Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Щитовидная железа узел 10 мм

Чем опасны узлы на щитовидной железе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Появление плотных образований в зоне шеи, а точнее в щитовидной железе всех настораживает. Узелковые уплотнения могут быть разнообразной величины, локализации и консистенции.

Обычно при надавливании и пальпации безболезненные. При развитии данных образований в организме происходят большие изменения. Меняется настроение и общее состояние, человек теряет в весе при усиленном аппетите.

Чем дальше развивается болезнь, тем усугубляется состояние. В данном случае возникает вопрос: «чем опасны узлы на щитовидной железе?». Для точного ответа и рассеивания всех возникших сомнений нужно знать все про тиреоидную железу.

Щитовидная железа и новообразования

Щитовидная или тиреоидная железа является органом, продуцирующего гормоны, отвечающие за регуляцию метаболизма. Тиреоидный орган имеет две доли (правая и левая) связанные меж собой посредством перешейка.

Анатомическая форма данного органа напоминает бабочку. Кровоснабжение щитовидки имеет богатую рамификацию вен и артерий, удовлетворяющее повышенный «авральный» рабочий режим.

Структура ткани составлена из клеток-тиреоцитов, которые представляют собой фолликулы, наполненные коллоидным раствором. Коллоид или вязкая жидкость составлен из специфического белка – тиреоглобулин (ТГ).

Как возникает узел?

Под воздействием определенных факторов риска как нехватка йодсодержащих веществ, травмы черепа, радиации и стресса, повышается активность тиреоцитов, что ведет к концентрированию большого количества тиреоглобулина в коллоидной жидкости. Результатом этого действия является габаритное увеличение фолликулярных стенок и уплотнение пораженных участков.

Таким образом, формируются узелки, которые по количеству могут быть несколько или единично штучно. Новообразования локализировываются в любой зоне железы и могут быть разной величины: от 0,1-0,5 мм до 5 см и выше.

Чем опасны узлы в щитовидной железе?

Опасности со стороны тиреодных узлов можно ожидать в любой момент, ведь все зависит от происхождения данного узла, то есть доброкачественной или злокачественной этиологии. А также зависит от его размеров и участков поражения самого железистого органа.

Чем больше узел, тем больше тиреоидной ткани повреждено и тем меньше гормонов участвует в метаболизме. Плюс к этому происходит разрушительная реакция всех физиологических систем человеческого организма, которые тесно связаны меж собой в единую физиологическую цепь. Но, есть множества случаев, когда узел не дает никакой симптоматики при этом пациент чувствует себя удовлетворительно.

Факторы, вызывающие узлы в щитовидной железе

По статистическим данным болеют данной болезнью и мужчины и женщины. В особенности данная патология проявляется в возрасте от 40 до 55 лет, видимо гормональный дисбаланс в сторону уменьшения эстрогенов и андрогенов стимулирует гиперфункцию железы.

Узлы в тиреоидной железе всегда появляются в результате нехватки йода и йодсодержащих веществ. Механизмом подталкивания являются определенные факторы: эндогенного и экзогенного происхождения.

Эндогенные факторы Экзогенные факторы
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника Стрессы
Наследственный фактор Нехватка йодсодержащих веществ
Врожденное аномальное развитие железы
Острые и хронические воспалительно-инфекционные процессы в респираторной системе и носоглотки Повышенный радиационный фон
Постоянная гнойная инфекция в ротовой полости (кариес, флюсы и ангина) Чрезмерное употребление консервантов посредством употребляемой пищи, в том числе и фастфудов
Злокачественные образования в области шеи или ЦНС Отравление тяжелыми металлами и другой химии
Сахарный диабет Гипер и гипотермия
Пониженный иммунитет Травмы любой степени в области щитовидной железы и черепно-мозговой области
Болезни крови (анемия, лейкеми) Недосыпание
Возрастные изменения гормонального фона Послеоперационные осложнения
Болезни ЖКТ Результат лечения после облучения и химиотерапии
Беременность и роды
Гиперфункция железы из-за нехватки йода или по причине нарушения иннервации и кровоснабжения

Важно! Если в источнике питьевой воды обнаружена нехватка йода срочно обследуйтесь у эндокринолога. Врач пропишет йодсодержащие препараты. Не пытайтесь самостоятельно решать данную задачу – это чревато серьезным проблемам со здоровьем!

Один из указанных факторов может привести к развитию плотных или мягкой консистенции новообразований.

Чем опасны узлы на щитовидке? Основная часть узловых уплотнений опасна своими последствиями. Например, фолликулярный рак щитовидки опасен метастазированием и повышенной степени интоксикации.

Коллоидные образования опасны гормональной интоксикацией и поражением жизненно важных систем и органов. Диффузные тиреоидные узлы атакуют обмен веществ, приводя к нарушению липидного, гликоидного и водно-солевого баланса, несмотря на повышенный аппетит.

Различаются следующие виды узелковых образований, а именно:

  • злокачественного характера;
  • доброкачественной этиологии;
  • коллоидно-пролиферирующий узлы;
  • кистообразное узелковые уплотнения;
  • медленно растущие щитовидные аденомы.

Чем опасны узлы щитовидной железы злокачественной этиологии? При обнаружении патологии на первой стадии (или на второй), когда еще опухоль не метастазировала, узлы не представляют опасности.

Новообразование оперируется и лечится по определенной схеме, плюс применяя препараты замещающие тиреоидные гормоны здоровье человека приходит в норму. Третья и четвертая стадия самые опасные, в этом периоде разрушена вся цепь жизнедеятельности организма, интоксикация высокая (раковая кахексия), лечение не действует на опухоль и метастазы, и быстро наступает полное истощение и летальный исход.

Внимание! Патология, поражающая щитовидку может протекать абсолютно бессимптомно. Узелки обнаруживаются чисто случайно при профосмотре или томографии головы и шеи. Единственно на что можно обращать внимание, это незначительный тремор рук, снижение веса, учащенный пульс и высокая раздраженность. При таких симптомах быстро идите к врачу.

Симптоматика при тиреодных узлах

Симптоматика зависит от степени поражения и от этиологии происхождения щитовидного узла, поэтому некоторые симптомы из нижеперечисленных, могут отсутствовать у некоторых пациентов, а у других они проявляются ярче.

Список симптомов:

  • бугристость железы;
  • пессимистическое настроение и плаксивость;
  • плохой сон;
  • тревожность;
  • постоянная усталость;
  • повышенный аппетит;
  • потеря 20% с общей массы тела;
  • все раздражает;
  • высокое потоотделение даже в холодном помещении;
  • ломкость волос и ногтей;
  • боль в суставах и мышцах;
  • диарея и постоянные боли в животе;
  • повышение артериального давления;
  • аритмия иногда чувствуется замирание сердца;
  • учащение сердцебиения;
  • нарушение менструального цикла и понижение либидо.

Видео в этой статье раскроет больше нюансов, по которым сможете решать многие вопросы по лечению и профилактике. А также легче пройти хирургическое лечение. Операция проходит быстро и без осложнений.

Диагностика

Диагностика состоит из общего осмотра, лабораторных анализов, инструментального исследования и ряда проб, а именно:

  1. Общего анализ крови и мочи.
  2. Выполнение ЭКГ.
  3. Сдачи анализов на гормональный состав щитовидки.
  4. УЗИ, МРТ, компьютерная томография, а также сцинтиграфия (сканирование щитовидной железы посредством введения радиоактивного йода, метод выявляет наличие гормонов в узлах).
  5. Радиоизотопная рентгенография.
  6. Женщинам в беременном положении обязательно нужно пройти осмотр акушер-гинеколога.

Самое важное диагностическое исследование — это метод тонкоигольной аспирационной биопсии. Именно этот метод уменьшает вероятность экстирпации или частичное удаление щитовидного органа.

Рекомендуется! В том случае если обнаружены узловые образования в гормональной железе не нужно сидеть, сложа руки, и растеряно удивляться, постоянно спрашивая себя: «узлы на щитовидной железе, чем опасны, лечение новообразований в чем оно состоит?» Первым делом если нащупали своими руками уплотнения в железе, идите в поликлинику, а лучше в стационар и проведите диагностику, а далее выполняйте прописанное лечение.

Лечение узлов на щитовидке

После проведения диагностических мероприятий будет определено количество образований, их плотность и патологические изменения, а также после диагностических результатов определится лечебная тактика индивидуально подобранная под каждый патологический случай. Узлы опасны не только для самой железы, но и для других органов и систем, поэтому лечение должно быть комплексной и с высокой степенью эффективности.

После утверждения диагноза назначаются препараты:

  • Медикаменты синтетического происхождения для регуляции гормонального фона щитовидной железы. Терапия данными средствами длится около года.
  • Лекарства содержащие йод – рекомендуются при сниженном уровне йода в организме.
  • Препараты супрессоры (Левотироксин) при злокачественной форме узелкового зоба. Они снижают титр гормона ТТГ до 0,5МЕ/л.

Инструкция данных лекарственных средств, вложена в упаковке с препаратами, если возникают вопросы по поводу администрации и побочных явлений можно внимательно изучить и предотвратить некоторые реакции. Цена лекарств варьирует в связи с регионом в которых продается.

Другие тактики лечения

Склеротерапия: этот метод показан при доброкачественных новообразованиях. Заключается в инжектировании 95% раствора медицинского спирта в коллоидный узел, предварительно опустошая его от содержимого. Вводится определенное количество спирта, которое соответствует габариту узла. Его эффект заключается в склерозировании узла.

Деструкция: применяется для устранения плотных фолликулов. В патологический очаг вводится светодиод высокой мощности, от исходящей тепловой энергии пораженная ткань поддается деструкции. Процесс длится около часа, он зависит от количества очагов.

Деструкция с помощью лазера: рекомендуется при разрушении больших улов (от 4 см) доброкачественной этиологии. Аблация: воздействие на кистообразные фолликулы высокочастотным излучением. Эффект наступает не сразу а через некоторое время.

Оперативное удаление пораженного участка

Для радикального метода лечения существуют индивидуальные показания типа: фолликулярный или папиллярный рак щитовидки, множество узлов, объемистость зоба, уплотнения неизвестного происхождения, быстрый рост кисты и локализация. Операция проводится под общим наркозом с удалением пораженной зоны или с тотальной экстирпации в том случае, если железа проросла в соседние ткани.

Реабилитация протекает положительно, пациент может вернуться к работе через месяц. Недостающие тиреоидные гормоны замещаются синтетическими препаратами.

Узловые новообразования в щитовидной железе не вердикт, а вполне реальный шанс к выздоровлению. Своевременное обращение за специализированной медицинской помощью предотвратит всю страшную симптоматику и осложнения. Если прочитали статью, значит вы в курсе, чем опасны узлы щитовидки. Обращайтесь к врачу и цените свою жизнь!

Три самые частые причины «откосить» от пункции щитовидной железы

Три самые частые причины «откосить» от пункции щитовидной железы

Узлы щитовидной железы не пальпируются (не прощупываются) тогда, когда они довольно маленького размера, менее 1 см в диаметре. Именно узлы более 1 см возможно обнаружить при осмотре на приеме у врача.

Узлы щитовидной железы меньше 1 см в диаметре считаются клинически не значимыми, т. е. не могут нанести какой бы то ни было вред. Если случайно обнаружены узлы менее 1 см, то применяется выжидательно-наблюдательная позиция. Но в каждом правиле имеются, как всегда, свои исключения… В каких случаях нужно делать пункцию даже при маленьких размерах узла, вы можете узнать из статьи «Вся правда об узлах щитовидной железы».

Данное положение одобрено Всемирной Организацией Здравоохранения и применяется во всех развитых странах и в нашей стране в том числе.

Если на приеме или при обследовании обнаружен узел щитовидной железы более 1 см в диаметре, то его обязательно подвергают дальнейшему обследованию. Один из этапов обследования — это тонкоигольная аспирационная биопсия узла, проще говоря, ТАБ узла.

Узлы щитовидной железы и их биопсия

ТАБ узлов преследует конкретную цель — определение из каких клеток состоит данный узел. В общем, этот метод направлен на поиск онкологических заболеваний щитовидной железы.

В своей новой статье «Секреты эффективной пункции щитовидной железы» я подробно рассказываю о всех подводных камнях этой процедуры и как сделать так, чтобы эта процедура оказалась первой и единственной в вашей жизни. Обязательно   ее   прочитайте чуть позже, а пока речь немного о другом.

В своей практике я не раз сталкивалась с негативной реакцией в ответ на сообщение о необходимости проведения данной процедуры. С чем это связано?

Я провела свое маленькое исследование и сделала вывод, что пациенты не хотят делать ТАБ потому, что:

  1. Не представляют ценности этого метода обследования.
  2. Есть страх перед неизвестностью, т. е. они не представляют, как проходит процедура.
  3. Есть боязнь последствий и осложнений ТАБ узлов щитовидной железы.
  4. Бояться получения результата, считают, что «чем меньше знают, тем крепче спят». Тактика «засовывания головы в песок».

А теперь подробнее о каждом моменте.

Не представляют ценности этого метода обследования

Многие считают, что этот метод не эффективен или в узле нечего искать. И хотя в 90 % случаев всех обнаруженных узлов — это доброкачественные коллоидные нетоксические узлы, имеется определенный процент (4-5 %) злокачественных образований щитовидной железы.

И хотя этот процент невелик, при ранней диагностике и лечении очень высок процент излечения и дальнейшей благополучной жизни, потому что среди этих злокачественных образований большая часть — это высокодифференцированные раки, которые отличаются менее агрессивным течением  и медленным ростом.

Поэтому государство взяло на себя траты на проведение ТАБ узлов и выявление рака на ранней стадии, а также проведение дорогостоящего лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Страх перед неизвестностью

узлы щитовидной железыКаждый человек боится боли, и это нормально. Страх боли — это рефлекс для выживания. Но иногда лучше перетерпеть эту боль, чем ее избежать.

Сама процедура пункции узла не болезненнее обычного внутримышечного укола, который испытывал каждый из нас. Все это потому, что пункция проводится точно такой же иглой как и при внутримышечных инъекциях.

Для этого раньше использовались толстые иглы для биопсии, потому отложилась в памяти информация о сильной болезненности во время ТАБ узлов щитовидной железы.

Ввиду умеренной болезненности анестезию при проведении пункции не проводят.

Проводится эта процедура следующим образом:

Вы укладываетесь на кушетку, и после обработки поверхности шеи с помощью обычного шприца делается прокол в области узла. Затем проводятся отсасывание содержимого узла и нанесение полученного материала на стекло.

После материал отправляется в лабораторию. А вы к себе домой. Если узлов несколько, то, возможно, потребуется прокол в нескольких местах. Сейчас настоятельно рекомендуется проведение ТАБ узлов под контролем УЗИ.

Что это значит? Это значит, что при проведении процедуры сначала подводят датчик аппарата УЗИ и находят узел, а потом, не отрывая датчик, вводят иглу. Это позволяет точно определить место и взять материал из стенки узла, а не из центра.

Почему из стенки узла? Потому что именно в стенке имеются клетки, которые потенциально могут быть раковыми. В центре находится коллоид, содержащий готовые тиреоидные гормоны или жидкость (при кисте).

Таким образом, применение УЗИ во время пункции увеличивает информативность результатов и снижает возможность повторных пункций. Поэтому, мой вам совет, интересуйтесь как будет проходить процедура. Если без контроля УЗИ, то лучше обратиться в другое лечебное учреждение, где это практикуется.

Но высокая информативность результатов зависит не только от узлы щитовидной железыопытности врача и контроля УЗИ. Ведущую роль несет квалификация цитолога (врача, который будет оценивать взятый материал), насколько он хорошо видит проблему. Выбор цитолога зависит от вашего лечащего врача.

Итак, что вы теперь знаете о пункции узлов щитовидной железы:

  • процедура не такая болезненная, как кажется
  • она не занимает много времени
  • после процедуры вы можете сразу идти домой
  • следует советоваться в выборе врача, который будет проводить ТАБ
  • следует отдать предпочтение ТАБ под контролем УЗИ
  • важна высокая квалификация цитолога

В идеале, если вы живете в большом городе, проводить эту операцию следует в специализированных учреждениях,  где занимаются только эндокринной патологией или только патологией щитовидной железы.

Боязнь последствий и осложнений ТАБ узлов щитовидной железы

Нередко я слышу ошибочное мнение, что после пункции узла щитовидной железы, в ней начинает развиваться рак.

Это совершенно не правильно. Сама процедура направлена на выявление рака щитовидной железы и не может его вызывать.

Но, как говориться, нет дыма без огня. На чем основан этот страх?

Имеется определенный процент пациентов, обычно не более 5 %, у которых после проведения ТАБ в будущем обнаруживали рак. Как это возможно? В результате исследований были установлены возможные причины:

  1. Рак был пропущен цитологом при первой пункции. Все стекла с материалами длительное время хранятся. Если есть сомнения, то можно показать материал другому цитологу.
  2. Была допущена ошибка при взятии материала (в аспират не попали раковые клетки, потому рак не был диагносцирован). Применение УЗИ снижает эту возможность.
  3. На момент взятия материала опухоль была настолько мала, что её чисто механически невозможно было захватить.

К счастью, пропуск патологии бывает очень редко, потому этот метод считается самым информативным. Тем более, диагноз «рак щитовидной железы» не ставится, пока не будет цитологического его подтверждения.

Другие полагают, что после первой ТАБ потребуется и вторая и третья процедура, поэтому заранее отказываются от ее проведения. Опять же хочу опровергнуть это расхожее мнение.

Если в результате первой процедуры ТАБ узла был обнаружен коллоидный, в разной стадии пролиферации, нетоксический узловой зоб, то в большинстве своем на этом ограничиваются и продолжают только наблюдение.

Повторная пункция может понадобиться в случае:

  • быстрого роста узла (более 2 мм за 6 месяцев), а также появление новых жалоб (боли в области узла, нарушение глотания или дыхания, осиплость или исчезновение голоса)
  • появления при очередном контроле УЗИ признаков озлокачествления узлов.

 Страх перед осложнениями

Страх перед осложнениями также может вызвать отказ от процедуры ТАБ узлов щитовидной железы. Скажу, что риск появления осложнений после ТАБ не превышает таковых при любом инвазивном медицинском вмешательстве.

Осложнения могут быть следующими:

  • Воспаление в месте прокола, что является результатом занесенной инфекции при не соблюдении правил асептики и антисептики. Лучше не игнорировать это осложнение и вовремя показаться врачу.
  • Кровотечение в узел после прокола. Щитовидная железа очень хорошо кровоснабжается и окружена сетью метких кровеносных сосудов. При проколе высока вероятность прокола одного из них даже при использовании УЗИ. Вспомните, когда вам делали внутримышечные инъекции, также иногда попадали в сосуд, и образовывалась гематомка. Так же и здесь. Это не страшно. Возможно, будет немного болеть в месте прокола, даже может появиться отек, но со временем гематома рассасывается. Если это вас беспокоит, то лучше показаться врачу, чтобы не пропустить воспаление щитовидной железы.
  • Возможно легкое сердцебиение, нарушение настроения, потливость, т. е. признаки легкого тиреотоксикоза. Это может быть вызвано выходом в кровь небольшого количества тиреоидных гормонов, которые находились в коллоиде узла. Но это состояние проходит в течение нескольких дней. Очень редкое осложнение и встречается чаще у слишком мнительных пациентов.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

P.S. Предлагаю просмотреть ролик посвященный технике проведения тонкоигольной пункционной биопсии узлов щитовидной железы

Симптомы узлового токсического зоба щитовидной железы

Патология щитовидной железы, при которой в ее структуре образуются уплотнения в виде узлов, называют узловым токсическим зобом. Зоб — это гипертрофия щитовидной железы, то есть увеличение ее в размере, а новообразованные узлы усиливают выделение в кровь гормонов трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4). Вред от токсического воздействия этих гормонов наносится всему организму, ведь щитовидная железа является важным связующим звеном, и нарушения в ее работе отрицательно влияют на многие функции жизнедеятельности.
узловой токсический зоб щитовидной железы

Причины возникновения заболевания

Точные причины, которые вызывают узловой токсический зоб, медициной пока не установлены. Есть одна из теорий, согласно которой в генах, несущих информацию о производстве гормонов в организме, происходит мутация. Это приводит к тому, что в структуре эпителия щитовидной железы начинают активно вырабатываться клетки, которые самостоятельно выделяют тиреоидные гормоны, то есть щитовидные гормоны.

Согласно другому предположению ученых, мутационные нарушения происходят не в генах, а в G-белках. Это специфический класс белков, которые отвечают за активацию внутриклеточных процессов. Нарушение в работе этих белков провоцирует появление в щитовидной железе клеток, обладающих функциональной независимостью в секреции тиреоидных гормонов. Под такой независимостью понимают состояние, при котором тиреоидные гормоны вырабатываются хаотично, непропорционально потребностям организма.

В нормальном состоянии количество тиреоидных гормонов в крови зависит от гипофиза — в частности, от тиреотропного гормона. Чем его уровень выше, тем больше вырабатывается гормонов Т3 и Т4. Но поскольку при узловом токсическом зобе рецепторные окончания клеток к тиреотропному гормону в щитовидке работают ненормально, они подают постоянный сигнал о необходимости повысить уровень производства тиреоидных гормонов, что и делают клетки автономных узлов. Это происходит независимо от того, связался ли рецептор с ТТГ и поступал ли сигнал о его количестве или нет.

лечение щитовидной железыПомимо непосредственных факторов возникновения гиперсекреции тиреоидных гормонов, есть ряд факторов, имеющих влияние на развитие узлового токсического зоба. Они могут стать его пусковым механизмом. Среди основных причин, вызывающих данное заболевание, чаще всего выделяют следующие:

  • постоянный стресс;
  • хроническое воздействие на организм низких температур окружающей среды;
  • курение табака и злоупотребление алкоголем, прием токсических веществ;
  • генетическая склонность;
  • нарушение механизмов адаптации при изменении условий проживания человека (резкая смена климата или часового пояса);
  • радиоактивное излучение.

Симптомы болезни

Узловой токсический зоб может быть одноузловым (если узел один) или многоузловым (узлов несколько). Независимо от формы заболевания и количества патологических включений, его проявления одинаковы в каждом случае, и лечение должно происходить по схожим принципам. Главными симптомами при этой болезни являются:

  1. Психоэмоциональная неустойчивость. Пациенты жалуются на внезапные приливы гнева или ярости, которые могут быть ничем не обоснованы, но в то же время такие люди могут расплакаться без причины или внезапно поддаться меланхолии.
  2. Тахикардия и ощущение неправильного сердцебиения в состоянии покоя. Частота сердечных сокращений гораздо выше нормы, и может составлять 120-130 ударов в минуту.
  3. Покраснение кожного покрова, а также повышенная влажность. Этот симптом связан с повышенным потоотделением, человек может ощущать чувство жара при нормальной температуре тела.
  4. Бессонница и ощущение подергивания в руках и ногах (тремор конечностей).
  5. Снижение массы тела при обычном рационе.
  6. Ощущение инородного тела в горле, чувство комка в области расположения щитовидной железы. Данный симптом присутствует на стадиях, при которых зоб уже достаточно большой и поэтому приносит физический дискомфорт человеку.
  7. Очень быстрая утомляемость. Даже самые незначительные физические нагрузки становятся испытанием для человека; появляются такие симптомы, как выраженная слабость и головокружение.

Самым опасным проявлением заболевания, которое может наблюдаться при узловом токсическом зобе, является тиреотоксический криз. Это состояние организма, при котором отмечается острое угнетение жизненно важных функций вследствие резкого увеличения тиреоидных гормонов в крови. Все симптомы, характерные для узлового токсического зоба, усиливаются. У человека может развиться значительный тремор, гипертермия, стойкое учащение пульса, блокировка мочеиспускания, потеря сознания, переходящая в сопор (патологический сон). Если вовремя не обратиться за помощью, может развиться кома. Поэтому при появлении настораживающих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать подобных осложнений.

узи щитовидной железыСледует отметить, что в клинической картине узлового токсического зоба отсутствует такой симптом, как экзофтальм (выпученность глаз из орбит), в отличие от диффузного зоба, при котором этот симптом, как правило, один из самых ярко выраженных. В целом же, симптомы узлового токсического зоба не являются специфическими, т.к. они схожи со многими проявлениями других патологий щитовидной железы. Но их появление должно насторожить, и стать поводом для обращения к эндокринологу с целью консультации и последующей диагностики.

Диагностика

Для выявления узлового токсического зоба изначально применяются следующие методы обследований:

  1. УЗИ. Это полностью безопасный и недорогой метод исследования, с помощью которого можно выявить мельчайшие узловые образования (от 2 мм) в щитовидной железе.
  2. Анализ крови. В нем важно определить содержание гормонов гипофиза и щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). Как правило, наблюдается повышение уровня тиреоидных гормонов, а тиреотропный гормон при этом понижен. Но даже при нормальном уровне ТТГ увеличенное значение хотя бы одного гормона щитовидной железы должно повлечь за собой более детальную диагностику для установления причин такого повышения.

Если по данным этих исследований в щитовидной железе обнаружены узлы, а в крови отмечается повышенный уровень щитовидных гормонов, то дальнейшей задачей является дифференциальная диагностика между разными видами зобов. Понять, что именно служит причиной тиреотоксикоза очень важно, ведь от этого напрямую зависит тактика лечения. Есть два варианта, которые приводят к гиперсекреции тиреоидных гормонов:

  • самостоятельное производство гормонов выполняют именно узлы, а щитовидная железа при этом не влияет на их повышенный уровень (в данном случае речь идет об узловом токсическом зобе);
  • щитовидная железа влияет на гиперсекрецию и сама производит гормоны сверх нормы (в этом случае имеет место диффузный токсический зоб).

Лечение этих патологических состояний, несмотря на похожие симптомы и развитие зоба в обоих случаях, принципиально разное, поскольку при диффузном поражении щитовидной железы необходимо угнетать именно ее функцию как органа, а при узловом токсическом зобе нужно влиять только на узлы, которые мешают ее работе.

Обычно для четкого определения диагноза используют дополнительные исследования с использованием радиоактивных элементов. Обследуемый пациент принимает перорально или парентерально один из диагностических препаратов – радиоактивный йод или технеций. Этим химическим элементам свойственно накапливаться только в тех участках щитовидной железы, которые вырабатывают гормоны с повышенной активностью. После этого пациенту проводят сцинтиграфию – это метод обследования, с помощью которого получают снимок органа в режиме двухмерного изображения. На таком цветном снимке четко видно, какие части железы функционируют неправильно – только узловые образования или вся ее ткань. На основании всех полученных данных в комплексе можно точно установить диагноз узлового токсического зоба.

Лечение заболевания

лечение щитовидной железыГлавной задачей при выборе тактики лечения узлового токсического зоба является угнетение повышенной секреции гормонов щитовидной железы. Поскольку виновником такого неправильного выделения клеток является узловое уплотнение щитовидки, то и борьба должна вестись исключительно с ним, при этом здоровые участки железы должны оставаться не затронутыми. В лечении данного вида зоба можно выделить следующие направления:

  • хирургическое (удаление узловых образований путем оперативного вмешательства);
  • консервативное (применение препаратов радиоактивного йода, который влияет только на узлы и не затрагивает остальную структуру щитовидной железы).

Оперативное лечение оправдано при массивных размерах узлов, если наблюдается тенденция к их росту, и при отсутствии эффекта от применения радиоактивных лекарственных средств. Хирургическое лечение позволяет быстро и эффективно остановить процесс тиреотоксикоза, поскольку напрямую удаляется причина его возникновения – узел.

Осложнения после удаления узлов встречаются очень редко, но поскольку любое оперативное вмешательство – это всегда риск, наблюдается возникновение таких состояний как:

  • парез гортани (причиной может быть случайно задетый возвратный гортанный нерв при операции);
  • повторное образование узлов (рецидив заболевания);
  • нарушение в работе паращитовидных желез (снижение выработки паратгормона).

При лечении узлового токсического зоба радиоактивными изотопами эффект наступает не так быстро, как при операции, несмотря на высокие дозы содержащегося активного вещества в таких препаратах. Такое лечение имеет смысл на начальных стадиях заболевания, когда зоб еще не ярко выражен, а размеры узлового образования не доставляют физического дискомфорта пациенту. Осложнением консервативного лечения может быть гипотиреоз, хотя возникает нечасто, поскольку здоровая ткань щитовидной железы не поддается воздействию радиоактивного йода.

При своевременном выявлении и наблюдении в динамике узловой токсический зоб успешно поддается лечению, ведь это заболевание имеет доброкачественное течение. Главное – вовремя обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и составления дальнейшего плана действий.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий