Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Лучевая терапия при раке щитовидной

Сколько живут после операции по поводу рака щитовидной железы?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие люди, которые столкнулись с таким заболеванием, как рак щитовидной железы, задаются вопросом: сколько живут после операции?

Каково будет качество жизни при этом, что можно предпринять для стабилизации состояния и для предотвращения рецидива?

Несмотря на то, что рак щитовидной железы — это хорошо излечимое заболевание (удачное выздоровление наступает примерно в 94% случаев), ответить однозначно можно только исходя из индивидуальной картины болезни каждого пациента.

рак щитовидки прогноз

Как составляется реалистичный прогноз

Прогноз жизни рассчитывается исходя из сроков в 5 или в 10 лет. Это достаточно долгий срок, за время которого может произойти рецидив болезни.

Подсчитать точную вероятность рецидива не сможет даже самый талантливый эндокринолог.

онкология щитовидной железы прогноз

Прогноз на срок жизни пациента складывается из нескольких составляющих:

  • тип рака щитовидной железы;
  • степень заболевания;
  • адекватность послеоперационного лечения;
  • грамотное сопровождение в послеоперационный период;
  • возраст пациента.

Самый благоприятный прогноз у тех, у кого операцию удалось провести на 1-й стадии рака, и возраст пациента достаточно молодой (до 55 лет), и при этом нет метастаз.

Пожилые люди, с запущенной стадией рака, в некоторых случаях не доживают до пятилетнего рубежа.

онкология щитовидной железы прогноз

Критерии отличия опухолей

Чтобы правильно оценить шансы на продолжительность жизни, необходимо определить тип опухоли, которая поразила щитовидную железу.

сколько живут при раке щитовидной железы

Это можно уточнить с помощью биопсии, которую проводят под контролем УЗИ.

Различают четыре формы рака щитовидной железы:

  1. Папиллярная форма рака – представляет собой опухоль, которая обычно остается в пределах одной доли щитовидки. Опухоль имеет вид небольшого новообразования, на поверхности которого расположено множество сосочков.
  2. Фолликулярная форма опухоли — встречается в основном у пожилых пациентов, часто в регионах с пониженным содержанием йода в пище. Для такого типа рака характерно возникновение метастазов в органы дыхания и региональные лимфоузлы.
  3. Медуллярная форма рака — тип достаточно агрессивного рака, с быстрым течением развития патологического процесса. Основа опухоли — измененные С-клетки. Часто причиной такой опухоли является мутация генов. Такая карцинома может метастазировать в горло и органы ЖКТ.
  4. Анапластическая форма рака — заболевание, характерное для пожилых людей, быстро метастазирует в любые органы и ткани. Железистые С-клетки перестают выполнять свою основную функцию и перерождаются. Анапластический тип карциномы трудно поддается лечению.

Чаще всего встречается папиллярный тип рака. Его процентное соотношение ко всему количеству зарегистрированных случаев составляет 83%. Они хорошо поддаются лечению, особенно на раннем этапе развития.

щитовидная железа реабилитация после операции

Тяжесть поражения щитовидной железы

Качество жизни и ее продолжительность в послеоперационный период зависят также от степени заболевания раком щитовидной железы.

Щитовидная железа в норме

Различают 4 стадии заболевания:

  1. На первой стадии болезни можно наблюдать капсулу с опухолью, не более 1 см в диаметре. Капсула не деформирована, метастазов нет.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличением размеров капсулы до 2 см. Такое новообразование имеет активную васкуляризацию. Могут наблюдаться метастазы в ближайшие лимфоузлы.
  3. Третья стадия карциномы диагностируется при размерах капсулы около 4 см, с прорастанием опухоли наружу. Наблюдаются значительные метастазы в соседние органы.
  4. При четвертой стадии заболевания опухоль прорастает в близлежащие от щитовидной железы ткани.

Разумеется, тиреоидэктомия, проведенная на первых стадиях развития болезни, может не только частично сохранить железу, но и на 100% избавить от недуга.

Какая диагностика должна проводиться после операции?

После проведения лобэктомии или тиреоидэктомии пациент может находиться в стационаре около недели. Припухлость над швом и боль в месте разреза могут оставаться на протяжении 15 дней после операции.

В период реабилитации необходимо наблюдение у эндокринолога, с регулярным прохождением следующих видов обследований:

  • проба крови на уровень тиреоидных гормонов, в первые два года после операции ежемесячно;
  • анализ на тиреоглобулин;
  • рентген-обследование каждые полгода;
  • сцинтиргафия, обследование железы радиоизотопами;
  • компьютерная томография каждые полгода;
  • МРТ для уточнения диагноза, если рентген-исследования не достаточно.

Кроме того, врачу на каждом обследовании надо описывать подозрительные симптомы, которые могут свидетельствовать о рецидиве заболевания. Это могут быть такие проявления, как излишняя раздражительность или чрезмерная потливость.

Полезные советы по реабилитации

В первое время после проведения операции по удалению опухоли врачи дают следующие рекомендации по питанию и образу жизни:

  1. Прописывается дробное полноценное питание. Прежде всего — это блюда из протертой рыбы и разные каши. Постепенно в рацион вводятся размятая картошка и омлеты.
  2. Пациенту рекомендуется оградить себя от нервных переживаний.
  3. Допускается легкий физический труд, как домашний, так и на приусадебном участке.
  4. Непродолжительные прогулки по лесопарковой зоне должны стать частью распорядка дня.

Размеренность и спокойствие — вот кредо первых месяцев жизни после проведения операции.

рак щитовидной железы сколько живут после операции

Какое лечение назначается после операции?

От лечения в реабилитационный период после операции напрямую зависит ответ на вопрос, сколько живут при раке щитовидной железы.

После операции могут быть назначены следующие виды медицинской помощи:

  1. Гормонозаместительная терапия, при полной или частичной потере железы.
  2. Терапия радиоактивным йодом, при возникновении подозрения на рецидив рака.
  3. Таргетная терапия — применение препаратов, препятствующих росту метастазов.
  4. Лучевая терапия для купирования зарождающихся раковых очагов.

Помимо противораковой терапии могут назначаться еще и физиопроцедуры с применением лазеролечения. Воздействие лучей лазера ускоряет заживление места разреза, а также снимает боль и отек.

Возможные осложнения

Операция, которая проводилась на первых стадиях заболевания, в основном не вызывает особых осложнений.

Но при назначении дополнительного лечения, в послеоперационный период могут наблюдаться следующие осложнения:

  • болевой синдром в месте разреза;
  • возникновение анемии;
  • долго не спадающая отечность шеи;
  • изменение тембра голоса, хрипота;
  • онемение и покалывания в руках, боль в шее при поворотах головы.

Такие неприятные последствия возникают обычно у пожилых людей, которые плохо переносят любое оперативное вмешательство. Но иногда осложнения встречаются и у более молодых пациентов.

рак щитовидной железы прогнозы

Прогноз врачей и отзывы пациентов

По данным медицинских исследований рак щитовидной железы, который был вовремя диагностирован, хорошо поддается всем видам лечения.

После оперирования железы необходимо тщательно следить за периодом восстановления: вовремя проходить обследования, принимать назначенные лекарства. От этого зависит продолжительность жизни и ее качество.

щитовидка рак

  • Гипоталамо-гипофизарная система
  • Щитовидная железа
  • Диабет
  • Гормоны
    • Гормональные сбои
    • Гормоны щитовидной железы
  • Надпочечники
  • Половые железы
  • Тимус (вилочковая железа) и эпифиз (шишковидное тело)
  • Паращитовидные железы
  • Поджелудочная железа
  • Лекарства
  • Ответы врача
  • Интересно об эндокринологии
  • Словарь
  • База клиник
  • Врачи
  • Запись онлайн
  • Карта сайта
  • Контакты

ВНИМАНИЕ!

Эндокринная Система.ру

Информация предназначена для ознакомления. Применяйте любые действия только после консультации с врачом. Не занимайтесь самолечением! При любом копировании, перепечатке информации с сайта обязательна активная ссылка на сайт EndokrinnayaSistema.Ru
Пользовательское соглашение и политика конфиденциальности

Тиреоидный, или медуллярный, рак щитовидной железы — злокачественный процесс, при котором на фоне гормональных нарушений начинается перерождение парафолликулярных клеток.

Заболевание занимает 3 место среди онкологических поражений щитовидной железы, может сочетаться с формированием злокачественных опухолей в других органах и системах. Отличается быстрым развитием и распространением метастазов. Нарушение эндокринных функций возникает только на последнем этапе, на IV стадии. Более трети пациентов — женщины старше 45 лет.

 Подробнее о раке щитовидной железы читать тут.

Причины

Точные причины перерождения клеток щитовидной железы не выявлены.

Факторы, увеличивающие возможность возникновения заболевания:

  • наследственная предрасположенность, связанная с генетическими мутациями;
  • пожилой возраст, соматические мутации на фоне снижения выработки половых гормонов;
  • вредные привычки, вызывающие нарушения обменных процессов;
  • профессиональная вредность, из-за которой возникает хроническая интоксикация;
  • лечение онкологии агрессивными методами — лучевой и химиотерапией.

На частоту появления заболевания влияют стрессовые факторы.

Симптомы медуллярного рака щитовидной железы

Симптомы поражения зависят от стадии онкологического процесса. Латентный период длительный. На I стадии заболевания ощущения дискомфорта не возникает. Незначительно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, а при пальпации отмечают уплотнение отдельных участков тканей щитовидной железы.

Общие симптомы усугубления состояния:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • затруднение при проглатывании сначала твердой пищи, а затем жидкости;
  • становятся видны увеличенные шейные лимфоузлы;
  • меняется тембр голоса, возникает постоянная осиплость;
  • на II стадии поражения появляются расстройства пищеварения, не связанные с изменением рациона. Возникают: метеоризм, спазмы кишечника, стул становится постоянно жидким. Из-за хронической диареи снижается вес;
  • повышается артериальное давление, часто возникают головные боли, появляется гипергидроз, кожа бледнеет;
  • синтез кальцитонина — гормона, отвечающего за кальциевый обмен, — нарушается. Прогрессирует остеопороз, кости истончаются, меняются пропорции тела.

На последней стадии появляется зоб, или струма, — нарост на передней поверхности шеи. Метастазы могут формироваться в печени, в органах мочевыделительной и дыхательной систем. Функции пораженных органов нарушаются.

Диагностика

Для подтверждения онкологии проводятся диагностические и лабораторные исследования:

  • УЗИ;
  • компьютерная или магнито-резонансная томография щитовидной, КТ или МРТ;
  • ларингоскопия — визуальная диагностика гортани с помощью рефлекторного или носоглоточного зеркала/фиброларингоскопа;
  • биопсия с помощью тонкоигольной аспирации уплотнений с дальнейшим гистологическим обследованием.

Необходимо сдать кровь на онкомаркеры и уровень кальцитонина.

Терапевтические мероприятия назначаются после подтверждения диагноза.

Лечение

Консервативное лечение медуллярного рака неэффективно. Использование гормональной терапии приносит кратковременное облегчение на I-II стадии заболевания и позволяет подготовить пациента к хирургическому вмешательству.

Лучевая терапия при лечении медуллярного рака щитовидной железы применяется редко, при неоперабельных образованиях. Метод малоэффективный.

При операции на ранних стадиях рака рекомендуется тотальная тиреоидэктомия. Так называют операцию по удалению опухолей, тканей щитовидной железы и регионарных лимфоузлов.

На 3-4 стадии заболевания поражаются мышцы шеи, яремная вена, группы лимфоузлов в области щитовидной железы, ключиц, подмышечных впадин. Необходимо иссечение всех злокачественных новообразований и онкологических очагов с метастазами. Реабилитационный период продолжается от 4 до 6 недель. Затем для уничтожения оставшихся онкологических клеток назначают радионуклидный йод-131. Может быть принято решение о необходимости химиотерапии. Дозировку ингибиторов протеинкиназы и количество курсов определяют индивидуально на основании клинической картины.

Радиотерапию после операции используют только при возможности рецидива. Облучают область щитовидной железы.

Прогноз при медуллярном раке

Прогноз к выздоровлению при медуллярном раке щитовидной железы неблагоприятный. Объясняется это длительным латентным периодом заболевания и поздней постановкой диагноза. Поскольку характерные признаки патологии практически отсутствуют, больной не испытывает дискомфорта и обращается к врачу на II-III стадии, при распространении метастазов за область щитовидной железы.Это уменьшает шансы на выживание после оперативного лечения и терапевтических мероприятий.

Если рак щитовидной железы обнаружен на I-II стадии, то 52-48% пациентам удается прожить после операции еще 10 лет.

При выявлении метастазов удается отсрочить летальный исход у 20-25% прооперированных. Выживаемость с медуллярным раком щитовидной железы IV стадии составляет всего 4-7% случаев.

Более благоприятный прогноз у пациентов с наследственной формой заболевания, при метастазировании шейных лимфоузлов с одной стороны. При наличии онкоочагов в отдаленных органах прогноз к выздоровлению отрицательный.

Осложнения

Несмотря на прогрессивные методы, снижающие риск возможных осложнений, после тотальной тиреоидэктомии могут появляться:

  • сбои в работе паращитовидных желез, которые приводят к нарушению кальциевого обмена;
  • повреждение нервов голосовых связок и самих голосовых связок, что вызывает изменение тембра голоса и затруднение при глотании. В тяжелых случаях может развиваться асфиксия.

Лечение осложнений симптоматическое, может потребоваться хирургическое вмешательство.

После оперативного лечения рака щитовидной железы не исключается возможность рецидива медуллярной опухоли. Чтобы предупредить обострение, пациентам рекомендуют регулярный скрининг. В течение 4-5 лет после тотальной тиреоидэктомии кровь из вены сдают для определения уровня кальцитонина каждые 3 месяца. Если состояние стабильно, в дальнейшем анализ необходимо будет сдавать каждые полгода. При повышении концентрации кальцитонина можно сделать вывод о рецидиве рака. Пациента вновь госпитализируют, и может быть принято решение о повторной операции.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий