диагностики сдают в утренние часы.
  2. С момента крайнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов.
  3. Потребляемая в вечернее время пища не должна быть калорийной.
  4. Отказаться от приема гормональных средств (это положение следует обсудить со специалистом, в некоторых случаях отказ от препаратов невозможен).

Перед сдачей анализа можно пить только чистую воду. Оптимально, договориться с диагностическим центром на время в утренние часы и подъехать сдать анализы, потому как беременной достаточно трудно без приема пищи с утра.

Нормальные показатели

При определении концентрации прогестерона при беременности  норма по неделям отличается и этот факт необходимо обязательно учитывать.

Приведенная таблица поможет разобраться с результатами анализов, но следует помнить о том, что показатели имеют свойство незначительно варьироваться в зависимости от оборудования и методики обработки материала, потому интерпретировать показатели должен специалист.

Изменение концентрации прогестерона в организме женщины в период вынашивания плода

Недели

Нормальный показатель
гормона (нг/мл)

Нормальный показатель
гормона (Нмоль/л)

1 — 2 12 — 18,2 38,15 — 57,8
5 — 6 18,6 — 21,7 59,1 — 69
7 — 8 20,3 — 23,5 64,8 — 75
9 — 10 23 — 27,6 73,1 — 88,1
11 — 12 29 — 34,5 92,1 —  110
13 — 14 30,2 — 40 86 — 121,2
15 — 16 39 — 55,7 124 — 177,7
17 — 18 34,5 — 59,5 111 — 189
19 — 20 38,2 — 59,1 121,7 — 187,8
21 — 22 44,2 — 69,2 140,6 — 220
23 — 24 59,3 — 77,6 188,9 — 247,1
25 — 26 62 — 87,3 197,2 — 277,8
27 — 28 79 — 107,2 251,2 — 340,9
29 — 30 85 — 102,4 270,2 — 326
31 — 32 101,5 — 126,6 323,1 — 402,8
33 — 34 105,7 — 119,9 336,3 — 381,4
35 — 36 101,2 — 136,3 321,7 — 433,1
37 — 38 112 — 147,2 356,1 — 468,1
39 — 40 132,6 — 172 421 — 546

Показатель прогестерона зеркально отображает состояние плаценты и нормальное протекание процесса развития плода внутри утроба матери.

Перемена концентрации гормона в период беременности оказывает значимое влияние на плод.

Серьезные отклонения от нормальных значений могут означать наличие серьезных проблем со здоровьем.

При этом опасность предвещает как значительно превышенный, так и предельно низкий уровень – важен баланс.

В некоторых случаях причиной повышенного содержания вещества могут быть следующие факторы:

  • неправильное установление сроков беременности;
  • многоплодная беременность.

При многоплодной беременности показатели гормонов повышаются значительно.

Повышенная концентрация вещества может проявлять наличие нарушений функционирования:

  • плаценты;
  • желтого тела;
  • надпочечников.

Снижение концентрации может свидетельствовать о развитии внематочной беременности или являться причиной наступления такого рода патологии.

Нормализация гормонов

При наличии нарушений продуцирования вещества в независимости от того, повышена или понижена концентрация, назначают медикаментозное лечение.

Для устранения дефицита прогестерона используют препараты, вмещающие в состав искусственный заменитель гормона. Подобные средства часто назначают на ранних сроках для сохранения беременности.

Для лечения дефицита гормонов часто используют свечи, требующие введения во влагалище пациентки. Значительно реже применяют средства для перорального применения при беременности.

Препараты, повышающие концентрацию компонента, имеют следующие названия:

  • Фемостон;
  • Дюфастон;
  • Утрожестан.

Нормализация гормонов

В некоторых ситуациях необходимые средства вводят внутримышечно. Препарат имеет маслянистую консистенцию, а его цвет может варьироваться от светло-желтого до зеленого.

Вещество до введения предварительно подогревают до комнатной температуры. Всасывание производится очень быстро, максимальная концентрация вещества проявляется спустя 6-8 часов с момента введения.

В течении суток элемент выводится с мочой.

Уколы прогестерона не назначаются в следующих случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. На поздних сроках беременности.
  2. Период грудного вскармливания.
  3. Предрасположенность к возникновению тромбов.
  4. Сахарный диабет (целесообразность введения вещества в этом случае определяет специалист, взвешивая все риски).

Беременных женщин с подобными патологиями госпитализируют крайне редко, в большинстве случаях разрешено проходить лечение амбулаторно.

Пациентка должна помнить о соблюдении правильного режима сна и бодрствования и принимать рекомендуемые специалистом препараты по определенной схеме.

Контроль гормонов крайне важно производить непосредственно до момента родоразрешения.

В случае, если дисбаланс гормонов проявился единожды – постоянные колебания вполне возможны. Подобные проявления крайне опасны в особенности, если пустить все на самотек.

Рекомендации беременным

Для того чтобы не допустить дисбаланса гормонов, необходимо еще в период планирования беременности следовать правилам:

  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • восполнить запас витаминов и минералов в организме;
  • своевременно сдать анализы на гормоны;
  • придерживаться правил правильного питания.

Обеспечение правильного питания и отказ для вредных привычек – хорошее подспорье для предотвращения гормональных сбоев в период беременности.

Нужно отдать предпочтение натуральным продуктам, а также полезно отказаться от использования СВЧ-печи и электрического чайника.

Подобные бытовые приборы выделяют опасные для организма вещества – подобный факт доказали ученые.

После наступления беременности для поддержания нормального баланса гормонов важно пребывать постоянно в хорошем расположении духа, избегать стрессовых ситуаций.

Легкие физические нагрузки никак не навредят мамочке и малышу, а напротив, пойдут на пользу иммунитету и организму в целом.

Особенности выработки гормонов щитовидной железы у беременных, норма и отклонения

Щитовидная железа ответственна за многие обменные процессы в организме. В частности, велико ее влияние на способность к зачатию, вынашиванию и формированию полноценного плода. Гормоны щитовидной железы у беременной вырабатываются в большем количестве, чем у обычной женщины. Первые изменения происходят спустя несколько недель после оплодотворения. Поэтому следует знать, какие анализы на гормоны щитовидной железы сдавать при беременности, чтобы снизить риски возникновения осложнений при патологии.

Важно! От тиреоидных гормонов щитовидной железы при беременности зависит формирование нервной системы, внутренних органов эмбриона.

Что происходит в организме беременной

В обычном состоянии стимулятором деятельности ЩЖ является тиреотропин. С наступлением беременности на работу органа эндокринной системы влияет также хорионический гонадотропин, синтезируемый плацентой. В первые недели отмечается повышение уровня ХГ, что подавляет выработку ТТГ. Стабилизация происходит ближе к 4 месяцу.

Довольно часто превышение уровня гормонов щитовидной железы при беременности способствует возникновению транзиторного гипертиреоза.

Примечание: подобное состояние характерно при зачатии более чем одного эмбриона. При этом необходимо провести дифференцирование с диффузной формой токсического зоба.

Гормоны щитовидной железы при беременности имеют прямую зависимость от эстрогенов. Их численность повышается, что способствует выработке тироксинсвязующего белка в печени. Связывание тиреоидной группы — главный фактор ее деактивации.

Симптоматика

При повышении показателей гормонов щитовидной железы при беременности диагностируют тиреотоксикоз. Это может стать причиной:

  • сердечно-сосудистых нарушений;
  • аномалий развития плода;
  • генетической предрасположенности ребенка к заболеваниям ЩЖ;
  • преждевременных родов.

Характерные жалобы при патологии:

  • недомогание;
  • жар;
  • незначительная гипертермия;
  • раздражительность;
  • проблемы сна;
  • тремор рук;
  • повышенное потоотделение;
  • склонность к диареям.

Нормой гормонов щитовидной железы при беременности считается:

тиреотропный гормон:

  • 1-й триместр — 0,2–0,4 мМЕ/ л;
  • 2-й — 0,3–2,8 мМЕ/ л;
  • 3-й — 0,4–3,5 мМЕ/ л.

Другие гормоны:

Код Наименование Единицы измерения Референсные значения
Иммунологические исследования
Тиреоидная группа
3.1 ттг мкМЕ/мл 0,4 — 4.0 Беременные 0.2-3.5
3.2 ТЗ общий нмоль/л 1,3-2,7
3.3 ТЗ свободный пмоль/л 2,3-6,3
3.4 Т4 общий нмоль/л 54-156
Беремен 1 тр 100-209
Беременные 2,3 тр 117-236
3.5 Т4 свободный пмоль/л 10,3-24,5
Беремен 1тр 10,3-24,5
Беремен 2,3тр 8,2-24,7
3.6 Тиреоглобулин нг/мл
3.7 Тироксинсвязывающий глобулин нмоль/л 259-575,5
3.8 А/т к тиреоглобулину мкМЕ/мл
3.9 А/т к тиреоидной пероксидазе мкМЕ/мл
3.10 А/т к рецептору ТТГ МЕ/Л
1,8 — 2,0 пограничный
>2,0 положительный

Показатели содержания гормонов щитовидной железы.

Нехватка тиреоидных гормонов при беременности приводит к гипотиреозу. Клинические проявления:

  • судороги мускулатуры;
  • боли в суставах;
  • ухудшение памяти;
  • депрессивное состояние;
  • сухость кожных покровов;
  • тошнота;
  • склонность к запорам;
  • интенсивное выпадение волос.

Примечание: при гипотиреозе женщины за период вынашивания, как правило, набирают лишний вес. При этом аппетит может быть сниженным или вовсе отсутствовать.

Диагностика

Гормональная недостаточность чревата серьезными последствиями, как для здоровья матери, так и для ребенка. Среди наиболее распространенных осложнений:

  • отслойка плаценты;
  • гипертония;
  • преждевременные роды;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • мертворождение;
  • умственная, физическая недоразвитость;
  • интенсивное послеродовое кровотечение.

При планировании беременности или постановке на учет стоит обязательно проконсультироваться у эндокринолога. В случае необходимости будут назначены обследования:

  • анализ крови на гормоны щитовидной железы у беременных ­— свободный Т4, ТТГ, антитела к ТРО;
  • УЗИ ЩЖ;
  • пункционная биопсия (при узловых образованиях более 1 см в диаметре).

Примечание: радиоизотоптые методики, сцинтиграфия противопоказаны из-за значительного вреда ионизирующего облучения.

Важно, чтобы гормоны щитовидной железы были в норме при планировании беременности. Их нехватка может проявиться снижением способности к зачатию.

Лечение

Превышение ТТГ, снижение свободного Т4 является показанием к проведению заместительной гормонотерапии (ЗГТ). Цель метода — выровнять уровень гормонов щитовидной железы, влияющих на беременность. По результатам анализов назначается аналог синтетического происхождения — Левотироксин, L — тироксин, Эутирокс.

Снижение тиреотропина требует приема препаратов, подавляющих синтез тиреотропных гормонов. При выявлении зоба допускается проведение хирургических операций.

Тиреотропный гормон (ттг) — что это такое?

Тиреотропный гормон, аббревиатура ТТГ, или тиреотропин (тиротропин) – это выделяемое гипофизом вещество для стимуляции работы щитовидной железы. Этот гормон имеет особый ритм секреции и представляет немалый интерес в отношении диагностики болезней щитовидки и гипофиза.

гармон ТТГ

За что отвечает гормон ТТГ?

Когда щитовидка «недорабатывает», недостаток ее гормонов (особенно Т4) в крови стимулирует выработку ТТГ. Тиреотропин заставляет ткань усиленно производить гормоны, и когда их уровень достигает определенного порога, гормон больше не вырабатывается.

Таблица норм употребления йодаТаблица норм употребления йода

Еще один интересный эффект тиреотропного гормона – это гипертрофия щитовидной железы. Стимулированный ТТГ орган активно работает, ее метаболизм ускоряется и из-за этого железа увеличивается в размерах, как мышцы у тренированного человека. Это называется функциональная гипертрофия щитовидной железы.

При синтезе щитовидных гормонов используется йод. Соответственно, чем больше уровень тиреотропный гормона, тем больше нужно щитовидке йода.

Последние два эффекта особенно важны. При недостатке йода ткань щитовидной железы все равно стимулируется, но должным образом синтезировать гормоны не может. Если такое состояние продолжается достаточно долго, возможны осложнения от безобидных кист до потенциально смертельного злокачественного образования.

Нормальные показатели ТТГ

Таблица норм ТТГ у женщин по возрасту

Возраст

Нормы

2 недели 0,7 — 11 мкМЕ/л
до 10 недель 0,6 — 11 мкМЕ/л
Менее 2 лет 0,5 — 7 мкМЕ/л
От 2 до 5 дет 0,4 — 6 мкМЕ/л
Менее 14 лет 0,4 — 5 мкМЕ/л
Больше 14 лет 0,3 — 4 мкМЕ/л
Беременность, 1-й триместр 0,35 — 2,5 мкМЕ/л
Беременность, 2-й и 3-й триместр 0,35 — 3,0 мкМЕ/л

Существует суточный ритм выделения гипофизом тиреотропного гормона. Так, наивысший его уровень определяется с полуночи до 4 часов, а наименьший – в послеобеденные часы. Вот почему диапазон нормальных концентраций для гормона так велик: 0,4 – 4,0 мкЕд/мл. Кроме того, потребность в нем значительно изменяется в зависимости от периода жизни.

Все цифры являются очень приблизительными, так как нормы для каждой лаборатории свои, что объясняется различными методами определения концентрации ТТГ, калибровкой аппаратов.

Для сравнения, норма при определении концентрации тиреотропного гормона методом РИА составляет 0,24 – 2,9 мкМЕ/мл, а при ИФА – 0,6 – 3,8 мкМЕ/мл. Очень часто лаборатории пишут нормальные значения прямо на листочке с результатом. Разумеется, указанные там нормы подходят только для небеременных взрослых женщин. Остальное лучше уточнить по телефону. Именно так поступает врач, имея дело с новой для него лабораторией.

Презентация

ТТГ при беременности

ТТГ при беременностиБросается в глаза значительное снижение нормальных значений тиреотропного гормона у беременных. В этот период жизни гормональный фон женщины меняется, перестраивая организм для беременности. Один из гормонов по химической структуре напоминает ТТГ и даже способен иногда взаимодействовать с его рецептором. Вот и получается, что он частично берет на себя работу тиреотропного гормона, Т4 повышается, угнетая выделение гормона. Поскольку это происходит у каждой женщины в разной степени, то и изменения уровня гормона индивидуальны и могут оцениваться только врачом.

Бесплодие женщин часто «лежит на совести» тиреотропного гормона, управляющего работой щитовидки. Это в последние годы распространено настолько, что поиск причины все чаще начинают с проверки уровней тиреотропного и щитовидного гормона. К слову, мужское бесплодие тоже может быть обусловлено патологией щитовидной железы.

Что касается беременности, до 10-й недели у плода щитовидка еще не сформировалась должным образом, а ее гормоны проникают через плаценту. Если уровень щитовидных гормонов у матери длительное время недостаточный/избыточный, то нарушается развитие ребенка. Чаще всего это нарушения формирования мозга, что позже проявляется задержкой психомоторного развития.

Минимальный уровень ТТГ на 10-12 неделе, то есть в первый триместр, составляет 0,35 – 2,5 мкМЕ/л. Примерно у каждой десятой беременной женщины гормон снижен на фоне избытка Т4. Еще сильнее снижается тиреотропный гормон при многоплодной беременности.

Женщины, чей возраст приближается к 50, при появлении первых признаков климакса должны сдать анализ на Т4, Т3 и ТТГ. Эти три показателя – главные в определении функции щитовидной железы. Болезни щитовидки часто сопровождают и/или симулируют климакс.

Прекращение менструаций, отсутствие беременности за 1 год половой жизни без контрацептивов, снижение либидо – главные «тревожные звоночки», которые должны заставить задуматься о репродуктивном здоровье и проверить уровень тиреотропного гормона.

Повышение или понижение ТТГ

Анализы ТТГАнализ на ТТГ сдается натощак, загодя рекомендуют избегать физических нагрузок, стрессов и не курить. Учитывая значительные колебания уровня гормона в течение суток, повторные анализы разумно сдавать всегда в одно и то же время.

Повышенный уровень ТТГ наиболее часто вызван или избытком щитовидных гормонов, подавляющие его синтез, или патологией гипофиза, который этот синтез осуществляет.

Недостаток тиреотропного гормона с одновременным повышением щитовидных гормонов говорит о том, что щитовидка или ее часть вышла из-под контроля гипофиза, работает автономно и чересчур интенсивно. Это происходит, например, при болезни Грейвса-Базедова, когда образуются антитела, подменяющие тиреотропный гормон и необычайно сильно стимулирующие щитовидку.

Иногда ТТГ повышен, а щитовидные в пределах нормы. Это бывает в первую треть беременности или является не специфической реакцией на серьезное заболевание, например, инфаркт.

Когда отмечается нехватка и тиреотропного гормона, и щитовидных, следует заподозрить патологию гипофиза. В таком случае низкий уровень Т4 объясняется отсутствием стимуляции щитовидки. Такое происходит при опухолях гипофиза (особенно с вовлечением его передней доли) или других отделов мозга, после черепно-мозговой травмы, операции на мозге или его длительного радиоактивного облучения. Избыток ТТГ и гормонов щитовидки может быть обусловлен активно и бесконтрольно синтезирующей гормоны опухолью гипофиза. Высокий уровень ТТГ стимулирует щитовидку, вызывая гипертиреоз и ее увеличение.

Одновременное снижение Т4 и повышение ТТГ указывает на то, что щитовидная железа не в полной мере справляется со своей функцией или не воспринимает сигналы гипофиза. Недостаток йода, частичное или полное удаление щитовидки, ее фиброз, новообразования, генетический дефект органа или структуры тиреотропного гормона – причины такого состояния многообразны.
Нормальный уровень Т4 с избытком ТТГ встречается очень редко и вскоре сменяется одним из описанных выше состояний.

Некоторые лекарства повышают уровень гормона: нейролептики, препараты йода, преднизолон и β-адреноблокаторы.

Симптомы

При избытке ТТГ учащается сердцебиение и дыхание, давление растет, появляется тревожность, улучшается аппетит, но человек худеет. Если это состояние длится достаточно долго, то внешность пациента приобретает характерные для гипертиреоза черты: широко открытые глаза, трясущиеся руки, двигательное возбуждение, эмоциональная нестабильность.

Противоположное действие имеет недостаток ТТГ: человек заторможен, сонлив, неудержимо поправляется, кожа отечна, появляется апатия, депрессия. У детей это состояние называют кретинизмом и оно характеризуется задержкой умственного и эмоционального развития, а в остальном симптомы те же. Только после излечения болезни и нормализации ТТГ ребенок сможет догнать по уровню развития своих сверстников.

Степень выраженности этих симптомов бывает очень небольшой и потому часто игнорируется пациентом. Только внимательность к близким и собственному самочувствию не раз позволяла поставить ранний диагноз. Лечение в начальных стадиях болезни всегда наиболее эффективно.

Вопреки распространенному и в корне неверному мнению, любая концентрация ТТГ напрямую никаких изменений в самочувствии не вызывает, а все симптомы обусловлены исключительно его влиянием на гормональную активность щитовидки.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий