Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Кровь на гормоны при эко

Как избежать гиперстимуляции яичников при ЭКО?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется реакцией данных органов на медикаментозную терапию, направленную на стимуляцию овуляции.

Прием таблеток необходим в тех случаях, когда женщине трудно забеременеть. При этом присутствуют различные нарушения овуляции.

Гиперстимуляция

Симптоматика

Синдром гиперстимуляции имеет определенный набор проявлений. У одной женщины данное патологическое состояние не вызывает бурной реакции со стороны организма, а у другой провоцирует целый ряд признаков. Основные симптомы гиперстимуляции:

  1. Значительные болевые ощущения. Такие признаки усиливаются по мере увеличения физической нагрузки.
  2. Тяжесть внизу живота. При этом может присутствовать чувство распирания.
  3. Слабость и общее неудовлетворительное самочувствие.
  4. Появление отеков. Чаще всего они локализуются на ногах.
  5. Боли в паховой области и пояснице. Дискомфорт усиливается при резком движении.
  6. Головная боль. Может быть не ярко выраженной. Нередко сопровождается головокружением.
  7. Появление бегающих точек перед глазами.
  8. Редкое мочеиспускание. Появляется в большинстве случаев. Сопровождается уменьшением количества отделяемой мочи.
  9. Тошнота, отсутствие аппетита. Иногда присоединяется рвота.

Гиперстимуляция

Такие признаки гиперстимуляции бывают при легкой и средней степени тяжести проявления синдрома. В запущенных случаях могут присутствовать такие симптомы:

  • значительные отеки конечностей;
  • прибавка в весе;
  • рвота, которая повторяется периодически;
  • повышение температуры тела;
  • плохое самочувствие;
  • сильное головокружение;
  • одышка;
  • понос.

По мере прогресса патологического процесса отеки становятся все более выраженными и распространяются по всему телу.

Синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО проявляется не сразу, а только через несколько дней после процедуры.

Причиной служат гормональные вещества, которые вводятся в организм женщины. Синдром гиперстимуляции яичников может стать ответной реакцией организма на стимуляцию овуляции или при приеме препаратов, необходимых для дальнейшего успешного проведения искусственного оплодотворения.

Гиперстимуляция яичников при ЭКО провоцирует повышенную выработку женских половых гормонов.

В результате этого и возникает специфическая реакция, но такой синдром присутствует не всегда, а является лишь индивидуальной особенностью восприятия препарата конкретным организмом.

Как избежать последствий?

Как избежать гиперстимуляции яичников при ЭКО? Достаточно соблюдать ряд необходимых правил:

  1. Следовать рекомендациям врача до и после искусственного оплодотворения.
  2. Употреблять здоровую пищу и пить как можно больше чистой воды.
  3. Избегать стрессов и нервных перегрузок. Дозировать физические нагрузки.
  4. Перед планированием беременности пройти комплексное обследование организма.
  5. Принимать рекомендуемые препараты только в указанной дозировке.

Перед приемом любого препарата, который стимулирует работу яичников, нужно исключить все противопоказания.

Очень важно сдать кровь, пройти ультразвуковое исследование репродуктивных органов.

Лечебные мероприятия

Лечение данного патологического процесса заключается в комплексном подходе. Гиперстимуляция при ЭКО предусматривает постельный режим.

В стадии острого течения синдрома рекомендуется больше отдыхать. Когда симптоматика выражена не ярко, то лечиться можно и в домашних условиях. Достаточно сбалансировать рацион и соблюдать постельный режим.

Если проявления заболевания протекают в средней и тяжелой степени, то необходимо стационарное лечение.

СГЯ является наиболее частым осложнением после ЭКО. Наблюдение за состоянием здоровья пациентки должно производиться в обязательном порядке.

Беременность после гиперстимуляции яичников возможна. Однако перед этим специалист проводит необходимое лечение.

В первую очередь это введение специальной биологической жидкости внутривенно. Дополнительно используются препараты, укрепляющие сосудистую стенку.

Лечебные мероприятия

Терапия проводится инъекциями, снижающими скорость агрегации тромбоцитов. Это препятствует образованию кровяных сгустков.

При развитии тяжелого осложнения в виде скопления жидкости в брюшине проводится прокол. После пункции вставляется специальная дренажная трубка.

Если в результате гиперстимуляции внезапно возникает острая почечная недостаточность, то может потребоваться гемодиализ.

Присутствие гиперстимуляции яичников при ЭКО и беременность после этого вполне возможны. Развитие данного синдрома предугадать нельзя.

Однако если соблюдать дозировку приема препаратов, то риск развития такой патологии снижается в несколько раз.

При первых же признаках появления синдрома необходимо обратиться за консультацией к врачу.

В лечении важную роль играет питание. Необходимо исключить вредную острую пищу, а также жиры. Следует употреблять богатую белком и клетчаткой еду.

Питание должно быть регулярным. В меню нужно включить овощи, фрукты, морсы и соки.

Хорошо обогатить рацион молочной продукцией и рыбой, которые содержат достаточное количество белка. Питание должно включать все необходимые витамины.

Последствия

Последствия гиперстимуляции яичников могут быть тяжелыми. Самым частым из них является скопление свободной жидкости в брюшной полости.

Когда осуществляется перенос эмбрионов, часто болят яичники. Однако через некоторое время после стимуляции все побочные эффекты быстро проходят.

Самое опасное, что жидкость может скапливаться и в дыхательных путях, что приводит к тяжелым последствиям.

Такое состояние достаточно опасное, вызывает одышку. Появление излишков жидкости может затрагивать и работу сердца. При этом возникают характерные боли и чувство сдавливания.

Последствия

В результате действия гормонов кровь становится более густой, что приводит к развитию опасных состояний.

Почечная недостаточность возникает именно на фоне подобного процесса. Чтобы органы после стимуляции не болели, необходима правильно рассчитанная дозировка, которая во многом зависит от возраста и веса.

Перенести ЭКО без побочных эффектов вполне возможно. Последствия возникают не так часто.

Главное — согласовывать с врачом прием дополнительных препаратов. К таким относят Достинекс, оральные контрацептивы, НПВС и др.

Перед планированием беременности важно отказаться от курения и употребления алкоголя, что поможет снизить риск развития побочных эффектов от стимуляции.

Если этого правила не придерживаться, то можно столкнуться с опасными последствиями, которые таят угрозу для жизни.

Прием гормональных препаратов для стимуляции противопоказан женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. После переноса эмбрионов нужно избегать эмоционального стресса.

Когда антитела к пероксидазе щитовидной железы повышены, это может указывать на наличие в организме заболеваний. Чтобы выявить патологию в работе щитовидной железы, необходимо пройти ряд клинических, лабораторных и дооперационных исследований.

Общие характеристики

Вероятность заболевания щитовидной железы на сегодняшний день очень высока. И связана она с факторами, которые воздействуют на эндокринную систему, например, радиационным облучением, плохой экологией и недостатком микроэлементов в организме, а именно йода. Это приводит к повышенному вниманию докторов к лечению этого недуга, которое характеризуется целым комплексом оздоровительных мероприятий.

Щитовидная железа — это орган эндокринной системы человека, который вырабатывает и хранит йодосодержащие гормоны.
Подробнее>>

Их синтез происходит в фолликулярных клетках, которые называются тироцитами. Железа расположена в шее и по форме напоминает крылья бабочки. Заболевание органа может отразиться на его функциях, а именно неизмененной, пониженной и повышенной. Пониженная функция железы свидетельствует о таком недуге, как гипотиреоз, а повышенная функция — о тиреотоксикозе.

Так как щитовидная железа выполняет функцию выработки определенных гормонов для синтеза белков в органах и тканях, ее активность отражается на обменных процессах, и если происходят отклонения от нормы, то их легко выявить. К самым важным гормонам относятся трийодтиронин и тироксин. Следует отметить и то, что такой орган, как щитовидная железа, имеет уникальное строение тканей, в случае сбоя работы организм воспринимает ее как чужеродное тело. Вследствие этого вырабатываются антитела, которые атакуют железу, что приводит к воспалению и называется аутоиммунным тиреоидитом. Такое заболевание считается наследственным и вызывается генетическим отклонением иммунной системы. При этом происходит снижение умственных и физических способностей, повышается утомляемость и чувствительность к перепадам температур, ухудшается аппетит, но вес прибавляется.

Анализы и методы исследования для выявления заболевания

Такой вид обследования, как пальпация, позволяет определить размер железы, ее консистенцию и узловые образования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Более информативным на сегодняшний день является радиоиммунный метод, который определяет наличие биологически активных веществ, а также дает возможность провести оценку структуры щитовидной железы с помощью ультразвука щитовидки, компьютерной томографии и пункционной биопсии.

По окончании исследований выявляются патологии и опухоли. Существует несколько степеней увеличения щитовидной железы:

  • нулевая степень, в таком случае при осмотре железа не определяется;
  • первая степень — незначительное увеличение, которое определяется с помощью пальпации одной из долей;
  • вторая степень — пальпация проводится на двух долях щитовидной железы;
  • третья степень характеризуется увеличением обеих долей органа и заметна на поверхности шеи;
  • четвертая степень — зоб становится больших размеров;
  • пятая степень — происходит увеличение зоба до очень больших размеров.

Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Проявляются в виде аденом различного строения и стадий рака.

Антитела к пероксидазе щитовидки, или аутоантитела, это показатель, который необходимый для диагностики аутоиммунного тиреоидита. Пероксидаза — это фермент, который способствует выработке антител, атакующих определенные элементы щитовидной железы. Такое противостояние в организме вызывает различные заболевания и нарушения в работе железы. По половому признаку высокие шансы проявления болезни имеют женщины, которые достигли 30 лет. При этом мужчины болеют в 20 раз реже.

Чтобы выявить антитела к пероксидазе, необходимо исследовать венозную кровь, которая сдается натощак. Перед проведением анализов запрещается физическая нагрузка, исключаются стрессы и нервное переутомление. Нормальным уровнем антител считается значение ниже 35 МЕ/мл, его выявляют с помощью анализов здоровых людей. Если показатели превышают такую цифру, это свидетельствует о том, что антитела к пероксидазе щитовидной железы выше. Референтным значением считается 34,0 МЕ/мл. Низкий уровень антител выявляется даже у здоровых людей. Такой показатель может свидетельствовать о норме или о начале болезни. Высокий уровень наблюдается в случае возникновения ряда заболеваний, таких как атрофический и хронический аутоиммунный тиреоидит, узловой токсический зоб, послеродовая дисфункция, идиопатический гипотиреоз и болезнь Грейвса. Назначать анализы крови может терапевт или врач-эндокринолог.

Проверить уровень антител необходимо в следующих случаях:

  • увеличенная щитовидная железа, которая может свидетельствовать о таком заболевании, как тиреоидит Хашимото;
  • недостаток гормонов;
  • перед назначением определенных лекарственных препаратов (кордарон и др.);
  • повышены риски заболевания при беременности у женщин, если есть наследственные факторы.

Причины повышения антител

Существуют причины увеличения количества антител, которые приводят к заболеванию щитовидной железы:

  • антитела к пероксидазе могут повышаться при зобе Хашимото, что провоцирует рост антимикросомальных антител, а также при идиопатической микседеме и послеродовом тиреоидите;
  • заболевание Грейвса и токсическая аденома;
  • повышаются антитела при любых аутоиммунных заболеваниях.

Болезнь Хашимото провоцируется аутоиммунной реакцией организма у 90% пациентов. Почему это происходит, не удается установить до сих пор. Результатом такого процесса является увеличение щитовидной железы.

Болезнь Грейвса проявляется в 60% по тем же причинам, когда по ошибке атакуется пероксидаза щитовидной железы. Вследствие этого железа вырабатывает и выпускает антитела в кровь, провоцируя собственное увеличение. Если в крови при проведении исследований обнаруживаются такие антитела, можно говорить о расстройстве иммунной системы. Оно может привести к таким заболеваниям, как ревматизм, аллергия, астма и др.

Послеродовой тиреоидит возникает у 5-9% рожениц, при этом происходит нарушение функционирования железы. Основными симптомами считаются сухая кожа, слабость, выпадение и ломкость волос, нарушается внимание и память.

Аутоиммунная атака не только приводит к изменениям тиреоцитов, но и способствует их гибели. Ткань щитовидной железы, которая заполнена фолликулами, погибает, что способствует развитию такого заболевания, как гипотиреоз.

Лечение при повышенном уровне антител

Лечение назначается лечащим врачом на основе гормональных препаратов, которые применяются под наблюдением и лабораторным контролем. Категорически запрещается принимать подобные медикаменты самостоятельно. Это может привести к ухудшению протекания болезни и к тяжелым и нежелательным последствиям. Чтобы сделать определенные выводы по поводу заболевания, необходимо также сочетать тест на антитела с другими лабораторными исследованиями. Существуют случаи, когда у пациентов понижен уровень аутоантител, но заболевания у них не связаны со щитовидной железой. Например, красная волчанка, анемия или ревматоидный артрит и др.

Для того чтобы проверить уровень антител и функционирование щитовидной железы, необходимо сдать венозную кровь на анализ.

Образцы обрабатываются на протяжении 2 дней. Необходимым является проведение диагностики. Имеется в виду сбор анализов эндокринной системы. К ним относятся такие показатели, как общий трийодтиронин и др. Если результаты исследований показали отсутствие нарушений, тогда лечение не назначается, пациент продолжает периодически наблюдаться.

Чтобы врач поставил правильный диагноз и назначил эффективное лечение, необходимо разбираться в каждом случае индивидуально. Очень важно вовремя обнаружить повышение антител к пероксидазе и понизить их уровень. Это связано с тем, что на сегодняшний день не существует рецепта, который сможет повысить шансы на излечение. Возможны только поддерживающие методы терапии.

Гормоны функционирующей щитовидной железы у женщин: основные анализы железы и таблицы нормы (ТТГ, Т3, Т4 и Ат-ТПО, ТГ)

щитовидка у людейГормоны функционирующей щитовидки влияют на регулирование гомеостаза и поддержание температуры тела человека. Сбои в гормональном балансе  приводят к патологиям женщин. Основные тест-наборы обеспечивают заданную информацию для оценки морфологической структуры железы и ее функциональной активности.

Важно! Для определения нормы имеется специальная таблица с рекомендуемыми показателями ТТГ, Т3, Т4 и Ат-ТПО, ТГ.

  •  Виды и характеристики
  • Тиреотропин и угрозы отклонений
  • Содержание трийодтиронина: свободного и общего
  • Функции тироксина и его диагностирование
  • Антитела к ТПО
  • В каких случаях необходимо тестирование?
  • Что можно понять из расшифровки анализов?
  • Кто занимается расшифровкой результатов?
  • Памятка!

 Виды и характеристики

Основные гормоны здоровой щитовидки участвуют в потреблении кислорода тканями, производстве энергии и нейтрализации свободных радикалов. Анализ отдельных компонентов позволяет определить отклонение у женщин взаимосвязанных компонентов:

  • лабораторияТТГ (тиреотроп) — регулятор щитовидной железы, вырабатывающийся в гипофизе у основания мозга.
  • Т4 и Т3 (тироксины и трийодтиронины) – гормоны исследуемой щитовидки выделяются по команде ТТГ, стимулируют развитие и рост организма, активизируют физические и мыслительные процессы у женщин.
  • ТПО – иммунные аутоантитела, производимые против важного фермента железы — тиреопероксидазе (антиТПО).

Тиреотропин и угрозы отклонений

сдача анализа кровиТТГ — тиреотропные гормоны женской щитовидки, синтезирующиеся гипофизом для стабилизации количества Т4 и Т3 в сосудах. Они активно ускоряют рост клеток железы.

Снижение нормы Т4 и Т3 возможно при травмах гипофиза. Избыток ТТГ неизбежен при гипотиреозе, плохом функционировании надпочечников, образовании опухоли и психических расстройствах.

ТТГ, норма

Возраст, лет

мед/л

мкме/мл

1 — 6

0,6-5,96

7 — 11

0,5-4,83

5 — 14

0,41 – 4,9

12 — 18

0,50-4,2

От 14

0,41 – 4,9

От 20

0,26-4,1

Беременность

0,20-4,50

Содержание трийодтиронина: свободного и общего

Гормоны нормальной щитовидки создаются 3-мя атомами йода. При попадании в кровь, они соединяются с белками, транспортирующими элемент по сосудам к тканям женщин. Небольшое количество несвязанных с белками компонентов образует «свободный» Т3, способствующий биологической активности веществ.

Общий Т3 = соединенные с белками Т3 + свободные Т3

Важно! Тестирование ТТГ осуществляется при проверке гипертиреоза, использовании L-тироксина и лечении зоба у женщин.

Гормоны увеличенной щитовидки образуют сбои при беременности или патологиях:

  • рентген щитовидкиЙоддефецитный зоб.
  • Тиреотоксикоз (повышенный ТТГ).
  • Тиреодиная недостаточность железы.

Как следствие: хориокарцином, нефротический синдром, болезни печени.

Нехватка Т3 у женщин свидетельствует о низком обмене веществ, гипотиреозе, почечниковой недостаточности, снижении веса и физнагрузках. Повышенные гормоны больной щитовидки характерны больным с токсическим зобом, дисфункцией железы (после родов, генетически и пр.).

Т3 свободный, норма для женщин

Возраст, лет

пмоль/л

пг/мл*1,536 —>пмоль/л

30-50

2.6-5,7 пмоль/л

Т3 общий, норма

Нмоль/л

Нг/дл

15 — 20

1.22-3.22

Нмоль/л:0,01535

20 — 50

1,07-3,13

От 50

0,61-2.78

Функции тироксина и его диагностирование

Клетки железы захватывают аминокислоты и йод, образуя тиреоглобулин, необходимый для запаса в тканях организма женщин. При необходимости выработки Т4, тиреоглобулин режется на небольшие фрагменты и попадает в кровь – в виде готового гормона Т4.

гипоталамус

Избыточные гормоны воспаленной щитовидки наблюдаются при териотоксикозе (большом уровне Т4 и ТТГ), диффузиозные зобе и остром воспалении железы. Низкое содержание – при гипотиреозе, нарушенном обмене веществ.

Т4 общий, норма

Возраст, лет

мкг/л

мкг/дл.

1 — 6

5,94-14,6

5 — 10

67 — 138

5,98 — 13,7

10 — 18

57 – 132

5,90 — 13,1

От 8

54 — 136

20 — 39 мужской пол

5,56-9,68

20 — 39 женский пол

5,91-12,8

40 и более, мужской пол

5,31- 9,9

40 и более, женский пол

4,92-12,1

Беременность:

Первые 13 недель

7,32-14,7

13- 24 неделя

7,92-16,0

25 – 38…40 недель

6,94-15,6

Т4 — свободные гормоны активной щитовидки, норма

пмоль/л

нг/дл

5 — 14 лет

7-16

От 14 лет

8-21

Взрослые:

мужской пол

0,7-2,0

женский пол

0,7-2,0

Беременность:

Первые 13 недель

0,6-1,9

13- 24 неделя

0,4-1,5

25 – 38…40 недель

0,4-1,5

Антитела к ТПО

Анализ крови служит вспомогательным тестом при диагностике зоба, цирроза печени, хронического гепатита и лечении рака.

Внимание! Увеличенные гормоны пораженной щитовидки (тиреоглобулины) характерны при аутоиммунном тиреодите, гипертиреозе и злокачественных опухолях железы.

динамика уровней гормонов

В ходе анализа учитываются показатели:

  • Аутоантитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — белку, участвующей в выработке Т4 и Т3.
  • Аутоантитела к тиреопероксидазе (АТ-ТП) — специфическому ферменту, имеющемуся только в ткани железы.

 

ТГ, норма

< 54 нг/мл

Ат-ТГ

0-17Ед/мл

Ат-ТПО

<5,5 Ед/мл

Ат к р ТТГ

Отрицательные

≤0,9 Ед/л

Сомнительные

1,0 — 1,4 Ед/л

Положительные Ат к р ТТГ

>1,4 Ед/л

Ат-МАГ

< 1:99

В каких случаях необходимо тестирование?

  • анализыПри симптомах гиперактивного выделения гормонов или их торможения.
  • При обнаруженных болезнях: гипотиреозе, тиреотоксикозе (высоком ТТГ), образовании узлов или диффузном зобе, опухолях (аденомы, медуллярном раке щитовидки).
  • При зачатии, беременности или после рождения ребенка.
  • После хирургического вмешательства, для динамических наблюдений.
  • При коррекции веса.

Что можно понять из расшифровки анализов?

Нарушения железы, выявляемые с помощью анализов, позволяет установить наличие (или отсутствие) проблемы. Лабораторным путем производится ряд работ:

  • узи щитовидкиОбщий анализ крови на увеличение количества лимфоцитов.
  • Иммунограмма, для определения количества аутоантител к ТПО, ТТГ и ТГ (к тиреоглобулину).
  • Узнается объем Т3 и Т4 (общих и свободных), то есть уровень ТТГ в сыворотке крови.
  • УЗИ для наблюдения структурных и размерных изменений.
  • Тонкоигольная биопсия для выявления увеличения лимфоцитов.

Диагностика дополнительно помогает узнать:

  • Уровень функциональности (активные или замедленные выделения гормонов).
  • Предрасположенность к заболеванию.
  • Наличие йододефицита.

Кто занимается расшифровкой результатов?

Назначение и интерпретирование результатов проводится эндокринологом. Врач уполномочен назначить лечение или профилактику. Во время тестирования учитывается:

  • Норма гормонов.
  • Возраст и пол человека.
  • Свойства организма
  • Потребление препаратов (глюкокортикоидов, нейролептиков).

Памятка!

  1. Перед сдачей крови (из вены) не рекомендуется употреблять с вечера пищу.
  2. Проводить тестирование рекомендуется с 8.00 до 11.00
  3. Допускается предотвращение или продление терапии (Эутирокс, Л-тироксин, Йодомарин).
  4. Важно исключить всякого рода нагрузку.

Постоянный контроль и тестирование щитовидки позволяет вовремя искоренить причину болезни. Ее перерастание в хроническое состояние длится 15 лет.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий