Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Нетоксический многоузловой зоб 3 степени

Выявить и вылечить многоузловой эутиреоидный зоб?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многоузловой нетоксический зоб – заболевание, которое в последнее время часто диагностируется эндокринологами.

Эта патология щитовидной железы имеет разную этиологию, но всегда сопровождается множеством узловых образований при неизменном количестве вырабатываемых гормонов.

Узлы щитовидной железы – это новообразования, которые отличаются консистенцией и строением от других тканей органа.

Зобом принято считать увеличение щитовидки в диаметре.

Если зоб возникает в результате образования узлов, его определяют, как узловой.

Многоузловой нетоксический зоб

Многоузловой зоб диагностируют при возникновении более одного узла.

В 90% случаев при многоузловом нетоксическом зобе узлы являются доброкачественными.

Почему возникает патология?

Как правило, нетоксический зоб появляется в результате дисфункции щитовидной железы в результате хронического дефицита йода в организме.

Многоузловой зоб имеет следующие формы:

  • фолликулярная (узловая) аденома;
  • рак;
  • узловой коллоидный зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит в ложной узловой форме.

Дефицит йода — главная причина возникновения многоузлового нетоксического зоба, которая может быть спровоцирована:

недостатком йода в почве, пище и воде; хроническим заболеванием почек и ЖКТ;
избыточным весом и нарушением метаболизма; длительным приемом медикаментов;
врожденными аномалиями; работой на вредном производстве;
беременностью и сопутствующими гормональными перестройками; периодом лактации и авитаминоза, связанного с кормлением грудью;
облучением; анемией.

Такой дефицит может длиться в течение десятка лет и более.

По приблизительным подсчетам состояние йододефицита диагностирует у трети всего населения планеты.

Разные подходы к классификации

Формы многоузлового нетоксического зоба классифицируются по степени разрастания щитовидной железы.

До 1994 года они разделялись, исходя из описания патологии специалистом О.В. Николаевым:

  • нулевая степень – железа не изменяется, узел не чувствуется на ощупь;
  • первая степень – орган не выделяется, но узел можно пальпировать;
  • вторая степень – незначительное увеличение заметно при глотании;
  • третья степень – увеличены контуры шеи;
  • четвертая степень – деформация видно визуально;
  • пятая степень – щитовидка больших размеров, что приводит к давлению на ближайшие органы.

После 1994 года Всемирной организацией здравоохранения была предложена следующая классификация многоузлового нетоксического зоба:

  • нулевая степень – деформация органа визуально не наблюдается и не пальпируется;
  • первая степень – щитовидку можно пальпировать, но изменение визуально не заметно;
  • вторая степень – увеличение заметно визуально и пальпируется.

В клинической практике используют обе классификации.

Эндокринолог составляет детальное описание состояния пациента по любой классификации, на свое усмотрение.

Симптоматика заболевания

Патология может протекать без видимых симптомов до тех пор, пока щитовидная железа не увеличена.

Обнаруживают заболевание чаще всего случайно, при диагностике других болезней.

Если пациент при пальпации обнаруживает уплотнения или узлы на шее, следует незамедлительно обращаться к эндокринологу.

Как правило, появлению многоузлового зоба на щитовидной железе сопутствуют следующие симптомы:

  • болевые ощущения в горле;
  • трудное дыхание;
  • увеличен контур шеи;
  • раздражительность;
  • потеря веса;
  • озноб;
  • сухость кожных покровов;
  • тахикардия;
  • повышенная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • запоры, диарея.

По заключению специалистов нетоксический зоб не приводит к значительному нарушению функции щитовидки.

Однако пациентам следует иметь в виду, что щитовидная железа расположена неподалеку от трахеи и пищевода.

Диагностика зоба

Для начала необходимо в домашних условиях провести самостоятельную пальпацию щитовидки.

Если возникает подозрение на симптомы заболевания, то нужно пройти обследование у специалистов.

Диагноз подтверждается следующими методами:

  1. Осмотр эндокринолога;
  2. Обследование с помощью специализированной аппаратуры;
  3. Анализы на содержание гормонов;
  4. Вспомогательные методики.

Эндокринолог внимательно изучает шейный отдел, констатирует деформацию или опухоли в области щитовидной железы.

Затем специалист проводит пальпацию. Узлы, размером от 1см можно определить на ощупь.

Обследование техническими средствами проводится с помощью УЗИ щитовидки.

Оно помогает выявить узлообразование, его размеры и структуру.

Анализы при патологии помогают распознать гипертиреоз или гипотиреоз.

В таких случаях сдают биохимию:

  • на тиреотропный гормон ТТГ;
  • на тироксин Т4;
  • на трийодтиронин Т3.

С помощью исследования обнаруживают и эутиреоз – состояние, предшествующее нарушениям в работе щитовидной железы.

В качестве вспомогательных средств обследования применяют биопсию и радиоизотопное сканирование.

Биопсия показывает строение узла на клеточном уровне и исключает онкологию.

Радиоизотопное исследование определяет функционирование всей ткани щитовидной железы и очаговые новообразования.

Как избавиться от многоузлового зоба?

При помощи результатов диагностики щитовидной железы специалисты могут поставить точный диагноз.

Поэтому среди эндокринологов мнения о необходимости лечения такого заболевания расходятся.

В случаях, когда наблюдаются слишком большие новообразования в районе шеи, назначается хирургическое вмешательство.

Чаще всего, появлению многоузлового нетоксического зоба предшествуют гипотиреоз или эутиреоз.

При незначительном снижении тиреоидных гормонов, восстанавливают их с помощью медицинских препаратов, например L-тироксина.

При нетоксическом зобе медикаменты с содержанием йода противопоказаны, чтобы не вызвать гипертиреоз.

Симптомы и лечение многоузлового зоба щитовидной железы 1 и 2 степени

Все чаще врачи сталкиваются с различными патологиями эндокринной системы, среди которых на втором месте по распространенности стоит многоузловой зоб щитовидной железы. Связано это и с ухудшающейся экологией, и с плохим качеством продуктов, употребляемых населением, и с дефицитом йода в пище. Наиболее часто патология развивается среди людей старше 45 лет, причем женщины страдают намного чаще мужчин.

Что такое многоузловой зоб

Под многоузловым зобом понимается заболевание, при котором в щитовидной железе образуется более 2 узлов размером от 10 мм. Происхождение и строение этих новообразований может быть различным.

Узлы представляют собой новообразования в виде разрастания ткани щитовидки, имеющие округлую форму. Какие-то из них отделены от здоровой ткани органа защитной капсулой, другие наполнены коллоидной жидкостью, похожей на гель.

Только 5% таких образований могут быть злокачественными, в остальных случаях узлы не представляют угрозы для жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но если даже новообразования незлокачественные, пациенту с многоузловым зобом требуется лечение, иначе возможны неприятные последствия.

По происхождению узлы могут быть фолликулярными, кистозными, коллоидными и другими. При многоузловом зобе у одного больного одновременно присутствуют новообразования разной природы.

Многоузловой зоб — заболевание распространенное, выявлено у 12% населения России. Среди тех, у кого диагностирован многоузловой зоб, женщин в 4 раза больше, чем мужчин. Болезни более подвержены представители старшего поколения, чем молодежь: пик выявления патологии приходится на возрастную группу 45-60 лет.

Причины

Многоузловой зоб — болезнь, вызываемая недостатком йода в организме. Из-за дефицита этого химического элемента снижается активность щитовидной железы, и количество тиреоидных гормонов, вырабатываемых ей, снижается. В результате разрушается ткань щитовидной железы, а коллоидные образования, наоборот, активно формируются. Постепенно они увеличиваются в размерах.

Способствуют развитию многоузлового зоба следующие причины:

  • вес тела, намного превышающий норму;
  • анемия;
  • травмы щитовидной железы;
  • заболевания ЖКТ, протекающие в хронической форме;
  • воспалительные процессы, протекающие в тканях щитовидки;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушение гормонального фона;
  • попадание в организм токсичных веществ, например, при частом контакте с солями азота;
  • генетические сбои, при которых нарушается синтез тиреотропных гормонов.

Многоузловой зоб чаще поражает людей, которые питаются скудно из-за низких доходов. Нередко патология развивается и у любителей монодиет, употребляющих изо дня в день продукты, провоцирующие образование многоузлового зоба (грибы, репа и другие).

Нередко многоузловой зоб развивается у женщин, ожидающих малыша, особенно если это вторая и последующие беременности. Связано это с гормональными всплесками в организме.

Провоцирующими факторами служит курение, так как табачный дым содержит вещества, способные навредить щитовидной железе.
Подробнее>>

Симптомы

Многоузловой зоб щитовидки в самом начале своего развития практически не проявляется никакими признаками. Но со временем выпирание железы становится все более видимым. Выглядит это как отек шеи. Заболевание характеризуется такими симптомами, как:

  • часто возникающие приступы сухого кашля;
  • повышенная потливость;
  • хрипота и сиплость голоса;
  • трудности при глотании;
  • частые головокружения, утомляемость;
  • трудности с дыханием, приступы удушья;
  • изменение голоса;
  • дрожание пальцев рук.

Иногда у больных наблюдаются повышенная раздражительность, пониженное давление, метеоризм. Нередко человек испытывает чувство голода, аппетит повышается, а вес снижается. Так происходит при повышении уровня гормонов, а при понижении пациент полнеет. Часто больные с многоузловым зобом страдают от респираторных заболеваний. У них ухудшается самочувствие в жару или в холод.

При многоузловом зобе щитовидки сосуды становятся более ломкими, что сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. У больного учащается сердцебиение, он жалуется на постоянное покалывание в груди. Нарушаются и половые функции: у мужчин наступает импотенция, а женщины страдают от отсутствия либидо.

Диагностика многоузлового зоба щитовидной железы

Диагностикой многоузлового зоба занимается эндокринолог. Сперва проводится врачебный осмотр, затем инструментальное обследование. После этого доктор направляет пациента на лабораторные анализы. Для уточнения диагноза могут быть проведены дополнительные исследования.

Врач осматривает шею пациента, визуально определяя ее контуры, наличие деформации в области расположения щитовидки. Затем доктор приступает к пальпации ткани железы.

Если имеются узлы более 10 мм, то они легко определяются.

Инструментальное обследование — это УЗИ щитовидной железы. Оно способно выявить наличие узлов, их форму и структуру. УЗИ позволяет определить наличие изменений в остальной тиреоидной ткани. Если данного исследования будет недостаточно, то врач назначает томографию.

Лабораторные исследования — это сдача крови на тиреотропные гормоны, позволяющие определить, является ли многоузловой зоб токсическим.

Для исключения или подтверждения злокачественности узлов назначается дополнительное исследование — тонкоигольная биопсия. А сканирование с помощью радиоизотопов позволяет выявить наличие очаговых образований и состояние ткани щитовидки.

Классификация

По тому, какие структурные изменения имеются в железе, различают такие формы заболевания, как:

  • Узловой зоб. Диагностируется в случае неравномерного разрастания ткани щитовидки. Причиной этого является повышенная активность органа.
  • Диффузный многоузловой зоб. Наблюдается при равномерном увеличении щитовидки. В этом случае причиной служит снижение деятельности железы.
  • Смешанный зоб. Данная форма диагностируется редко. В этом случае какие-то участки щитовидки увеличиваются неравномерно, а другие остаются однородными.

По состоянию гормонального фона выделяют следующие виды заболевания: если уровень вырабатываемых железой гормонов повышен, это многоузловой токсический зоб, если понижен — многоузловой нетоксический зоб.

По объему узлов патологию разделяют на зоб I степени и зоб II степени. Определить это можно только с помощью ультразвукового исследования. К первому типу относится зоб, узлы которого не превышают в объеме 30 куб. см, а ко второму — те, что имеют больший объем.

Лечение

Поставив диагноз, эндокринолог определяет, как лечить больного. Возможно консервативное и оперативное лечение. Но в ряде случаев врачи считают, что можно обойтись и без каких-либо терапевтических или хирургических процедур. Пациент должен регулярно посещать врача, который будет наблюдать за состоянием щитовидной железы. Лечение потребуется только при активном ее разрастании. Больной должен лишь соблюдать все рекомендации доктора.

Консервативное лечение заключается в приеме препаратов, прописанных эндокринологом. Назначаются они при повышенном или пониженном уровне тиреоидных гормонов в крови больного. Врач, проведя исследования, подбирает больному индивидуальную дозировку и длительность приема Л-тироксина. Если схема лечения подобрана правильно и пациент соблюдает все рекомендации доктора, то через полгода или чуть больше наблюдается уменьшение многоузлового зоба.

После завершения лечебного курса врач назначает пациенту прием лекарственных средств, содержащих йод. Это профилактические меры, которые важно выполнять.

Если многоузловой зоб вызван повышенным уровнем гормонов, вырабатываемых щитовидкой, то врач может прописать прием тиреостатиков. Одновременно с этим необходимо принимать йодосодержащие средства.

При эутиреоидном многоузловом коллоидном зобе щитовидной железы лекарства не прописываются, так как активные вещества, содержащиеся в них, не оказывают никакого влияния на новообразования в тканях органа. Терапевтические методы в этом случае не помогут.

В качестве лечения используется и радиоактивный йод-131. Его вводят в щитовидную железу. Данный изотоп способен убить клетки узла. Процедура проводится точечно, здоровые ткани не подвергаются излучению.

Как проводится лечение щитовидной железы радиоактивным йодом?
Подробнее>> 

В лечении многоузлового зоба используются и народные средства. Если больной хочет попробовать принимать их, то должен обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Народные целители рекомендуют следующие травяные составы:

  • отвар из пижмы и зюзника в пропорции 2:1;
  • водочный настой корней норичника узловатого: на 500 мл водки 2 ст. л. измельченных корней;
  • водочный настой витекса священного: на 500 мл водки 50 г сухих измельченных плодов;
  • лапчатка белая в виде спиртового настоя, отвара, экстракта.

Диета при многоузловом зобе щитовидной железы

Эндокринолог рассказывает своим пациентам, как питаться при данном заболевании. Он учитывает результаты анализов, причины развития болезни и другие факторы.

Если диагностирован токсический многоузловой зоб, то пациент должен усиленно питаться. При данной форме патологии пациент худеет, из организма вымывается кальций, обменные процессы нарушаются. Больной сильно потеет, его постоянно мучает жажда.

В данном случае диета должна основываться на следующих продуктах:

  • молоко и кисломолочная продукция;
  • морская рыба и морепродукты, богатые йодом, например, морская капуста, креветки.

Следует обязательно включить в рацион продукты, богатые витаминами. Витамин А содержится в яичных желтках, печени, сливочном масле, овощах. Он нормализует состояние иммунной системы. За обмен важных для организма белков и аминокислот отвечает витамин В. Он содержится в курином мясе, грецких орехах, пшене.

При многоузловом зобе необходимо включать в рацион продукты с большим содержанием йода. Это различная рыба, мясо, молоко, яйца. Росту узлов препятствует морская капуста. Полезны соки из овощей и фруктов, мед, варенье.

Не стоит злоупотреблять кофе и чаем, сахаром, копчеными и жирными продуктами, консервами.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут избежать многоузлового зоба щитовидной железы. Любую болезнь легче предупредить, чем затем заниматься дорогостоящим лечением.

Необходимо употреблять йодсодержащие продукты, например, йодированную соль, принимать специальные препараты с йодом, которые можно купить в любой аптеке.

В группу риска по данному заболеванию входят беременные женщины, дети и подростки. Им необходимо восполнять недостаток йода в организме. Людям старше 40 лет начинать профилактический прием йодсодержащих препаратов не рекомендуется, так как в этом возрасте большая часть населения уже имеет коллоидные узлы, поэтому прием йода может обострить течение болезни. Следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика — это и правильное питание, и здоровый образ жизни, и отказ от вредных привычек, и посильные физические нагрузки.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий