Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

С левой стороны узел щитовидной железы

Лечение узелков в щитовидной железе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обнаружить узловые изменения в щитовидной железе и подобрать адекватное лечение может только эндокринолог. Узлы в железе определяются в процессе обследования: крупные новообразования с помощью пальпаторного метода, небольшие узелки при УЗИ-исследовании.

Большая часть узловых изменений в щитовидной железе являются доброкачественными, поэтому серьезного оперативного вмешательства не требуется.

Опасность возникновения узлов

Узлы щитовидной железы нельзя назвать самостоятельным заболеванием, — скорее они являются сопутствующим симптомом эндокринной патологии. Чтобы правильно назначить лечение, необходимо выяснить структуру узла, его тип и особенности локализации в железе.

На практике многие люди слишком поздно обращаются к эндокринологу, не проходят плановые осмотры, в результате маленькие безобидные узловые изменения, легко излечимые на начальной стадии, успевают разрастись, а в худшем случае, переродиться в злокачественный процесс, — и тогда новообразование начинает бесконтрольно расти и проявлять первые серьезные симптомы заболевания.

Симптомы

Узловые изменения в щитовидной железе можно определить по следующим симптомам:

  • дискомфорт и болезненность в области гортани и шеи;
  • ощущение давления на дыхательные пути и пищевод крупными узлами;
  • изменение тембра голоса, не связанное с простудными заболеваниями.

Не следует тянуть с визитом к эндокринологу, если дали о себе знать первые признаки нарушения функций щитовидной железы.

Обследование узлов

По статистике 95% всех узлов, обнаруженных в щитовидной железе, имеют доброкачественный характер. Остальные 5% относятся к онкологическим новообразованиям, поэтому их удаляют вместе с самим органом, близлежащими тканями и лимфатическими узлами.

Раннее обнаружение злокачественного процесса в узловых изменениях обещает высокий процент выздоровления и возврат к полноценной жизни после успешно проведенного оперативного лечения.

Обследование для обнаружения узлов

Во время обследования узлов, врач спрашивает пациента об имеющихся у него жалобах. Как правило, небольшие узлы не дают каких-либо симптомов.

Если же в области узла ощущается боль, возникает изменение тембра голоса и даже паралич голосовых связок, а также разрастание образования мешает нормальному акту глотания и дыхания, — важно проверить узел на злокачественность.

Кроме того, на образование узлов указывает повышенная нервозность пациента, тахикардия и похудение.

Наиболее внимательно следует обследовать узловые изменения у детей и подростков, пожилых людей, лиц, подвергшихся радиационному облучению и лиц с неблагоприятной наследственностью по эндокринным заболеваниям. В этих случаях узлы нужно более тщательно обследовать, даже если их размер не превышает 1 см.

Основным методом обследования узловых изменений, достигших 1 и более см, является тонкоигольная биопсия. Данный метод выполняется под местным обезболиванием, под контролем УЗИ и занимает немного времени.

Биопсия раскрывает истинную природу узла, который может быть трех типов: фолликулярным, коллоидным и злокачественным новообразованием.

Если узлы образовались на фоне повышенного продуцирования гормонов щитовидной железой — токсической аденомы, проводится сцинтиграфия — радионуклидное обследование новообразований с помощью сканирования. Оно позволяет обнаружить равномерность выработки гормонов железой в здоровых тканях железы и узловых изменениях.

В результате сцинтиграфии определяются холодные узлы, в которых не вырабатываются гормоны, и горячие узлы, продуцирующие гормоны.

Если возникло подозрение на зоб, рекомендуется проведение компьютерной томографии или МРТ для обследования наиболее крупных узлов.

Лечение узлов

В зависимости от природы обнаруженных узлов индивидуально подбирается метод лечения. Коллоидные узлы являются одними из самых безопасных новообразований, они не склонны к злокачественному перерождению, поэтому не представляют серьезного риска для жизни и здоровья пациента.

Если коллоидные узлы не более 1 см в диаметре, то лекарственная терапия не рекомендуется, — достаточно вести динамическое наблюдение за пациентом с помощью контроля УЗИ.

Оперативное лечение коллоидных узлов назначается при таких показаниях, как:

  • трудности с дыханием, удушье, то есть узел давит на трахею;
  • косметический дефект — выраженные выпуклости в области шеи;
  • излишняя выработка гормонов щитовидной железой, то есть на фоне коллоидного узла развилась токсическая аденома.

Консервативное лечение

Цель консервативной терапии — снизить повышенную нагрузку на железу, найти и устранить определяющие факторы, ставшие причиной развития узловых изменений в органе.

Пациенту назначается прием препаратов йода, лечебно-профилактическая диета и инъекционное введение в организм искусственных гормонов.

Благодаря этому подходу можно временно остановить дальнейший рост образования, сгладить симптомы заболевания, но добиться полного выздоровления консервативной терапией невозможно.

Малоинвазивное лечение

К методам малоинвазивного лечения относятся:

  1. склеротерапия узлов путем впрыскивания в их полость после аспирации этанола;
  2. лечение ультразвуком;
  3. тонкоигольная биопсия с удалением одержимого узла;
  4. радиочастотная термодеструкция — с помощью радиочастотных волн нагревают узел и разрушают его;
  5. лазероиндуцированная терапия — точечное лечение узлов лучами лазера под контролем УЗИ, без вреда для близлежащих здоровых тканей.

Малоинвазивные методы лечения высокоэффективны, и выигрывают перед хирургическим лечением, так как не требуется госпитализации пациента, исключена гормональная недостаточность во время периода восстановления и отсутствуют противопоказания к терапии.

Малоинвазивные методы рекомендованы для лечения лиц раннего детского и пожилого возраста.

Если малоинвазивные методы не привели к ожидаемому результату, болезнь продолжает прогрессировать, — узловые изменения удаляются из щитовидной железы оперативным путем.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется, если:

  • узлы в железе достигают 3 и более сантиметров;
  • узлы неконтролируемо быстро разрастаются;
  • лабораторно подтверждено раковое заболевание щитовидной железы;
  • есть подозрение на перерождение узлов в злокачественные образования;
  • диагностируется токсическая аденома.

В процессе оперативного вмешательства врач убирает часть узла — гемитиреодэктомия, или все узлловые изменения и уплотнения в железе — тиреоидэктомия.

Если биопсия показала наличие патологических клеток в образованиях, вместе с узловыми изменениями удаляются и лимфатические узлы.

Лечение узлов народными методами

Народная медицина способна успешно дополнять традиционные методы лечения и облегчать симптомы заболевания. Но по поводу любого рецепта лучше заранее проконсультироваться со специалистом.

Избавиться от «кома» в горле помогает 6% уксусная настойка из корневищ папоротника — снадобье втирается в железу наружно в течении 10 дней.

Уринотерапия может быть эффективна в борьбе с узелками — на область шеи накладываются компрессы, пропитанные мочой. Этот метод научно не доказан.

Отвары из мяты, байкальского шлемника, черноголовки, вахты трехлистной и фукуса пузырчатого помогают при тиреотоксической аденоме. Эти растения снижают активность железы, действуют как успокоительное на человека и нормализуют артериальное давление.

Свежевыжатый сок мокрицы положительно влияет на психоэмоциональный фон лиц, страдающих болезнями щитовидной железы. Курс лечения 3 недели, рекомендуется повторять осенью и весной. После курса необходим перерыв 1 месяц, после чего рекомендуется пить отвар из шиповника и мокрицы.

Используя методы народной медицины, важно соблюдать и другие доступные рекомендации. В качестве профилактики ежедневно принимать необходимое количество йода в виде йодированной соли (3-5 грамм), обогащенных йодом продуктов — рыбы, морской капусты, морепродуктов и пр.

В процессе лечения узлов железы нужно наблюдаться у специалиста, проводить контрольное УЗИ и анализы на гормоны, чтобы предупредить возможные осложнения и убедиться в эффективности лечения.

Симптомы и последствия образования узлов в щитовидной железе у женщин

Узлы в щитовидной железе, симптомы и последствия которых описаны ниже, у женщин встречаются значительно чаще, чем у мужчин. Обычно такие узлы бывают доброкачественными и очень редко перерождаются в раковую опухоль. Иногда узел превращается в кисту, которая представляет собой наполненное жидкостью образование. Порой такие кисты и узлы щитовидной железы протекают без видимых симптомов. И лишь когда они увеличиваются в размерах (2 см и более), это приводит к «синдрому сдавления», который проявляется в виде нарушения работы щитовидной железы, появлении удушья, осиплости голоса, возникновении трудностей при глотании, появлении боли и першения в горле. Чем опасны узлы еще? И какова норма здорового органа?

УЗИ органа должна выявить следующие признаки нормального функционирования щитовидной железы:

  • норма — контуры органа четко очерчены;
  • норма — однородная структура ткани;
  • хорошее кровоснабжение органа.

Этиология недуга

Даже после выявления узла щитовидной железы на этом основании точный диагноз не ставится. Узел — это лишь симптом заболевания. Причиной появления узла могут быть различные заболевания. Это:

  • доброкачественные новообразования, такие как коллоидные узлы, фолликулярные аденомы, кисты или различные воспаления;
  • злокачественные опухоли — непосредственно онкология щитовидной железы или раковые опухоли — лимфомы в разном своем проявлении.

Иллюстрация 1

Все узловые новообразования в большинстве своем носят доброкачественный характер, лишь пятая их часть может перерождаться в раковую опухоль.

Если говорить о выявлении раковых клеток, то их образование не зависит ни от размера узла, ни от его количества. Клетки могут развиться и в относительно небольшом узле и во множественных узловых образованиях. Функция железы может быть при этом и повышенной и пониженной. Ничто не может сигнализировать в организме о появлении раковой опухоли, гормональный фон человека не играет роли в этой ситуации. Лишь своевременная сдача соответствующих анализов может спасти пациента.

Признаки узлового зоба

Узелки на щитовидной железе — это наросты, которые образуются в тканях органа, они могут быть разных размеров. По достижении определенного размера (от 2 см) их можно прощупать, при условии, что они расположены ближе к внешней части органа. Появляются характерные симптомы, в этом случае потребуется дополнительная диагностика.

Лечение основывается на удалении узла, если этого не сделать вовремя, возможно это приведет к полному удалению щитовидной железы или даже к летальному исходу. Поэтому следует проводить лечение узлов щитовидной железы своевременно.

Иллюстрация 2

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины патологии

Узлы на щитовидной железе причины возникновения имеют следующие:

  1. Врачи считают, что основной причиной такого заболевания является катастрофическая нехватка йода в организме. По статистике, в тех странах, где не йодируют соль, больных с узлами в щитовидной железе значительно больше, чем там, где соль йодированная. И даже если узел появляется у человека, чаще всего он носит доброкачественный характер.
  2. Другой причиной появления данной патологии может являться нахождение больного длительное время в местах повышенной ионизации воздуха. Например, в истории имеются факты большого количества людей с раковыми опухолями щитовидной железы после атомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки в Японии или после аварии на Чернобыльской АЭС.
  3. В зону риска входят и дети, они более чем взрослые подвержены радиации, даже небольшая ее доза может в будущем привести к раковым опухолям на щитовидной железе. Даже обычный рентген по поводу увеличенных миндалин и вилочковой железы может повлиять на развитие в будущем у ребенка узлов.
  4. Немаловажную роль играет и наследственный фактор. Вероятность появления узлов в щитовидной железе больше у людей, чьи прямые родственники страдали подобной проблемой. Угрозу представляют как доброкачественные, так и злокачественные узлы.

Иллюстрация 3

Проявления и терапия болезни

Каковы симптомы и лечение? Некоторые виды узловых образований можно диагностировать только после прохождения УЗИ. Это связано с бессимптомным течением болезни. Но обычно узлы в органе дают о себе знать следующими проявлениями:

  • увеличение щитовидной железы в размерах, при этом лимфоузелы тоже могут быть увеличены.
  • появляются трудности с дыханием;
  • ощущение постоянного першения в горле;
  • трудности с глотанием;
  • чувство сдавления в гортани;
  • вены шеи увеличены;
  • сам фасад шеи становится шире;
  • меняется голос;
  • сонливость и вялость;
  • сбои в работе сердца;
  • человека бросает то в жар, то в холод;
  • перепады настроения;
  • болевой синдром в области шеи.

Данные симптомы могут присутствовать на ранних стадиях болезни. Если размеры узла увеличены хотя бы на 5 мм, его уже можно прощупать, так как вокруг узла возникает и тканевое уплотнение. Но все зависит от места расположения узла.

Изображение 4

Виды заболевания

Диффузный узловой зоб имеет следующие признаки: щитовидная железа увеличена настолько, что даже при обычном осмотре можно увидеть отклонения.

УЗИ способно выявить размеры самого органа и размеры узлов. Если увеличенная щитовидная железа не утратила своих функций, то можно говорить о воспалительном характере узловых образований. Такое проявление именуется диффузно-нетоксический (эутиреоидный) узловой зоб.

Иллюстрация 5

При тяжелом течении диффузных образований может развиться более тяжелый вид заболевания — коллоидный зоб. Чаще он обнаруживается у людей старше 40 лет. Если узлов несколько, то можно говорить о многоузловом зобе, при этом узлы могут быть токсическими или нетоксическими. Тиреоидит, или воспалительный процесс в щитовидной железе, также приводит к увеличению органа.

Лечебные мероприятия

Лечение проводит эндокринолог, вид и объем терапевтической работы полностью зависит от природы образования узлов. Если опухоль злокачественного характера, то предусматривается оперативный метод. Если узелок на щитовидной железе доброкачественный, то все зависит от его размера. Если возникает «компрессионный синдром», т.е. узел из-за своих размеров начинает сдавливать трахею и пищевод, тем самым приводя к их дисфункции, то терапия предусматривает применение радиоактивного йода или хирургическое вмешательство.

А вот коллоидные узлы доброкачественного характера могут вообще не лечиться. В этом случае человеку рекомендуется регулярно проходить обследование у эндокринолога с обязательным проведением ультразвукового исследования органа, а также сдавать кровь на гормоны.

Иллюстрация 6

Возможные осложнения и прогноз

Узлы щитовидной железы могут возникнуть у любого человека, вне зависимости от возраста, пола и расовой принадлежности. Но стоит отметить, что у женщин болезнь возникает чаще, чем у мужчин. Даже если узел доброкачественный и не требует специального лечения, это не означает, что он не представляет опасности. Чтобы диагностировать прогноз следует, прежде всего, сдать все нужные анализы.

Помимо вышеперечисленных симптомов, которые могут сопровождать больного человека, к неприятным последствиям болезни можно отнести и тиреотоксикоз (переизбыток гормонов, продуцируемых органом). А если узел носит злокачественный характер, здесь прогнозы могут быть весьма неутешительными.

95% патологий, связанных с образованием узлов щитовидной железы ракового характера, относятся к папиллярной карциноме. Но если ее вовремя диагностировать, то успешно избавиться от этого недуга можно будет хирургическим путем, поскольку такой узел растет относительно медленно и редко образует метастазы.

Картинка 7

При фолликулярной карциноме болезнь развивается быстрее, а сама опухоль способна пускать метастазы в головной мозг, легкие и костную ткань. Также необходимо своевременное ее удаление.

Встречается карцинома медуллярного типа. Растет она медленно, но имеет свои негативные стороны:

  • такое образование не устраняется химиотерапией и облучением;
  • образует множество метастазов.

Прогноз в этом случае зависит от стадии заболевания и от проведенной операции. Анапластическая карцинома — самое опасное заболевание, которое с трудом поддается лечению, но, к счастью, подобный вид карциномы возникает очень редко.

Если узел доброкачественный, большой опасности для здоровья он не представляет. Поэтому операция по его удалению проводится нечасто.

Подводя итог, можно перечислить к каким последствиям могут привести узлы на щитовидной железе. Итак, опасны узелки следующим:

Доброкачественные узлы:

  • трудности с дыханием и при глотании;
  • развитие гипертиреоза и сопутствующие нарушения в виде плохой работы сердца, остеопороза и т.д.;
  • перерождение в рак (в редких случаях).

Злокачественные узлы:

  • тотальная тиреоидэктомия или полное удаление щитовидной железы;
  • субтотальная тиреоидэктомия — частичное удаление органа.

Операция может привести к следующим последствиям:

  • повреждение возвратного нерва;
  • сбой в работе паращитовидных желез.

Иногда последствия лечения узлов на щитовидной железе могут быть в виде осложнений. Если был поврежден возвратный нерв, то у человека становится хриплым голос. При удалении больших участков щитовидной железы, снижаются ее функции. Может быть нарушена функция паращитовидных желез.

Причины, симптомы болезни могут быть различными. Узел может не беспокоить человека, но в целях профилактики следует регулярно посещать кабинет врача. Исходя из того, что данное заболевание чаще наблюдается у женщин, им необходимо вдвойне следить за своим здоровьем.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий