Узел щитовидной железы 6 мм

Как делают биопсию щитовидки

Биопсия щитовидной железы – это прокол кожного, подкожно-жирового слоя и тканей органа с помощью тончайшей иглы с последующим получением биоматериала для анализа. В процессе используется аппарат УЗИ, который контролирует рассечение каждого слоя тканей и отображает, что происходит внутри. При использовании УЗИ можно отследить изменения на разных участках органа.

Плюсы и минусы метода

Забор биологического материала при биопсии – достоверный метод диагностики заболеваний щитовидной железы, который обладает несколькими преимуществами:

• простота проведения – обследование проводит эндокринолог, который умеет работать с аппаратом УЗИ, никакого дорогостоящего томографа и дополнительных материалов не нужно. Для взятия материала используют шприц и тонкую иглу;
• скорость диагностики – процедура занимает немного времени, последующее цитологическое исследование также проводится в течение нескольких дней, иногда – за 5-8 часов;
• дешевизна – биопсия под контролем УЗИ не требует дорогостоящих процедур, анализов и приспособлений, цена обследования редко выходит за пределы 2-4 тысяч рублей;
• возможность перепроверки – предметные стёкла, которые используются для анализа результатов, сохраняются в течение длительного времени и не требуют проведения повторной биопсии.

Тонкоигольная аспирационная биопсия – безопасный, надежный скрининговый метод, после которого не бывает тяжелых последствий и осложнений.

Минусы у обследования также существуют, главный из которых – ложноотрицательные результаты. Если методика была нарушена, то фрагменты опухоли не попадают в биологический материал, и диагностика не выявляет злокачественных клеток. В результате терапия откладывается, и болезнь может перерасти в более тяжелые стадии.

Еще один недостаток – появление осложнений. В большинстве случаев процедура проходит без побочных эффектов, но у некоторых пациентов в результате травмирования сосудов открывается кровотечение и появляется гематома в области прокола. Если не соблюдать правила обработки ран, то развивается нагноение.

При использовании тонких игл риск последствий уменьшается. Больно ли это? Пациенты редко упоминают о чрезмерной болезненности ощущений. В основном самочувствие в ходе процедуры характеризуется как неприятное.

Показания к проведению

Перед тем как сделать биопсию под контролем УЗИ, необходимо убедиться в наличии показаний и отсутствии противопоказаний. Забор биоматериала показан, если:

• новообразования увеличиваются в размере до 2-3 см;
• узлы растут очень быстро (до 3 мм каждые 6 месяцев);
• у кист или узлов обнаруживается плотная текстура, увеличенные кровеносные сосуды;
• наблюдаются изменения в щитовидной железе, при этом у родственников были онкологические заболевания;
• пациент проходил лучевое лечение или подвергался другому виду радиоактивного облучения;
• детский возраст и изменения в щитовидной железе у ребенка;
• наличие разрастаний в перешейке железы;
• одностороннее увеличение лимфоузлов.

Биопсия щитовидной железы показана при симптомах заболевания (внешних), при этом диагноз не поставлен или затруднителен.

Подготовительный этап

Перед самой процедурой необходимо:

• отказаться от переедания, слишком жирной и соленой пищи;
• нельзя пить алкоголь;
• пациент должен быть отдохнувшим, желательно проводить диагностику утром после сна;
• можно принять успокаивающие препараты, если человек склонен к сильным переживаниям и возбудимости при посещении медицинских учреждений.

Обрабатывать кожу дома антисептиками и другими препаратами не следует, всё это сделает врач в начале диагностики.

Особенности проведения биопсии

Залог успешной диагностики – правильное положение тела пациента. Человек должен лежать прямо на кушетке. В области шеи подкладывают маленькую подушку, чтобы улучшить доступ к щитовидной железе.

Иглу вводят по очереди в разные зоны новообразований, размер которых составляет от 1,1 см.

Осложнения и последствия процедуры

После биопсии щитовидной железы под контролем УЗИ могут развиться последствия:

• подкожная гематома – использовалась игла со слишком большим диаметром. Для предотвращения последствий принимают самую маленькую иголку, а после процедуры пациент должен несколько минут надавливать на область прокола;
• боль в горле – для предотвращения неприятных ощущений во время процедуры можно использовать местный анестетик;
• повышение температуры – общая реакция организма на вмешательство, проходит самостоятельно. Если температура увеличивается в течение 1 дня, то это говорит о воспалении, которое появилось из-за нарушения технологии обеззараживания.

При отсутствии прогресса болезни пункцию назначают 1 раз в 12 месяцев для контроля процессов.

Получение анализов

Анализы изучают, расположив биоматериал на предметном стекле. Исследованием занимается цитолог – применяют микроскоп. Средний срок получения результатов – 3 дня.

Иногда полученный материал признают недиагностическим (слишком мало или разрозненные клетки). Для уточнения результатов назначают дополнительные исследования через 1 месяц.

Вот, что может показать расшифровка результатов анализов:

• доброкачественные (коллоидные) узлы – в 80% случаев обнаруживается эта патология, которая редко требует сложного лечения;
• аутоиммунный тиреоидит – подозрение возникает при наличии воспаления, ацинарных клеток и патологических антител на фоне деструкции тканей щитовидки;
• фолликулярная опухоль – обнаруживается в 20% случаев, бывает доброкачественной и злокачественной. Дополнительное обследование проводят после удаления узла с последующей диагностикой;
• киста щитовидной железы – обнаруживается при наличии экссудата внутри полости новообразования. Во время биопсии кисту разрушают и удаляют, минимизируя воспаление;
• рак щитовидной железы – в анализах присутствуют карциномы разного вида, а также метастазы (назначают дополнительные обследования);
• фолликулярная неоплазия – доброкачественные узлы или гиперпластический зоб.

Занимается постановкой диагноза эндокринолог, которому передаются результаты полученных анализов.

Размеры щитовидной железы в норме

Размеры щитовидной железы в норме

Размеры щитовидной железы в норме не превышают размеров ногтевой фаланги большого пальца, а иногда она даже вообще не прощупывается. Щитовидная железа в норме безболезненная, умеренной плотности, однородной структуры, хорошо смещается.

Размеры щитовидной железы в норме по данным УЗИ

УЗИ щитовидной железы в наше время стало рутинным методом обследования. С помощью УЗИ можно получить самые точные представления о размерах щитовидной железы, о ее структуре, наличии узлов.

Однако, если вы не знаете, оценить гормональный фон щитовидной железы с помощью этого метода невозможно. Для этого сдается кровь на анализы. Какие именно нужно сдавать анализы вы узнаете, прочитав статью «Какие сдавать анализы на гормоны щитовидной железы».

На данный момент имеются данные о размерах щитовидной железы в норме во всех возрастных категориях.

При проведении УЗИ щитовидной железы определяются ширина, длина и высота каждой ее доли. Для оценки размеров щитовидной железы  эти показатели никакой информации не дают.

Чтобы выяснить, увеличена или не увеличена щитовидная железа, нужно оценить ее объем. К сожалению, во многих протоколах УЗИ я вижу только размеры железы в см или мм.

Для того чтобы узнать объем щитовидной железы, используют формулу:

Vдоли = длина*ширина*высота*0,479

где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.

Таким же образом высчитывается объем второй доли. Затем эти объемы складываются и получается общий объем щитовидной железы.

Vщитовидной железы = Vправой доли + Vлевой доли

Заметьте! В расчет объема щитовидной железы не входит объем перешейка, он вообще не учитывается.

Уважаемые читатели! Сейчас вам не обязательно высчитывать размеры щитовидной железы самим. Для этой цели существует специальная страница блога на которой имеется «Калькулятор здоровья щитовидной железы». Вы только подставляете свои показатели и нажимаете кнопку «рассчитать». В результате вы получаете готовый результат и его интерпретацию. Жмите на страницу «Калькулятор здоровья щитовидной железы»  прямо сейчас.

Размеры щитовидной железы в норме

• у женщин — менее 18 мл
• у мужчин — менее 25 мл

Превышение нормальных показателей означает наличие зоба щитовидной железы. Диффузный токсический зоб является одним из заболеваний, которое характеризуется увеличением размеров щитовидной железы. Об этом заболевании читайте в статье «Внимание! Диффузный токсический зоб — сердечный убийца».

Заметьте, что не приводятся нижние границы размера щитовидной железы. Это потому, что при нормальных результатах показателей работы щитовидной железы (ТТГ и св Т4) это не имеет никакого значения. Значит, железа справляется с работой при таком объеме.

Когда проводится УЗИ щитовидной железы в динамике, то настоятельно рекомендуется проходить это обследование на одном и том же аппарате и у одного и того же специалиста, т. к. имеются погрешности в аппаратуре и каждый специалист смотрит по-разному. Вследствие этого результаты могут очень сильно разниться с ожидаемыми.

И напоследок советую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропускать выход новой статьи.