Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Чага при онкологии щитовидной железы

Как меняется жизнь человека после удаления рака щитовидной железы?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При раке щитовидной железы из фолликулярных железистых клеток развивается злокачественная опухоль, которая имеет склонность к стремительному разрастанию и вовлечению в патологический процесс других органов человеческого организма. При выявлении патологического процесса играет весомую роль в процессе лечения ранняя диагностика: чем раньше выявлен патологический процесс, тем больше шансов на полноценное лечение.

Удаление щитовидки или ее доли при раке – оптимальная практика, дающая положительный результат. Тем не менее, удаленная щитовидка при раке  обязывает пациента к некоторым ограничениям в последующей жизни, например, человеку подбирают специальную компенсирующую гормональную терапию.

Подобную патологию чаще всего диагностируют у представительниц женского пола, рак щитовидки также выявляют у мужчин преклонного возраста.

Симптомы и признаки

Основная опасность рака щитовидки – бессимптомное течение на начальных стадиях. Образование может стремительно развиваться, при этом самочувствие пациента остается неизменным. Основным признаком онкологии является проявление припухлости в области шеи, образование может иметь вид шишечки, легко пальпирующийся через поверхность кожи.

Факт! Узловые формирования в области расположения щитовидной железы имеются у трети жителей Российской Федерации. Причины подобному нарушению могут быть различными, тем не менее, в 95% случаев развитие подобного образования происходит на фоне недостатка йода в питании – зоб. Не следует полагаться на случай, 5% это не мало. Для того что бы убедиться в отсутствии онкологического процесса следует как можно раньше обратиться к специалисту и пройти обследование.

Увеличение размеров лимфатических узлов также можно расценивать как нехороший сигнал организма. Тем, не менее, поддаваться панике не следует – причина увеличения лимфатических узлов может состоять с банальной ОРВИ.

Чаще всего пациенты обращаются к доктору в момент, когда болезнь неумолимо прогрессирует и проявляется следующая клиническая картина:

  • нарушение голоса, проявления афонии;
  • чувство распирания и кома в горле;
  • проявляется постоянный сухой кашель;
  • отдышка усиливается при незначительных физических нагрузках;
  • затрудняется дыхание при повороте головы в сторону;
  • проявляются болезненные ощущения в области шеи;
  • увеличиваются вены, они становятся заметны невооруженным глазом.

Проявление подобной симптоматики может свидетельствовать о развитии рака щитовидной железы (на фото). В таком случае прогноз для жизни пациента крайне неблагоприятен. Предпринимать какие-либо действия своими руками – не следует, необходимо как можно раньше отправиться к врачу.

Стадии развития процесса

Стадия патологии может быть выявлена в результате обследования щитовидной железы и других органов человеческого организма (см. Виды и стадии рака щитовидной железы). В первую очередь расценивают состояние самой щитовидки, рассматривают вероятность распространения метастаз в органы и узлы лимфатической системы.

Стадии рака щитовидной железы рассмотрены в таблице:

Стадии развития рака щитовидной железы
Стадия развития патологии Описание протекающих процессов
1 стадия Опухоль локализуется в пределах одной из долей щитовидной железы, не повреждает капсулу. Метастазы не образуются.
2 стадия Выявляются многочисленные образования или единичный узел присутствующий в обеих долях, капсула щитовидки не нарушается. Не исключено распространение метастаз в один из лимфатических узлов.
3 стадия Опухоль поражает капсулу и новообразование соприкасается с ближайшими тканями. Образование достигает существенных размеров. Метастазы распространяются в ближайшие органы и в лимфатическую систему.
4 стадия Опухоль имеет значительные размеры. Метастазы распространяются по организму пациента в отдаленные от щитовидки органы.

Лечение

На ранних стадиях победить патологию возможно без оперативного вмешательства. С этой целью часто используют радиоактивный йод и средства на его основе. Цена подобной терапии может существенно варьироваться в зависимости от региона РФ.

Внимание! Механизм воздействия заключается в том, что деформированные клетки накапливают радиоактивный йод, который разрушает их изнутри. На поздних стадиях методики используется в комплексе с хирургическим вмешательством.

После удаления рака щитовидной железы пациенту предстоит пожизненная гормональная терапия, позволяющая компенсировать нехватку гормонов ЩЖ в организме. Следует заметить, что в случаях, когда удаляется часть органа, гормоны могут не применяться, здоровая доля железы может компенсировать необходимые функции в полной мере.  Инструкция проведения операции определяется в индивидуальном порядке.

Видео в этой статье ознакомит читателя с основными методиками лечения рака щитовидки, а также расскажет о том, как избежать отрицательных последствий после удаления части органа.

Процесс восстановления

После удаления рака щитовидной в первые дни после вмешательства пациент может испытывать болезненные ощущения в области шеи. Отек и припухлость проходит к моменту выписки пациента из стационара.

Внимание! В раннем послеоперационном периоде важно уделить внимание соблюдению правил обработки швов и минимизировать физическую активность. Оптимально обеспечить покой головы пациента.

Сразу после хирургического вмешательства, в особенности, если была удалена не вся железа, а ее часть пациенту проводят курс лечения радиоактивным йодом. Подобное действие позволяет уничтожить оставшиеся клетки.

Выписка пациента происходит спустя 2-3т недели после оперативного воздействия. На 3 неделе специалист проводит лабораторное обследование и начинает процесс назначения тироксина. Подобное действие необходимо для угнетения активности гипофиза и остановки процесса образования тиреотропных гормонов.

Спустя полгода после проведения вмешательства пациент в обязательном порядке должен обратиться на консультацию к специалисту. Это необходимо для того чтобы врач мог оценить самочувствие больного. Также именно в этот период необходим второй курс лечения радиоактивным йодом.

Внимание! Спустя 6 месяцев после вмешательства пациент должен сдать кровь для определения уровня гормонов и онкомаркеров.

Прогноз

Прогноз при своевременном обращении за врачебной помощью в целом благоприятен. Положительную динамику при лечении злокачественного процесса на ранних стадиях можно получить практически в 100% случаев (см. Сколько живут с раком щитовидной железы: ответ онколога).

Внимание! При составлении прогноза необходимо учитывать возраст пациента.

Весомую роль играет и морфологическая форма процесса. Более легким течением отличается папиллярный рак. Прогноз для пациента с анапластической формой наименее положителен.

Жизнь пациента после оперативного вмешательства, направленного на удаление части щитовидной железы или ее полных объемов существенно изменяется. Пациент будет вынужден принимать гормональные препараты на постоянной основе, а также регулярно проходить врачебные осмотры, тем не менее, это единственный шанс, позволяющий спасти жизнь человеку при онкологии.

Гипотиреозом называют состояние, которое вызывается долгой и стойкой нехваткой гормонов, производимых щитовидной железой (по-простому – щитовидкой). Это противоположная сторона тиреотоксикоза, который обусловлен вырабатыванием тех же гормонов, но в избытке. Заболевание распространено среди пожилых людей, преимущественно встречается у женщин, а также после удаления щитовидной железы. Симптомы его проходят самостоятельно при восстановлении функции железы, участвующей в синтезе жизненно важных гормонов.

Разновидности и стадии болезни ↑

Гипотиреоз щитовидной железы разделяют на четыре стадии в зависимости от степени поражения:

  • Тиреогенный, или первичный, отличающийся ярко выраженной клинической картиной. Первая стадия заболевания характерна патологическим процессом, протекающим в тканях щитовидки и приводящим к уменьшению ее массы. Это приводит к дефициту тироксина и трийодтиронина;
  • Гипофизарную, связанную с утратой функции гипофиза и снижению выработки ТТГ (тиреотропина), в результате которого развивается гипофункция щитовидной железы;
  • Гипоталамическую, при которой гипофункция щитовидки вызывается нарушением деятельности гипоталамуса;
  • Транспортную. тканевый гипотиреоз, обусловлен отсутствием чувствительности к вырабатываемым железой гормонам, или ухудшением транспортировки этих гормонов в организме.

он бывает:

  • Врожденным, вызванным вследствие врожденных нарушений в структуре щитовидки или гипофиза, или гипоталамуса. Болезнь обусловлена наличием дефекта выработки эндокринных гормонов во внутриутробный период развития, который выявляется только после рождения, когда гормоны перестают компенсироваться материнским организмом через плаценту;
  • Приобретенным, когда гипофункция щитовидной железы начала развиваться в силу некоторых причин в течение жизненного цикла. Гипотиреоз после удаления железы также относится к этой группе.

Заболевание делят на следующие виды, по степени тяжести :

  • Латентный или субклинический, характеризующийся высоким уровнем содержания ТТГ, при нормальнымом содержании Т4;
  • Манифестный, характеризующийся высоким уровнем ТТГ, и недостатком Т4 и проявляющийся клинически;
  • Компенсированный, то есть пациент находится в процессе лечения, и благодаря этому все показатели в норме;
  • Декомпенсированный, когда лечение не позволяет достичь нормальных показателей, как правило, после удаления органа;
  • Осложненный, когда болезнь приводит к различным осложнениям (сердечная недостаточность, кретинизм, микседема). Встречается в запущенных случаях.

Заболевание опасно тем, что слабо проявляет себя на менее тяжелых стадиях. От этого затруднена диагностика болезни. Чем раньше начнется лечение, тем более эффективным оно будет.

Причины развития заболевания ↑гипоплазия

Самой распространенной причиной возникновения гипотиреоза щитовидки является ее воспаление на фоне иммунных нарушений, сопровождающихся образованием аутоантител.

Гипотиреоз может быть вызван и другими причинами:

  • Врожденные аплазия и гипоплазия (уменьшение массы) железы;
  • Дефект выработки эндокринных гормонов (наследственный фактор);
  • Струмэктомия – операция, во время которой удаляют часть щитовидки или всю ее ткань. Гипотиреоз после удаления щитовидки развивается в любом случае;
  • Использование радиоактивного йода и ионизирующее облучение железы для лечения токсического зоба (тогда гипотиреоз называют пострадиационным);
  • Нехватка йода в организме;
  • Воздействие на организм отдельных лекарственных препаратов;
  • Хронические и острые заболевания этой железы, например, туберкулез, тиреоидит, актиномикоз или абсцесс;
  • Опухоли;
  • после удаления доли или всей железы;
  • Отсутствие чувствительности организма к ТТГ.

Вторично болезнь развивается на фоне инсульта, онкологии, воспаления, травме или некрозе гипофиза или гипоталамуса, или гипофиза вместе с гипоталамусом. Гипотиреоз щитовидной железы неизбежн после лучевой гипофизэктомии или резекции гипофиза хирургическим путем вследствие отсутствии синтеза ТТГ гипофизом, а также тиреолиберина гипоталамусом.

Симптомы гипотиреоза ↑

Гормоны, производимые щитовидкой, оказывают воздействие на все внутренние органы и ткани. Это объясняет, почему признаки гипотиреоза щитовидной железы так многогранны. Не специфичный характер, который присущ симптомам данного заболевания, затрудняет диагностику. Но оно может быть выражено следующими признаками:

  • Слабостью;
  • Отечностью;
  • Повышенной утомляемостью;
  • Охриплостью;
  • Развитием мышечных судорог;
  • Ломкостью волос;
  • Сухостью кожи.

На недостаток гормонов реагируют различные системы следующими признаками:

  • Со стороны нервной системы могут наблюдаться такие симптомы: плохая память, сонливость, трудность сосредоточения на чем-либо;
  • Со стороны сердечнососудистой можно выделить симптомы в виде повышения диастолического, артериального давления, замедления пульса и одышку;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются симптомы в виде повышения уровня печеночных ферментов, а также дискинезия желчевыводящих путей и повышенная склонность к запорам;
  • Половая система человека при низком уровне гормонов, вырабатываемых щитовидкой, реагирует нарушением эректильной функции у мужчин и нарушением менструального цикла у женщин, самопроизвольным прерыванием беременности. У представителей обоих полов частым симптомос становится существенно сниженное либидо, возможно бесплодие.

Симптомы гипотиреоза щитовидной железы выявляются обычно лишь при отсутствии лечения. Если лечение позволяет восполнить недостаток гормонов Т3 и Т4, то симптомы исчезают сами собой. Однако при прекращении лечебного курса признаки проявляют себя вновь. На латентной стадии заболевания диагностировать его практически невозможно, так как симптомы очень слабы, и пациент не спешит на прием к врачу.

Диагностика гипотиреоза ↑диагностика

Гипотиреоз диагностируется врачом-эндокринологом на основании жалоб пациента, осмотра его щитовидной железы. Чтобы определить, имеет ли место данное заболевание, эндокринолог должен выяснить, есть ли гипофункция щитовидной железы. Перед тем, как поставить диагноз и назначить лечение, необходимы результаты, полученные в ходе лабораторных исследований:

  • Определение уровня содержания гормонов Т3 и Т4, а также уровня ТТГ в крови пациента. Диагноз подтверждается, если содержание Т3 ниже нормы, а ТТГ отклоняется от нормы в любую из сторон (в меньшую или большую);
    Определение уровня содержания в щитовидке аутоантител;
  • Биохимический анализ крови, который покажет уровень содержания липидов, в том числе – холестерина. Если имеет место гипофункция щитовидной железы вследствие развитого гипотиреоза, то уровень их содержания в крови будет превышать установленные нормы;
  • Ультразвуковое исследование железы для определения структуры ее тканей и ее размеров;
  • Проведение сцинтиграфии щитовидки, и проведение биопсии с помощью тонкой иглы.

Выше описан алгоритм диагностирования первичной формы гипотиреоза. Что касается врожденной формы заболевания, то оно выявляется во время проведения неонатального скрининга путем определения уровня ТТГ у новорожденного на четвертые или пятые сутки жизни младенца. Если уровень ТТГ будет отклоняться от нормы, то можно утверждать, что в наличии гипофункция органа.

Внимание! Гипотиреоз после удаления железы развивается во всех случаях. При этом лабораторные исследования производятся только для того, чтобы установить, насколько эффективен выбранный метод лечения и требует ли он корректировки.

Лечение гипотиреоза ↑

Существует несколько методов лечения, которые отличаются друг от друга в зависимости от причин, которые вызвали заболевание.

Сегодня человечество научилось искусственно синтезировать гормон Т3, что обусловило открытие эффективного способа лечения тяжелой болезни. Лечение производится путем замены гормонов, которые в недостатке содержатся в организме, синтетическим аналогом, и его называют L-тироксином.

Манифестный гипотиреоз, лечение которого не зависит от сопутствующей патологии или возраста пациента, назначается врачом индивидуально.

Заместительная терапия в этом случае подразумевает определение и последующее увеличение дозы препарата.

Латентная форма заболевания требует лечения только в период планирования беременности и период вынашивания ребенка. Других абсолютных показаний для лечения этой формы заболевания не имеется.

Гипотиреоз, лечение которого производится хотя бы неделю, начинает ослаблять свои проявления. Улучшения менее заметны у пожилых людей. Осторожно следует подбирать дозу людям с сердечнососудистыми заболеваниями, так как при избыточном содержании искусственного гормона увеличивается риск мерцательной аритмии и стенокардии.

Если было произведено облучение или удаление щитовидки, то необходим пожизненный прием гормонального препарата, как и при гипотиреозе, возникшем на фоне аутоиммунного тиреоидита. Наносить визиты к врачу следует для регулярного контроля уровня гормона в крови и корректировки дозы лекарства.
Гипофункция щитовидки, развитая болезней, может быть устранена после того, как будет излечена основная патология. Если болезнь была вызвана применением определенных лекарств, то функция щитовидки будет возобновлена после их отмены.

Когда гипофункция железы вызвана недостаточным потреблением продуктов, богатых йодом, заболевшему назначают йодосодержащие препараты. Рекомендуется употребление йодированной соли и включение в рацион морепродуктов.

Последствия при запущенности болезни ↑запущенности болезни

Если болезнь запущена, и ее лечение не производится, то возможно развитие:

  • Обменно-гипотермического синдрома, выражающегося понижением температуры, непереносимостью холода и зябкости, образованию желтушного кожного покрова;
  • Микседематозного отека: одутловатое лицо с периорбитальным отеком, распухшими губами. На языке видны отпечатки зубов. Конечности отекшие, дыхание затруднено, слух нарушен, голос охрипший. Наблюдается полисерозит;
    Поражение нервной системы, проявляется сонливостью, забывчивостью и потерей концентрации, снижением рефлексов, ломотой в мышцах, парестезией, брадифренией и полинейропатией;
  • Синдромом поражения сердечнососудистой системы (гипотония, микседематозное сердце, полисерозит);
  • Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется в виде гепатомегалии, дискинезии толстой кишки и желчевыводящих протоков. Наблюдается пониженный аппетит и запоры, тошнота и рвота, атрофия слизистой желудка;
  • Анемическим синдромом, выражаемый в разных формах анемии;
  • Синдромом гиперпролактинемического гипогонадизма, выражается в виде дисфункции яичников (бесплодие, аменорея, олигомерорея и меноррагия) и галактореей;
  • Синдромом эктодермальных нарушений, которые проявляются изменения кожного покрова, ногтевых пластинок и волос. Волосы начинают медленно расти и обильно падать с конечностей, бровей и головы. Они становятся ломкими и тусклыми. Кожа иссушается, а ногти начинают расслаиваться, истончаться. Появляется поперечная или продольная исчерченность;
  • Микседематозной комой.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий