Признаки очаговых образований щитовидной железы

Симптомы гипотиреоза у женщин, лечение щитовидной железы

Заболевания, связанные со щитовидной железой, довольно распространённая проблема со здоровьем. По итогам исследования, около 12% населения разного возраста испытывают расстройства функции щитовидной железы.

Помимо этого определено, что женщины в 8 раз чаще сталкиваются с данной проблемой, нежели мужчины. Так же риск заболеваний увеличивается с возрастом.

Основные функции гормона щитовидки: активация процесса выработки энергии, стабилизация метаболизма в организме.

При повышенном или пониженном уровнях данного гормона возникают проблемы. Так гипотиреоз — результат нехватки — замедляет химические реакции в организме, снижает способность к росту и регенерации тела.

Понятие гипотиреоза

Щитовидная железа – это маленькая железа в форме бабочки, которая расположена перед трахеей. Если поместить пальцы по краям от кадыка и сделать глоток, можно почувствовать, как она скользит под пальцами. Данный орган высвобождает гормон щитовидной железы, который контролирует рост и метаболизм почти каждой части тела.

Гипофиз — крошечная железа посередине головы — контролирует физиологию и высвобождает тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ — это сигнал щитовидке для активации щитовидного (тироидного) гормона.

Иногда уровень тиреотропного гормона повышается, но щитовидка не может высвобождать большее количество тироидного гормона. Это состояние известно, как первичный гипотиреоз, оно сопровождается изменением размера щитовидки. В других случаях ТТГ снижается, а щитовидка не получает сигнал для изменения своих активных веществ. Это называется вторичным гипотиреозом.

«Заниженный уровень гормонов щитовидной железы» или гипотиреоз сопровождается различными симптомами. Данная статья поможет распознать эти признаки.

Типы патологии и факторы ее возникновения

В результате длительных исследований специалистам удалось четко классифицировать данную патологию в зависимости от ее происхождения. Так, различают:

• Первичный гипотиреоз, который возникает вследствие патологического процесса, происходящего в щитовидке;
• вторичный гипотиреоз, который развивается вследствие поражения гипофиза или гипоталамуса.

Первичный гипотиреоз

Характеризуется поражением собственно щитовидной железы. Учитывая происхождение, различают две его разновидности:

• Врожденный, который выявляется непосредственно у новорожденных; причиной данной патологии, как правило, является наличие микседемы у матери в период беременности;
• приобретенный, развивающийся вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов на организм человека.

Врожденный гипотиреоз

Вызван аплазией или гипоплазией щитовидки у детей раннего возраста, который в большинстве случаев сопровождается отставанием в физическом и психическом развитии (кретинизмом).

Наиболее часто встречается именно второй тип заболевания, который диагностируется в 96-98% всех случаев. Факторами, вызывающими развитие  приобретенного гипотиреоза, являются:

• воспалительные заболевания различной природы;
• йодная недостаточность в зонах, эндемичных по зобу;
• аутоиммунный тиреоидит Хасимото;
• наличие опухолевых образований, саркоидоз;
• иссечение щитовидной железы;
• лечение препаратами радиоактивного йода;
• прием эстрогенов, андрогенов;
• проведение радиотерапии, лучевой терапии;
• воздействие некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидов, глюкокортикоидов);
• хирургическое вмешательство в щитовидную железу.

Вторичный гипотиреоз

Развивается вследствие развития воспалительных или травматических поражений гипофиза или гипоталамуса, которые управляют деятельностью щитовидной железы. Вторичный тип гипофункции щитовидки можно выявить при наличии:

• Избыточного количества соматотропного гормона;
• гипофизарных патологий;
• при угасании половых функций (гипогонадизма).

Специалисты выделяют так называемый субклинический гипотиреоз щитовидной железы, когда заболевание не имеет выраженных симптомов и может протекать в скрытой (латентной) форме. Этот тип заболевания встречается достаточно редко – всего в 10-20% случаев, и характерен для женщин в возрасте после 50 лет.

Наряду с субклиническим существует манифестный гипотиреоз, когда заболевание быстро прогрессирует, причем клинический проявляется на самом раннем этапе.

Симптомы и признаки

1) Чувство слабости или усталости

Самым распространенным признаком гипотиреоза является ощущение слабости в теле. Объясняется это тем, что тироидный гормон контролирует энергетический баланс, влияет на чувство бодрости и сна. К примеру, у животных, впадающих в спячку, наблюдается низкий гормональный уровень, чем и обуславливается их длительный сон.

В одном из исследований у 138 взрослых, имеющих гипотиреоз, наблюдалось внешнее истощение, снижение работоспособности. Помимо этого, они сообщали об отсутствии мотивации и чувстве психологической усталости. И даже при хорошем сне и продолжительном отдыхе испытуемые не чувствовали себя отдохнувшими. В другом проводимом исследовании 50% людей с гипотиреозом чувствовали себя постоянно усталыми, а у 42% с данным заболеванием наблюдалось увеличение цикла сна.

2) Повышение массы тела

Одним из следующих «звоночков» при заболевании является необоснованное повышение массы тела.

Мало того, что люди с низкой функцией щитовидной железы двигаются меньше, они также посылают сигнал своей печени, мышцам и жировой ткани удерживать калории.

Когда уровень гормонов ниже нормы организм изменяет скорость метаболизма, переключает на другой «режим». Вместо того чтобы активно сжигать калории для роста и регенерации клеток, организм запасает их. В результате тело сохраняет больше калорий в виде жира. И увеличение массы тела происходит в случаях, даже когда потребление пищи осталось неизменным.

В проведенных исследованиях у людей, у которых установили гипотиреоз, наблюдалось увеличение веса в среднем на 7-14 кг в год с момента их диагноза.

При увеличении веса, сначала стоит задуматься, не повлияли ли на это образ жизни и вредные привычки. Если вес повышается, несмотря на правильное питание и физические упражнения, стоит сообщить об этом лечащему врачу. Это может быть «звоночком» к тому, что в организме происходят негативные изменения.

3) Чувство холода

Тепло образуется последствием сжиганий калорий организмом. Однако в случаях гипотиреоза скорость обмена веществ уменьшается, сокращая производимое тепло.

Кроме того, гормон щитовидки «повышает градус» коричневого жира, вырабатывающего тепло. Он играет важную роль в поддержании тепла тела в холодном климате, но недостаток тироидного гормона не позволяет ему выполнять свою работу. Вот почему при таком заболевании, человек может испытывать озноб.

Около 40% лиц, имеющих гипотиреоз, чувствуют себя более чувствительными к холоду, нежели здоровые люди.

4) Острая боль и слабость в суставах и мышцах

Снижение гормонов щитовидки изменяет метаболизм, и для получения необходимой энергии организм начинает разрушать мышцы, что приводит к катаболизму. В процессе катаболизма мышечная сила уменьшается, а это вызывает ощущение слабости. Процесс разрушения мышечной ткани также приводит к болям.

Время от времени мы все чувствуем слабость. Однако люди с пониженным уровнем тироидов в два раза чаще ощущают боли по сравнению со здоровыми людьми. Кроме того, у 34% людей с таким заболеванием появляются мышечные судороги.

Исследование 35 лиц с гипотиреозом показало, что прием синтетического гормона — левотироксина, нормализует мышечную силу и уменьшает боль, по сравнению с отсутствием лечения. Другое исследование показало 25% -ное улучшение физического состояния среди испытуемых, получавших гормональную терапию.

Слабость и боли являются нормальными явлениями после напряженной физической деятельности. Тем не менее, при появлении данных признаков, а особенно при их беспричинном усилении стоит обратиться к врачу.

5) Выпадение волос

Щитовидка влияет на волосяные фолликулы особенно сильно, так как фолликулы содержат в себе стволовые клетки, у которых короткий срок службы и быстрая регенерация. Снижение гормонального уровня прекращает восстановление клеток, что приводит к выпадению волос. Данная проблема проходит после восстановления уровня гормонов.

В одном исследовании было обнаружено, что около 25-30% пациентов, посетивших трихолога, имеют пониженный гормон щитовидки. Показатели повысились до 40% у лиц старше 40 лет. Кроме того, еще одно исследование показало, что гипотиреоз привел к «огрублению» волос у 10% людей с низким тироидным гормоном.

Стоит задуматься о гипотиреозе при неожиданном изменении структуры волос, их выпадении, сухости. Конечно существуют и другие факторы, влияющие на волосы, но только врач может помочь разобраться, чем вызван данный недуг и оказать необходимую помощь.

6) Раздражение и сухость кожи

Клетки кожи, так же как и фолликулы волоса имеют высокую способность к регенерации. Но они еще более чувствительны к изменениям уровня гормонов щитовидной железы.

Когда нормальный цикл восстановления кожи нарушен, для её возвращения в естественное состояние требуется все больше и больше времени. Внешний слой кожи – эпидермис — обновляется медленнее, накапливая повреждения. Так же мертвые клетки кожи отшелушиваются хуже, что приводит к раздражению и сухости.

Одно из исследований показало, что 74% людей с пониженным гормоном щитовидной железы сообщали о сухости кожи. Однако 50% пациентов с нормальным гормональным уровнем так же отмечали проблемы с кожей, возникшее по другим причинам. Из-за этого невозможно точно определить являются ли проблемы с щитовидной железой причиной шелушений и сухости.

Тем не менее, 50% людей с гипотиреозом сообщили, что состояние кожи ухудшилось за последний год. Изменения, которые нельзя объяснить аллергиями или употреблением новых продуктов, могут быть признаком проблем с щитовидкой.

Наконец, пониженный уровень гормона может быть вызван аутоиммунным заболеванием, что оказывает отрицательное влияние на кожу, вызывая отек и покраснение, известное как микседема. Микседема при гипотериозе встречается чаще, чем просто сухость или раздражение кожи.

7) Ощущение подавленности или депрессии

Гипотиреоз часто приводит к депрессии. Объяснение данного фактора на сегодняшний день отсутствуют, скорее всего, это связано с психическими расстройствами, снижением энергии и ухудшением здоровья.

64% женщин и 57% мужчин с пониженным уровнем гормона сообщали о депрессии. Примерно столько же процентов и тех и других испытывали тревожность.

В одном исследовании прием гормонов щитовидки по сравнению с плацебо устранял депрессию у пациентов с умеренным гипотиреозом. Другое исследование молодых женщин с легкой степенью снижения тироидного гормона выявило повышенную долю депрессивных настроений, которые также были связаны с неудовлетворенностью их половой жизнью.

Помимо этого, послеродовые колебания гормонов могут стать причиной гипотиреоза и как следствие послеродовой депрессии.

8) Ухудшение памяти и снижение концентрации

У многих пациентов с гипотиреозом наблюдается умственная «туманность» и снижение концентрации внимания.

В одном исследовании 22% людей с низким уровнем гормона щитовидной железы описывали определенную сложность повседневного счета, у 36% отмечались заторможенные реакции, и 39% сообщили об ухудшении памяти. В другом исследовании 14 женщин и мужчин с гипотиреозом испытывали трудности с запоминанием вербальных сигналов.

Причины этого еще не полностью поняты, но трудности с запоминаем устраняются при гормональной терапии.

Ухудшение памяти или концентрации возможны у всех, но если они внезапные или продолжительные, это может быть «звоночком» гипотиреоза.

9) Затрудненное опорожнение кишечника

Гипотиреоз влияет на работу кишечника.

Согласно одному исследованию, с запором сталкивается 17% людей с низким уровнем гормоном щитовидной железы, по сравнению с 10% людей с нормальным уровнем. В другом исследовании 20% людей с данным заболеванием заявили, что проблема запора становится все хуже, по сравнению с 6% людей с нормальным уровнем гормонов.

В то время как запор является распространенной жалобой у пациентов с гипотиреозом, редко бывает так, что запор является единственным или самым тяжелым симптомом.

10) Тяжелые или нерегулярные менструации

Как нерегулярные, так и тяжелые менструальные кровотечения связаны с гипотиреозом.

В одном исследовании обнаружилось, что около 40% женщин, с низким тироидным гормоном, столкнулись с нарушениями менструального цикла или обильными кровотечениями за прошедший год, по сравнению с 26% женщин, с нормальным уровнем. В другом исследовании у 30% женщин, с менструальными нарушениями, диагностировали гипотиреоз, после того, как другие возникшие симптомы вынудили их сдать анализы.

Гормоны щитовидной железы контактируют с другими гормонами, которые контролируют месячные, а его аномальные уровни могут нарушить их нормальную работу. Кроме того, железы непосредственно влияют на яичники и матку.

Тем не менее, существуют и другие причины, которые могут повлиять на нерегулярный и тяжелый менструальный цикл.

Инфографика: симптомы и признаки гипотиреоза

Диагностические мероприятия

При возникновении каких-либо признаков заболевания, необходимо посетить врача-эндокринолога, который проведет клинический осмотр с последующим назначением диагностических мероприятий, в перечень которых входят:

• Анализ крови на наличие тиреоидных гормонов и их концентрацию в сыворотке;
• лабораторное исследование крови на выявление тиреотропного гормона гипофиза с целью выявления природы гипотиреоза: низкие показатели ТТГ свидетельствуют о развитии вторичного гипотиреоза, а высокие значения указывают на развитие первичного гипотиреоза;
• сцинтиграфия, с помощью которой определяется способность щитовидки захватывать йод и вырабатывать собственные гормоны;
• определение концентрации антител к тиреопироксидазе (AT-TПO), а также к тиреоглобулину (AT-TГ); высокие значения показателей свидетельствуют об аутоиммунной природе заболевания;
• MPT головного мозга и рентгенография поможет исключить вероятность развития вторичного (гипофизарного) и третичного (гипоталамического) гипотиреоза;
• УЗИ щитовидки поможет выявить наличие или, наоборот, отсутствие опухолей или узлов, из-за которых может развиться гипотиреоз щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика врожденного гипотиреоза осуществляется при помощи неонатального скрининга, который проводится в клинических условиях на 4-5 сутки после рождения малыша.

Лечение

Еще несколько десятилетий назад эффективных лекарств не было. Болезнь приобретала тяжелое пожизненное течение, довольно частым вариантом развития патологии у женщин была микседема. Если тиреоидная недостаточность развивалась в период внутриутробного развития, часто диагностировали кретинизм, который без адекватного лечения переходил в идиотизм.

В настоящее время крайние формы гипотиреоза фиксируются довольно редко.

Проявления дефицита щитовидной железы выявляются обычно на начальном этапе заболевания и корректируются посредством заместительной гормональной терапии. Задача врача подобрать оптимальную дозировку лекарств: L-тироксина, Тиреокомба и их аналогов.

Лечение гипотиреоза у женщин начинается с минимальных доз, постепенно повышая дозировку. По мере улучшение самочувствия (при нормальной переносимости препаратов) гормональные дозы наращиваются до полного исчезновения симптомов. Но и вовремя купирования признаков заболевания терапия не прекращается. Воздействие гормонозаместительными препаратами может быть пожизненным. Если лечение начато вовремя и больные хорошо переносят лекарственное лечение, трудоспособность пациентов сохраняется.

Существуют хирургические варианты лечения. В ходе операции происходит удаление части щитовидной железы. После хирургического вмешательства также назначается заместительная терапия гормонами.

Пациенту назначается лечебное питание, с постепенным увеличением количества витамином и минералов, объема белковой пищи, а также ограничением потребления жиров и углеводов, снижением энергетической ценности суточного объема принимаемой пищи.

Из рациона исключаются продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (сдоба, сладости, растительные и животные жиры), а добавляются продукты с высоким содержанием сложных углеводов, растительной клетчатки, а также продукты, богатые растительным и животным белком. Поскольку гипотиреоз щитовидной железы сопровождается отеками, пациентам назначается диета с низким содержанием соли, а также вводятся ограничения на потребление жидкости. При наличии запоров в рацион включаются:

• Натуральные соки: свекольный, яблочный, морковный;
• сухофрукты: инжир, чернослив;
• однодневные кисломолочные продукты – простокваша, кефир.

При осложненных ожирением формах заболевания больным назначается специальная диета № 8, имеющая низкую энергетическую ценность – до 1800 ккал. Соблюдение диеты значительно облегчает состояние больного и сокращает сроки лечения.

Заключение

Гипотиреоз или пониженная функция щитовидной железы – достаточно распространенное расстройство.

Данное заболевание может вызвать множество симптомов, такие как усталость, увеличение массы тела и ощущение холода. Он также может быть причиной проблем с волосами, кожей, мышцами, памятью или настроением.

Важно отметить, что ни одна из этих проблем не уникальна для гипотиреоза.

Тем не менее, при наличии совокупности нескольких из этих симптомов или если они появились недавно или усилились, то стоит обратиться к врачу, чтобы решить, нужно ли сдать анализы на гипотиреоз.

К счастью, данное заболевание обычно поддается лечению недорогими лекарствами.

Если уровень гормонов щитовидной железы низкий, простое лечение может значительно улучшить качество жизни.

Как проявляются очаговые образования в щитовидной железе?

Очаговые образования в щитовидной железе встречаются не только у взрослых, но и у детей. Патология чаще всего определяется при профилактическом осмотре, поскольку на начальных стадиях клинические проявления заболевания отсутствуют. Изменения регистрируются примерно у 5% всех обследованных людей, когда обнаруживаются кисты и узлы.

Что это такое

Патология тканей щитовидной железы включает образование единичных или множественных узелков и кист, изменение размеров и структуры эндокринного органа.

Сформировавшийся очаг имеет доброкачественный характер, не отличается склонностью к злокачественному перерождению.

Однако прогрессирование патологического процесса способно приводить к нарушению функционирования органа и ухудшению самочувствия пациента. Это происходит и при увеличении образования в щитовидной железе (более 1 см), независимо от локализации — в правой или левой доли.

Причины возникновения

Локальные изменения в щитовидной железе возникают вследствие различных причин. Главные из них:

• недостаточное поступление йода в организм человека, а также нарушение всасывания микроэлемента в кишечнике, что приводит к ухудшению его усваивания;
• неправильное, несбалансированное питание;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени. В результате этого развиваются расстройства йодного обмена, снижение поглощения микроэлемента щитовидной железой;
• хронические интоксикации, возникающие в результате тяжелых инфекционных заболеваний;
• проживание в эндемической зоне, вследствие чего развивается недостаток йода из-за дефицита в воде, продуктах и др.;
• генетическая предрасположенность;
• продолжительное применение медикаментозных препаратов без согласования с врачом. Некоторые лекарства способны приводить к нарушению йодного баланса в организме человека;
• физическое и психическое перенапряжение в течение длительного периода времени.

Проблемы с щитовидной железой у женщин: симптомы и лечение
Какие симптомы аденомы паращитовидной железы?
Симптомы и лечение гипертиреоза щитовидной железы. Подробнее>>

Симптомы

На начальной стадии заболевания клинические признаки отсутствуют. Первые симптомы легко спутать с переутомлением или депрессией, сопровождающейся ухудшением настроения.

При увеличении образований щитовидной железы обеих долей в размерах больше 1-2 см в диаметре появляются следующие признаки:

• нарушение сна. Человек плохо засыпает, спит беспокойно, несмотря на то что днем ощущает постоянную сонливость;
• изменение функционирования желудочно-кишечного тракта. Проявляется в виде хронических запоров;
• при больших размерах образования меняется конфигурация шеи, что видно невооруженным глазом. Это приводит к проблемам с речью, голос становится хриплым, возникает удушье, боли в области щитовидной железы;
• психоэмоциональные расстройства. При локальном поражении щитовидной железы появляется беспричинное чувство страха, тревоги, раздражительность. Человек становится рассеянным, нарушается концентрация внимания, снижается работоспособность;
• ухудшается состояния кожи, волос и ногтей. Они становятся сухими и ломкими, что связано с нарушением синтеза гормонов щитовидной железы.

Чтобы установить диагноз, недостаточно осмотра пациента. В обязательно порядке больной должен пройти УЗИ эндокринного органа.

С помощью исследования удастся определить степень поражения тканей и распространение патологического процесса. Эхопризнаки в виде изменения плотности тканей и эхогенности позволят установить размеры узлов, наличие или отсутствие содержимого и другие параметры, необходимые для назначения лечения.

Лечение очаговых образований

Очаговые изменения в левой (правой) доли щитовидной железы начинают лечить только после обследования пациента. При небольших размерах образования рекомендуется наблюдение в динамике и регулярное прохождение профилактического осмотра

Методы лечения больших образований:

• Медикаментозное. Терапия гормонами поможет восстановить гормональный дисбаланс в организме человека и убрать неприятные симптомы, сопровождающие данное заболевание. При недостаточной функции щитовидной железы назначают Л-тироксин, при повышенной — Мерказолил.
• Хирургическое вмешательство. Используется при новообразовании большого размера, которое не поддается коррекции медикаментозными средствами.
• Лечение радиоактивным йодом. Благодаря введению специальных веществ происходит уничтожение патологически измененных участков тканей. Главный недостаток этого метода — отсутствие точной дозировки препарата, в результате чего возможно повреждение здоровых клеток щитовидной железы.

Кроме того, пациент должен придерживаться правильного рациона, пища должна быть обогащенной йодом. Нужно отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Что такое диффузно-узловой токсический зоб щитовидной железы

Морфология заболеваний щитовидной железы, вызывающих увеличение ее объема и возникновение очаговых образований, носит наименование диффузно-узловой зоб.

Симптомы заболевания на ранней стадии:

1. Повышенное потоотделение.
2. Учащенный сердечный ритм.
3. Проблемы с засыпанием.
4. Высокая нервная возбудимость.

Дальнейшее развитие болезни без медицинского вмешательства может сопровождаться болевыми ощущениями в области грудной клетки, эпизодической диареей.

Обследование и терапия

Обнаружить развитие такого зоба на начальной стадии можно методом УЗИ. Он позволяет определить объем железы, обнаружить образование узлов.

Если обследование показало наличие узловых новообразований, их дальнейшее изучение осуществляется методом аспирационной или пункционной биопсии.

Диффузно-узловой зоб, диагностированный у пациента на ранней стадии, лечится путем назначения тиреостатических препаратов. Интенсивно прогрессирующее заболевание или длительное течение болезни требует хирургического вмешательства.

Небольшие узлы зоба допускается лечить без пересечения мышц шеи (малоинвазивное вмешательство). Если опухоль достигла или превысила размер 3 см, применяется традиционное оперативное лечение.

Малоинвазивная операция осуществляется через разрез длиной 2 см. Вместо обычного шовного материала используют ультразвуковые ножницы, что позволяет свести к минимуму риск дальнейших осложнений. При этом срок нахождения пациента в стационаре составляет несколько дней. В течение этого времени операционный шов становится практически незаметным.

При необходимости традиционного оперативного вмешательства для доступа к щитовидной железе делают воротниковый надрез длиной 6-10 см. Вмешательство осуществляется с пересечением паратиреоидных мышц. Заживание разреза может сопровождаться образованием келоидных рубцов.

Если лечение не произвести вовремя, доброкачественная опухоль может прогрессировать и со временем превратиться в злокачественную.

Типология узлового зоба

Диффузно-узловой зоб — не единственное заболевание щитовидки, связанное с образованием узлов. В медицине выделяют следующие подвиды зоба:

• солитарный характеризуется единичным образованием узла;
• многоузловой предполагает наличие 2 и более узлов;
• конгломератный возникает при спайке узловых образований;
• узловой кистозно-коллоидный зоб наблюдается при увеличении железы за счет скопления в тканях пузырьков, заполненных вязкой биологической жидкостью;
• узловой нетоксичный зоб вызывает гормональный дисбаланс в пубертатном периоде развития;
• узловой токсический зоб определяется при повышенной выработке щитовидкой тиреоидных гормонов вне зависимости от их концентрации в крови.

На практике встречаются заболевания эндокринологического характера, которые отражают пограничные состояния железы между двумя схожими дисфункциями. Обнаружить их развитие на ранней стадии можно только при лабораторном тестировании крови на гормоны.

На последующих этапах проявляются характерные внешние признаки болезни. Так, узловой токсический зоб сопровождается повышенной раздражительностью, быстрой утомляемостью — вплоть до апатии. Учащается сердечный ритм, кожные покровы становятся влажными и теплыми.

При этом заболевании за выработку гормонов отвечает узловое образование, а непораженная железа погружается в «спящее» состояние. Токсический зоб может проявляться в коллоидной и диффузно-узловой форме. Узловые образования при этом носят доброкачественный или злокачественный характер.

Современная медицина использует типологию форм болезней щитовидной железы по О.В. Николаеву:

1. При 0 степени щитовидная железа не заметна ни внешне, ни тактильно.
2. Заболевание 1 степени характеризуется отсутствием визуальных изменений, но обнаруживается при прощупывании.
3. При 2 степени токсического зоба железа становится заметна при глотании и прощупывается.
4. 3 степень характеризуется изменением очертания шеи.
5. При 4 степени развития заболевания ткань щитовидки достигает значительных размеров, шея утолщена.
6. 5 степень — щитовидка из-за чрезмерного увеличения в объеме сдавливает трахею и пищевод.

Методы лечения

Лечение узлового токсического зоба включает мероприятия, направленные на подавление избыточной активности функции щитовидной железы посредством:

• оперативного вмешательства;
• введения радиоактивного йода;
• малоинвазивным методом.

Операция показана при значительных размерах щитовидки. Основное достоинство этого метода — гарантия полного излечения. Отрицательный момент такого метода заключается в риске возможных осложнений нарушения целостности тканей, а также необходимости дальнейшего поддержания гормонального баланса путем пожизненного приема фармацевтических препаратов.

Лечение радиоактивным йодом заключается в том, что пациенту в кровоток вводится необходимое количество вещества, известного под названием йод-131. Последний проникает в ткань узлового образования и способствует его разрушению. Практика доказывает эффективность метода и отсутствие побочных явлений.

Деструкция узловых образований тканей изнутри — малоинвазивный способ избавления от узлов. Методы внутритканевой деструкции узловых образований различают в зависимости от вариантов осуществления процедуры.

Наиболее распространенными являются:

1. Склеротерапия — введение этанолового спирта в узловое образование. Допускается применять при размере узла до 20 мм.
2. Лазерная деструкция — облучение узлового образования при помощи лазера. Эффективна на узлах до 40 мм.
3. Радиочастотная абляция — разрушение больших узлов (до 80 мм) под действием тока высокой частоты. Деструктуризация узлового образования происходит в течение получаса. Операция проводится под местным наркозом.

Если вся щитовидка начинает усиленно продуцировать ненужные организму тиреоидные гормоны, значит, прогрессирует еще одна из форм заболевания — диффузно-узловой токсический зоб. Эта болезнь более известна как Базедова или гипертериоз.

Симптоматика заболевания:

• чрезмерно интенсивная работа потовых желез;
• бессонница;
• гипераппетит;
• экзофтальм;
• тремор пальцев;
• раздражительность (вплоть до агрессивных проявлений).

Если заболевание возникло давно и не подвергалось медикаментозной коррекции, возникает ощущение дискомфорта в области шеи.

Диффузно-узловой зоб 1 и 2 степени лечится путем назначения пациенту фармацевтических препаратов, нормализирующих деятельность эндокринной системы. На стадии развития заболевания, соответствующей 3 степени и выше, когда увеличенный размер щитовидки затрудняет процесс дыхания, показано хирургическое вмешательство традиционным методом или путем мини-доступа.

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы, наряду с другими дисфункциями эндокринного характера, способен негативно сказываться на здоровье сердечно-сосудистой системы, вызывать онкологические заболевания.

Наиболее подвержены заболеваниям щитовидной железы женщины. Предпосылками для развития болезней могут быть как генетические факторы (наследственность), так и недостаток йода в употребляемых в пищу продуктах питания и воде. Иногда патология определяется течением в организме воспалительных процессов, последствиями инфекционных и вирусных заболеваний.

Особенно важно нормальное содержание йода в организме в детском и подростковом возрасте, а также для женщин в период беременности.

Профилактика зоба любой морфологии подразумевает восполнение дефицита йода в организме.

Помимо включения в меню продуктов с повышенным содержанием этого элемента, для профилактики зоба назначают прием йодосодержащих фармацевтических препаратов.