Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Щитовидная железа гормоны норма у женщин по возрасту

Норма размеров щитовидной железы и ее узлов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа – эндокринная железа внутренней секреции, которая расположена на передней стороне шеи. Состоит она из двух долей. Как правило, правая доля немного больше левой. Обе части объединены перешейком, лежащем на трахее.

Анатомия

Нормальная щитовидная железа по форме напоминает бабочку. Средний вес органа у взрослого человека составляет 15–30 г, но в некоторых случаях может достигать 50 г. С момента рождения масса железы у человека увеличивается в 20 раз, максимальный пик роста наблюдается в подростковом периоде. С возрастом происходит уменьшение размера и массы эндокринного органа. У женщин норма объема щитовидки обычно больше, чем у мужчин.

Показатели объема имеют важное диагностическое значение. По результатам УЗИ щитовидной железы норма у женщин составляет 15–18, а у мужчин – 25–28 см³. Параметры зависят от возраста пациента и общей массы тела. Доли щитовидной железы содержат множество фолликулов, каждый из которых имеет диаметр от 0,3 до 1–2 мм. Размеры долей у здорового человека составляют: длина – 4, ширина – 2, толщина – 2 см. Допустимый параметр толщины перешейка – 4–5 см.

Нормальная щитовидная железа

Виды клеток железы:

  • А – это тиреоциты, которые синтезируют тиреоидные гормоны.
  • В – оксифильные клетки, которые в здоровых тканях не должны присутствовать. Они появляются при некоторых заболеваниях.
  • С-клетки вырабатывают кальцитонин.

Нормальные размеры щитовидной железы у взрослых:

Вес пациента, кг Нормальный объем, см³
У женщин У мужчин
50 15 18
60 18 20
70 21 23
80 25 28
90 28 30
Свыше 100 32 34

У беременных женщин и подростков объем железы значительно увеличивается и может несколько отличаться от данных таблицы, это не считается патологией. Допускается отклонение показателей на 1 см³.

Диагностика узлов щитовидной железы

Врач-эндокринолог проводит опрос пациента и пальпирует щитовидную железу. Это позволяет определять размеры щитовидки, ее эластичность и подвижность, увеличение размера. Во время осмотра обнаруживаются узловые образования, оценивается их плотность, насколько они спаяны с окружающими тканями, присутствует ли гипертермия кожи, визуальные изменения формы шеи.

Особенное внимание уделяется быстрорастущим узлам, имеющим твердую структуру. Стремительно увеличиваются злокачественные опухоли. При этом наблюдается осиплость голоса, сдавливание гортани, увеличение регионарных лимфоузлов.

Более достоверные данные о контурах, узлах, размерах щитовидной железы, нормах или патологиях получают по результатам ультразвукового исследования. Дополнительно назначается анализ крови на уровень тиреоидных гормонов и наличие аутоиммунных антител: свободный Т3, Т4, ТТГ, АТ к АТПО, кальцитонин.

Свойства тиреоидных гормонов щитовидной железы

Сцинтиграфия с радиоактивным йодом позволяет выявить горячие и холодные узлы, в зависимости от степени поглощения I-131. Горячий – это аденома или узловой токсический зоб, холодный – киста, тиреоидит, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль.

Как рассчитать параметры объема железы

Ориентировочный расчет объема щитовидной железы у мужчин и женщин можно провести по результатам пальпации органа. В норме размер каждой доли не должен быть больше размера дистальной фаланги большого пальца руки, обследуемого пациента. В случае превышения указанных размеров и визуального увеличения шеи диагностируется зоб.

Более точно рассчитать объем щитовидной железы можно, основываясь на результаты ультразвукового исследования. Для этого используется формула:

V щ. з. =V п. д. + V л. д.;

Где V щ. з. – это общий объем железы, V п. д. – параметры правой доли, V л. д. – показатели левой доли. Долевая норма объема щитовидной железы у женщин и мужчин:

V=высота (В) ×ширина (Ш) ×длина×0,479;

По УЗИ зоб диагностируется, если размер щитовидной железы у женщин превышает 18, а мужчин 25 см³ при весе тела 50–60 кг. Нормы нижней границы не существует.

Ультразвуковое исследование

В норме щитовидная железа у женщин и мужчин не должна содержать крупных узлов. Патологические уплотнения отличаются строением тканей, могут иметь доброкачественную или злокачественную этиологию. Для выявления раковых клеток проводят тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.

У здоровых людей структура узлов щитовидной железы однородная, средней эхогенности, не превышает 2 мм в диаметре. Такие элементы относят к фолликулам. Если образование больше 1 см – это узел.

Изоэхогенный однородный

В зависимости от эхогенности, узлы бывают:

  • Изоэхогенные — имеют четкий контур, образовались в результате усиленного кровообращения в пораженном участке железы. Структура тканей мало изменена, могут находить кистозные образования. Такие узлы не нарушают функционирование органа, размеры щитовидной железы в норме.
  • Гиперэхогенные образования характеризуются изменением структуры тканей, появляются они на фоне нарушения солевого баланса в организме. Чаще всего подобные узлы возникают при злокачественных опухолях, которые нарушают нормальное функционирование органа.
  • Гипоэхогенные узлы образуются, когда фолликулы отмирают, наблюдается диффузное изменение тканей.
  • Анэхогенные узлы щитовидной железы, размеры которых превышают 1 см, имеют кистозную оболочку, внутри заполнены жидкостью. При ультразвуковом исследовании выглядят, как затемненные пятна.

Анэхогенные узлы щитовидной железы

Узлы могут быть единичные и множественные, отличаться размерами и структурой. Наиболее характерными признаками образования уплотнений железы является изменение формы шеи, осиплость голоса, дискомфорт во время проглатывания пищи. Патология приводит к нарушению секреции гормонов, в результате развивается экзофтальм, нарушается обмен веществ, повышается температура тела, артериальное давление, больные жалуются на одышку, учащенное сердцебиение.

Виды узлов

Различают следующие виды узловых образований:

  • Киста – это округлый узел с четкими контурами, имеющий соединительную капсулу и заполненный жидкостью. Патология характерна для женщин старше 40 лет, отмечается медленным ростом.
  • Коллоидные – это фолликулы, содержащие коллоидную жидкость. Такие образования медленно растут, не вызывают болезненных ощущений, длительное время присутствуют бессимптомно. В большинстве случаев лечение не требуется, так как функционирование органа не нарушается.
  • Аденома – характеризуется отеком тканей, окружающих доброкачественный узел, внутри содержится незначительное количество кровеносных сосудов. Аденома имеет фиброзную капсулу, не прорастает в соседние органы. Ее клетки продуцируют гормоны, но может наблюдаться гипотиреоз.
  • Злокачественный узел имеет нечеткую форму, прорастает в окружающие ткани. Структура неоднородная, имеются участки некроза или скопления жидкости. Опухоль плотная на ощупь, быстро растет, безболезненная. Увеличение шейных лимфоузлов происходит во время метастазирования. Рак щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, медуллярный.

Киста редко трансформируется в злокачественную опухоль

Для выявления раковых клеток у пациента берут образец патологической ткани на цитологическое исследование. В материале может присутствовать коллоидная жидкость, атипичные, эпителиальные клетки, гнойные массы. По результатам анализа назначается лечение.

Методы лечения

Гормональная терапия назначается пациентам с коллоидным токсическим зобом. Больные принимают L-тироксин, в результате снижается выработка тиреотропного гормона гипофизом и замедляется рост патологического узла.

Тиреотоксические препараты показаны для лечения узлового токсического зоба и аденомы щитовидной железы. Терапия Тиамозолом угнетает выработку тироксина, снимает симптомы тиреотоксикоза, но не влияет на рост узла.

Побочные эффекты тиреостатиков

Йодсодержащие препараты (Йодид) назначают больным с эутироидным зобом на фоне выраженного дефицита йода. Такое лечение обеспечивает поступление I в клетки щитовидной железы, что замедляет патологический рост узлов.

Хирургическое вмешательство показано, если:

  • определенный в ходе диагностики объем железы превышает норму;
  • диаметр узла больше 3 см;
  • наблюдается быстрый рост образования;
  • во время исследования были выявлены раковые клетки;
  • «холодное» уплотнение не синтезирует гормоны.

Хирургическое вмешательство в щитовидную железу

Крупные образования иссекают вместе с одной долей. При злокачественных опухолях удаляют полностью железу и частично окружающие ткани, в которые проросли раковые клетки. Иногда удаляют и регионарные лимфоузлы. После этого назначается химиотерапия, прием гормональных препаратов.

Узлы щитовидной железы обнаруживаются во время осмотра и пальпации шеи, проведения ультразвукового исследования. Посчитать объем можно по специальной формуле, зная основные параметры левой и правой доли. Лабораторные исследования необходимы для оценки секреторной функции эндокринного органа. На основе полученных данных назначают необходимое лечение.

  1. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2014. — 144 c.
  2. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.
  3. Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. — М.: Феникс, 2008. — 192 c.

Фолликулостимулирующий гормон: роль в организме мужчины и женщины, таблицы с нормами

Фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ, фоллитропин — это один из гормонов, обеспечивающих репродуктивную функцию. Вырабатывается он в гипофизе головного мозга (в его передней доле). С определенной цикличностью выбрасывается в кровь и, достигая яичников у женщин или семенников у мужчин, стимулирует их рост и развитие. Затем, уже в репродуктивном возрасте, контролирует работу половых органов и их формирование, созревание фолликулов (женских половых клеток) и сперматозоидов у мужчин.

Почему важны нормальные показатели гормона?

Фолликулостимулирующий гормон влияет практически на все репродуктивные процессы в человеческом организме. И происходит это путем дозированного его попадания в кровь. Отсюда следует, что увеличение или снижение ФСГ будет очень нежелательным для тех, кто планирует зачатие и рождение малыша.

Важно! Если показатель ФСГ превышает 40 мЕд/л, то зачатие становится невозможным.

Однако низкий уровень также опасен, так как нередко провоцирует бесплодие. Еще одним важным показателем будет соотношение ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Если нарушается пропорция 1 к 2, то зачатие становится невозможным.

Как зависит выработка ФСГ от возраста?

В детском возрасте выработка фолликулостимулирующего гормона никак не влияет на развитие половых органов. После достижения ребенком подросткового возраста количество ФСГ в крови резко увеличивается и способствует быстрому формированию половых органов. После полового созревания количество гормона колеблется и зависит от фазы менструального цикла у женщин, но сохраняется стабильным у мужчин. Наглядно увидеть, какая норма ФСГ у женщин и мужчин по возрасту, можно в таблице ниже:

Возраст

Девочки, женщины

Мальчики, мужчины

Детский возраст

0–1 год

1,8–20,3 мЕд/мл

3,5 мЕд/мл

1–5 лет

0,6 — 6,2 мЕд/м

3,04- 1,45 мЕд/мл

5–7 лет

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

6,2 −4,5 мЕд/м

3,04- 1,45 мЕд/мл

7—12—13 лет

4,5 мЕд/мл

0,36–6,29 мЕд/мл

Репродуктивный период жизни

Фолликулярная фаза (4–14 день)

4,7–21,5 мЕд/мл

С 15 до 20 лет

0,43–9,98 мЕд/мл

Овуляция

6,2–17,2 мЕд/мл

С 20 лет 0,95–12,95 мЕд/мл

Лютеиновая фаза

1,7–9 мЕд/мл

После угасания репродуктивной функции

Период менопаузы

25–100 мЕд/мл

0,95–12,95 мЕд/мл (не меняется)

После менопаузы

До 135 мЕд/мл

У взрослых женщин уровень гормона ФСГ в крови зависит от фазы менструального цикла. Самым высоким он оказывается в период овуляции, что обеспечивает выход яйцеклетки из фолликула и ее движение к матке. А перед этим всплеск уже известного нам ЛГ обеспечивает разрыв этого самого фолликула.

Важно! Данные показатели относятся к среднестатистической норме, и в каждом конкретном случае следует рассматривать их вместе с доктором.

В период гормональной перестройки организма женщины после окончания детородного периода уровень этого гормона повышается, после менопаузы он стабильно высок.

Для мужчин такие колебания нехарактерны. У них фолликулостимулирующий гормон после достижения половой зрелости всегда находится на одном уровне. Изменения его показателей в старческом возрасте не происходит.

Когда уровень гормона повышен

Повышение уровня ФСГ всегда провоцирует нарушение работы гипофизарно-гипоталамусного центра. Но среди причин как у женщин, так и у мужчин выявляются такие:

  • недоразвитие половых органов (яичек, яичников);
  • новообразования гипофиза (кисты, опухоли);
  • оперативное удаление половых желез;
  • воспалительные процессы (в том числе инфекционные) в половых железах;
  • алкоголизм;
  • голодание.

У женщин среди наиболее частых причин высокого содержания в крови фолликулостимулирующего гормона отмечаются:

  • воспаления яичников (аднексит);
  • поликистоз яичников;
  • опухоли гипофиза;
  • преждевременный климакс;
  • истощение яичников.

Будет ли опасным низкий показатель?

Важно! Низкий показатель фолликулостимулирующего гормона также опасен. Он тоже может провоцировать бесплодие.

Длительное снижение уровня фолликулостимулирующего гормона вызывает прекращение работы половых органов. А это повлечет, в свою очередь, развитие такого заболевания, как гипогонадизм. Особенно он опасен в пубертатном периоде, так как может вызвать мужское бесплодие.

Когда назначают тест на ФСГ и как его сдавать?

Наиболее частыми поводами назначения анализа на количество ФСГ у женщин являются:

  • скудные месячные (менее 3 дней) или, наоборот, очень продолжительные и болезненные;
  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие;
  • самопроизвольное прерывание (невынашивание) беременности;
  • замедление роста (у подростков);
  • очень ранее половое созревание или его задержка;
  • разрастание эпителия матки;
  • контроль гормональной терапии.

Важно! Нарушение уровня ФСГ не носит ярко выраженных симптомов. Заподозрить его наличие можно только в случае снижения или исчезновения потенции, наличия бесплодия, нарушений менструального цикла (у женщин).

Мужчинам этот тест назначают:

  • при отсутствии либидо;
  • при импотенции;
  • при бесплодии.

Для мужчин не имеет значения день, когда нужно сдавать анализ крови на ФСГ. Они только должны прийти натощак, за 2–3 дня до этого не подвергать себя большим физическим нагрузкам (если посещают спортзал, то пропустить тренировку), не кушать с утра и не курить за 2 часа до процедуры забора крови.

Женщины этот тест сдают на 4–7 день менструального цикла (в комплексе с другими гормонами), им следует сообщить о фазе цикла в лаборатории. Все рекомендации для мужчин касаются и женщин.

Всем следует сдать кровь трижды с интервалом в 30 минут.

Рекомендация! Чтобы результат анализа был объективным, нужно лечь на кушетку или удобно сесть. Обязательно следует сдавать кровь в спокойном состоянии и только в лаборатории. Противозачаточные таблетки следует не принимать за 3 дня до теста, а о других препаратах сообщить врачу.

Лечение

Привести самостоятельно уровень фолликулостимулирующего гормона в норму не получится. Медицина не подтвердила результативности ни одного из народных методов лечения.

Лечение должно назначаться и проходить под наблюдением хорошего специалиста.

Наиболее часто проводят гормональную терапию. Она позволяет нормализовать уровень ФСГ, что повлечет за собой наступление желаемого зачатия. Подбор лекарства очень индивидуален в каждом конкретном случае.

Этот сложный процесс должен учитывать все индивидуальные особенности пациента, протекание его болезни и общее состояние организма.

Но при обнаружении новообразований гипофиза может потребоваться хирургическое вмешательство.

Средние нормы содержания пролактина у женщин в разные периоды жизни

Изменение уровня гормона в течение жизни

Секреция пролактина в гипофизе начинается на 5–7 неделях внутриутробного развития. У новорожденных его уровень поднимается до возраста полутора месяцев, а затем постепенно снижается. Значительное увеличение секреции гормона отмечается в период полового созревания, однако его роль в этом процессе до сих пор не установлена.

Во время вынашивания ребенка пролактин секретируется гипофизом и плацентой. Его уровень возрастает начиная с 20-й недели. В третьем триместре допустимо увеличение гормона до 320 нг/мл. После родов его концентрация снижается и на 4-й — 6-й день достигает нормальных значений. Если женщина кормит грудью, содержание пролактина в крови остается высоким. В результате этого происходит подавление овуляции и обеспечивается физиологическая контрацепция. Величина показателя зависит от частоты прикладываний ребенка к груди.

Характерны колебания уровня пролактина в разное время суток. Самые низкие значения наблюдаются около 10 утра, а после 12 часов дня концентрация гормона постепенно нарастает. Значительно повышается его содержание у спящего человека и быстро снижается после сна. Все показатели не выходят за пределы нормального диапазона.

В течение менструального цикла содержание пролактина меняется. В первую фазу существует тенденция к нарастанию уровня, при овуляции происходит резкий кратковременный выброс гормона в кровь. Более высокие значения пролактина наблюдаются во вторую фазу. После менопаузы его концентрация постепенно снижается.

На показатель может влиять большое количество факторов. Умеренное повышение гормона — до 50 нг/мл, наблюдается при физических нагрузках, эмоциональном стрессе и в период полового акта. Также подъем уровня пролактина может спровоцировать гинекологический осмотр и ощупывание груди.

Подготовка и показания для анализа

Уровень пролактина определяют трижды в разные дни. Забор крови из вены проводят на 5-й — 7-й день менструального цикла.

Анализ сдают в утреннее время натощак, как минимум через час после сна. Перед исследованием нельзя курить. До процедуры необходимо расслабиться, лучше полежать в течение получаса. Накануне определения пролактина следует избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок. Нежелательно трогать и осматривать грудь.

Показания для назначения анализа:

  • задержка полового развития;
  • нарушения месячного цикла;
  • выделения из груди у некормящих;
  • бесплодие;
  • отсутствие грудного молока после родов;
  • сужение полей зрения;
  • опухоль гипофиза;
  • после проведения операций в области гипоталамуса и гипофиза.

Иногда определяют макропролактин — гормон, циркулирующий в крови в виде иммунных комплексов. Он не обладает эффектами, свойственными активной форме пролактина. Увеличение его концентрации не сопровождается симптомами заболевания и не влияет на репродуктивную функцию. Как правило, его смотрят при несоответствии высокого показателя состоянию женщины.

Нормы содержания пролактина

Средний уровень пролактина у женщин составляет 12 нг/мл (240 мЕд/л). Во многих лабораториях верхняя граница доходит до 27 нг/мл (575 мЕд/л). Определение может производиться в разных единицах, диапазон допустимых значений для каждого учреждения указывается на бланке.

Таблица норм пролактина у женщин по возрасту:

Возраст / Единицы измерения нг /мл мЕд/л мМЕ/л мМЕ/мл мкМЕ/мл
Новорожденные 0,3–95 6,4–2021,3 6,4–2021,3 0,006–2,0 6,4–2021,3
Дети до 1 года 0,2–29,9 4,2–633,9 4,2–633,9 0,004–0,63 4,2–633,9
1–3 года 1,0–17,1 21,2–362,5 21,2–362,5 0,021–0,36 21,2–362,5
4–6 лет 1,6–13,1 33,6–275,0 33,6–275,0 0,034–0,28 33,6–275,0
7–9 лет 0,3–12,9 6,4–273,5 6,4–273,5 0,006–0,27 6,4–273,5
10–12 лет 1,9–9,6 40,3–203,5 40,3–203,5 0,04–0,20 40,3–203,5
13–15 лет 3,0–14,4 63,6–305,3 63,6–305,3 0,06–0,31 63,6–305,3
16–18 лет 2,1–18,4 44,5–390,1 44,5–390,1 0,05–0,39 44,5–390,1
Женщины старше 18 лет 6,0–27,0 126,0–574,5 126,0–574,5 0,13–0,58 126,0–574,5
Период менопаузы 1,2–18,8 25,0–400,0 25,0–400,0 0,03–0,40 25,0–400,0

У беременных женщин содержание гормона повышено в 10–20 раз. Стабильное увеличение показателя наблюдается в течение всего периода кормления.

Средние значения пролактина у беременных и кормящих:

Срок / Единицы измерения нг /мл мЕд/л мМЕ/л мМЕ/мл мкМЕ/мл
Беременные до 13-й недели 3,2–43,0 67,2–903,0 67,2–903,0 0,067–0,90 67,2–903,0
Беременные на 13-й – 24-й неделе 13,0–166,0 273,0–3486,0 273,0–3486,0 0,27–0,35 273,0–3486,0
Беременные после 24 недель 13,0–318,0 273–6678,0 273,0–6678,0 0,27–6,68 273–6678,0
Период кормления (до 6 месяцев) 47,6–57,1 1000,0–1200,0 1000,0–1200,0 1,00–1,20 1000,0–1200,0
Период кормления (более 6 месяцев) до 119,0 до 2500,0 до 2500,0 до 2,50 до 2500,0

Диапазон колебаний пролактина по дням менструального цикла:

Фазы / Единицы измерения нг /мл мЕд/л мМЕ/л мМЕ/мл мкМЕ/мл
Фолликулиновая фаза (1-й – 12-й дни) 4,5–27 94,5–574,5 94,5–574,5 0,09–0,58 94,5–574,5
Овуляция (12-й – 14-й дни) 6,3–45 132,0–945,0 132,0–945,0 0,13–0,95 132,0–945,0
Лютеиновая фаза (15-й – 28-й дни) 4,9–40 103,0–840,0 103,0–840,0 0,10–0,84 103,0–840,0

Причинами повышения пролактина служат:

  • физиологические состояния — физические нагрузки, эмоциональный стресс, недостаточный сон;
  • прием лекарств — противорвотных, противоязвенных препаратов, нейролептиков и других;
  • болезни органов малого таза;
  • поражения гипофиза и гипоталамуса — опухоли, оперативные вмешательства, инфильтративные заболевания;
  • функциональные нарушения;
  • эндокринная патология, почечная недостаточность, нейроинфекции, цирроз печени;
  • травмы и операции груди.

Снижение гормона наблюдается в следующих случаях:

  • синдром Шихана;
  • недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий