Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Обследование щитовидной железы какие анализы

Диагностика заболеваний печени: какие бывают виды и методы обследований

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Печень выполняет множество функций и принимает участие практически во всех процессах, протекающих в организме. Поражение органа вызывает различные осложнения и может привести к смерти человека. Определить тип проблемы, степень запущенности патологии и другие факторы, влияющие на выбор лечения, помогают инструментальные и лабораторные методы исследования. Такая комплексная диагностика печени позволяет с высокой точностью установить заболевание, поразившее орган.

Алгоритм диагностических процедур

Чтобы выявить истинную патологию, обследование пациента преимущественно проводится по следующему алгоритму:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на антитела к гепатитам;
  • УЗИ;
  • фибротест;
  • КТ, МРТ;
  • биопсия.

Перечень методов обследования корректируется в зависимости от результатов, полученных во время указанных процедур.

Лабораторные методы

Печеночные патологии меняют состав крови и мочи. Поэтому анализ последних позволяет составить предварительный диагноз о состоянии пациента.

Традиционно при подозрении на воспаление внутренних органов назначается исследование крови на уровень лейкоцитов и тромбоцитов. Более развернутую картину показывает биохимический анализ, в рамках которого проводят следующие процедуры:

  1. Оценка концентрации билирубина. Этот показатель повышается при дисфункции печени. Также с целью оценки концентрации билирубина проводится анализ мочи.
  2. Анализ на содержание белков. Исследуется концентрация глобулинов, альбуминов, общего белка, фибриногена.
  3. Исследование свертываемости крови. Метод предусматривает оценку концентрации протромбина, который синтезирует печень. В основном свертываемость крови исследуется путем сравнения материала, взятого у пациента, с эталоном.
  4. Оценка концентрации холинэстеразы. Этот фермент вырабатывает печень. На основании полученных показателей оценивается синтетическая активность органа.

Также с помощью анализа крови оценивается уровень сывороточных ферментов. Основное внимание уделяется концентрации аламинаминотрансферазе (АЛТ) и аспартатаминотрансферазе (АСТ). При повреждении мембран клеток сосудов эти ферменты проникаю в сосудистое русло.

Второй сывороточный фермент — щелочная фосфатаза, повышение которого указывает на застой желчи. При этом данный показатель всегда растет во время беременности. Для подтверждения застоя желчи оценивается уровень гамма-глутамилтрансферазы (ГГТП).

Важным с точки зрения постановки диагноза считается исследование крови на антитела IgM и IgG, с помощью которого выявляется заражение гепатитами А и В.

Лабораторные методы предусматривает оценку концентрации желчных кислот в печени. К этому исследованию прибегают, когда возникает необходимость в контроле за состоянием пациента с гепатитом С.

На течение хронического воспалительного процесса в печени могут указать результаты исследования экскреторной функции органа. Для этого в кровяное русло вводят красящее вещество, после чего дважды осуществляют забор крови (спустя 3 и 45 минут). В отсутствие патологии при повторном анализе выявляется не более 5% красящего вещества от первоначальной концентрации.

Аналогичным образом проводится оценка углеводного обмена печени. Для этого пациенту вводится раствор галактозы, после чего исследуется моча. В норме галактоза не выявляется в составе собранной жидкости. Наличие вещества указывает на цирроз, гепатит и некоторые другие патологии.

Инструментальные методы

С помощью УЗИ определяют размеры печени и наличие диффузных либо очаговых поражений. Метод позволяет диагностировать гепатоз, при котором в клетках печени скапливаются жировые отложения. В данном случае УЗИ показывает, что орган имеет неоднородную структуру. По мере прогрессирования гепатоза развивается фиброз, для которого характерно замещение нормальной ткани соединительной.

Эффективность УЗИ снижается при гепатитах, так как течение этих заболеваний сопровождается разными клиническими явлениями. У некоторых пациентов воспалительный процесс провоцирует увеличение размеров печени, что выявляется посредством данного метода. В других случаях применяются дополнительные диагностические процедуры.

Наибольшую эффективность УЗИ демонстрирует, когда в тканях печени формируются добро- или злокачественные новообразования. Для подтверждения диагноза при опухолевых поражениях применяется биопсия.

Этот метод используется, если предыдущие исследования не помогли выявить истинную патологию либо для уточнения полученных результатов. Биопсия проводится тремя способами:

  1. С помощью иглы, которая вводится непосредственно в полость органа.
  2. Лапароскопическим методом. Помимо иглы в брюшную полость вводится камера, которая улучшает визуализацию процесса.
  3. Трансвенозный метод. В вену пациента вводится тонкий инструмент, с помощью которого осуществляется забор материала для исследования.

В ходе биопсии проводится забор не менее 1 см тканей. Метод считается опасным и болезненным.

Ввиду того что печеночные заболевания вызывают симптомы, характерные для других патологий, с целью исключения последних применяются рентгенологические методы:

  1. Спленопортография. Метод предусматривает введение контрастного вещества в селезенку, благодаря чему выявляются нарушения в портальном кровообращении и функционировании печени.
  2. Гепатовенография. В рамках этого метода контрастное вещество вводится в вену. С помощью гепатовенографии выявляются некоторые заболевания, оценивается характер оттока крови из печени и уровень внутривенозного давления.
  3. Холецистохолангиография. Метод применяется для оценки работоспособности желчного пузыря и протоков.

При некоторых печеночных заболеваниях используется сцинтиграфия, или радиоизотопное сканирование. Метод применяется для оценки функциональных способностей органа, а также помогает выявить гемангиомы. Сцинтиграфия назначается редко, так как может давать ложноположительные результаты.

При подозрении на опухоли в печени применяется магнитно-резонансная томография. А после введения контрастного вещества аппарат МРТ демонстрирует степень проходимости желчных протоков и кровеносных сосудов.

При назначении методов обследования врач учитывает жалобы пациента и собирает информацию о заболеваниях, возникших в прошлом, и наличии патологий, затрагивающих печень, у ближайших родственников. Во избежание тяжелых последствий в случае возникновения стойкой боли в правом подреберье рекомендуется обратиться к специалисту.

Как проверить щитовидную железу и какие анализы нужно сдавать для диагностики органа

Щитовидная железаЩитовидная железа входит в эндокринную систему, вырабатывающую гормоны, влияющие на иммунитет, физическую активность, нервную и пищеварительную систему человека. Сбои в работе эндокринной железы, как части общей системы, приводят к нарушению функционирования органов, а при отсутствии лечения к летальному исходу.

Заболевания щитовидки могут долгое время протекать бессимптомно, поэтому пациенты обращаются к эндокринологу уже тогда, когда нарушения приводят к проблемам, мешающим обычной жизни человека. Пациента начинает беспокоить изменение формы шеи, кашель, трудности с дыханием, лишний вес, излишняя выпуклость глаз.

Лишний весСимптомы проявляются в зависимости от гормонального статуса человека. Выработка гормонов может снижаться, такое состояние называется гипотиреоз, или повышаться, тогда развивается гипертиреоз.

При гипотиреозе, снижение функциональности железы и падение уровня синтезируемых веществ, вызывают замедление обменных процессов, набор веса, отеки, одышку.

ППсихическое расстройствори гипертиреозе щитовидка функционирует в усиленном режиме, что приводит к ускорению обменных процессов, похуданию, общей слабости, в крайних случаях к психическим расстройствам, бесплодию.

Для того чтобы проверить работу эндокринной железы врачи направляют пациентов на анализ крови, необходимый для исследования уровня гормонов в сыворотке крови.

Уровень каких гормонов важно проверить для постановки правильного диагноза? Пациенты сдают кровь на Т4 общий, Т3 общий и свободный, ТТГ, кальцитонин.

  • Норма для взрослых и детей
  • Кому нужно сдавать анализ на Т3, Т4 и ТТГ
  • Анализы на гормоны при беременности
  • Гормоны эндокринной железы при беременности
  • Какие нормы горомонов используются для диагностики работы щитовидки у беременных?
  • Скрининг для детей

Норма для взрослых и детей

Норма гормонов щитовидки различна у женщин, мужчин и детей. Для женщин в период беременности применяются критерии, зависящие от срока вынашивания.

Какие нормы существуют для взрослых:

  • Т4 свободный для взрослых от 8 до 22 пмоль/л;
  • Для беременных женщин в первом триместре от 10 до 25; во втором и третьем триместре от 8 до 25;
  • ТТГ до 61 нг/мл;
  • Т3 свободный для мужчин и женщин от 3 до 6 пмоль/л;

Беременная женщинаТиреоглобулин – белок, показывающий наличие в щитовидке доброкачественных и злокачественных образований, а также воспалительных процессов:

  • карцинома;
  • аденома;
  • тиреоидит подострый;
  • гипертиреоидизм.

Кому нужно сдавать анализ на Т3, Т4 и ТТГ

Анализ на вещества, синтезируемые железой эндокринной, сдают при таких обстоятельствах:

  • подозрение на изменение уровня гормонов в сторону гипотиреоза или гипертиреоза;
  • коррекция синтеза гормонов;
  • появление зоба;
  • недостаточность умственного и физического развития у детей;
  • выпадение волос;
  • бесплодие;
  • нарушение половой функции у мужчин;
  • отсутствие либидо у женщин;
  • аменорея.

Выпадение волосКроме этого анализ необходимо сдать, если пациент страдает от сердечно-сосудистых заболеваний, непонятной этиологии, а также больным с диагностируемыми системными заболеваниями, такими как волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит.

Анализ обязательно нужно сдавать беременным и женщинам в климактерический период. Проверка функциональности щитовидки необходима мужчинам при жалобах на половую дисфункцию.

Анализы на гормоны при беременности

Анализы на гормоныВ период вынашивания ребенка щитовидка женщины работает в напряженном режиме, что может привести к сбоям работы эндокринной системы. Синтез каких веществ имеет для беременных особое значение?

Наиболее важную роль в этот период играют гормоны хорионический гонадотропин и прогестерон, регулирующий процесс вынашивания плода. Снижение уровня прогестерона может привести к не вынашиванию или к рождению ребенка с аномалиями. Высокий уровень плацентарного вещества указывает на кисту яичников или неправильное развитие плаценты.

Киста яичникаНорма прогестерона в первом триместре о 9 до 467 нмоль/л, во втором триместре от 72 до 503 нмоль/л, на последних сроках беременности от 89 до 772 нмоль/л.

Норма хорионического гонадотропина в период 11 недель плода составляет от 20900 до 292 000 мЕд/мл, затем его уровень понижается. Сдавать тест на гонадотропин необходимо, так как высокий уровень этого вещества после 11 недель может указывать на сахарный диабет, пороки плода, токсикоз или многоплодную беременность.

Гормоны эндокринной железы при беременности

ГормоныСинтез гормонов щитовидки у беременных зависит от выработки эстрогенов, повышенное образование которых приводит к продуцированию белка, образующегося в печени и обладающего свойствами связывать тиреоидную группу веществ, стимулирующих работу железы.

При этом общий показатель трийодтиронина и тироксина повышается. Эта тенденция приводит к тому, что при вынашивании плода в анализах учитывают только показатели сСдача анализавободных Т3 и Т4.Чтобы проверить работу эндокринной железы, врачи советуют женщинам сдавать анализ на гормоны щитовидки.Какие анализы на гормоны щитовидки сдают беременные женщины? Беременным нужно сдавать кровь на свободные Т3 и Т4, ТТГ и антитела.

Какие нормы горомонов используются для диагностики работы щитовидки у беременных?

Вынашивание ребенкаНорма для ТТГ составляет от 0,5 до 4 мкМЕ/мл. Повышенный уровень тиреотропина в анализах указывает на первичный гипотиреоз, он может иметь форму манифестного или субклинического.

Высокий уровень ТТГ может диагностировать и вторичный тиреотоксикоз. Снижение показателя тиреотропина в анализах женщины, вынашивающей ребенка, диагностирует первичный тиреотоксикоз или вторичный гипотиреоз.

Норма для свободного тироксина Т4 от 0,9 до 1,9 пг/мл. Низкий уровень тироксина свободного в анализах сыворотки крови беременной диагностирует манифестный гипотиреоз, высокий уровень тиреотоксикоз манифестный.

Нормальный показатель для Т3 от 4 до 8 пг/мл. Превышение нормы трийодтиронина характерно для тиреотоксикоза в манифестной стадии. Низкий уровень прослеживается при развитии гипотиреоза в манифестной стадии.

ТиреотоксикозПоказания антител к ТПО в анализах крови выше 35 мЕд/л указывают на нарушения в работе эндокринной железы.

Как правильно нужно сдавать тест при беременности? Чтобы проверить работу железы и получить правильный результат, лабораторный материал сдают в утренние часы, так как гормональный уровень в это время достигает пика.

Перед тем, как сдать кровь нужно хорошо отдохнуть, любой стресс и переутомление вносят погрешность в результат.

Сдают тест на голодный желудок, пить можно простую воду, на период проведения лабораторной диагностики рекомендуют отказаться от препаратов, содержащих йод.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Скрининг для детей

ВодаТест на гормоны, выделяемые железой, проводят новорожденным детям, чтобы проверить ее работу и предотвратить тяжелые последствия врожденных эндокринных заболеваний. Выявленные нарушения корректируются заместительной терапией, назначенной пожизненно.

Какие заболевания эндокринной железы диагностируют у детей:

  • тиреотоксикоз;
  • гипотиреоз;
  • тиреоидит;
  • Базедова болезнь;
  • киста или зоб;
  • нарушения работы щитовидки у новорожденных.

Какие нормы определены для детей:

  • ТТГ для новорожденных колеблется в пределах от 1, 4 до 16 мМЕ/л.
  • Для детей, достигших одного месяца жизни, норма гормонов составляет от 1 до 7,8 мМЕ/л.
  • Для школьников показатель нормы от 0,7 до 5,6 мМЕ/л.

Базедова болезнь у ребенкаПрофилактически сдавать кровь из вены детям нужно, если у матери наблюдаются нарушения в работе эндокринной системы, зоб, узлы, тиреотоксикоз, тиреодиты, различные опухоли злокачественного и доброкачественного характера.

Такие симптомы у ребенка, как изменение формы шеи, отставание в развитии, проблемы с учебой, плохое настроение, должны насторожить родителей и послужить причиной для проверки здоровья ребенка.

Ранняя диагностика позволяет успешно лечить нарушения эндокринной системы и не допустить необратимых последствий.

Часто пациентам с признаками пониженного уровня гормонов щитовидной железы эндокринологи назначают анализы при гипотиреозе.

Рассмотрим вопросы, касающиеся забора крови при данном заболевании, — правила сдачи анализа и значения полученных результатов.

Какие анализы сдавать при гипотиреозе?

Стандартный перечень анализов, которые необходимо сдать для определения болезни, имеет вид:

Общеклиническая диагностика:

  • общий анализ крови без лейкоцитарной формулы и СОЭ;
  • биохимический анализ.

Анализы, которые подтверждают низкий уровень гормонов щитовидной железы:

  • ТТГ — тиреотропный гормон;
  • Т3 — трийодтиронин общий и свободный;
  • Т4 — тироксин свободный и общий;
  • анализ на аутоантитела.

Общий анализ необходим для того, чтобы определить количество различных клеток крови, их параметры.

Биохимический анализ показывает нарушения водно-солевого и жирового баланса. Снижение уровня натрия, повышение уровня креатинина или печеночных ферментов с точностью указывают на гипотиреоз.

ТТГ — важнейший из показателей. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом. Повышение уровня ТТГ свидетельствует о снижении функции щитовидной железы и может стать причиной ее увеличения. Гипофиз стимулирует железу на синтез большого количества тиреоидных гормонов.

При сдаче анализа на ТТГ необходимо знать, что его уровень утром находится в середине диапазона, днем уменьшается, вечером повышается.

Щитовидная железа вырабатывает 7% трийодтиронина Т3 и 93% тироксина Т4.

Т4 — неактивная гормональная форма, со временем конвертируется в Т3. Общий тироксин циркулирует с белком-глобулином в связанном состоянии. Свободный Т4 (0,1%) является наиболее активным, оказывает физиологическое действие. Он отвечает за регуляцию пластического и энергетического обмена в организме.

Повышенные показатели свободного Т4 приводят к усилению выработки энергии в клетках, повышению обмена веществ, появлению гипотиреоза.

Биологическая активность Т3 или трийодтиронина превышает Т4 в 3-5 раз. Большая его часть также связывается с белками плазмы крови и только 0,3% находится в свободном, несвязанном состоянии. Трийодтиронин появляется после потери 1 атома йода тироксином вне щитовидной железы (в печени, почках).

Исследование Т3 для определения гипотиреоза назначают в таких случаях:

  • при понижении уровня ТТГ и норме свободного Т4;
  • при наличии симптомов болезни и нормальном уровне свободного тироксина;
  • при показателях ТТГ и Т4, которые выше или ниже нормы.

Самая распространенная причина нарушения баланса тиреоидных гормонов — аутоиммунное поражение железы, которое представляет собой выработку аутоантител для борьбы с собственными тканями. Они наносят вред больному, атакуя клетки железы и мешая ее нормальному функционированию.

Анализ на антитела — лучший способ определения таких заболеваний, как базедова болезнь или тиреоидит Хасимото.

Подготовка

Для получения точных результатов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

В течение 2 дней до сдачи анализов:

  • не принимать алкогольные напитки;
  • исключить из рациона острую, жирную пищу;
  • противопоказан прием стероидных и тиреоидных гормональных препаратов;
  • не принимать средства, в состав которых включен йод;
  • ограничить физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, сексуальные контакты.

За 3 часа до исследования:

  • пить только негазированную воду, нельзя пить чай, кофе;
  • не принимать пищу;
  • не курить.

Процедура проводится утром натощак. За 30 минут до исследования необходимо успокоиться, отдохнуть. Женщинам желательно уточнить у врача на какой день менструального цикла лучше сдавать анализ на ТТГ.

Проведение

Для анализа на гормоны при гипотиреозе эндокринолог выписывает направление в лабораторию.

Чтобы пройти исследование, необходимо знать следующее:

  1. Кровь будут брать из вены на сгибе руки, поэтому необходимо надеть одежду с коротким рукавом.
  2. Перед анализом разработайте руку до состояния, при котором вены будут отчетливо видны.

Особенности взятия анализа у детей

Кровь у детей берут из локтевой вены, вены на голове, кисти или стопе. У новорожденных анализ при гипотиреозе проводят из пятки.

Исследование проводят утром натощак.

Расшифровка результатов

Норма показателя ТТГ для взрослого человека составляет 0,3-4,2 мкМЕ/мл.

Для новорожденных и детей референсные значения такие:

  • до 4 месяцев — 0,7-11 мкМЕ/мл;
  • 4 месяца — 1 год — 0,7-8,35 мкМЕ/мл;
  • 1-7 лет — 0,7-6 мкМЕ/мл;
  • 7-12 лет — 0,6-4,8 мкМЕ/мл;
  • 12-20 лет — 0,5-4,3 мкМЕ/мл.

Увеличение концентрации ТТГ указывает на дефицит гормонов. Уровень ТТГ у женщин во время беременности превышен, это необходимо учитывать при анализе.

Нормальные показатели Т3 свободного — 3,1-6,8 пмоль/л.

Референсные значения свободного Т4 следующие:

  • для взрослых — 10,8-22,0 пмоль/л;
  • для новорожденных — 11,5-28,3 пмоль/л;
  • 4 месяца — 1 год — 11,9-25,6 пмоль/л;
  • 1-7 лет — 12,3-22,8 пмоль/л;
  • 7-12 лет — 12,5-21,5 пмоль/л;
  • 12-20 лет — 12,6-21,0 пмоль/л;
  • при сроке беременности до 3 месяцев — 12,1-19,6 пмоль/л;
  • при сроке беременности 3-7 месяцев — 9,6-17 пмоль/л;
  • при сроке беременности 7-9 месяцев — 8,4-15,6 пмоль/л.

Показатели Т3 и Т4 ниже нормальных значений свидетельствуют о наличии гипотиреоза.

Для профилактики заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и регулярно посещать эндокринолога.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий