Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Можно ли сдавать кровь на гормоны если принимаешь гормональные таблетки

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препарат Эутирокс, содержащий левотироксин натрия, выпускает немецкая компания Мерк КГаА для пациентов, страдающих недостатком гормонов щитовидной железы. Дистрибьютор препарата на территории России — компания Nycomed.

Препарат предназначен для пожизненного применения и прописывается эндокринологом после соответствующих анализов на гормоны щитовидки и других диагностических мероприятий, уточняющих причины патологии. Правильно подобранная доза позволяет пациентам нормализовать результаты анализов и жить полноценной жизнью, не страдая от симптомов, которые сопровождают гормональные нарушения.

Показания к применению

Эутирокс назначают для лечения гипотиреоза, диффузного и эутиреоидного зоба, чтобы компенсировать недостаточное количество гормонов щитовидной железы, нужных организму для биохимических процессов. Синтетическое гормональное средство используется для проведения заместительной терапии.

Препарат Эутирокс подходит для профилактического лечения, чтобы предупредить увеличение зоба после операции. Лекарство назначают пациентам, у которых удалена злокачественная опухоль на железе. Его используют при проведении диагностических мероприятий, необходимых для уточнения диагноза.

Состав и форма выпуска

Лекарство Эутирокс предназначен для перорального приема. Он выпускается в виде белых таблеток, не имеющих вкуса. На обеих сторонах нанесена риска, на одной стороне есть гравировка ЕМ и указана цифра дозировки. Таблетки бывают по 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 и 150 мкг.

На фармацевтическом производстве готовую форму упаковывают в блистеры по 25 шт. В 1 коробке находится 100 шт., которых хватает примерно на 3 месяца лечения.

В составе таблеток действующее вещество — левотироксин натрия, который является искусственно созданным аналогом натурального гормона щитовидной железы. Эутирокс легко воспринимается организмом, редко вызывая побочные эффекты. Это активное вещество используется во многих лекарствах, предназначенных для заместительной терапии, необходимой при недостаточной активности щитовидки.

В качестве вспомогательных веществ в лекарственное средство Эутирокс входят несколько ингредиентов, в том числе кроскармеллоза натрия и моногидрат лактозы, из-за которых препарат может быть противопоказан.

Кроскармеллоза натрия, или натриевая соль целлюлозы обладает высокой поглощающей способностью, что позволяет организму полностью усвоить активный компонент. Эутирокс быстро и полностью всасывается в кровоток, в печени и почках превращается в трийодтиронин. Этот активный метаболит оказывает влияние на обмен веществ, что улучшает общее состояние здоровья

Способ применения и дозы

Левотироксин натрия принимают 1 раз в день. Дозу подбирает лечащий врач. Таблетку можно делить на 2 раза по рекомендации эндокринолога. Лекарство принимают утром натощак, не разжевывая и запивая водой за 30 минут до завтрака.

При обострении заболевания, которое произошло на фоне приема гормонального средства Эутирокс, нужно срочно обратиться к эндокринологу и обсудить с ним дальнейшее лечение. Гормонозаместительная терапия не подавляет патологические процессы, происходящие в органах внутренней секреции. Прием таблеток способен только ускорить биохимические явления, которые происходили в медленном темпе из-за недостатка гормонов щитовидной железы.

Побочные действия

Эутирокс не оказывает влияние на управление транспортным средством. При правильном применении в нужной дозе под врачебным контролем побочные эффекты не наблюдаются. У людей, имеющих непереносимость вспомогательных компонентов, может появиться аллергическая реакция в виде ангионевротического отека.

Противопоказания

Эутирокс не следует принимать людям, страдающим сердечной недостаточностью в острой форме и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

В состав входит лактоза, поэтому его применение не рекомендовано людям, имеющим врожденную непереносимость молочного сахара.

Гормональное средство Эутирокс нельзя применять самостоятельно, если врач поставил диагноз тиреотоксикоз, но лечение этой патологии не было проведено.

Когда при обследовании выясняется, что вместе со щитовидной железой поражены гипофиз и надпочечники, то гормоны щитовидки можно принимать после терапевтических мероприятий, направленных на улучшение функций этих важных органов внутренней секреции.

Беременность и лактация

Эутирокс, назначенный для лечения гипотиреоза, используют во время беременности, регулярно посещая эндокринолога. При грудном вскармливании лекарство можно принимать только в соответствии с указаниями врача.

Применение в детском возрасте

Детям дают препарат с грудного возраста. Таблетку стоит растворить в воде и сразу по Суточная доза определяется с учетом веса и возраста маленького пациента.

Длительность лечения

Прием таблеток Эутирокс может длиться столько времени, сколько требуется организму. Больные гипотиреозом принимают препарат пожизненно, корректируя суточную дозу по результатам анализа. Диффузный зоб может уменьшиться на фоне приема таблеток в течение 3 месяцев.

Активное вещество в препарате начинает действовать постепенно, эффект появится не ранее чем через 72 часа после начала курса. Прогресс после приема лекарства Эутирокс становится ощутимым через 10 дней. К этому времени все обменные процессы полностью восстанавливаются, и эндокринная система начнет функционировать в нормальном режиме.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместимость с алкоголем у левотироксина натрия имеется, но принимать спиртные напитки при заболеваниях эндокринной системы не рекомендуется. Этанол и никотин приводят к дисбалансу в работе органов внутренней секреции, и это плохо отражается на щитовидной железе.

Передозировка

При передозировке появляются симптомы гипертиреоза, которые проходят после временной отмены препарата.

Условия отпуска из аптек

Эутирокс отпускается в аптеке по рецепту эндокринолога.

Условия хранения

Лекарство хранят в недоступном для детей и защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Срок годности

Срок годности препарата указан на упаковке. Использовать лекарство можно в течение 3 лет с даты производства.

Отзывы

Люди, страдающие заболеваниями щитовидной железы, оставляют положительные отзывы о препарате Эутирокс.

Елена, 38 лет: «Нужно правильно подобрать дозу, раз в год сдавать анализы на ТТГ и Т4 свободный и проводить при необходимости коррекцию. Тогда состояние улучшится, и гипотиреоз не ухудшит качество жизни».

Ольга, 41 год: «Гормональные таблетки недостатков не имеют. Они хорошо воздействуют на организм при хронической форме, если употреблять их ежедневно и по рекомендации врача. У организма бывают сбои, что приводит к ухудшению состояния здоровья даже на фоне приема средства Эутирокс. Нужно часто сдавать кровь на гормоны СТ4, ТТГ и дружить со своим эндокринологом, чтобы своевременно менять суточную дозу препарата».

Светлана, 50 лет: «После того как начала принимать левотироксин натрия несколько лет назад, все функции организма стали нормально работать и качество жизни улучшилось. Побочных действий от лекарства Эутирокс не ощущаю».

Гормон ТТГ у ребёнка: норма, как повысить или понизить отклонение

Гормон ТТГ (тиреотропный гормон) вырабатывается передней долей гипофиза. Он обеспечивает правильное функционирование щитовидной железы и регулирует выработку ее гормонов. Кроме того, ТТГ контролирует уровень кровоснабжения щитовидки и поступление в эту железу достаточного количества йода. Поэтому так важно, чтобы уровень ТТГ у детей был в норме.

Недостаточное или избыточное количество гормона ТТГ у детей приводит к нарушениям в развитии малыша, его росте. Уровень ТТГ влияет и на способность детского организма быть устойчивым к эмоциональным нагрузкам и стрессу.

Нормальный уровень ТТГ в детском возрасте

Детский возраст до 5-ти лет характеризуется повышенным уровнем гормона. Со временем взросления малыша уровень концентрации ТТГ плавно снижается и уже при достижении подросткового возраста становится практически равным норме взрослого человека.

Показатели нормального уровня ТТГ для детей разных возрастов представлены в таблице ниже:

Возраст ребенка

Показатели (мЕд/мл)

Новорожденный

1,1—17/20

От 28 дней до 2,5 месяцев

0,6–10

От 2,5 месяцев до года

0,6–8,3

От 2 до 5 лет

0,4–6,5

От 5 до 12 лет

0,4–5,8

От 12 до 16 лет

0,4—4/5

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно! Показатели, приведенные в таблице, могут быть разными в зависимости от выбранного метода исследования.

Лечащий врач, помимо анализа, выявляющего уровень ТТГ у детей, может дополнительно попросить сдать анализы на уровень трийодтиронина и тироксина.

Необходимо учитывать следующие моменты:

  • Уровень ТТГ изменяется несколько раз в течение суток, его максимальное значение зафиксировано ночью, а минимальное в вечернее время. Высокое содержание гормона сохраняется до утра.
  • В случае, когда ритм засыпания и просыпания ребенка сбился, показатели концентрации ТТГ могут быть отличными от нормы.
  • Если гормональный анализ был назначен повторно, его необходимо сдать в то же самое время, как и в первый раз.

Как определяют уровень тиреотропного гормона у младенцев?

После рождения ребёнка на 4-5 день проводят неонатальный скрининг. С его помощью можно определить наличие генетических нарушений обмена веществ. Также при помощи скрининга является возможным выявление врождённого гипотиреоза (данное заболевание возникает из-за повышенной концентрации ТТГ).

Показатели нормальных значений ТТГ при скрининге у младенцев:

Показатели (мЕд/мл)

Норма и отклонения

20 и ниже

Норма

Больше 20

Показано вторичное исследование

Больше 50

Подозрение на гипотиреоз

100 и больше

Врожденный гипотиреоз

Примечание. Если анализ назначен повторно, то дополнительно из одного забора крови определяют уровень ТТГ, тироксина и трийодтиронина.

Нормой при рождении малыша является небольшое повышение гормона, такое состояние не нуждается в лечении и носит название «транзиторный гипотиреоз». В нормальное состояние концентрация ТТГ придёт сама собой по истечении 2-3 недель. Поэтому не стоит волноваться, если во время первого скрининга показатель отличается от нормального, скорее всего ко второму анализу он уже придет в норму.

В каких случаях необходимо сдавать анализ

Плохое самочувствие ребенка, раздражительность, хроническая усталость служат причиной подозрений на развитие гипертиреоза или гипотиреоза.

Важно! У младенцев сигналом к тревоге должна послужить затянувшаяся «желтушка» и наличие заболевания у старших детей в семье. Важно незамедлительно обратиться к врачу для проведения обследования.

Пониженный уровень ТТГ у ребенка (гипотиреоз)

Характеризуется недостатком гормонов щитовидки и понижением уровня тиреоидных гормонов: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Признаками заболевания являются: хроническая усталость, сонливое состояние, отёчность, запоры, нарушение менструального цикла у девочек, набор лишнего веса, отставание в психомоторном развитии.

Понижение ТТГ может быть вызвано следующими заболеваниями и состояниями:

  • болезнью Пламмера;
  • понижением функций гипофиза;
  • черепно-мозговой травмой;
  • тиреотоксикозом;
  • голоданием, соблюдением диеты с целью похудения;
  • стрессом, эмоциональными нагрузками;
  • лечение такими препаратами, как Соматотропин, Бромкриптин, гепарин и т.д.

Повышенный уровень ТТГ у ребенка (гипертиреоз)

Характеризуется гиперфункцией гормонов щитовидной железы и повышением уровня Т3 и Т4.

Признаки: беспокойство, нервозность, возбудимость, понос, мандраж рук, недостаточный вес, увеличение сердечного ритма, изменение расположения глазного яблока (выпячивание).

Повышение уровня ТТГ может быть вызвано:

  • неправильным лечением препаратами, содержащими йод и гормоны щитовидной железы;
  • опухолью гипофиза;
  • воспалением щитовидной железы (тиреоидитом);
  • заболеванием надпочечников;
  • приёмом некоторых лекарственных средств (Амиодарона, Кломифена, Бензеразида и т.д.);
  • отравлением свинцом;
  • тяжёлыми физическими нагрузками.

Важно! Для правильной оценки состояния ребенка не следует делать выводы только по одному показателю ТТГ. Необходимо учитывать жалобы ребёнка, показатели Т3 и Т4, результаты УЗИ щитовидки и других методов исследований.

Подготовка к проведению анализа

Для того чтобы результаты анализов не оказались ложными, важно соблюсти условия при подготовке к исследованиям крови:

  1. Сдавать анализ можно только утром и на голодный желудок (8 часов от последнего приёма пищи).
  2. За день до анализа нельзя увлекаться физическими нагрузками.
  3. Важно, чтобы во время исследования ребенок не был в возбужденном состоянии.
  4. Повторный анализ должен проводиться в то же время, что и первый.

Как происходит процедура

Детям старших возрастов необходимо сдавать кровь из вены на локте, младенцам берут из пяточки, а у малышей — из вены на голове или кисти, в некоторых случаях — из вены на стопе.

Лечение отклонения уровня ТТГ

Чаще всего при понижении концентрации тиреотропина врачи назначают Тирозол — препарат, направленный на повышение уровня ТТГ.

При повышении ТТГ обычно проводят лечение радиоактивным йодом и препаратами антитиреоидного воздействия на щитовидную железу.

Но ни в коем случае не нужно заниматься самолечением ребенка, важно проконсультироваться со специалистами и сдать анализы, после чего будет назначена правильная терапия.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы: почему важно сдавать анализы в послеоперационном периоде

Зачастую пациенты, перенесшие тиреоидэктомию, сталкиваются с серьезными гормональными изменениями. В большинстве случаев они свидетельствуют о наличии скрытой проблемы в механизме гормональной секреции, которая нуждается в скорейшей ликвидации.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы + норма тиреоидных гормонов говорят об эффективной реабилитации пациента. В нашем обзоре мы рассмотрим физиологические значения тиреотропина у пациентов с удаленной щитовидкой, а также разберем распространенные причины отклонения этого показателя в большую и меньшую стороны.

Зачем нужен ТТГ

Тиреотропин, или ТТГ – один из гормонов аденогипофиза. Его главная функция заключается в регуляции работы ЩЖ по принципам обратной связи.

Так, уменьшение концентрации тиреоидных гормонов стимулирует активность гипофиза и увеличивает выработку тиреотропина. При гипертиреозе, напротив, уровень ТТГ заметно возрастает.

Таким образом, ТТГ можно назвать важным регулятором гомеостаза.

Гормон отвечает за стабильный уровень гормонов T3 и Т4, которые контролируют:

  • все виды обмена веществ в организме;
  • процессы теплопродукции и теплоотдачи;
  • гликолиз и глюконеогенез;
  • гемопоэз – производство эритроцитов в костном мозге;
  • рост и развитие организма (преимущественно в детском возрасте);
  • работу большинства систем органов.

Еще одна важная задача тиреотропина – контроль над транспортом к тканям щитовидной железы молекул йода. Этот микроэлемент необходим для синтеза Т3 и Т4, и его бесперебойное поступление позволяет обеспечить работу эндокринного органа.

Как «ведет» себя эндокринная система после операции

А как меняется уровень ТТГ после удаления щитовидной железы? Полная тиреоидэктомия вызывает резкое прекращение синтеза собственных Т3 и Т4 в организме, что нередко приводит к скачку роста тиреотропина.

Это, в свою очередь, может привести к следующим осложнениям:

  • прогрессирующий гипотиреоз;
  • гипотиреоидная кома;
  • нарушения функционирования гипоталамо-гипофизарного отдела головного мозга;
  • нарушения со стороны системы кровообращения и других внутренних органов.

Важно! Если после удаления щитовидной железы повышен ТТГ, значит, реабилитационные мероприятия проводятся не в полной мере. Следует обратиться к эндокринологу для коррекции заместительной гормональной терапии.

Правильное восстановление пациента после перенесенной операции включает обязательный прием синтетических аналогов гормона Т4. Медицинская инструкция предусматривает индивидуальный подбор дозировки препарата в зависимости от лабораторных данных. Обычно она высчитывается по формуле 1,6 мг/кг/сут.

Таблица: Препараты для заместительной гормонотерапии:

Название Страна-производитель Форма выпуска Средняя цена
Германия Таблетки с дозировкой 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 мкг 115 р.
Германия Таблетки 50, 100 мкг 95 р.
Аргентина Таблетки 50, 100, 150 мкг 130 р.

Важно! Пациенты, перенесшие тиреоидэктомию, должны начать заместительную гормонотерапию немедленно. При этом таблетки предстоит принимать всю жизнь.

Нормы после тиреоидэктомии

А какой должен быть ТТГ после удаления щитовидной? Каких-либо отличий величины от физиологических показателей здоровых пациентов нет. В раннем и позднем послеоперационном периодах гомон должен находиться на уровне 0,4-4 мкМЕ/мл.

Сигналы о скрытых проблемах в организме

Основной задачей эндокринолога является контроль над уровнем ТТГ при удаленной щитовидной железе. Анализы на тиреотропин могут назначаться пациенту с разной периодичностью в зависимости от первоначального диагноза и наличия жалоб. В большинстве случаев отклонение гормона от нормальных значений свидетельствует о неправильно подобранной дозе препарата левотироксина.

Причины повышения

После удаления щитовидной железы высокий ТТГ встречается достаточно часто.

Это может быть связано с:

  • неправильной подготовкой пациента к анализу;
  • неэффективной заместительной гормонотерапией;
  • приемом некоторых лекарств (антиконвульсантов, сердечных гликозидов, КОК, глюкокортикостероидов, анальгетиков);
  • сбоями в работе эндокринной системы (гиперпродукцией гормонов надпочечников, гормонпродуцирующими опухолями надпочечников;
  • преэклампсией и эклампсией беременных;
  • ПХЭС (постхолецистэктомическим синдромом);
  • тяжелой почечной недостаточностью у диализных больных;
  • некоторыми психическими расстройствами.

Обратите внимание! У пациентов, оперировавшихся по поводу рака ЩЖ, может быть слегка повышен ТТГ после удаления щитовидки. Если у них сохраняется высокий риск метастазирования, рекомендуется поддерживать тиреотропин на максимально низких значениях – на уровне 0,1 мЕД/мл.

Причины снижения

Низкий ТТГ после удаления щитовидной железы встречается реже. Обычно он связан с передозировкой препарата левотироксина, а также косвенно может свидетельствовать о заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы.

Обязательно обратитесь к специалисту, если анализы после тиреоидэктомии не соответствуют нормам: своими руками с гормональными нарушениями справиться не удастся. Больше информации о причинах изменения уровня ТТГ вы найдете на видео в этой статье.

Для контроля уровня ТТГ после удаления доли ЩЖ или органа целиком пациенту важно сдавать лабораторные анализы как минимум 2-3 раза в год. При этом жизнь пациента, перенесшего тиреоидэктомию, мало чем отличается от жизни здоровых людей.

Поддержание стабильного гормонального фона приемом таблеток, регулярные обследования у врача и контроль над уровнем гормонов помогут человеку забыть о проблемах эндокринной системой.

Вопросы врачу

Низкий ТТГ

Год назад вырезали щитовидку по поводу зоба. Все это время пью Эутирокс в дозировке 125 мг. Недавно сдала анализы, обнаружился низкий ТТГ – 0,16 мкМЕ/мл. Нужно ли уменьшить дозу препарата? В принципе, чувствую себя неплохо, жалоб нет.

Здравствуйте! Если ТТГ понижен после удаления щитовидной железы, обычно это свидетельствует о передозировке гормональных препаратов. Рекомендую вам обратиться к эндокринологу для решения вопроса об уменьшении дозы Эутирокса.

Гормональный статус при онкопатологиях ЩЖ

У меня удалена щитовидка в связи с онкологией. Сейчас принимаю Эутирокс 100. Сдавала кровь на гормоны, прокомментируйте анализы, пожалуйста: FT3 – 2,61, FT4 – 1,40, TSH – 2,5.

Здравствуйте! Для пациентов, перенесших удаление ЩЖ (или ее части) по поводу онкозаболевания, мы рекомендуем придерживаться ТТГ на уровне 0,05-0,1.
Это связано с тем, что тиреотропин способен спровоцировать повторный рост и размножение клеток злокачественной опухоли. Поэтому обязательно задайте вопрос вашему эндокринологу по поводу необходимости увеличения дозы Эутирокса.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий