Щитовидный хрящ гортани болит симптомы

Особенности строения, функции и заболевания щитовидного хряща

Щитовидный хрящ — это самый крупный из девяти хрящей гортани, образующих каркас, который защищает щитовидную железу, связки и мягкие внутренние ткани горла от механических повреждений. Помимо защитной функции эта анатомическая структура играет важную роль в формировании голоса. У мужчин, женщин и детей хрящ имеет разную форму, чем и объясняется отличие в тембре голоса у представителей разных возрастных и гендерных групп.

Строение щитовидного хряща

Хрящ находится в верхней части шеи и представляет собой 2 прямоугольные пластинки, смыкающиеся между собой под углом. По заднему краю пластин расположены небольшие выступы — нижний и верхний рог. Нижний рог соединяется с перстневидным хрящом, а по внешней поверхности обеих пластин у некоторых людей можно прощупать линию соединения с шейными мышцами. Верхняя выпирающая часть хряща называется кадыком или адамовым яблоком.

Величина угла смыкания частей хряща и его месторасположение определяется полом и возрастом человека. У детей до наступления пубертатного периода пластинки расположены под тупым углом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения щитовидки, рекомендованное врачами! Читать далее...

У мальчиков анатомия хряща меняется в результате гормональной перестройки (появления большого количества тестостерона). Пластины смещаются, образуя к концу полового созревания угол в 90°. Для девочек в этом возрасте характерно увеличение эстрогенов, на это хрящ не реагирует. Угол в 120° сохраняется на протяжении всей жизни женщины, поэтому изначально высокий тембр у представительниц прекрасного пола остается практически неизменным вне зависимости от возраста и гормональных колебаний.

Функции

Состоящий из гиалина — стекловидного вещества с плотной консистенцией — этот хрящ выполняет следующие функции:

• опорную, создавая каркас для расположенных рядом органов и структур;
• соединительную, объединяя между собой другие хрящи гортани;
• защитную, снижая вероятность разрыва связок, механических повреждений, уменьшая воздействие неблагоприятных факторов на щитовидную железу.

Возможные заболевания

Верхний край каркаса, прикрывающего щитовидную железу, чаще всего повреждается при воспалении или в результате инфекции, занесенной гематогенным путем из соседних органов или тканевых структур. К деформациям хряща, вызванным преждевременным обызвествлением с присоединением негативных реакций со стороны органов дыхания, приводят следующие заболевания:

1. Перихондрит гортани. Толчком к развитию этого заболевания служит проникающая травма гортани (например, колотая рана), вследствие которой происходит инфицирование подлежащих тканей, в том числе и хрящевых структур.
2. Хондрома — развитие опухоли доброкачественного характера, состоящей из гистологически измененных гиалиновых клеток, при отсутствии своевременного лечения приводит к патологическому перелому хряща.
3. Нарушения в работе щитовидной железы. При аутоиммунном тиреоидите фиброзные ткани щитовидной железы разрастаются и сдавливают хрящ, вызывая общее ухудшение самочувствия, припухлость в зоне поражения, болезненность в области кадыка.

Причиной болезненности кадыка может быть местное воспаление, развивающееся на фоне таких заболеваний, как хроническая форма шейного остеохондроза, флегмона, туберкулез хрящевых тканей, злокачественная опухоль щитовидной железы, шеи или гортани.

Симптомы

Признаками вовлечения кадыка в патологический процесс являются:

• боли и уплотнение тканей в месте локализации поврежденных хрящевых структур;
• приступы кашля вне простудных заболеваний;
• постоянное ощущение присутствия в горле инородного тела;
• неравномерное и затрудненное дыхание;
• визуально определяемая асимметрия частей хряща;
• характерное прищелкивание во время глотания (если в горле щелкает, но других симптомов нет, этот признак расценивается как норма).

Как лечить хронический тиреоидит?

Диагностика

Диагностика заболевания, вызвавшего поражение или компрессию кадыка, начинается с физикального обследования пациента, включающего пальпацию гортани. В ходе первичного осмотра врач проводит сбор анамнеза, обращая внимание на наличие сопутствующих заболеваний эндокринной системы, соединительных или костных тканей. Для уточнения характера изменений в хрящевых тканях используются методы лабораторной диагностики и рентгенологическое исследование.

Лечение

Терапия при болезненности хрящей гортани направлена на коррекцию заболевания, вызвавшего поражение или сдавливание хрящевого каркаса. При инфекционной природе болезни применяется противовоспалительные и противомикробные лекарственные средства. При наличии в анамнезе эндокринной дисфункции или остеохондроза терапевтический план направлен на достижение стойкой ремиссии заболевания.

Резекция хряща выполняется в исключительных случаях — при хондроперихондрите или опухолевом процессе злокачественного характера в той стадии, когда увеличенный в размерах хрящ перекрывает просвет гортани и угрожает развитием асфиксии. Чем раньше выполняется удаление пораженного хрящевого скелета гортани при этих заболеваниях, тем благоприятнее прогнозы в отношении продолжительности жизни больного.

Аденома щитовидной железы: что это такое?

Поддержание здоровья

Не стоит игнорировать появление неприятных симптомов в области кадыка, ведь если они сохраняются продолжительное время и сопровождаются изменениями силы и тембра голоса, это может стать первыми признаками развития тяжелых патологий, в частности, прогресса онкологического заболевания.

Комплексное обследование поможет выявить заболевание, вызвавшее патологические изменения в хрящевых структурах гортани. Своевременное лечение позволит избежать таких тяжелых последствий поражения хрящевого каркаса, как потеря голоса, стеноз гортани или обширный гнойный воспалительный процесс, требующий экстренного оперативного вмешательства.

Чем обусловлены боли в щитовидке

Боли в щитовидке свидетельствуют о развитии её заболеваний воспалительной или аутоиммунной природы. Расположена щитовидная железа в области горла, поэтому болевые ощущения в нём вызываются заболеваниями гортани, глотки, трахеи, пищевода. Подтвердить патологию именно в щитовидной железе помогают методы объективной диагностики.

Источники и причины болевых ощущений в щитовидной железе

Здоровая железа при прощупывании безболезненна, обнаруживает симметричную форму, не имеет уплотнений и узлов, не вызывает неприятных ощущений. Боль в щитовидной железе следует считать симптомом воспалительного процесса, который вызван определёнными причинами.

Причинами болей в щитовидной железе являются такие патологические состояния:

• аутоиммунные болезни щитовидки;
• гипертиреоз;
• новообразования злокачественного характера;
• негнойный подострый тиреоидит де Кервена;
• струмит (воспаление, вызывающее появление зоба);
• тиреоидит (воспаление железы без изменения её структуры);
• тиреоидит подострый негнойный;
• тиреоидит фиброзного типа;
• тиреоидит Хашимото;
• ангина.

Если больной сомневается, болит ли щитовидка, или это у него элементарная ангина, то нужно обратить внимание на:

1. Синдром повышенной температуры.
2. Боли во всей голове или её частях.
3. Боль в шее, в месте расположения щитовидки.
4. Распространение болей в область ушей и затылка.
5. Боль в шее отдаёт в область уха, в затылок, щитовидный хрящ;
6. Спереди на шее образуется выпуклость, которая сдвигается при глотании.
7. Воспаление в области средостения (медиастенит).
8. В тяжёлых случаях симптомы сепсиса (заражения крови).

Чаще всего из воспалений щитовидной железы встречается гранулематозный тиреоидит, или подострый тиреоидит де Кервена. На примере этой формы тиреоидита возможно проследить течение и характерные симптомы заболевания.

У тиреоидита де Кардена выделяют этапы:

1. Воспаляются фолликулы внутри щитовидки.
2. Стенки фолликулов истончаются.
3. Происходит разрыв стенок фолликулов, с выбросом содержащихся там гормонов в кровяное русло.
4. Развиваются признаки тиреотоксикоза.
5. Гипоталамус отвечает на увеличение синтеза гормонов щитовидки снижением синтеза ТТГ.
6. Развиваются признаки гипотиреоза.
7. Прекращение воспаления, с образованием рубцовой ткани на месте лопнувших фолликулов в щитовидной железе.

Что делать если болит щитовидка, а обычные обезболивающие нестероидные препараты не помогают? В таком случае требуется незамедлительно пройти обследование у эндокринолога или онколога, не жалея своего времени.

Разновидности патологий щитовидной железы с болевым синдромом

Почему болит щитовидная железа, выясняется только после квалифицированного медицинского обследования. Боль в шее, там, где расположена щитовидная железа, возникает в результате развития воспалительных процессов. Воспалительные заболевания щитовидки в настоящее время изучены и классифицированы по группам и формам.

Для тиреоидита де Кардена характерны симптомы:

1. Повышается температура тела.
2. Сильные пульсирующие боли в области горла и щитовидки, распространяющиеся на нижнюю челюсть, горло и внутреннее ухо.
3. Появляется мышечная слабость.
4. Наблюдается вялость, депрессивное состояние психики.
5. Повышенное потоотделение.
6. Учащённое сердцебиение.
7. Мелкая дрожь пальцев на руках (тремор).
8. Беспокойный сон.
9. Боли в суставах.
10. Болезненность при напряжении мышц шеи и челюстей.
11. При нажатии на щитовидную железу ощущается боль с одной или двух сторон.

Боли в щитовидной железе возникают и при аутоиммунном тиреоидите Хашимото. Для него характерна выработка аномальных йодпротеинов, на которые в крови вырабатываются антитела.

Следствием этого аутоиммунного заболевания является увеличение в размерах щитовидной железы. Так она компенсирует недостаточный синтез гормонов.

Симптомы развития тиреоидита Хашимото следующие:

1. Ощущение недостатка воздуха, проявляющееся в одышке.
2. Наблюдается ухудшение памяти и внимания.
3. Снижается тонус мышц кишечника, приводящий к запорам.
4. Падает активность половых функций.
5. Появляются отёки мягких тканей.
6. Кожа становится дряблой, ногти и волосы становятся тусклыми.

Относительно редко встречается тиреоидит фиброзного типа (тиреоидит Риделя). Для него характерно образование фиброзно — инвазионного зоба. Одним из признаков является то, что болит щитовидный хрящ гортани. Этот вид заболевания щитовидки возникает вследствие нарушений синтеза коллагена.

Происходит быстрое замещение фолликулов железы фиброзными волокнами, с образованием плотного зоба.

Рост фиброзной ткани приводит к её распространению пределы щитовидки и сдавливанию окружающих тканей:

1. В первую очередь происходит сдавливание самой щитовидной железы.
2. Давление фиброзной ткни приводит к появлению болей.
3. Фиброзная ткань распространяется на мышцы шеи.
4. Сдавливается пищевод.
5. Сжимается трахея.
6. Давящее воздействие распространяется на нервы и сосуды шеи.

При фиброзном зобе больной ощущает:

1. Появление комка в горле при проглатывании жидкости и пищи.
2. Давящая боль в шее и гортани.
3. Корень языка теряет подвижность у женщин, у мужчин уплотняется и болит кадык.
4. Ощущается недостаток воздуха, появляются признаки одышки.
5. Распространение фиброзной ткани на гортань приводит к сиплости голоса.
6. Появляется частый кашель сухого, навязчивого свойства.
7. Снижается физическая работоспособность из-за невозможности полноценного дыхания.

Новообразования злокачественного характера в щитовидной железе, большей частью, возникают у женщин после 30 лет и с наступлением климакса.

Когда женщина задаётся вопросом почему болит щитовидка, то о возникновении опасности онкологии свидетельствуют появившиеся симптомы:

1. Становится трудно проглатывать пищу.
2. Воздух с трудом проходит через дыхательные пути.
3. Обнаруживаются боль в области передней части шеи, горла.
4. Происходит увеличение размеров щитовидной железы.

После появления таких симптомов, обращение к врачу по ЛОР заболеваниям неоправданно, так как здесь требуется обследование у эндокринолога и онколога. Первичные признаки новообразований в щитовидной железе необходимо подтвердить объективными данными обследования.

Начальная стадия рака щитовидки, вовремя обнаруженная, поддаётся излечению и прогноз благоприятен. Различные формы гипертиреоза приводят к ускорению обмена веществ, появлению явлений тиреотоксикоза, болям в горле, падению веса, мучает боль в щитовидке при глотании.

Симптомы и признаки болезни обусловлены формой воспаления железы (тиреоидита):

1. Больной постоянно испытывает чувство голода.
2. Всё время хочется пить.
3. Быстрое падение веса тела, патологическое похудение.
4. Непроизвольные частые сокращения мелких мышц, особенно пальцев рук.
5. Нарушения в эмоциональной сфере проявляются быстрыми сменами настроения.
6. Неоправданная плаксивость.
7. Появляются выпученные глаза с выраженным блеском.
8. В сердце наблюдается тахикардия с аритмией.
9. Повышенная возбудимость сопровождается постоянной болью в горле и щитовидке.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Появление болевого синдрома в щитовидной железе заставляет больного обратиться за помощью к врачу. Больной, обычно, жалуется: болит щитовидка что делать, если обезболивающие не помогают?

Традиционная диагностика состоит из анамнеза, выслушивания жалоб больного и осмотра. Дополняется она проведением анализов крови на уровень гормонов, антител и онкомаркеры. Современные методы включают ультразвуковое обследование, компьютерную томографию и другие.

При обследовании определяется:

• соответствие размеров железы установленным нормам;
• наличие на поверхности железы узлов и уплотнений;
• появление изменений во внутренней структуре, нарушение однородности;
• состояние кровоснабжения железы;
• местоположение аномальных участков в железистой ткани;
• концентрация тиреоидных гормонов в крови.

Методы, применяемые при обследовании, подразделяются на:

• лабораторные, позволяющие провести анализ уровня гормонов;
• УЗИ обследование;
• рентгенологические методы, с применением изотопов йода;
• биопсия, при подозрении на опухоль.

Наиболее информативным способом, позволяющим выявить характер патологических изменений в щитовидной железе, является клинический анализ крови.

Его проводят:

• при жалобах пациента на дискомфорт и боли в области щитовидки;
• женщинам, при жалобах на нарушения полового цикла;
• при выраженном снижении половых функций у мужчин;
• у детей с отставанием в интеллектуальном и физическом развитии, чей характерный вид показывает видео в этой статье;
• при проведении диспансеризации референсных групп населения;
• подтверждения первоначального диагноза, установленного при первичном осмотре.

Перед проведением анализа необходимо исключить приём гормональных противозачаточных препаратов, лекарств, содержащих йод, употребление алкоголя, отказаться от курения, хотя бы за час до сдачи крови на анализ. Анализ крови включает следующие показатели, указанные в таблице.

Таблица. Нормы содержания гормонов щитовидки у взрослых женщин:

Анализ	Значение показателя
Общий Т3	1.2-2.8 мЕд/л
Общий Т4	60.0-160.0 мЕд/л
Свободный Т3	2,6-5,7 мЕд/л
Свободный Т4	9,0-22,0 мЕд/л
Тиреоглобулин	до 50 мЕд/л
ТТГ	0,4-4,0 мЕд/л

Для мужчин показатели отличаются. Наиболее информативным является уровень в крови ТТГ, который контролируют содержание Т3 и Т4.

Таблица. Возрастные показатели ТТГ у мужчин и детей:

Возраст	Уровень ТТГ, мЕД/л
При рождении	1,1 — 39,0
От 2,5 до 14 месяцев	0,4 — 7,0
С 14 месяцев до 5 лет	0,4 — 6,0
От 5 до 15 лет	0,4 — 5,0
Взрослые, до 50 лет	0,4-4,0
Старше 50 лет	0,5 — 8,9

Значение нормы ТТГ свидетельствуют о соответствии функции щитовидки потребностям организма мужчины в тиреоидных гормонах. Нормы тиреоидных гормонов для девочек не отличаются от таковых для мальчиков до периода полового созревания.

Патологии щитовидной железы, сопровождаемые болями, практически всегда показывают отклонения от нормы показателей гормонов щитовидки и ТТГ.

Терапия заболеваний щитовидной железы и устранение болевого синдрома

Чаще всего боли в щитовидке обусловлены воспалительными процессами, вызываемыми тиреоидитами, на фоне развития гипертиреоза. Устранить боль, то есть симптом заболевания удаётся противовоспалительными средствами, подавляя одновременно излишнюю выработку гормонов. Инструкция, по применению медикаментозных средств для лечения патологий в щитовидке, разработана подробно.

Таблица. Препараты для консервативного лечения гипертиреоза:

Группы лекарственных средств	Механизм действия
Ионные ингибиторы
Тиоцианат	Нарушают усвоение йода щитовидкой
Нитропруссид
Перхлорат (СIO2)
Подавляющие синтез гормонов в щитовидке
Карбимазол	Лечебное действие основано на блокаде включения йода в состав молекулы гормона при его синтезе
Мерказолил
Метизол
Пропилтиоурацил
Тиамазол
Тирозол
Бета-адреноблокаторы
Анаприлин	Применяются для устранения нарушений сердечного ритма, прекращения тахикардии
Атенолол
Бетаксолол
Беталок
Бисопролол
Метопролол
Нибиволол
Талинолол.
Эгилок
Тормозящие нервную возбудимость
Валосердин	Проявляют седативный и антистрессовый эффект
Настойка валерианы
Настойка пиона
Настойка пустырника
Ново-пассит
Персен

Для устранения болевого синдрома применяют обезболивающие препараты (НПВП) или глюкокортикоиды, средства, понижающие кровяное давление. В отдельных случаях, по показаниям, назначают препараты радиоактивного йода, радикально подавляющего синтез тиреоидных гормонов.

Народная терапия болевых проявлений в щитовидной железе

Цена народных препаратов, приготовленных своими руками из растительного сырья, заметно уступает патентованным фармацевтическим средствам. Действие этих настоев и отваров основано на многофункциональном составе лекарственных растений.

Концентрация действующего вещества в народных лекарствах позволяет проявить длительный лечебный эффект, с минимумом побочных проявлений.

Для лечения болей в щитовидке народная медицина рекомендует:

• настойка корня валерианы;
• настойка листьев одуванчика;
• настойка листьев черники;
• настойка из перегородок грецких орехов;
• настойка плодов хурмы;
• настойка травы пустырника;
• настойка ягод боярышника;
• настойка ягод брусники;
• настойка ягод голубики;
• настойка ягод черники;
• настоя из почек и веточек вишни.

Принимают эти настойки для облегчения болей и обеспечения физиологических функций щитовидной железы, в сочетании с лекарственными препаратами. Если при обследовании щитовидки обнаружилась опухоль в железе, то народные средства применяют для дополнительного терапевтического воздействия и восстановления функций.

Радикальным средством воздействия на иммунную систему является применение АСД-2, особого препарата, полученного из костей животных. Официальная медицина воздерживается от его применения, однако практика показывает, что этот мощный стимулятор иммунитета является эффективным средством лечения при возникновении новообразований. Применяют его по особой схеме.

Народная медицина основана на том непреложном факте, что в природе встречаются такие продукты растительного и животного происхождения, которые способны проявить свои лечебные свойства, если их правильно приготовить. Источники природных лекарств неисчерпаемы.