Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Повышенная эхогенность узи щитовидной железы

Повышена эхогенность щитовидной железы: что это означает?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышена эхогенность щитовидной железы – такую формулировку довольно часто можно встретить в протоколе УЗИ. Термин «эхогенность» применяется только при ультразвуковых исследованиях и обозначает способность тканей или органов отражать ультразвук. УЗИ является абсолютно безопасным и безболезненным методом, который разрешен не только взрослым, но и детям, и даже женщинам, вынашивающим ребенка.

В этой статье пойдёт речь о типах эхогенности, при каких заболеваниях эхогенность отклоняется от нормы, и что может на нее повлиять.

Какой бывает эхогенность и о чем она свидетельствует

По видам различают следующие типы эхогенности:

  • нормальную (изоэхогенную);
  • пониженную (гипоэхогенную);
  • повышенную (гиперэхогенную);
  • смешанную;
  • отсутствующую (анэхогенность).

Изоэхогенная структура щитовидной железы является нормой, однако встречаются случаи, когда в щитовидной железе определяются изоэхогенные образования.

Наиболее распространено данное явление при таких заболеваниях:

  • узловом зобе;
  • эндемическом зобе;
  • аденоме;
  • папиллярном или фолликулярном раке.

При изоэхогенной структуре плотность узловых образований не отличается от плотности окружающих здоровых тканей. Выявить изоэхогенное образование можно определив наличие ободка, который очерчивает границы узла.

Пониженная эхогенность щитовидной железы заключается в избыточном скоплении жидкости в органе или развитии злокачественного образования. После проведения УЗИ рекомендована пункционная биопсия узла, для оценки его доброкачествености, в случае, если его размеры превышают 10 мм, кроме того необходимо сдать кровь на тиреоидные гормоны.

Эхо щитовидной железы снижено при таких патологиях:

  • диффузном токсическом зобе;
  • аутоиммунном тиреоидите;
  • новообразованиях щитовидной железы.

Повышение эхогенности щитовидки может возникнуть при снижении количества жидкости и разрастании соединительных тканей, либо при их кальцинировании. В таких случаях в заключении УЗИ часто встречается фраза «эхопризнаки АИТ щитовидной железы» или «изменение щитовидной железы по типу АИТ».

То есть при повышенной эхогенности наблюдается разрушение органа, которое возможно при таких патологиях:

  • аутоиммунном тиреоидите;
  • раке щитовидной железы;
  • первичном врожденном гипотиреозе.

Смешанная эхогенность щитовидной железы встречается в образованиях, которые состоят из разных тканевых участков, которые имеют отличающуюся акустическую плотность. В данном случае в тканях органа можно наблюдать, что эхогенность понижена щитовидной железы и повышена одновременно, что чаще всего имеет место при узловых образованиях. К примеру, при аденомах, к которым предрасположена щитовидка пониженная эхогенность встречается в ободке, а повышенная – внутри аденомы, за ободком.

Во время проведения ультразвукового исследования щитовидки специалист различает степень эхогенности по выраженности цвета. Так, если снижена эхогенность щитовидной железы — исследуемая часть будет темно-серого цвета, а при анэхогенности визуализируемые участки имеют черный цвет.

Анэхогенные участки встречаются при:

  • кистах;
  • псевдокистах (узлах или аденомах, подвергшимся трансформации);
  • коллоидном зобе.

Факторы, влияющие на эхогенность

Во время исследования щитовидной железы необходимо учитывать множество факторов. Если аппаратура устарела или низкого качества, то изображение на мониторе будет более контрастным и зернистым.

При усилении яркости на приборе также изменяется общая картина. Результаты УЗИ зависят, тем не менее, не только от качества аппарата, но и от опыта специалиста, который его проводит, а также от его объективности.

Довольно часто встречается такое, что на разных аппаратах, в зависимости от расположения датчика на железе и прочих факторов размеры щитовидки или образований в ее тканях могут несущественно отличаться. Для наблюдения за состоянием щитовидной железы в динамике лучше всего выбрать одного специалиста, убедившись в его опытности, так как это имеет важное значение для лечащего врача.

Цена УЗИ не слишком высока, однако экономить на нем нежелательно, ведь при этом виде обследования можно выявить, что поражена щитовидка – пониженная эхогенность примерно в 30-40% случаях свидетельствует о наличии злокачественного процесса.

Техника проведения УЗИ

Данное исследование назначается эндокринологами не только при уже имеющихся заболеваниях щитовидной железы, но и для профилактики, а также при подготовке к беременности, при ожирении, возрасте более 40 лет и по многим другим причинам.

Обратите внимание! Не следует пытаться поставить себе диагноз своими руками, опираясь только на результаты УЗИ. Для полной картины необходим осмотр эндокринолога, а также результаты лабораторных анализов.

Во время диагностики существует инструкция, по которой специалист оценивает такие характеристики:

  • строение;
  • расположение;
  • структуру органа;
  • проводит его замеры;
  • исследует железу на наличие новообразований;
  • определяет структуру и размеры лимфоузлов, доступных для осмотра;
  • степень отклика слюнных желез на волны ультразвука.

Кроме того, обязательно нужно определить нормальная, повышенная, пониженная или средняя эхогенность щитовидной железы у пациента, так как это свидетельствует о различных видах патологий.
Специальной подготовки к процедуре не требуется.

Единственное – необходимо освободить шею от украшений и одежды. В зависимости от вида медучреждения может понадобиться взять с собой полотенце, чтобы вытереть гель с кожи. Однако в большинстве клиник на данный момент предоставляют одноразовый инвентарь.

Неприятных или болевых ощущений во время процедуры не будет, а длительность ее не превышает 10-15 минут. После исследования врач выдаст заключение с четким описанием щитовидной железы и заключением по ее исследованию.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о видах эхогенности щитовидки, с чем связано ее отклонение от нормы и рассмотрели все тонкости проведения ультразвукового метода диагностики.

Пальпация щитовидной железы: описание процедуры, показания

Описание процедуры

Щитовидка является одной из важнейших желез внутренней секреции. Она вырабатывает гормоны, отвечающие за обмен веществ, рост и развитие тканей и органов. Ее функционирование тесно связано с работой всего организма, и малейшие патологии щитовидки приводят к возникновению различных проблем со здоровьем.

Даже незначительные симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Среди самых распространенных болезней щитовидной железы можно назвать гипотиреоз (пониженную функцию железы ), гипертиреоз (повышенная активность органа), тиреотоксикоз (отравление организма токсинами, вызванное чрезмерной активностью щитовидки), зоб и опухолевые образования (рак). Изменение веса, тембра голоса, появление одышки, постоянная усталость — эти и другие признаки могут говорить о наличии проблем с щитовидной железой. Чтобы вовремя поставить диагноз и начать адекватное лечение, необходимо пройти обследование у врача-эндокринолога. Первый способ диагностики — это пальпация щитовидной железы.

Данная процедура относится к разделу медицины, который называется пропедевтикой внутренних болезней. Она изучает диагностику внутренних органов и систем.

Пальпация щитовидной железы проводится эндокринологом для всех пациентов. Она помогает сразу же обнаружить отклонения в размере и форме щитовидной железы, предположить то или иное заболевание.

Однозначных выводов по результатам пальпации врач сделать не сможет, для постановки окончательного диагноза требуются дополнительные методы диагностики: УЗИ щитовидной железы и анализы крови на гормоны (обычно Т3, Т4, ТТГ). В ряде случаев могут понадобиться и более информативные диагностические обследования — компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Пальпация щитовидной железы относится к мануальным методам обследования, то есть проводится без использования каких-либо инструментов, только при помощи рука врача-эндокринолога. Располагается данный орган под гортанью перед трахеей. Щитовидная железа в нормальном состоянии не должна прощупываться, если же она явно чувствуется при пальпации, это говорит о наличии патологии. Вес здорового органа варьируется в пределах 20-60 г.

Самодиагностика в виде пальпации щитовидки при подозрениях на наличие патологий может дать некоторую информацию и неспециалисту, если изучить описание методики. Во всех случаях, если есть повод для беспокойства относительно состояния щитовидной железы, нужно как можно быстрее обращаться за консультацией к врачу.

Действия врача при пальпации щитовидной железы

Существует алгоритм проведения данной диагностики, врач должен последовательно провести следующие манипуляции:

  1. 1. Доктор встает напротив обследуемого, лицом к лицу, и располагает большие пальцы своих рук на хряще щитовидной железы. Остальные пальцы нужно поместить на область, где располагаются ключично-грудино-сосцевидные мышцы. Если врач не получает после такой пальпации достаточно данных для постановки диагноза, то он переходит к следующему шагу.
  2. 2. Обследуемый должен сделать глоток, это помогает лучше прощупать щитовидную железу, так хрящ немного смещается. Пальпация при глотке может помочь ощутить пальцами перешеек. Если и на данном этапе полученных сведений врачу недостаточно, то нужно переходить к последующему.
  3. 3. Доктор встает с правой стороны от пациента и обследует область щитовидки при наклоненной вперед голове пациента. В таком положении мышцы максимально расслаблены, что облегчает пальпацию железы. Врач должен левой рукой фиксировать шею обследуемого в нужном положении, а правая рука проводит пальпацию обеих долей органа. При недостаточности полученных данных необходимо перейти к последнему шагу.
  4. 4. Врач встает позади пациента и помещает большие пальцы своих рук сзади на шею, остальными пальцами прощупывает щитовидку.

Данная техника дает врачу-эндокринологу достаточно информации о размере органа и необходимости дополнительных исследований для постановки точного диагноза.

Особенности процедуры в разном возрасте

Пальпация может проводиться как взрослым пациентам, так и детям любого возраста. Она позволяет, при наличии подозрений на патологии щитовидки, вовремя распознать заболевание.

У детей

Следует отметить, что размер щитовидной железы в детском возрасте намного меньше, чем во взрослом. У подростков может наблюдаться незначительное увеличение органа, что не является патологией, а лишь свидетельствует об изменении гормонального фона в период полового созревания.

Патологические изменения размеров щитовидки могут говорить о недостаточности ее функции, ребенок будет вести себя вяло и пассивно, постоянно капризничать, или же о повышенном уровне гормонов, тогда маленький пациент будет отличаться гиперактивностью. Вне зависимости от особенностей поведения ребенка, вызванного сбоем в работе в щитовидки.

У взрослых

Размеры щитовидной железы отличаются в зависимости от пола пациента, щитовидка у женщин даже в нормальном состоянии несколько больше, чем у мужчин. Во время беременности железа увеличивается, что говорит лишь об усилении ее активности. Это не является поводом для беспокойства, так как в течение полугода после рождения ребенка ее размеры приходят в норму.

В пожилом возрасте вполне нормальным процессом является уменьшение уровня гормонов, что приводит к уменьшению железы в размерах. Беспокоиться по этому поводу не стоит, это естественный процесс.

Осмотр щитовидной железы

Пальпация щитовидки проводится параллельно с визуальным осмотром области расположения данного органа. Это позволяет не только прочувствовать, но и увидеть наличие патологических изменений в размерах и форме щитовидной железы, сделать предварительное заключение.

Необходимо обращать особое внимание на состояние щитовидки у пациентов, страдающих лишним весом. И причина более внимательной диагностики кроется не только в том, что ожирение часто вызвано именно сбоями в работе щитовидной железы, но и тем, что во время пальпации жировой слой больного мешает прощупыванию органа, и жир, расположенный в области горла, можно ошибочно принять за увеличенную щитовидку. В таких случаях требуется провести дополнительные исследования: УЗИ щитовидной железы и лабораторные анализы крови на уровень гормонов.

Показатели

Процедура пальпации щитовидки позволяет выявить на ранних стадиях проблемы и предупредить развитие серьезных заболеваний. При этой диагностике опытный врач-эндокринолог легко выявляет степень увеличения щитовидной железы. Обычно выделяют 5 степеней развития патологий:

  • Нулевая — орган имеет естественные размеры, увеличения не наблюдается, при пальпации щитовидная железа почти не чувствуется. Визуальный осмотр также не дает никакой информации об увеличении органа. Если пациент худощавый, то обычно щитовидка у него не прощупывается.
  • Первая — когда пальпация щитовидной железы проводится во время глотка, то у пациента может быть прощупан перешеек.
  • Вторая — на данной стадии проявляются следующие характеристики: перешеек чувствуется во время обследования более явно, а обе доли щитовидки становятся ярко выраженными и увеличенными, что легко обнаружить при обследовании.
  • Третья — не только при пальпации, но и во время визуального осмотра врач может с легкостью заметить увеличение обеих долей щитовидной железы. Прощупывание органа подтверждает наличие патологии.
  • Четвертая — на данной стадии щитовидка настолько увеличивается, что образуется так называемый зоб, который легко можно заметить визуально. Щитовидная железа теряет форму «бабочки» и становится асимметричной, ее перешеек сильно выдается вперед. При пальпации врач может заметить, что расположенные рядом с щитовидкой органы гортани и ткани сдавлены, и пациента сопровождают постоянные ощущения комка или постороннего предмета в горле, он также испытывает трудности с глотанием. Меняется тембр голоса, становится более хриплым. Даже легкое надавливание на железу способно вызвать болевой синдром.
  • Пятая — на данной стадии размеры зоба непомерно увеличены, его можно заметить даже без пальпации в процессе визуального осмотра пациента.

Не следует доводить проблемы до последних стадий, признаки которых могут свидетельствовать не только о наличии зоба, но и о более серьезных заболеваниях — таких, как рак щитовидной железы. Своевременно выявленная болезнь и назначенный врачом курс лечения позволяет улучшить состояние железы и избежать риска возникновения необратимых изменений в органе.

Если щитовидка увеличена очень сильно, то может потребоваться ее хирургическое удаление, на более легких стадиях заболеваний обычно назначается гормональная терапия и специальная диета.

Эхогенность печени повышена: что это такое и что значит

Повышенная эхогенность печени, определяемая по УЗИ, свидетельствует о патологическом поражении органа. Это состояние характерно для костных структур, жировой ткани и иных аномалий. При оценке особенностей поражения печени учитываются изменения, затронувшие соседние органы: паренхимы селезенки и поджелудочной железы.

Что такое повышенная эхогенность?

Повышенная эхогенность печени у взрослых и у детей диагностируется, когда на УЗИ выявляются светлые участки. Оценивая данный показатель, врач обязательно исследует эхоплотность почек и селезенки. В норме печень более эхогенная, чем паренхима указанных органов.

Из-за чего повышается эхогенность печени?

Повышенная эхогенность печени может указывать на следующие патологии:

  1. Цирроз. Заболевание характеризуется постепенным замещением нормальной ткани соединительной. Зоны с измененной паренхимой отличаются повышенной эхоплотностью. Помимо этого признака на цирроз указывает увеличение либо уменьшение (в запущенных случаях) размеров печени. Из-за разрастания соединительной ткани структура органа становится неоднородной.
  2. Хронический гепатит. В зоне протекания воспалительного процесса отмечается умеренно повышенная эхогенность. Структура органа при гепатите остается однородной.
  3. Жировой гепатоз. Повышенная эхоплотность выявляется на участках, где скапливаются липиды, которые замещают собой здоровые ткани. При гепатозе также увеличиваются размеры печени.
  4. Холангит. Заболевание возникает вследствие воспаления желчных протоков, что ведет к расширению и существенному повышению эхоплотности стенок каналов.
  5. Паразитарные заражения. Помимо повышенной эхогенности при таком поражении нарушается структура паренхимы. На снимке выявляются сетчатые линии, образованные при миграции паразитов.
  6. Кистозные полости, гемангиомы, аденомы и другие образования, абсцессы. Опухоли имеют плотную соединительнотканную оболочку, которая лучше отражает ультразвуковые волны. Поэтому в зона роста новообразований отмечается повышенная эхогенность.

Повышение эхоплотности происходит на фоне воспаления и дистрофических изменений печеночной ткани, нарушения обменных процессов. Кроме того, отклонение от нормы диагностируется при токсическом поражении органа, вызванном злоупотреблением алкогольными напитками или продолжительным приемом лекарственных препаратов. Повышенная эхогенность характерна для кальцинатов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы, сопутствующие повышенной эхогенности

Помимо повышенной эхогенности на печеночные патологии указывают следующие явления:

  • приступы тошноты в сочетании с рвотой, возникающие после потребления жирной, острой или жареной пищи;
  • изжога, вздутие живота, отрыжка, диарея или запор;
  • болевые ощущения в области правого подреберья;
  • отекание нижних конечностей;
  • пожелтение кожных покровов и склер глаз;
  • быстрый набор массы тела;
  • увеличение размеров живота из-за скопления жидкости (асцит);
  • сосудистые «звездочки» на теле.

Повышенная эхогенность печени и поджелудочной железы

Симптомы повышения эхогенности печени, диагностика заболеваний печениПоджелудочная железа и печень взаимосвязаны между собой. Поэтому при поражении одного органа нередко развиваются патологические процессы в другом. Повышенная эхогенность тканей поджелудочной железы характерна для воспаления (острого либо хронического панкреатита) и новообразований разной природы.

Помимо этого показателя при исследовании органов оценивается их структура. Неоднородная паренхима характерна для панкреатита, опухолей, участков некроза и липоматоза, при котором здоровая ткань замещается жировой.

Патологии поджелудочной железы искажают результаты ультразвукового обследования печени. В связи с этим при панкреатите и других подобных заболеваниях обязательно проводятся дополнительные мероприятия, помогающие поставить точный диагноз.

Дополнительные исследования

В связи с тем, что эхоплотность тканей повышается на фоне течения различных патологических процессов, для постановки диагноза помимо УЗИ потребуется проведение следующих мероприятий:

  • внешний осмотр;
  • анализ крови на концентрацию сахара, билирубина, печеночных ферментов, вирусов гепатита и ВИЧ;
  • КТ и МРТ печени;
  • биопсия при подозрении на злокачественные новообразования.

Пункция также может потребоваться для уточнения характера произошедших изменений при циррозе.

Методы восстановления эхоплотности печеночной ткани

Ежедневная калорийность продуктов при печеночных патологиях не должна превышать 2500 ккал. Для восстановления поврежденных тканей рекомендуют употреблять нежирные мясо и рыбу, макароны из твердых сортов пшеницы, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. При повышенной эхогенности печени не следует включать в рацион консервы, соленья, полуфабрикаты, жареные и острые блюда. До полного восстановления органа необходимо ограничить объем потребляемых специй и соли.

Почему повышается эхогенность печени, повышение эхогенности печени при новообразованияхВ течение всего реабилитационного периода нужно выпивать в сутки 1,5-2 литра жидкостей, исключив при этом кофе, крепкий чай, алкогольные напитки и газировки. Питание должно быть дробным: есть следует 5-6 раз в сутки, потребляя небольшие порции.

Существуют и другие методы восстановления печени. Важным условием достижения данного результата — нормализация функций органов желудочно-кишечного тракта. Это необходимо для того, чтобы обеспечить выведение токсинов из организма, что позволит снизить нагрузку на печень и улучшить общее состояние пациента (купируются симптомы интоксикации).

Для нормализации функций ЖКТ рекомендуют перейти на питание кашами и свежими овощами. В течение примерно одного месяца следует отказаться от свежего молока. Этот продукт способствует повышению проницаемости стенок кишечника, из-за чего увеличивается число токсинов, проникающих в кровь и печень.

При печеночных патологиях назначается прием гепатопротекторов: «Гептрал», «Карсил», «Эссенциале Форте» и других. Лекарства этой группы восстанавливают поврежденные клетки и обеспечивают им дополнительную защиту. Вместе с гепатопротекторами рекомендуют принимать антиоксиданты, поливитаминные комплексы и спазмолитики, которые нормализуют работу кишечника.

При гепатитах назначают противовирусные препараты. В случае глистной инвазии проводят дегельминтизацию организма. Мочегонные средства рекомендуют, когда течение печеночной патологии сопровождается накоплением жидкости к брюшной полости.

Во время лечения таких заболеваний необходимо регулярно проводить УЗИ пораженного органа с целью оценки динамики происходящих изменений. Вне зависимости от выбранной тактики схему терапии следует согласовать с врачом.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий