Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Рак щитовидной метастазы в легких

Содержание

Симптомы рака щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы рака щитовидной железыЗлокачественные узловые опухоли в щитовидной железе диагностируются в 1 случае из 100 обратившихся в больницу пациентов. Заболевание тяжелое, как и все онкологические патологии. Раковые опухоли чаще возникают у женщин пожилого возраста и лиц, получивших сильное облучение.

Симптомы развития рака щитовидки

Когда у человека развивается рак щитовидной железы, симптомы проявляются сразу. Но на первых стадиях они слабо выражены и не всегда обращают на себя внимание:

  • затрудненное глотание и дыхание;
  • изменения голоса (осиплость, сдавленность);
  • боль в шее в области щитовидки;
  • хронический кашель, не связанный с простудой и не поддающийся терапевтическому лечению;
  • видимое увеличение железы;
  • плохие анализы на гормоны щитовидной железы и т. д.

Интенсивность симптомов зависит от тяжести заболевания. Прогноз тем лучше, чем моложе пациент и чем раньше обнаружена болезнь. У лиц старше 40 лет опухоль довольно быстро дает метастазы в окружающие ткани и труднее поддается лечению.

Причины развития раковых клеток в щитовидке

Чаще всего онкология щитовидной железы, симптомы которой существенно снижают качество жизни пациента, — это результат не леченных эндокринных заболеваний. Рак возникает после перерождения доброкачественных узлов или аденомы железы, когда человек длительное время не получает адекватного лечения.

Второй по распространенности причиной является генетическая предрасположенность к онкологии. Каждому, чьи близкие родственники болели раком, стоит узнать, где и как делают УЗИ щитовидки, и проходить эту процедуру хотя бы раз в год. С помощью такого обследования можно выявить мельчайшие узелки в теле железы еще до того, как появятся первые симптомы опухоли.

Онкология проявляется у людей, перенесших радиационное облучение. Большое число заболевших регистрируется после аварий на атомных станциях. Некоторые люди по роду своей деятельности регулярно получают небольшие дозы радиации. Все это вызывает внутриклеточные мутации и стимулирует активный рост раковых клеток.

Каким бывает рак щитовидной железы

В зависимости от гистологической формы выделяют несколько типов раковых опухолей:

  1. Папиллярная. Диагностируется в каждом втором случае. Рак развивается в виде многочисленных узелков на поверхности железы, чаще на одной из долей. Болезнь прогрессирует медленно, но дает метастазы в лимфоузлы на шее.
  2. Медуллярная. Более тяжелая форма раковой опухоли, которая трудно поддается лечению. Фото с аппарата УЗИ или рентгенологический снимок почти всегда показывают метастазы в трахее, легких и всех окружающих тканях уже на первых стадиях развития патологии.
  3. Анапластическая. Анапластический рак щитовидной железы развивается быстро. Симптоматика проявляется в самом начале болезни и нарастает в течение короткого времени. Такая форма рака даже при ранней диагностике часто дает осложнения.
  4. Фолликулярная. Опухоль провоцируется недостатком йода и развивается из функциональных фолликул. Фолликулярный рак регистрируется не часто, примерно в 7% случаев.
  5. Лимфома. Опухоль имеет склонность к быстрому росту. Пациенты часто обращаются к врачу с уже видимыми изменениями в щитовидной железе. Лимфома поддается лечению радиацией.

В каждом случае рак щитовидки, симптомы которого могут проявляться с разной интенсивностью, требует индивидуального подхода к лечению. Врач оценивает общее состояние больного, его возраст, степень развития болезни, сопутствующие патологии и многое другое.

Способы лечения рака щитовидки

Когда проведена диагностика рака щитовидной железы, эндокринолог назначает лечение. Современные врачи предлагают:

  • хирургическое вмешательство. Удаляют очаги поражения, одну из долей железы или полностью весь орган. При подозрении на метастазы могут быть удалены прилегающие лимфоузлы;
  • внешнее облучение;
  • химиотерапию. Этот метод используют в неоперабельных случаях или при рецидиве болезни;
  • гормональную терапию. Больному после удаления обеих долей железы назначают тиреоидные гормоны для нормализации обмена веществ в организме и подавления оставшихся раковых клеток;
  • радиоактивный йод. Применяется в качестве дополнения к выбранному способу лечения.

Для лучшего эффекта эти методы сочетают между собой. В большинстве случаев больного удается вылечить. Если опухоль не реагирует на принимаемые меры, то задача врача – удаление злокачественных тканей, прекращение роста опухоли, предотвращение рецидивов. Параллельно проводят симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента.

При появлении симптомов нарушения щитовидной железы необходимо пройти полное медицинское обследование. Эндокринолог назначит необходимые анализы и выявит возможные факторы риска. В начальной стадии почти все раковые опухоли удается устранить, и человек возвращается к полноценной жизни.

Симптомы, лечение и прогноз выживаемости при папиллярном раке щитовидки

Что такое папиллярный рак щитовидной железы? Эта разновидность злокачественного новообразования щитовидки в ряде случаев возникает из уже имеющейся доброкачественной опухоли: эндемического зоба, аденомы, пролиферирующей цистаденомы в результате ее перерождения.

Название опухоли связано с тем, что на гистологическом срезе ее структура состоит из рельефных (папиллярных) мелких узелков.

Важно! Развивается папиллярный рак медленно по сравнению с другими карциномами. Его отличительной чертой является медленное метастазирование, которое обычно распространяется на шейные лимфоузлы и органы шеи. Случаи метастазов в легкие и кости крайне редки (менее 5%) и наблюдаются на поздних стадиях развития опухоли.

Зависимости развития метастазов от размера опухоли нет. Папиллярная карцинома до 1 см (при диаметре щитовидки 2,5×2х1,5 каждой доли) может иметь метастазы в лимфоузлы, и наоборот: большая опухоль до 3 см будет сравнительно вяло метастазировать.

Наиболее агрессивным является фолликулярный вариант папиллярного рака щитовидной железы. Эта форма дает метастазы в кости и легкие.

Причины возникновения болезни

Важно! Перерождение доброкачественных опухолей в папиллярную карциному происходит не всегда. Однако непролеченная доброкачественная опухоль щитовидки является потенциально опасной в плане перерождения ее в карциному.

Среди других причин возникновения папиллярного рака щитовидной железы называют такие:

  • Наследственную предрасположенность. Особенно высок риск образования опухоли у людей, имеющих родителей с этим заболеванием.
  • Радиоактивное облучение. Это может быть высокий общий радиоактивный фон или же одноразовое облучение в дозе, значительно превышающей норму.
  • Длительное употребление в пищу продуктов с низким содержанием йода, результатом чего становится йодный дефицит в организме.
  • Синдром множественной гамартомы (болезнь Каудена).

Симптомы

Папиллярная форма рака щитовидки отличается небольшим количеством симптомов, что значительно снижало возможность ее диагностики в ХIХ веке.

Нередко обнаружение папиллярного рака щитовидной железы происходит на приеме у эндокринолога при пальпации узла. Обычно узел плотный, единичный, подвижный. Но при более глубоком расположении узел не пальпируется или скрывает свою плотность.

В редких случаях, когда карцинома срастается с тканями железы, она может быть неподвижной.

Важно! Далеко не всегда узел на щитовидной железе является папиллярным раком. Но всегда это повод для консультации квалифицированного эндокринолога.

В первое время узел не имеет капсулы и не влияет на выработку щитовидной железой тиреоидных гормонов. Симптомы папиллярного рака щитовидной железы в этом периоде расплывчаты и неинформативны. В дальнейшем при увеличении папиллярной карциномы появляются:

  • общая слабость;
  • боль в области трахеи и шеи, что вызвано сдавливанием трахеи и пищевода;
  • осиплость голоса;
  • сложности с глотанием (при размерах опухоли от 1 см).

Растет папиллярная карцинома из клеток щитовидной железы — тироцитов, что вызывает некоторый их дефицит с развитием гипотиреоза. Но, как правило, это происходит только на поздних стадиях, когда щитовидка уже не может нормально функционировать. И после появления других симптомов, связанных с метастазами:

  • усиливающаяся общая слабость;
  • увеличение лимфатических узлов шеи;
  • нехарактерные переломы костей;
  • легочные атипичные патологии.

Диагностика

В наше время диагностирование папиллярной карциномы намного упростилось. Однако для установления точного диагноза придется пройти целый ряд тестов и обследований. Установление диагноза имеет ступенчатый характер.

  1. Первая ступень — это пальпация узла в щитовидной железе или же увеличенных лимфоузлов. Проводится на приеме у эндокринолога
  2. Вторая ступень — УЗИ щитовидки. Оно позволит установить или опровергнуть наличие опухоли. Но классифицировать ее не удастся.
  3. Третья ступень — это установление злокачественности опухоли. Ее проводят с помощью аспирационной тонкоигольной биопсии. При помощи тонкой иглы, которую вводят в узел (контроль за ее движением осуществляют с помощью УЗИ), берут небольшое количество содержимого узла. Это позволяет установить: является узел доброкачественной опухолью или это рак щитовидной железы.
  4. Иногда для уточнения диагноза проводят МРТ и очень редко КТ.
  5. Чтобы определить уровень выработки тиреоидных гормонов, назначают анализ крови на гормоны.

Для установления общего состояния больного проводятся клинические анализы крови и мочи.

Лечение

Важно! При папиллярной карциноме щитовидной железы не применяют ни облучения, ни химиотерапии, поскольку опухоль к этим видам воздействия нечувствительна.

Наиболее эффективно хирургическое лечение с последующим лечением радиоактивным йодом и применением заместительной гормональной терапии.

Выбор лечения папиллярного рака щитовидной железы зависит от степени болезни, которых различают четыре:

  1. При первой степени опухоль любых размеров не дает метастазов (медики обозначают ее латинской буквой Т).
  2. Для второй степени характерны увеличенные лимфатические узлы и предполагаемые метастазы в них. Размеры карциномы не имеют значения для пациентов до 45 лет и должны превышать 1 см для старших возрастных групп (имеет обозначение NХ или N0).
  3. Наличие метастазов в лимфатических узлах — это признак третьей степени (обозначается как N1).
  4. Множественные метастазы, прорастание опухоли в соседние органы — это четвертая степень (ее обозначают МХ — М0-М1).

Хирургическое лечение заключается в иссечении папиллярного рака щитовидной железы. Оптимистичный прогноз после операции папиллярного рака щитовидной железы основывается на общей статистике и индивидуальных данных пациента.

Существует два вида хирургических операций по удалению рака щитовидной железы: тотальная или частичная тиреоидэктомия.

Тотальная тиреоидэктомия

Операция длительная: до 5 часов. Во время нее проводится полное удаление щитовидной железы (обоих долей и перешейка между ними), а также лимфатических узлов при увеличении их или доказанном наличии метастазов. Обычно оставляют только небольшое количество тиреоидных фолликулов в области возвратного нерва.

Вторая стадия лечения предполагает использование радиоактивного йода. После проведения иссечения щитовидной железы обязательно проводят процедуры с радиоактивным йодом. Это позволит убить оставшиеся раковые клетки.

Третий этап лечения — заместительная гормональная терапия. Чаще всего назначают синтетические аналоги тиреоидных гормонов на длительный срок (пожизненно).

Важно! Тотальную тиреоидэктомию применяют при второй и выше степенях карциномы. Прогноз после операции по полному удалению папиллярного рака щитовидной железы благоприятен. Большинству пациентов удается полностью избавиться от рака.

Частичная тиреоидэктомия

Этот метод хирургического удаления применяют при небольшом (до 1 см) узле. При этом в тканях лимфатических узлов не обнаруживаются метастазы, не выявлено увеличения лимфоузлов, опухоль не выходит за пределы щитовидной железы.

Частичная тиреоидэктомия длится от 1,5 до 2 часов, и в этом случае удаляют только часть железы (одну ее долю или только узел).

После операции также проводятся процедуры с радиоактивным йодом.

Заместительная гормональная терапия требуется не всегда. Нередко здоровая доля щитовидки справляется с выработкой нужного количества тиреоидных гормонов. Для их контроля требуется периодическое обследование.

Важно! Положительный прогноз после проведения операции папиллярного рака щитовидной железы подтверждается в 96% случаев.

Прогноз

При папиллярной карциноме щитовидной железы прогноз утешительный. После операции по поводу папиллярной карциномы щитовидной железы выживаемость оптимистична: из 20 больных, прооперированных по поводу папиллярного рака щитовидки, 19 переживают 5-летний порог. 17 из 20 переживают 10-летний рубеж. Рубеж в 15 лет переживает 76% пациентов.

Важно! Прогноз выживаемости остается благоприятным даже при обнаружении метастазов в лимфатические узлы, кости и легкие. После процедур с радиоактивным йодом больным удается победить папиллярную карциному.

Папиллярные формы рака щитовидной железы отличаются низким процентом возникновения метастазов в послеоперационном периоде.

Рак щитовидной железы, сколько живут после операции. Лечение и прогноз различных форм рака

Рак щитовидной железыОнкологические заболевания щитовидной железы чаще всего поражают женщин в возрасте до тридцати лет. Наиболее часто встречается рак, реже лимфома, фибросаркома, эпидермоидный рак, онкология с метастазами. Ответ на вопрос: сколько живут после начала заболевания, зависит от стадии рака и наличия метастазов. Онкология, выявленная на ранних стадиях, дает меньший процент последствий, после диагностирования заболевания.

  • Основные факторы развития онкологии щитовидки
  • Классификация онкологии эндокринной железы
  • Клинические признаки новообразований эндокринной железы
  • Лечение новообразований эндокринной железы
  • Лечение опухолей методом лучевой терапии
  • Прогноз онкологических заболеваний эндокринного органа

Основные факторы развития онкологии щитовидки

Пища богатая йодомРак имеет несколько причин:

  • Высокий уровень тиреотропина, долгое время оказывающий воздействие на железу.
  • дефицит йода в пище и воде;
  • облучение железы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственность.

Рак щитовидной железы, происхождение которого имеет наследственный характер:

  • фолликулярный;
  • папиллярный;
  • медуллярный.

Лучевая терапияОнкология развивается, как последствия, после облучения головы и шеи рентгеном при таких нарушениях, как увеличение размеров вилочковой железы у детей, гемангиомы шеи и головы, болезнь Ходжкина, это дает развитие онкологии щитовидки у 10% пациентов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как последствие, после облучения рентгеном опухоль появляется не сразу, между лучевой терапией и развитием рака проходит лет двенадцать, а то и больше. Латентный период может продолжаться до тридцати лет.

Классификация онкологии эндокринной железы

Папиллярный рак

Чаще всего развивается у женщин до сорока лет, латентный период длительный. Рак дает метастазы в половине диагностируемых случаев. Часто метастазы – единственное проявление папиллярного рака щитовидной железы, так как размеры опухоли могут быть микроскопическими (микрокарцинома). Большой размер опухоли и быстрое увеличение митозов говорят о злокачественной опухоли, в этом случае жить пациенту остается не более месяца или двух.

Фолликулярная онкология

Осмотр у врачаЭту форму рака диагностируют в основном у женщин после сорока лет, мужчины болеют реже. Опухоль в железе развивается медленно, дает метастазы в кости и органы дыхания.

Ответ на вопрос: сколько проживет пациент с фолликулярной онкологией щитовидки, зависит от возраста и общего физического состояния больного.

Меддулярная онкология

Этой формой рака щитовидной железы болеют женщины в возрасте под пятьдесят лет. Опухоль агрессивна, ее виды классифицируют как множественную эндокринную неоплазию и спорадическую онкологию щитовидки. При ранней диагностике образования последствия после операции и проведенного лечения благоприятны, пациент может полностью излечиться.

Анапластический рак

Анапластический ракХарактеризуется агрессивностью и большим процентом смертности среди больных этой формой онкологии эндокринной железы. Последствия, после начала заболевания неблагоприятны. Болеют анапластической формой рака мужчины и женщины старшего возраста.

Клинические признаки новообразований эндокринной железы

Бессимптомно развивающаяся опухоль может поражать средостение, яремную область, паратрехиальную зону. На ранней стадии заболевание выявляется на УЗИ или при исследовании тканей железы. Чаще всего не диагностируемый визуально очаг представляет собой паппилярное новообразование.

Симптомы злокачественных новообразований щитовидки:

  • Новообразование щитовидной железыБыстро растущие узловые образования неравномерной плотности.
  • Паралич возвратного нерва, вызывающий хриплость в голосе.
  • Трудности с дыханием и глотанием как последствие после передавливания горла.
  • Изменение в венах средостения.
  • Увеличенные лимфатические узлы.

Метастазы чаще всего поражают легкие, они проявляются на рентгене в виде мелкоочаговых теней.

Метастазы, поражающие кости локализуются в тазе, позвоночнике, черепе, ребрах и грудине. В некоторых случаях метастазы поражают почки, мозг, печень.

Лечение новообразований эндокринной железы

Операция на щитовидной железеЖить ли пациенту после заболевания раком и сколько жить, зависит от удачно проведенной операции, так как лечение новообразований щитовидки проводится только хирургическим путем или при необходимости ионизирующим облучением.

Необходимость тиреоидэктомии железы обуславливается риском метастазирования и разрастания новообразования. После проведенной операции начинается лечение метастазов радиоактивным йодом. Для исключения риска появления рецидива заболевания проводят анализ на тиреоглобулин.

Оперируя, хирурги проводят тщательное исследование околотрахеальной клетчатки, зоны эндокринной железы и лимфоузлов, при удалении железы перевязывают щитовидные артерии.

ЖитовидкаЕсли новообразование расположено в одной доле пациенту показана гемитиреоидэктомия правой или левой доли щитовидки.

Последствия после удаления щитовидки или ее части, заключаются в развитии гипотиреоза, что требует назначения пациенту заместительной гормональной терапии.

Операция на щитовидке – это повод для постоянного наблюдения у врача-эндокринолога и периодической сдачи анализов на гормоны.

Лечение опухолей методом лучевой терапии

По сравнению с операцией лучевая терапия более безопасна. Метод применяется для лечения небольших опухолей пучком ионов, уничтожающих раковые клетки.

Кожные проблемыПоследствия после лучевой терапии онкологии щитовидки зависят от длительности лечения и глубины проникновения лучей в ткани органа. Большая половина пациентов переносит лечение легко, без осложнений.

Осложнения, беспокоящие пациентов после лучевой терапии щитовидки:

  • кожные проблемы;
  • отек тканей;
  • одышка;
  • тошнота;
  • облысение.

Прогноз онкологических заболеваний эндокринного органа

После операции пациенты могут жить более пяти лет без метастазирования. Сколько лет жить пациенту после лучевой терапии зависит от длительности лечения и лучевого повреждения органов и тканей.

Последствия после проведения операции по удалению опухоли железы зависят от первичной распространенности новообразования, его активности и метастазирования.

При фолликулярном и папиллярном раке молодой пациент может жить 15 лет и более. Сколько живут люди старшего возраста после операции, зависит от физиологического состояния организма.

Люди старшего возрастаПоследствия после проведенной операции легче и восстановление проходит быстрее, если вмешательство проведено на ранней стадии и опухоль не дала метастазы. В таком случае перспектива полностью вылечиться после операции намного реальнее.

Профилактика рака щитовидной железы, правильный образ жизни, регулярные осмотры у эндокринолога способствуют облегчению последствий, после обнаружения нарушений в работе щитовидной железы. Своевременное лечение избавит от операции или лучевой терапии, снизив тяжесть последствий влияний гормональных нарушений на организм.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий