Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Методы анализа гормонов

Содержание

Как проверить надпочечники: названия гормонов, как сдавать анализы, подготовка и особенности КТ и МРТ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Надпочечники — это один из тех органов, без которых организм не сможет функционировать. Заболевания, связанные с ними, становятся причиной возникновения болезненных и тяжелых симптомов, а в некоторых случаях — и смертельного исхода. По этой причине периодически важно проверять, как синтезируются гормоны надпочечников. Названия анализов при этом знать не помешает.

Методы обследования

Прежде всего нужно понимать, что если появляются какие-либо симптомы, которые могут иметь отношение к нарушению работы надпочечников, то обследование проводить просто необходимо.

Примечание. Надпочечники контролируют функции ССС и ЦНС, оказывают непосредственное влияние на метаболизм и формирование иммунитета, а также отвечают за секрецию гормональных веществ. Именно по этой причине их состояние важно периодически проверять.

Диагностика включает разные мероприятия, каждое из которых необходимо для конкретной цели. В целом же их можно разделить на 3 группы:

  • Рентгенологические. Это КТ и УЗИ.
  • МРТ.
  • Лабораторные. Речь идет об определении уровня различных гормонов в крови и слюне.

Какой метод лучше использовать в случае с конкретным пациентом, решает врач.

Компьютерная томография

КТ надпочечников позволяет точно оценить состояние этих эндокринных желез. Суть процесса сводится к использованию лучевого сканирования, которое дает возможность получить нужное изображение. Применяют этот метод для таких целей, как:

  • подтверждение наличия или отсутствия опухолей;
  • определение актуальности оперативного вмешательства в случае с конкретным пациентом;
  • изучение типа и особенностей новообразования в надпочечниках.

Чтобы усилить качество изображения, могут использоваться йодистые препараты.

Данный метод диагностики в итоге позволяет определить соответствие желез их неискаженной форме. Это означает, что сформировавшиеся аденомы, кисты и липомы будут хорошо заметны. Таким образом, при помощи КТ можно точно диагностировать наличие злокачественной опухоли в надпочечниках. Поэтому, узнав, какие анализы нужны для обследования надпочечников, и получив их результаты, пройти КТ нужно в обязательном порядке.

Важно. Такой метод, как УЗИ, также заслуживает внимания. Для проведения самого исследования используется специальный ультразвуковой датчик — им водят в области живота. Такой процесс безопасен и не вызывает болевых ощущений. В итоге на монитор выводится изображение, где форма органов определяется белыми линиями.

Магнитно-резонансная томография

МРТ надпочечников используется для того, чтобы оценить качество и эффективность лечения. С его помощью можно точно определить, где локализован патологический процесс и каков его характер. Такое исследование позволяет выявить конкретные положительные изменения в процессе лечения или определить их отсутствие. Стоит отметить тот факт, что МРТ абсолютно безопасна и обладает лучшей разрешающей способностью по сравнению с УЗИ.

Важно. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоль еще на той стадии, когда она не сопровождается клиническими проявлениями.

Следовательно, используя полученные данные, можно определить, какие восстановительные меры лучше использовать: хирургическое вмешательство или консервативные методы.

Так же, как и КТ, МРТ надпочечников имеет определенные показания для проведения процедуры:

  • Невынашивание беременности, при котором фиксируются другие признаки адреногенитального синдрома. Речь идет об избыточном росте волос на теле женщины и огрубении голоса.
  • Изменение уровня гормонов надпочечников (альдостерон, кортизол и др.), выявленное при помощи биохимического анализа.
  • Динамическое наблюдение за пациентом при диагностированных раньше заболеваниях надпочечников или контроль лечения после оперативного вмешательства.
  • Травмы в области поясничного отдела.
  • Быстрый набор веса или уменьшение жировой ткани в теле без явных на то причин.
  • Злокачественная гипертензия.

Примечание. Поскольку симптомы заболеваний надпочечников могут быть не только разными, но и неярко выраженными, то выбор методов диагностики лучше доверить эндокринологу.

Для лучшего понимания процесса есть смысл разобраться в том, как делают МРТ надпочечников. Пациент, переодевшись в халат, ложится на специальную выдвижную кушетку, которая является частью томографа. Затем она двигается внутрь аппарата и начинается процедура, длящаяся 30 и более минут. При этом лаборант постоянно остается на связи с пациентом при помощи удобной встроенной системы.

В тех случаях, когда нужно получить предельно точный результат, используется контрастное вещество, вводимое внутривенно.

Очевидно, что показывает МРТ надпочечников прежде всего точную картину состояния внутренних органов, позволяющую оценить наличие каких-либо негативных изменений.

Лабораторные анализы

Если работа надпочечников нарушается по различным причинам, то подобные изменения оказывают воздействие и на гормональный фон. По этой причине важно сдать кровь для анализа, что позволит выявить ключевые нарушения.

Для начала нужно определиться с тем, какие анализы сдать. Надпочечники: их состояние и работа требуют объективной и точной оценки, поэтому проводится определение уровня гормонов:

  • Гормон кортизол. Он участвует в работе иммунитета и регулирует обмен веществ.
  • Альдостерон. Его функции — это сохранение нужного уровня электролитов в крови и управление процессом воспроизводства половых гормонов.
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ). Он отвечает за реакцию организма на различные стрессовые факторы.
  • Андроген ДЭА-SO4. Исследование на предмет содержания этого гормона дает возможность дифференцировать заболевания надпочечников от нарушений работы яичников.

Примечание. Чтобы получить точные данные по АКГТ, мужчины могут в любой момент сдать анализ. Надпочечники женщин требуют более деликатной диагностики: им нужно сдавать анализы сразу после месячных.

Анализ слюны и крови на кортизол

Эти два подхода к оценке концентрации данного гормона активно используются в современной медицине. При этом анализы на работу надпочечников с использованием слюны считаются наиболее точными.

Преимущества такого метода сводятся к тому, что он дает возможность получить информацию о содержании кортизола в рамках 4-х периодов времени на протяжении дня. Другими словами, фиксируются изменения в работе надпочечников в рамках одних суток. Понять, что они здоровы, можно по следующим признакам:

  • в утреннее время фиксируется самый высокий показатель гормона;
  • время наиболее низкого показателя — это вечер;
  • начинается снижение концентрации в полдень;
  • значительные изменения происходят во второй половине дня.

Примечание. Такой тест особенно актуален для пациентов, имеющих проблемы с щитовидной железой. В этом случае гормон выводится из организма медленнее, а значит, в крови его содержание будет ниже, чем в слюне.

Но чтобы полноценно протестировать гормоны надпочечников, сдать анализ лучше и на основе исследования крови.

При этом сам тест нужно выполнять утром и натощак. Вечером, до 18 часов, сдается повторная проба, которая позволяет оценить суточную динамику гормона.

Важно. За 3 дня до сдачи анализов нужно так организовать свое питание, чтобы содержание соли в нем было минимальным. Допустимая норма — 2/3 г в сутки.

Анализ на альдостерон

Разбираясь в том, как проверить надпочечники, и какие сдать анализы при этом необходимо, важно обратить внимание на альдостерон.

Тестирование его содержания в крови происходит натощак в горизонтальном положении. После, спустя 4 часа, проводится повторный забор крови, который позволяет определить степень влияния на уровень гормона такого фактора, как движение.

Чтобы получить предельно точные результаты, нужно придерживаться нескольких правил подготовки:

  • Соблюдать на протяжении 3,5 месяцев малоуглеводную диету, ограничивая при этом содержание соли до 3 г в сутки.
  • За неделю до посещения больницы отменить препараты, которые способны замедлить синтез ренина.
  • За 14 дней до теста нужно исключить из рациона продукты, содержащие лакрицу.
  • В течение 2 недель до того, как сдавать анализы на гормоны надпочечников, необходимо перестать принимать лекарственные препараты, оказывающие влияние на водно-солевой баланс.

Андроген ДЭА-SO4 — это еще один гормон, которому необходимо уделить внимание, отвечая на вопрос «какие анализы нужно сдать?». Надпочечники у женщин и мужчин выделяют разное его количество. При этом в учет берется и возраст. Нужно избегать любых стрессовых ситуаций перед тем, как сдавать кровь на анализ.

Итог

Для того чтобы разобраться, как сдать анализы на гормоны надпочечников, нужно обратиться к терапевту или эндокринологу, которые смогут объяснить, что нужно делать. В любом случае проходить диагностику нужно, поскольку болезни внутренних органов — это всегда опасно.

Диагностика надпочечников: методы исследования, особенности, подготовка

Надпочечники – это небольшая парная железа, расположенная на верхнем полюсе почек. Они имеют вид полоски, запятой или буквы Y длиной не более 3-х см. Несмотря на малый вес и размер, надпочечники играют важнейшую роль в поддержании метаболизма. Они вырабатывают целый ряд гормонов, необходимых для адаптации организма к условиям среды и различного рода стрессам. Гормоны коры надпочечников называются глюкокортикоиды, в мозгового вещества – катехоламины.

Обследование столь малых желез – дело непростое по причине их местоположения и размеров, однако, современная медицина предлагает не один способ, которым можно провести анализ надпочечников.

Лабораторные методы исследования

Синтезированные гормоны надпочечников поступают сразу в кровь, с током которой они разносятся по органам и тканям-мишеням. После того как они выполняют свою функцию, организм выводит их в неактивной форме через почки с мочой, калом, слюной. Поэтому анализ коры надпочечников и их мозгового вещества можно проводить, исследуя концентрацию их гормонов в плазме крови, в моче и слюне. Выход ее за границы нормальных значений в ту или иную сторону позволяет судить о характере возникшей патологии.

В плазме крови определяют концентрацию:

  • Адренокортикотропного гормона (АКТГ) – его синтезирует гипофиз для активации коры надпочечников. Если концентрация глюкокортикоидов в крови снижается, выработка АКТГ возрастает, чтобы вернуть содержание надпочечниковых гормонов на прежний уровень. Переизбыток глюкокортикоидов в плазме, напротив, подавляет синтез АКТГ. Нормальные значения АГКТ: 10-60 пг/мл утром и до 30 пг/мл вечером.
  • Альдостерона – это гормон коры надпочечников, который отвечает за обмен натрия и калия в организме. Его избыток приводит к задержке натрия и воды, недостаток – к тяжелому обезвоживанию. В норме концентрация альдостерона составляет 28-290 пмоль/л.
  • Андростендиона – это предшественник мужских и женских половых гормонов, который синтезируется в коре надпочечников. Его избыток или недостаток приводит к бесплодию, импотенции, маточным кровотечениям и приобретению некоторых черт противоположного пола (например, оволосение на лице у женщин). В норме концентрация андростендинона составляет 2,2-9,6 нмоль/л у женщин и 1,8-7,2 нмоль/л у мужчин.
  • 17-гидроксипрогестерона – это предшественник всех стероидных гормонов коры надпочечников. Его концентрация возрастает при врожденных нарушениях синтеза стероидов и при стероидпродуцирующих опухолях. Нормальные значения у женщин зависят от фазы менструального цикла, у мужчин колеблются в пределах 0,9-6,6 нмоль/л.
  • Дегидроэпиандростерона – слабый мужской половой гормон, обладающий анаболическим действием. Его уровень исследуют при бесплодии, импотенции, депрессии и тяжелых хронических заболеваниях. Концентрация дегидроэпиандростерона в норме составляет 15-65 нмоль/л.
  • Кортизола – основной гормон коры надпочечников. Он регулирует все виды обмена веществ и обладает катаболическим действием (стимулирует распад белков и гликогена). Концентрация кортизола зависит от времени суток: утром она составляет 123-630 нмоль/л и к вечеру существенно снижается до 46-390 нмоль/л.

Мочу исследуют на:

  • Свободный кортизол – определяется количество неизмененного стероида, в норме оно составляет 60-413 нмоль/л.
  • Метанефрин и норметанефрин – это метаболиты адреналина и норадреналина, содержание которых позволяет оценить концентрацию их в плазме крови. Анализ более информативен, чем исследование плазмы крови, так как повышение концентрации катехоламинов в ней длится не более нескольких минут. Нормальные значения для метанефрина составляют 20-345 мкг/сут, для норметанефрина 30-440 мкг/сут.

Гиперпродукцию кортизола дополнительно определяют по его концентрации в слюне, причем тест считается более достоверным, чем исследование плазмы крови и мочи. Выделение кортизола со слюной зависит от его содержания в крови и также подвержено суточным колебаниям. Утром концентрация составляет 7,9-26,0 нмоль/л, а вечером 0,6-3,3 нмоль/л.Показания для исследования надпочечников, лабораторные методы исследования надпочечников

Инструментальные методы исследования

Для исследования используют методы:

  • УЗИ – его применяют только в тех случаях, когда нет возможности провести более точные методы визуализации. Сила ультразвуковой волны при прохождении через кожу, подкожно-жировую клетчатку, все органы брюшной полости настолько ослабевает, что не позволяет получить детальную картину строения надпочечников. УЗИ помогает быстро сориентироваться на предмет крупных объемных образований в железах, изменения их размера или структуры.
  • Компьютерная томография – предпочтительный метод обследования надпочечников. Томограф позволяет получить огромное количество рентгеновских снимков в различных плоскостях, на основании которых процессор выстраивает объемное изображение желез. В зависимости от шага томографа (толщины исследуемого слоя) можно визуализировать опухоли размером всего в несколько мм.
  • Магнитно-резонансная томография – высокоточный метод исследования мягких тканей, основанный на взаимодействии ядер атомов с мощным магнитным полем. Плюсом метода является отсутствие лучевой нагрузки, но он противопоказан людям, в теле которых есть металлические предметы (спицы, винты, водители сердечного ритма). Томограф так же делает серию снимков органа на различной глубине, по совокупности которых процессор выстраивает цельное изображение.

Показания для исследования надпочечников

Подозрения на дисфункцию надпочечников возникают при появлении у человека таких признаков, как:

  • Бронзовая окраска кожи;
  • Нарушение полового созревания;
  • Выраженная жажда и обильное выделение мочи при нормальном уровне сахара в крови;
  • Появление багровых растяжек на коже живота и бедер;
  • Отложение жира на лице, туловище в совокупности с похудением конечностей;
  • Депрессивное состояние и суицидальное настроение;
  • Импотенция;
  • Бесплодие;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Истончение и сухость кожи;
  • Артериальная гипертензия.

Проверить надпочечники у женщин следует при любых нарушениях репродуктивной функции неясного происхождения.

Как подготовиться к исследованию

Концентрация гормонов может существенно меняться при лечении гормональными препаратами, о чем необходимо сообщить лечащему врачу перед исследованием. К ним же относится прием оральных контрацептивов у женщин, о чем нельзя забывать. На концентрацию 17-гидроксипрогестерона влияет мочегонное спиронолактон – он приводит к ложному завышению результата анализа.

За 3 дня до исследования крови на катехоламины необходимо отказаться от употребления бананов, шоколада, кофе, цитрусовых. Перечисленные продукты приводят к гиперпродукции адреналина и норадреналина и временному повышению их концентрации.

Любые исследования на гормоны надпочечников должны проводиться в спокойном состоянии и строго в тот временной промежуток, который обозначил лечащий врач. Накануне и в день исследования следует избегать физических нагрузок – они приводят к выбросу гормонов стресса в кровь. Нельзя проводить исследование после бессонной ночи, сильного стресса, психоэмоционального потрясения.

Проведение КТ и МРТ не требует от пациента специальной подготовки. Работе томографа не помешают ни продукты пищеварения в кишечнике, ни наполненный мочевой пузырь.

Надпочечники – это небольшие железы, надежно укрытые органами брюшной полости и мощными мышцами поясницы. Опухоли, которые развиваются в них обычно не превышают сантиметра, поэтому обнаружить их физикальными методами исследования невозможно. Изменение размеров надпочечников не вызывает болевых ощущений и заподозрить их патологию по боли в пояснице также нельзя. Выявить патологию желез в домашних условиях не получится, так как для этого требуется исследовать кровь на надпочечники и, при необходимости, провести их визуализацию при помощи КТ, МРТ или УЗИ.

Автор статьи: Баландина Анна, врач клинико-лабораторной диагностики.

Анализ гормонов щитовидной железы и антител к ее тканям

Данная обзорная статья посвящена основным биологически активным веществам, выделяемым щитовидной железой, — трийодтиронину (Т3), тироксину (Т4, тетрайодтиронин) и кальцитонину.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рассмотрены их нормы в периферической крови, основные задачи, главные причины роста или снижения концентрации. Но основное внимание уделено такой теме, как анализ гормонов щитовидной железы, — как его делают, где и почем. Информацию дополняют видео в этой статье и фото галерея.

Комплекс тиреоидных гормонов решает в человеческом организме множество самых разных задач и нет такого органа или системы, на которую не влияла бы их концентрация в крови. Однако наиболее важное задание на гормонах Т3 и Т4 заключается в контроле энергетического обмена на клеточном уровне, а кальцитонина, — в регулировке кальциевого обмена.

Повышение уровня тиреоидных гормонов

Если Т3 и Т4 начинают, по ряду причин, выделяться более интенсивно, чем это нужно нормально функционирующему организму, наблюдается патологическое состояние, называемое тиреотоксикозом и проявляющееся даже на начальном этапе следующей симптоматикой:

  • тремором;
  • потливостью;
  • нервозностью;
  • чувством жара;
  • раздражительностью.

При дальнейшем прогрессировании заболевания, начинают развиваться аритмии и сердечная недостаточность. При своевременных диагностике и лечении, в большинстве случаев, для купирования такого состояния вполне достаточно медикаментозных препаратов. В тяжелых и запущенных случаях не обойтись без операции с возможной последующей терапией радиоактивными изотопами йода.

Понижение уровня тиреоидных гормонов

Обратная ситуация, когда тиреоидных гормонов не хватает, называется гипотиреозом. Его проявления во многом противоположны предыдущему патологическому состоянию.

Для гипотиреоза характерны:

  1. Вялость.
  2. Слабость.
  3. Зябкость.
  4. Отечность.
  5. Депрессия.
  6. Сонливость.
  7. Ослабление потенции.
  8. Падение работоспособности.
  9. Расстройство менструального цикла.
  10. Снижение вероятности зачатия.

Это состояние можно сравнить с зимой, когда все в природе засыпает. При таком состоянии делаются не только основные анализы на гормоны щитовидной железы, но и на антитела к тиреопероксидазе.

Характеристики отдельных тиреоидных гормонов

Тироксин и трийодтиронин отвечают за полноценное развитие центральной нервной системы ребенка, с головным мозгом включительно. Поэтому беременным и детям с отягощенным семейным анамнезом по гормональным расстройством щитовидной железы, следует регулярно проверять содержание Т3 и Т4 в крови. Кальцитонин отвечает, в основном, за кальциевый обмен, но его воздействия на организм еще исследуется.

Тироксин

Основной гормон, вырабатываемый glandula thyreoidea, его доля среди всех биологически активных веществ продуцируемых железой составляет 90%. Тироксин еще называют Т4 и тетрайодтиронином. Цифра «4» в названии означает количество атомов йода, входящих в состав его молекулы, помимо двух остатков тироксина (аминокислота).

Щитовидная железа для производства этого и других гормонов расходует абсолютное большинство йода, поступающего в организм человека с едой.

Чаще всего измеряется уровень свободной формы тироксина. В норме, если анализ на гормон щитовидной железы проводится на аппаратах III поколения, его концентрация составляет период между 9.00 и 22.00 пмоль/л.

Трийодтиронин

Второе название этого вещества — Т3. Его отличие от основного гормона, заключается в том, что его активность десятикратно превосходит таковую у тироксина. Еще одной особенностью трийодтиронина является то, что собственно внутри тиреоцитов вырабатывается лишь 1/10 его валовой продукции, а 9/10 преобразуются из Т4, благодаря отрыву одного атома йода.

Интересно! Практически на всех направлениях деятельности тиреоидных гормонов, основное влияние оказывает именно Т3. В связи с этим, некоторые ученые склонны считать тироксин прогормоном, предшественником трийодтиронина.

Нормальное содержание свободной формы этого гормона, при его подсчете с использованием иммунохемилюминесцентной аппаратуры III поколения, составляет интервал от 2.62 до 5.69 пмоль/л. Определение концентрации свободного трийодтиронина в периферической крови является одной из наиболее сложных задач для современных лабораторных комплексов.

По этой причине так велико количество ошибок при его подсчете. Кроме того, одной из технологических особенностей теста являются ложно повышенные значения, определяемые при совпадении некоторых факторов.

Для решения этой проблемы, при наличии сомнительно повышенного уровня свободного трийодтиронина, дополнительно кровь испытуемого тестируется на концентрацию общего Т3. Это, наверное, единственное показание для проведения одному пациенту проверок уровня как свободного, так и общего трийодтиронина.

Что касается повторного проведения анализа, то оно практикуется в таких случаях:

  • недостаток Т3, при нормальной концентрации тироксина;
  • превышение ТЗ, на фоне нормального содержания ТТГ;
  • недостаток Т3, при норме ТТГ.

Поскольку трийодтиронин имеет огромное значение для человеческого организма, то колебания его уровня за границы предельно допустимых норм указывает на наличие серьезных расстройств работы glandula thyreoidea.

Общие и свободные формы Т3 и Т4

В случаях, когда предметом обследования становится щитовидная железа, анализы на гормоны Т3 и Т4 могут проводится по двум сценариям:

  • выявление свободных фракций гормонов;
  • определение общего содержания этих веществ в крови.

Свободные формы называются FT3 или FT4 (буква «F» в данной аббревиатуре означает «free», по-английски, — «свободный»). Но большинство трийодтиронина и тироксина в периферической крови связаны со специальными белковыми молекулами.

Сразу после выделения тиреоцитами этих гормонов в кровь, их присоединяют к себе молекулы особого белка, — ТСГ (тироксинсвязывающего глобулина). Данное вещество является транспортировщиком Т3 и Т4 от щитовидной железы до органа-мишени, нуждающегося в них.

Пока связаны с ТСГ, они пребывают в неактивной фракции. Как только произойдет распад этой структуры, гормоны сразу обретают активность, становятся «свободными». Именно такие формы гормонов, пусть их относительно и немного, оказывают практически все явные биологические эффекты.

Кальцитонин

Данный гормон щитовидной железы является пептидом, состоящим из 32 аминокислотных остатков. Он оказывает сильное влияние на человеческую жизнедеятельность.

Основными его функциями являются:

  • поддержка постоянства концентрации ионов Са2+;
  • защита костных тканей от процессов разрушения.

Весь объем воздействий, оказываемого этим биологически активным веществом, пока неизвестен, поскольку современная медицина еще исследует его.

На данный момент выявлено влияние на содержание кальцитонина, развивающихся в организме пациента онкологических процессов. Поэтому можно с уверенностью назвать этот гормон очень важным онкомаркером.

Врач обязательно назначает анализ на кальцитонин все людям, страдающим от узлов щитовидной железы, чтобы своевременно выявить их возможное перерождение в медуллярный рак. В случае значительного повышения концентрации этого гормона, можно предположить, что злокачественное перерождение уже началось.

Лабораторные анализы на концентрацию кальцитонина могут помочь в диагностике следующих патологий:

  • ушибов;
  • опухолей;
  • переломов;
  • остеопороза;
  • патологий костной ткани;
  • злокачественных новообразований glandula thyreoidea;
  • расстройства обмена минеральных веществ вообще и кальция, в частности, в ткани кости.

Референсные значения зависят от нескольких факторов:

  • пола;
  • возраста;
  • метода проверки.

Нормальное содержание кальцитонина в периферической крови, при проведении анализа на аппаратуре, использующей различные методики подсчета, приведено в следующей таблице:

Методики определения Мужчины Женщины
Иммуноферментная (пг/мл) 0.680 – 32.260 0.070 – 12.970
Иммунохемилюминесцентная (пг/мл) Не более 2.460 Не более 1.460

С годами нормальное содержание кальцитонина может снижаться, но лучше стараться поддерживать его на прежнем уровне.

Важно! При любом превышении уровня этого гормона следует незамедлительно обращаться в эндокринологический медицинский центр, поскольку даже за незначительным ростом его содержания могут скрываться серьезные онкологические патологии.

При любом сомнительном результате врач назначает проведение стимулированного теста на содержание кальцитонина. С этой целью больному вводят внутривенно глюконат кальция в 10-процентной концентрации.

Комплексные исследования

Если пациенту назначено гормональное исследование работы щитовидной железы, то следует учесть, что при различных патологических состояниях могут потребоваться разные анализы.

Для того, чтобы получить достаточно информации и при этом цена за них не была слишком высока, можно ознакомиться с тем, какие исследования требуются при отдельных состояниях:

Цель обследования ТТГ FT4 FT3 АТкТПО АТкРТТГ Кальцитонин ТГ АТкТГ РЭА
Первичное обследование, в том числе и с целью профилактики + + + +
Подозрение на тиреотоксикоз + + + + +
Оценка состояния пациента при лечении гипотиреоза + +
Выявлены узлы glandula thyreoidea + + + + +
Беременность + + + +
Регулярный контроль после удаления glandula thyreoidea по причине наличия папиллярного либо фолликулярного рака + + + +
-//- медуллярного рака + + + +

ТТГ, АТкТПО, АТкРТТГ, ТГ, АТкТГ, РЭА отражают функциональное и органическое состояние щитовидной железы, но не являются гормонами этой железы, поэтому более подробно рассмотрены в других статьях.

Некоторые правила сдачи анализов на гормоны

Гормональные исследования являются достаточно тонкими манипуляциями, информативность которых может зависеть от многих внешних и внутренних факторов, поэтому для каждого из них разработана своя подробная инструкция.

Кроме того, существует ряд нюансов, которые следует учитывать при сдаче анализов и подготовки к ним:

  1. Содержание АТ к ТПО повторно не определяют, так как доказано, что изменения концентрации этого вещества не отражают изменения состояния больного.
  2. Одновременно никогда не сдают кровь на общие и свободные формы Т3 и Т4. Если лаборант либо врач рекомендует сделать именно так, это значит, что они просто хотят получить больше денег.
  3. Содержание тиреоглобулина (ТГ) никогда не определяют в ходе первичного обследования glandula thyreoidea, поскольку этот специфический тест показан только больным, у которых диагностирован папиллярный рак, да и то после удаления органа. А вот анализ на ТГ в других обстоятельствах очень часто показывает его превышение, позволяя некоторым врачам увеличить объем обследований и лечения с целью получения необоснованной прибыли.
  4. Обследование на АТ к РТТГ во время первичного обследования проводят лишь при обоснованном подозрении на наличие тиреотоксикоза. Его цена достаточно высока, а необходимость в нем существует только при проведении терапии пациентам, страдающим этим заболеванием.
  5. Еще одним способом получить дополнительный профит от пациента, является проведение повторного исследования на кальцитонин, кроме прямых показаний к этому анализу, — появления новых узлов glandula thyreoidea либо проведения операции больным с медуллярным раком этого органа.

Это частные случаи злоупотребления правом назначать анализы, а существуют еще и общие для всех правила подготовки к забору биологического материала:

  1. Следует исключить за сутки до сдачи анализов тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, алкоголь и жирную еду.
  2. За 8 часов нельзя принимать любую пищу, пить чай и кофе.
  3. За один час испытуемый должен отказаться от курения.
  4. Непосредственно перед забором крови, около 30 минут нужно посидеть и успокоиться.

В случае приема любых медикаментозных препаратов, а особенно гормональных, об этом необходимо уведомить своего лечащего врача. Это имеет значение для того, чтобы ничто не исказило результаты анализа.

Особенности анализа гормонов glandula thyreoidea

В наши дни используются 3 поколения систем для определения концентрации тиреоидных гормонов в крови:

  • I поколение считается устаревшим и практически не применяется;
  • II работает на основе ИФА (иммуноферментного анализа);
  • III использует для определения содержания гормонов ИХЛ (иммунохемилюминесцентный анализ).

ИФА-анализаторы стоят немного, весьма портативны, автоматизированные лабораторные комплексы для их работы не требуются, в качестве расходных материалов для них подходят недорогие реагенты отечественного производства. По этим причинам себестоимость ИФА-анализов не высотка.

Однако, есть у II поколения и отрицательный момент. Речь идет о невысокой точности выполнения анализа, ведь погрешность на такой аппаратуре может достичь 0.5 мкМЕ/мл.

Интересно! Не смотря на низкий уровень себестоимости анализа, испытуемый платит в лаборатории примерно столько же, сколько и за более дорогой, III поколения.

Стоимость исследования концентрации тиреоидных гормонов указана в таблице, приведенной ниже:

Название анализа Стоимость (рубли)
Общий трийодтиронин 535.00
Свободный трийодтиронин 530.00
Общий тироксин 535.00
Свободный тироксин 530.00
Кальцитонин 1145.00

А вот ИХЛ-анализ, наиболее современная методика, отличается впечатляющей точностью, в полтысячи раз выше, чем ИФА. То есть погрешность составляет 0.01 мкМЕ/мл. Поэтому пациенту, прежде, чем сдавать анализ, следует поинтересоваться, какая именно методика применяется в той или иной лаборатории и сделать выбор в пользу более современной.

Еще одним важным параметром выбора в пользу анализаторов третьего поколения, является то, сколько делается анализ на гормоны щитовидной железы. ИФА делается от 5 до 7 дней, а ИХЛ, — вечер того дня, когда был взят биологический материал, либо, максимум, — обед следующего.

Современная лаборатория обеспечивает большую точность результатов при помощи тщательного компьютерного контроля над каждым этапом процесса.

Интересно, что 9/10 всех лабораторных ошибок приходится на преаналитический этап, включающий в себя все манипуляции с биологическим материалом (забор крови, маркировка тары, доставка к аппарату) до того, как пробирка будет установлена в анализатор. То есть, иногда пробы путают, их хранят с нарушениями и многое другое, что может ухудшить качество анализа.

Для минимизации ошибок применяется компьютеризированная система, штрих-кодирование пробирок, автоматизация обработки результатов. Окончательный результат выдается компьютерной системой.

Он представляет собой печатный бланк со следующими пунктами:

  1. Ф.И.О. испытуемого.
  2. Дата его рождения.
  3. Номер штрих-кода.
  4. Результат исследования.
  5. Референсное значение каждого пункта.

При желании, пациент может заказать доставку результата на адрес своей электронной почты.

Любой современный лабораторный комплекс производит больше чем 2 000 разновидностей анализов, требующих от выполняющих их врачей большого объема знаний. Постоянный поток посетителей является залогом огромного опыта и высокого профессионализма специалистов. А стоят анализы на гормоны щитовидной железы в маленьких лабораториях и крупных центрах практически одинаково, поэтому, оптимальным выбором будет обращение именно в большой лабораторный комплекс.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий