Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Операция удаление щитовидной железы отзывы пациентов

Как проходит операция на щитовидной железе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В XXI веке операция на щитовидной железе (удаление узлов) назначается все чаще. Во многом это стало результатом плохой экологии, наследственных заболеваний или неправильного образа жизни. Вне зависимости от этого ключевую роль играет время. Необходимо максимально быстро провести диагностику и назначить день проведения операционного вмешательства.

Выделяют следующие виды хирургического вмешательства, каждый из которых предусматривает удаление различного объема щитовидной железы. К первой категории относится лимфодиссекция шейного отдела. Объем оперативного вмешательства напрямую зависит от степени повреждений лимфоузлов. На втором месте находится резекция щитовидной железы. Она подразумевает частичное удаление поврежденной доли. Сегодня эта операция выполняется крайне редко ввиду большого риска осложнений.

Если врач обнаружил необратимые повреждения левой или правой доли, то назначается тиреоидэктомия. Она предусматривает полное удаление щитовидной железы. В большинстве случаев это необходимо, когда есть все основания считать, что онкологический процесс затронул часть правой или левой доли.

Гемитиреоидэктомия — операция на щитовидной железе (удаление узлов), нужна только при четко локализованном повреждении левой или правой доли. В зависимости от того, в какой доле расположен узел, проводится необходимая предоперационная подготовка.

Подготовительный этап

Важную роль здесь выполняет подготовительный этап. Перед тем как узловые образования щитовидной железы будут удалены необходимо провести обследование состояния здоровья пациента. Наиболее распространенным мифом, связанным с этой манипуляцией, является запрет на проведении операции летом. Хирурги уже много раз повторяли, что такое суждение не имеет под собой каких-либо оснований. Основным критерием здесь является полное отсутствие острых или хронических заболеваний. Если таковые имеются, то операция на доле щитовидной железы не проводится. Для этого необходимо сдать следующие виды анализов:

  • определение группы крови;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентген грудной клетки и т. д.

Изображение 1

На основании собранного материла врач определяет, в какой доле щитовидной железы расположен узел. В качестве дополнительной диагностики проводится осмотр у терапевта и анестезиолога. Каждый из этих специалистов не только расскажет пациенту обо всех деталях будущей операции на левой или правой доли, но и убедится в самой возможности ее проведения.

Если каких-либо проблем на этом не выявляется, пациента ждет завершающий этап. В обязательном порядке проводится УЗИ доли щитовидной железы, где планируется осуществить хирургического вмешательство. Эта процедура позволяет детально рассмотреть не только сам узел, но и выявить другие возможные патологии в этой доле.

Хирургические методы

Удалить образовавшийся узел можно только под общим наркозом. Длительность самой процедуры будет во многом зависеть от размера узла, который нужно удалить. Немаловажную роль в этом сыграет и местоположение объекта операции. Если узел будет локализован в ближней доле щитовидно железы, то хирургу потребуется меньше времени. В большинстве случаев это 1 час. Узлы левой доли щитовидной железы, имеющие осложненные узлы, требуют большего внимания хирурга. В этом случае речь идет о вмешательстве, длительность которого составит от 180 до 240 минут. Вне зависимости от этого на протяжении всей операции состояние пациента контролирует врач.

Изображение 2

Если хирургу удалось успешно удалить необходимый участок, то сразу после операции пациент переводится в палату. В течение первых 36 часов после нее врач не рекомендует пациенту вставать с постели. Если во время вмешательства установлена тонкая дренажная трубка, то через 24 часа в перевязочном кабинете ее удаляют. На протяжении первых 24 часов пациенту необходимо проводить перевязки каждый день.

Если узловое образование было успешно удалено и после операции не были замечены какие-либо осложнения, пациента через 72 часа выписывают домой. При этом лечащий врач обязательно обсуждается с пациентом детали дальнейшего наблюдения и необходимой реабилитации.

Возможные осложнения

Любое длительное хирургическое вмешательство имеет последствия. От врача будет зависеть вероятность появления всевозможных осложнений. Если подготовительный этап был проведен профессионально, то опасности для здоровья человека, которому удаляют новообразование в щитовидной железе, нет. При этом есть определенный процент осложнений, предвидеть появление которых очень сложно.

Осложнения можно разделить на 2 категории. К неспецифическим относятся длительное кровотечение, нагноение, отек после хирургического вмешательства. Несмотря на крайне редкую встречаемость подобных проблем, все они хорошо поддаются терапии. Большую проблему представляют собой специфические виды осложнений:

  • повреждение гортани;
  • травмы гортанных нервов;
  • нарушение голоса;
  • появление гипопаратиреоза — острая нехватка кальция проявляется после того как часть удаляемой щитовидной железы покидает пределы тела.

Изображение 3

В большинстве случаев подобные осложнения возникают в 1-5% всех клинических случаев. Как показывает медицинская статистика, если своевременно их заметить, то в сжатые сроки врачу удается избавить пациента от подобных неприятных проявлений.

Реабилитационный период

Если оперативное вмешательство проходит успешно, то потом пациенту предстоит пройти длительный восстановительный период. В течение нескольких дней после того, как узел будет удален, пациент будет чувствовать боль в горле. Намного чаще будут поступать жалобы на длительное напряжение вдоль всей задней поверхности шеи. Определенный дискомфорт будет причинять шов на месте, где проводилась операция на щитовидной железе. У некоторых пациентов наблюдается незначительная охриплость в голосе.

Особое внимание необходимо уделить шраму, остающемуся после операции. На протяжении нескольких лет он будет сильно меняться, например, отекать или изменять свой размер. Это не должно вызывать у пациентов беспокойство. Через определенное время он уменьшится и станет светлее. После того как успешно проходит удаление узлов щитовидной железы, имеют место симптомы неврологического и психологического характера:

  • раздражительность;
  • вспыльчивость;
  • быстрая утомляемость;
  • скованность движений в области шеи;
  • проблемы со сном;
  • нарушение сердцебиения и так далее.

Избежать подобного поможет строгое выполнение всех рекомендаций лечащего врача. При этом стоит максимально избегать психологического или физического напряжения, посещения бань, отказаться от табака и спиртного, избавиться от лишнего веса, отказаться от употребления в пищу сахара и так далее.

В качестве дополнительного средства пациенту требуется медикаментозная терапия, например, прием гормональных лекарственных средств. Если отмечены проявления симптомов психологического характера, в обязательном порядке назначается консультация психотерапевта. После удаления образования в щитовидной железе необходимо регулярное наблюдение у эндокринолога. Врач будет следить за состоянием как самой железы, так и окружающих тканей.

Важную роль на этапе реабилитации играет физиотерапия. В большинстве случаев все процедуры будут носить строго локализованный характер — место проведения хирургической манипуляции. При этом есть 1 противопоказание. Это значит, что физиопроцедуры не назначают, когда наблюдается рецидив или активный воспалительный процесс соседних тканей. В случае появления у пациента гипотиреоза, врач может назначить скипидарную ванну.

Жизнь после удаления щитовидной железы может быть вполне полноценна, операция безболезненна, а государство даже может предоставить льготы

Тиреоидэктомия – это полное или частичное удаление щитовидной железы.

  • Когда удаляется щитовидная железа?
  • Дорого ли это?
  • Как происходит операция?
  • Период восстановления после операции
  • Какие могут возникнуть осложнения? Как бороться с ними?
  • Как теперь жить?
  • Какие отзывы оставляют пациенты после удаления органа?
  • Как выбрать хирурга и клинику, где будут удалять щитовидку?
  • Можно ли получить инвалидность?

Когда удаляется щитовидная железа?

ЕсТиреоидэктомияли у вас обнаружили рак, то щитовидную железу нужно удалять полностью без всяких сомнений. Железа сдавливает прилежащие к ней органы, мешает дышать – тоже возможные показания к удалению.

Если новообразование на шее смотрится не эстетично, то в редких случаях вам могут удалить щитовидку. При диффузном токсическом зобе, тиреотоксикозе, многоузловом зобе, фолликулярных опухолях операция требуется только в том случае, когда не помогает лекарственная терапия.

Дорого ли это?

Удаление щитовидной железыПо системе обязательного медицинского страхования при наличии серьезных заболеваний вам обязаны провести удаление больного органа бесплатно.Платная операция стоит около 40-70 тысяч рублей.Операция на щитовидной железе относится к группе повышенной сложности.

Как происходит операция?

Осмотр врачаПеред хирургическим вмешательством пациент проходит ряд процедур и исследований – осмотр эндокринолога, УЗИ, биопсию, анализ крови на гормоны. Также необходимо узнать, нет ли противопоказаний для операции. Для этого нужно посетить терапевта и сделать еще несколько анализов.

Если у вас найдут некоторые заболевания, такие как гемофилия или СПИД, то операцию проводить не будут. На эти процедуры пациент тратит небольше недели.

Операция делается под наркозом, в стерильных условиях. Ее делает хирург, ему помогают несколько ассистентов. Если щитовидная железа небольшого размера, то операция делается с помощью эндоскопа – специального устройства, которое вводится через небольшой разрез на коже.

ПрЭндоскопияеимущества эндоскопии – отсутствие больших швов, быстрое заживление и малые кровопотери, меньшая вероятность осложнений. Если щитовидка достигает громадных размеров, то на шее делается открытый разрез. Каждую долю отсекают по отдельности. После удаления железа фотографируется и передается гистологу. От этого зависит дальнейшее лечение.

Обычно при операции хирург не затрагивает сосуды и мышцы, поэтому восстановление пациента происходит быстро.

Период восстановления после операции

В течение двух или трех суток после того, как пациенту удалили щитовидку, он снова встает на ноги. Швы покрываются кожным клеем, который защищает рану от повреждений. Пациент может носить косметический пластырь, чтобы шов на шее не был заметен.

Возможна постоперационная боль, которая проходит уже через 2-3 дня после хирургического вмешательства.

Шов после удаления щитовидной железыВрач-эндокринолог назначает гормональные таблетки, и пациент, которому удалили щитовидную железу, должен их принимать на протяжении всей жизни. Также требуется повторно провести анализы: на онкомаркеры, антитела, гормоны – это позволяет уточнить оптимальную дозировку лекарств.

Некоторые пациенты боятся гормональной терапии. Они считают, что прием гормонов может привести к набору лишнего веса, росту волос на теле. Таблетку нужно принимать всего раз в неделю – это не так сложно и дорого, как кажется. Необходимо также раз в год проходить осмотр эндокринолога.

ЕЗаживший шовсли щитовидная железа была удалена из-за онкологии, то пациенту необходимо особое наблюдение врачей, так как может возникнуть рецидив – повторное появление карциномы.

Пациенту делают анализы на уровень тиреоглобулина, антител к тиреоглобулину, кальцитонина и УЗИ лимфатических узлов шеи. На ранних стадиях лечения подавляющее большинство пациентов выздоравливает.

Какие могут возникнуть осложнения? Как бороться с ними?

Если у вас не было ракового заболевания, то вероятность возникновения серьезных осложнений крайне мала. Вероятность нарушения голоса и снижения уровня кальция в крови – менее одного процента. Кожные гематомы и кровотечение после операции встречаются еще реже – в 0.2% случаев. И только в одной десятой процента случаев может возникнуть гной на шве.

ПаратгормонОпасность представляет повреждение возвратного гортанного нерва, который обеспечивает работу голосового аппарата. Первые его симптомы – кашель и изменение голоса. Именно поэтому нужно выбирать опытного хирурга. Возможен и гипопаратиреоз, который возникает при удалении паращитовидных желез вместе со щитовидкой.

Лечится он заместительной гормональной терапией. Отсутствие лечения приводит к снижению уровня кальция в крови, за высвобождение которого отвечает паратгормон.

Как теперь жить?

Полноценная жизнь после удаления щитовидной железы возможна. Рожать и воспитывать детей, работать, путешествовать, участвовать в марафонах и спортивных соревнованиях, петь – все это можно делать даже если полностью удалили щитовидную железу. Главное – вовремя принимать гормональные препараты.

Какие отзывы оставляют пациенты после удаления органа?

Ломкие волосыБольшинство отзывов пациентов – положительные. Они отмечают короткий период восстановления после удаления щитовидки, безболезненность операции, отсутствие побочных эффектов и осложнений.Некоторые жалуются на то, что забывают принимать таблетки: тогда ногти и волосы становятся ломкими, набирается лишний вес. Но при внимательном приеме препаратов жизнь без щитовидки такая же прекрасная, как и до ее удаления.

Как выбрать хирурга и клинику, где будут удалять щитовидку?

Лучше выбрать хирурга-эндокринолога, у которого большой опыт работы. Плюсом будет стажировки в США, странах Европы, Израиле и Японии – это признак настоящего профессионала. Клиника, в которой будет происходить операция, должна быть оснащена современным оборудованием, иметь мощную диагностическую базу. Условия в клинике должны быть комфортными, потому что там придется провести около недели.

Можно ли получить инвалидность?

Человек, у которого удалена щитовидная железа, является правоспособным и дееспособным. При желании он может оформить инвалидность, которая поможет ему получать некоторые льготы от государства

. Медико-санитарная экспертная комиссия определяет группу инвалидности лица. В случае получения инвалидности человек имеет права на льготное лечение в санаториях, скидки на лекарства и даже на скидку при покупке жилья.

Виды операций на щитовидной железе и осложнения

Стоимость проведения операции в специализированной клинике немалая. Но, настолько сложную операцию, от которой зависит здоровье на всю оставшуюся жизнь все-таки следует провести в лучшей специализированной клинике, под руководством хирурга эндокринолога.

Несмотря на то что в настоящее время нежелательные последствия после проведения операции все-таки случаются, стоимость лечения многократно окупится в послеоперационный период, уже хотя бы потому, что в случаях полного или частичного удаления железы пациенту придется постоянно компенсировать гормональный фон медикаментозными препаратами.

Хирурги перед операциейХирурги перед операцией

Общеизвестно, что лечение щитовидной железы медикаментозным методом малоэффективно и нечасто имеет положительный результат, но для рекомендации данной операции должны быть веские основания в виде результатов многостороннего исследования каждого индивидуального случая. Вот поэтому одной из составляющих успеха операции на щитовидке, для больного в первую очередь является правильный выбор специализированной клиники и хирурга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операции на щитовидной железе исходя из степени и формы заболевания, делятся на несколько видов:

  • полное удаление всей ткани щитовидки,
  • удаление только левой или правой доли щитовидной железы,
  • неполное удаление ткани щитовидки,
  • удаление узла, кисты или зоба.

Врач у постели больной

После проведения любой из этих операций чрезвычайно важно сразу же измерить уровень гормонов и, в случае возникновения гипотиреоза, провести заместительную гормональную терапию. Такой же контроль следует делать периодически некоторое время после процедуры.

Исследования

Для выявления необходимости проведения операции щитовидной железы проводится тщательное поэтапное исследование, которое включает в себя:

  • анализ сыворотки крови для определения концентрации основных гормонов (Т3 и Т4 — обязательно) и определения общего гормонального фона;
  • УЗИ щитовидной железы и отдельно возможных образований (диффузные и эндемические узлы, узловой, токсический, нетоксический и эндемический зоб);
  • обязательная пункционная биопсия ткани железы и инородных узлов;
  • визуальное исследование гортани при помощи ларингоскопа (после операции выполняется повторно);
  • исследование шеи рентгенологическим методом компьютерной томографии;
  • при отсутствии подозрений на гипотиреоз, выполняется сцинтиграфия — функциональная визуализация, при введении в организм радиоактивных элементов для получения объемного изображения;
  • исследования, направленные на определение любого из видов карциномы.

Только результаты такого пошагового исследования могут дать полное и аргументированное заключение о необходимости проведения операции на щитовидной железе.

Взятие биопсииВзятие биопсии

Один из важнейших моментов исследований – биопсия, позволяющая наиболее точно определить качественный состав клеточной ткани железы и сделать предположение о причинах возникновения заболевания. Именно результаты биопсии являются главным фактором необходимости операции на щитовидной железе.

Операции

Какая-то специальная подготовка перед операцией не требуется. Сколько длится оперативное вмешательство в специализированной клинике? Обычно – от получаса до двух часов в зависимости от вида хирургического вмешательства. Процедура проходит под наркозом, поэтому не стоит переживать из-за болезненных ощущений, а послеоперационная боль поврежденных тканей проходит на 2-3 день.

Сколько и каких исследований требуется сделать для принятия решения о необходимости проведения операции, конечно же, решать лечащему врачу. Но, если пациенту будет предложено сделать выбор между медикаментозной терапией и хирургической операцией, ему тоже необходимо знать разницу между этими двумя способами лечения. Основной минус медикаментозного лечения – низкая эффективность.

Второй отрицательный момент – очень длительный срок лечения, зависящий оттого, сколько времени продолжается патологический процесс, какие гормонов и в каком количестве нужно компенсировать. Обычно срок лечения не бывает меньше 6 месяцев, а после 2 лет лечения обычно медикаментозную терапию прекращают и рекомендуют сделать операцию.

Врач

Операции на щитовидной железе по удалению только левой или правой доли выполняется при частичном поражении, например, при образовании узла или очага воспаления. Такие операции на щитовидной железе называются гемитиреоидэктомия. Диффузный зоб или токсический зоб доли железы также может быть основанием для проведения этой операции на щитовидке. Узловой зоб или крупный диффузный узел, при уверенности в том, что поражена только одна доля, будет удален вместе с этой пораженной частью щитовидки.

Операция удаления щитовидной железы (всей ее ткани) называется тиреоидэктомия и имеет по сравнению с другими операциями по удалению щитовидки один значительный плюс и один печальный минус. Плюсом является то, что эта операция удаления щитовидной железы единственная, которая полностью исключает возможность повторного заболевания.

Минусом же будет то, что после такой операции, человек на всю оставшуюся жизнь должен будет полностью перейти на постоянную терапию гормональными заместителями, так как основной источник тироидных гормонов – ткань щитовидной железы полностью удалена.

Операция

Полное удаление щитовидки всегда применяется, если результаты исследований установили, что причинами патологии является: рак, многоузловой зоб, токсический или диффузный зоб. При этом рак или зоб распространился на обе доли щитовидки или имеет размеры, представляющие угрозу здоровью пациента.

Субтотальная резекция щитовидной железы означает частичное удаление ткани железы. Такая процедура проводится достаточно редко, так как очень высока вероятность рецидива возникновения узлов в послеоперационный период. Субтотальная резекция щитовидной железы, кроме возможного рецидива появления узлов, имеет еще одно нежелательное последствие – послеоперационные рубцы, которые будут представлять значительную опасность при необходимости повторного проведения операции.

Осложнения

Статистические исследования свидетельствуют, что в настоящее время осложнения после хирургических операций на щитовидной железе составляют менее одного процента, если пациент соблюдает все предписания лечащего врача. При достаточном техническом обеспечении медицинского учреждения и соответствующей квалификации персонала, хирургические операции на щитовидке выполняются при помощи лазера.

Под контролем ультразвукового сканера в проблемное место щитовидной железы вводится тонкая полая трубчатая игла. По отверстию в полости иглы пропускается лазерный луч, выполняющий необходимые надрезы и коррекции.

Использование лазера при операции на щитовидке позволяет избежать ряда самых распространенных осложнений, таких как кровотечения, рубцы, инфекции, гноение.

Кроме механических, воспалительных и инфекционных осложнений, большинство послеоперационных нарушений связано с уменьшением секреции тироидных гормонов, обусловленное удалением части ткани щитовидной железы.

Болит горлоБолит горло

Тироидные гормоны, кроме того, что сами выполняют многочисленные функции, являются регуляторами большого числа других гормонов, влияющих на самые разнообразные системы организма – половую, сердечно-сосудистую, кишечно-желудочный тракт, мочевыделительную. Поэтому значительное уменьшение синтеза тироидных гормонов (гипотиреоз) может иметь самые различные проявления.

Самым серьезным и распространенным (60-80% случаев) механическим нарушением при операции на щитовидной железе является повреждение возвратного нерва. Среди бывших и будущих пациентов хирурга-эндокринолога существует множество легенд и небылиц по поводу этого осложнения. Первым следствием такого нарушения является патологический кашель и изменения голоса, что может быть очень критично для людей, у которых голос является орудием труда.

Вторым проявлением повреждения возвратного нерва может быть попадание, при глотании, пищи в трахею, что приводит к воспалительным заболеваниям легких. Возможно, и обратное — попадание желудочного сока в гортань, что приводит к приступам удушающего кашля.

Но все эти последствия не так страшны, если речь идет об одностороннем повреждении возвратного нерва, так как эти нарушения будут полностью или частично компенсированы за счет второго здорового нерва. А вот когда при удалении всей щитовидной железы или обеих долей повреждаются сразу два нерва, то вот тут уже начинаются серьезные проблемы. Чего уже стоит то, что пациент при двухстороннем повреждении возвратного нерва не может самостоятельно дышать и для этого приходится делать отверстие в гортани.

Несмотря на бурное развитие технологий производства медицинских препаратов, бывают случаи, что пациенту после операции на щитовидной железе не удается при помощи медикаментозного замещения нормализовать гормональный фон. В зависимости от того, какие из гормонов находятся в дефиците и насколько серьезная недостаточность, осложнения гипотиреоза могут быть самые различные.

Поскольку тироидные гормоны являются регуляторами синтеза половых гормонов, нарушения будут наблюдаться в репродуктивной и половой сферах. У женщин это будет проявляться в нарушении сроков и интенсивности менструального цикла. При значительном дисбалансе тестостеронов и андрогенов может возникнуть угроза бесплодия.

У мужчин нарушение баланса андрогенных гормонов может отрицательно повлиять на потенцию и развитие организма по мужскому типу. У подростков нарушение концентрации половых гормонов может вызвать различные патологии полового развития – задержку или преждевременное созревание.

При нарушении гормонального фона может наблюдаться увеличение массы тела при отсутствии аппетита, изменение волосяного покрова – выпадение волос, болезни ногтей, вялость, сонливость днем и бессонница ночью, постоянная жажду, сухость во рту, заболевания печени и почек, нарушения сердечно-сосудистой системы – повышенное артериальное давление, аритмия, тахикардия.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий