Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Киста маленькая на щитовидной железе

Содержание

Симптомы и безоперационное лечение кисты щитовидной железы у женщин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Киста щитовидной железы — это распространенное нарушение, которое можно обнаружить самостоятельно. Первые симптомы кисты — это изменение структуры щитовидной железы, появление уплотнений, изменение рельефа. Эндокринолог поможет оценить вероятность онкологического процесса и подобрать подходящие способы лечения.

Характеристика заболевания

Коллоидная киста щитовидной железы — это нарушение в структуре органа, которое выражается в патологическом увеличении фолликула.

Иллюстрация 1

Внутри фолликула находится коллоидное вещество, которое по консистенции напоминает гель. Щитовидная железа состоит из более чем 30 млн фолликулов, каждый из которых представляет собой сферическое образование из клеток железистой и эпителиальной ткани. Фолликулы синтезируют следующие 3 вида гормонов:

  • тироксин, в анализах обозначается Т4;
  • трийодтиронин, имеет обозначение Т3;
  • тиреотропный гормон, обозначается ТТГ.

Тиреоидные гормоны имеют колоссальное значение для обмена веществ. Основные функции, которые выполняют эти гормоны следующие:

  • участвуют в процессе распада жиров, нормализуют уровень холестерина в плазме крови;
  • влияют на тонус кровеносных сосудов и артериальное давление;
  • регулируют температуру тела и потоотделение;
  • поддерживают постоянство внутренней среды организма;
  • влияют на деление и дифференцировку клеток, тесно взаимосвязаны с работой костного мозга.

Киста в единственном числе называется солитарной. Множественные кисты щитовидной железы называются термином «зоб». По влиянию на выработку тиреоидных гормонов различаются следующие их разновидности:

  1. Токсические кисты. Новообразования приводят к снижению либо повышению синтеза гормонов. У женщин нарушение гормонального фона вызывает сбой менструального цикла и целый перечень сопутствующих недомоганий: скачки артериального давления, мигрень, снижение работоспособности, ожирение. Так как работа органов эндокринной системы тесно взаимосвязана, токсические кисты приносят организму масштабный ущерб.
  2. Эутиреоидные кисты. Эта разновидность новообразований никак не изменяет функцию щитовидной железы, тем не менее, если диаметр кисты превышает 3 см, рекомендуется провести операцию по ее удалению. Киста давит на окружающие ткани, нервные окончания и кровеносные сосуды, сужает просвет пищевода и трахеи, приносит дискомфорт. У женщин часто проявляется беспокойство относительно внешнего вида шеи. Пациентки воспринимают новообразование как косметический дефект.

Картинка 2

Коллоидная киста щитовидной железы не влияет на гормональный фон, но может перерождаться в токсические. Большинство эндокринологов рекомендует не удалять такие новообразования, а наблюдать в динамике. При агрессивном и быстром росте операция проводится, если киста на щитовидке мешает глотать или дышать, причиняет боль и неудобство. Токсические кисты вызывают следующие типы неблагоприятных изменений гормонального фона:

  1. Гипотиреоз. Заболевание, при котором фолликулы синтезируют меньше гормонов, чем это нужно для нормального самочувствия пациентки.
  2. Гипертиреоз. Заболевание, при котором выработка гормонов происходит больше нормы, что также отрицательно сказывается на здоровье пациентки.

Лечение кисты щитовидной железы проводится на основании ее влияния на гормональный фон в следующих случаях:

  • при нехватке гормонов восполняется их дефицит;
  • при избытке вводятся препараты, угнетающие синтез.

Консервативные методы дают положительный результат не всегда. Если вероятность злокачественного перерождения очень велика или киста не реагирует на гормональную терапию, назначается струмэктомия. Полное или частичное удаление пораженных тканей и заместительная гормональная терапия дают хороший и долгосрочный результат.

Этиология и патогенез болезни

Наследственная предрасположенность влияет на появление заболеваний щитовидной железы. У женщин наибольшая частота заболеваемости отмечается в возрасте от 45 лет перед менопаузой. Причины формирования кисты следующие:

  • проживание в экологически неблагоприятном регионе;
  • хронический дефицит йода в рационе;
  • гинекологические заболевания у женщин, которые вызывают изменения гормонального фона;
  • температурные или химические ожоги, переохлаждения, отравления токсическими веществами, тяжелыми металлами, радиационное облучение;
  • специфическая перестройка гормонального фона, вызванная беременностью или климаксом у женщин.

Изображение 3

Часто при обнаружении кисты щитовидной железы причины установить не удается, и врач назначает лечение в надежде на положительные изменения. Профилактика заболевания заключается в питании с достаточным содержанием йода. Симптомы кисты на щитовидной железе, которые будут присутствовать вне зависимости от изменений гормонального фона, следующие:

  1. При размере новообразования до 10 мм жалоб нет. Мелкие новообразования могут спонтанно возникать и исчезать без каких-либо последствий для организма. По некоторым данным более 80% всех жителей планеты имеют мелкие кисты щитовидной железы. Коллоидная киста маленького размера выявляется только при ультразвуковом исследовании, самостоятельно обнаружить такое новообразование затруднительно.
  2. При размере более 10 мм можно заметить узел при пальпации, ощупывании железы. В норме щитовидка имеет равномерный по плотности и структуре рельеф. Ее форма симметрична, без выпирающих частей. Появление участков с повышенной плотностью или выступающим рельефом — это симптомы, на которые нужно сразу же обратить внимание.
  3. По мере роста кисты на щитовидной железе в области шеи появляется дискомфорт. Большинство женщин жалуется на ощущение натяжения кожи, на скованность задней части языка и затруднение при глотании. Из-за давления на голосовые связки тембр голоса изменяется на более низкий, голос звучит хрипло.
  4. Когда киста на щитовидке превышает в диаметре 30 мм, она начинает давить на кровеносные сосуды. Увеличиваются лимфоузелы на шее, более выражено выступают вены. Встречаются жалобы на пульсацию в области шеи, на ощущение распирания. Появляется рефлекторный кашель, ощущение постоянного кома в горле.

Симптомы, которые проявляются при снижении или повышении выработки тиреоидных гормонов, следующие:

  1. Со стороны нервной системы и психики — плохая концентрация внимания, постоянная усталость, потеря работоспособности, депрессивный и/или тревожный синдром, сонливость и/или бессонница.
  2. Со стороны пищеварительной системы — атонические запоры, нарушения пищеварения, образование кишечных газов, тошнота, изжога, отрыжка, снижение аппетита, перемена вкусовых ощущений.
  3. Со стороны мочевой системы — отечность лица и ступней, задержка мочи.
  4. Со стороны репродуктивной системы — менструальный цикл у женщин становится нерегулярным, овуляция задерживается или отсутствует, часто выявляется бесплодие.
  5. Со стороны сердечно-сосудистой системы — артериальное давление больше или меньше рабочей нормы, головные боли, нарушения сердечного ритма, пониженный или повышенный тонус сосудов. На фоне гипертензии или гипотензии развивается сильная головная боль, слабость и головокружение.
  6. Со стороны обмена веществ — набор или снижение массы тела. Киста на щитовидной железе приводит к изменению метаболизма, что часто вызывает ожирение.
  7. Изменения в обмене веществ сопровождаются выпадением волос. Волосы становятся ломкими и сухими. Ухудшается состояние ногтей, они становятся слабыми, легко ломаются.

Токсические кисты на щитовидке вызывают такие симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни женщин. Помимо основного лечения, требуется назначение симптоматических лекарственных средств для восстановления нормальной работоспособности пациентки.

Диагностические методы

Для определения размеров и расположения кисты щитовидки назначается УЗИ. Чтобы точно узнать содержимое новообразования, проводится тонкоигольная биопсия (ТАБ). Материал направляется на гистологическое исследование, на основании которого врач может сказать о вероятности злокачественного перерождения тканей. Для определения токсичности используется изотопная сцинтиграфия.

Иллюстрация 4

Чтобы выяснить, какое влияние на гормональный фон оказывает киста щитовидки, пациентка сдает анализы на тиреоидные гормоны. Конкретный перечень диагностических мероприятий назначает лечащий врач по показаниям.

Консервативная терапия

При гипотиреозе, который спровоцировала киста щитовидной железы, лечение включает в себя прием гормональных средств, восполняющих нехватку тиреоидных гормонов. При гипертиреозе лечение заключается в приеме медикаментов, снижающих активность железы. Самостоятельно без назначения врача нельзя приобретать и использовать такие средства.

Картинка 5

Лечение кисты на щитовидке проходит только при постоянном наблюдении эндокринолога. Часто пациенты поздно обращаются за медицинской помощью, потому что не обращают внимание на признаки заболевания. При своевременном обращении можно избавиться от кисты на щитовидной железе без операции.

Оперативное вмешательство

Если в течение 6 месяцев прием медикаментов не дает положительного результата, то киста щитовидной железы подлежит удалению. Токсические кисты нужно удалять для того, чтобы восстановить нормальный гормональный фон. Коллоидные кисты практически никогда не влияют на гормональный фон, удалять их рекомендуется только в том случае, если они достигают размеров более 30 мм. Киста на щитовидке, которая достигает внушительных размеров, вызывает симптомы следующие:

  • боль в результате компрессии нервных окончаний;
  • сужение кровеносных сосудов, нарушение питания мягких тканей;
  • воспалительный процесс из-за кислородного голодания и компрессии;
  • увеличение лимфоузлов из-за воспаления;
  • нарушение подвижности языка, сужение пищевода, дисфагия;
  • нарушение дыхания, сужение трахеи, одышка, кислородная недостаточность.

После достижения особо крупного размера даже эутиреоидные кисты на щитовидке могут приносить ущерб организму. Решение об операции нужно принимать по согласованию с лечащим врачом. Существуют следующие малоинвазивные способы удаления новообразования:

  1. Лазерная коагуляция под ультразвуковым контролем. Лазер отличается высокой точностью вмешательства, не оставляет рубцов. Разрушение кисты на щитовидной железе происходит методом температурного воздействия. Процедура занимает 5-10 минут, проходит без боли под анестезией.
  2. Склеротизация методом инъекции этилового спирта. Из полости кисты шприцом отсасывается коллоидное содержимое и вводится раствор 99% спирта. Под влиянием химической реакции ткани кисты отторгаются. Процедура проходит за 15-25 минут, имеет небольшое количество побочных эффектов. Часто возникают жалобы на ощущение жжения в области инъекции, на повышение температуры тела, на слабость и шум в ушах.

Более радикальным способом воздействия является струмэктомия. После полного или частичного удаления щитовидной железы пациентке нужно пожизненно принимать заместительную гормональную терапию. После операции нужно проходить профилактический осмотр с той частотой, которую назначил лечащий врач. Опасность кисты на щитовидной железе заключается в следующем:

  • неконтролируемый рост сужает трахею и пищевод, приводит к компрессии нервных окончаний и кровеносных сосудов;
  • существует риск онкологического процесса;
  • есть вероятность токсического перерождения.

В каждом конкретном случае составить прогноз на выздоровление может только эндокринолог, который располагает всеми данными анализов.

Применять народные методы для воздействия на состояние щитовидной железы можно только по согласованию с лечащим врачом. В противном случае ни один специалист не даст положительного прогноза на выздоровление.

Хирургическая операция на щитовидной железе по удалению узлов

Операция на щитовидной железеРазрастания щитовидной железы, достигшие предельных размеров, удаляют хирургическим путем. Операция на щитовидной железе имеет название тиреоидэктомия.

Операция на щитовидку имеет свои показания и противопоказания. Абсолютными показаниями к операции на щитовидной железе являются:

  • Значительное увеличение кисты, на три и более сантиметра.
  • Разрастание зоба на 40 см3 и более.
  • Выявленная при биопсии онкология или возможность ее возникновения.

Противопоказаниями являются заболевания сердечно-сосудистой системы и плохая свертываемость крови.

  • Как пациентов готовят к хирургическому вмешательству
  • Как проводится хирургическое вмешательство
  • Склеротерапия узлов эндокринной железы
  • Как работает склерозирование
  • Лазерная деструкция узлов эндокринной железы
  • Как проводится процедура лечения лазером
  • Стоимость хирургического вмешательства

Как пациентов готовят к хирургическому вмешательству

АнализТиреоидэктомия на эндокринной железе проходит в условиях стационара, там же проводятся и все подготовительные мероприятия.

Перед тем, как осуществить удаление узлов проводят специальные исследования:

  • анализ на свертываемость крови;
  • кровь из вены на инфекционные заболевания;
  • электрокардиограмму;
  • анализ крови на гормоны;
  • биопсию тканей щитовидной железы;
  • сцинтиграфия;
  • томография.

При подготовке к операции на щитовидке данные исследований анализируют специалисты хирурги, анестезиологи, эндокринологи.

Как проводится хирургическое вмешательство

Операция на щитовидной железе, проводимая с применением общего наркоза, может состоять в удалении части эндокринного органа или, реже, в удалении всей железы (тиреоидэктомия тотальная).

Узлы щитовидкиВсе операции на щитовидной железе включают большую долю риска, вмешательство может осложнить кровотечение, поэтому удаление должен проводить только специалист со стажем и опытом работы.

После удаления, ткани железы отправляют на исследование, результат должен быть предоставлен в самое короткое время. Если обнаружены злокачественные клетки результат операции на щитовидной железе может быть другим.

Планируемое частичное удаление отменяется и эндокринный орган изымается полностью.

Чаще всего операции на щитовидной железе проходят удачно и пациента выписывают на третьи сутки. Однако, вмешательство может вызвать и осложнения. Удаление железы провоцирует дисфонию голоса, если случайно будет травмирован гортанный нерв, есть риск развития кровотечения у больных с высоким давлением.

Шрам после удаления щитовидкиПолное удаление железы приводит к гипотиреозу, для коррекции состояния пациентам после операции на щитовидной железе выписывают синтетический тироксин.

Частичное удаление тканей способно возобновлять функции клеток и они полностью восстанавливают свою функцию.

Склеротерапия узлов эндокринной железы

Склеротерапия узлов щитовидной железы – это прогрессивный метод терапии узлов эндокринной железы.

СклерозированиеСклерозирование представляет собой метод введения в узлы спирта этилового, приводящего к деструкции пораженных тканей.

Основные показания к склерозированию:

  • узлы большого размера, сдавливающие окружающие органы;
  • киста солитарная;
  • рецидив узла с тенденцией к дальнейшему увеличению;
  • новые кисты, полностью автономные.

Все показания основываются на анамнезе, результатах анализа и эффективности проведенного ранее исследования.

Как работает склерозирование

Под контролем УЗИ в кисту вводится игла, коллоидная жидкость высасывается и полость заполняется спиртом. При склерозировании этиловый спирт вызывает гибель пораженных клеток, происходит обновление тканей.

Лазерная деструкция узлов эндокринной железы

Лазерная деструкция узлов щитовидной железыЛазерная деструкция узлов щитовидной железы помогает в лечении заболеваний эндокринной системы, не поддающихся консервативному и другим методам терапии.

Показания к лазерной деструкции:

  • большие размеры образования, сдавливающего гортань, трахею и пищевод;
  • тиреотоксикоз;
  • терапия, не дающая необходимых результатов;
  • обнаруженные в тканях злокачественные клетки;
  • вероятность разрастания узла.

Как проводится процедура лечения лазером

Узи щитовидной железыДля лечения используют местный метод обезболивания. При помощи тонкой иглы в образование вводят элемент лазерного излучения, нагревающий и разрушающий клетки узла. На всю процедуру необходим один час времени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение лазером практически безболезненная процедура, чувствительным бывает лишь ввод иглы. Осложнения появляются крайне редко, однако, чтобы полностью их избежать, пациенту проводят УЗИ через неделю после выжигания.

Стоимость хирургического вмешательства

Операции на щитовидной железе относятся к манипуляциям высокой сложности, поэтому стоимость операции достаточно высока, в особенности если проводит ее хирург-эндокринолог в специализированной клинике.

Ответ на вопрос: сколько стоит хирургическое вмешательство на железе зависит от вида вмешательства:

  • полное удаление органа;
  • удаление одной доли;
  • резекция зоба, кисты или узла.

ОМСМногие пациенты, обращаясь в клинику, чтобы узнать сколько стоит операция, удивлены тем, что могут получить бесплатное лечение по программе ОМС, медицинского страхования. Средства на это выделяет федеральный бюджет.

Сколько стоит платная операция? Это зависит от времени нахождения в клинике, объема проводимых обследований, сложности хирургического вмешательства и послеоперационной реабилитации.

Точно ответить на вопрос: сколько стоит лечение, могут только в клинике, после прохождения обследования и постановки диагноза.

Есть ли риск для жизни при кисте щитовидной железы?

Понятие о кистах щитовидной железы

Статистика говорит о том, что около 10% населения планеты имеет заболевания щитовидной железы, и у половины из них выявляются кисты в железе. Они представляют собой полости, ограниченные плотной капсулой и содержащие вязкую коллоидную жидкость. Она вырабатывается железистыми фолликулами железы и содержит ее гормоны.

По своей сути это — доброкачественные образования, но они не всегда безобидны, бывают непредсказуемы: то увеличиваются в размерах, то уменьшаются и совсем исчезают. Поэтому выявление кист, наблюдение за их «поведением» и своевременное лечение необходимы.

Причины образования кист у взрослых и детей

Основными причинами образования кист являются:

  1. Переполнение фолликула.
  2. Недостаток йода в организме.
  3. Гормональные расстройства.
  4. Токсические воздействия.
  5. Ионизирующая радиация.
  6. Генетическая предрасположенность.

Переполнение фолликула происходит из-за нарушения оттока жидкости — при травмах или воспалении в результате образования спаек. При недостатке поступления в организм йода ткань железы стремится компенсировать его усилением секреции жидкости. Это также приводит к переполнению фолликула и образованию кисты.

Эндокринные нарушения также влияют на функцию щитовидки, и главная роль принадлежит гипофизу. Если его влияние усиливается за счет увеличения выработки гормона тиротропина, то увеличивается и функция щитовидной железы, выработка гормонов и коллоида.

Воздействие различных токсинов и радиации способствует повреждению ткани железы и компенсаторному разрастанию фолликул, образованию кист.

Кисты щитовидной железы у детей чаще имеют врожденный характер, и образуются в результате нарушений развития во внутриутробном периоде.

Важно! Наиболее часто киста в щитовидке образуется у женщин, это следует иметь в виду, чтобы периодически проходить ее обследование.

Виды кист на щитовидной железе

По структуре выделяют 2 вида кист щитовидной железы:

  • истинные;
  • ложные.

Истинные кисты имеют плотную герметичную капсулу, выстланную эпителием, чаще они бывают врожденными. Ложные кисты — это полости в железистой ткани со скоплением коллоидной жидкости, не имеющие герметичной капсулы. Они образуются в ответ на повреждение — механическое, химическое, лучевое.

Различают также коллоидные кисты щитовидной железы и фолликулярные. Коллоидные отличаются скоплением в полости большого количества жидкости, содержащей белок и гормоны. Фолликулярные кисты — это разрастания фолликулов, в которых часто нет полости, поэтому их расценивают как узлы железы.

По количеству кисты могут быть одиночными и множественными, по расположению — в правой доле, в левой или в обеих долях. Наконец, по размеру выделяют мелкие кисты (до 1 см), средних размеров (от 1 до 2,5 см) и крупные (более 2,5 см).

Клинические симптомы

Проявления кист связаны со сдавлением ими анатомических образований шеи. Поэтому симптомы кисты щитовидной железы при маленьких ее размерах отсутствуют. Обычно она растет в течение нескольких лет, пока начинают появляться первые признаки:

  • затруднение глотания, дыхания;
  • ощущение инородного тела, першение в горле;
  • осиплость голоса;
  • боли в области шеи;
  • наличие выпячивания, асимметрия шеи — при больших размерах кисты.

Симптомы кист щитовидной железы у женщин отличаются тем, что часто они сочетаются с гипотиреозом (понижением функции железы). Появляются общая слабость, сонливость, повышение веса, отеки лица и конечностей, снижение памяти. Это сказывается и на функции яичников: нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

Реже бывает избыточная функция железы при кистах. Она проявляется снижением веса, раздражительностью, бессонницей, учащением пульса, чувством жара. Бесплодие в таких случаях не развивается, но существует угроза срыва беременности.

Важно! Женщинам с нарушением менструальной функции, бесплодием, частыми выкидышами необходимо пройти обследование щитовидной железы.

Методы диагностики

Обычно кисты в щитовидке выявляются при УЗИ. Для более точного исследования назначают МРТ, сцинтиграфию, проводится диагностическая пункция железы со взятием материала на биопсию. Дополнительно могут проводить ларингоскопию (при осиплости голоса), контрастное исследование сосудов железы.

Проводится лабораторное обследование, в том числе на гормоны (тиротропин гипофиза (ТТГ) и гормоны щитовидки — Т3 и Т4), иммунологические пробы, определение онкомаркеров при подозрении на злокачественную опухоль.

Лечение традиционными и народными средствами

Метод лечения кисты щитовидной железы зависит от ее размера, расположения и гормональной функции. При маленьких кистах назначают консервативное лечение и наблюдение с прохождением обследования дважды в год.

Если киста уменьшается в размерах, продолжают медикаментозное лечение и наблюдение, нередко кисты рассасываются. Назначают гормональную коррекцию: при гипотиреозе — эутирокс, при тиреотоксикозе — тиреостатические препараты (карбимазол и его аналоги) или радиоактивный йод.

Если киста не уменьшается в размерах или растет, вызывает сдавление органов шеи, ее удаляют. Применяются следующие методы:

  1. Пункция кисты — прокол иглой под контролем УЗИ, удаление содержимого.
  2. Склерозирующее лечение — после пункции и удаления жидкости в полость кисты вводят склерозирующее вещество, обычно 96° спирт, который вызывает ожог капсулы и последующее ее рубцевание. Киста сморщивается, оставляя небольшой рубец.
  3. Лазерная коагуляция — также выполняется посредством пункции иглой и введения через нее лазерного световода. Методика позволяет с большой точностью коагулировать образование, не оставляет косметического дефекта.
  4. Хирургическое удаление — применяется при крупных или множественных кистах, иногда с удалением одной доли или всей железы.

Народные средства лечения

В народной медицине существует множество рецептов, однако лечение кисты на щитовидке народными средствами не является самостоятельным методом, а лишь дополнением к основному, назначенному врачом. Все народные снадобья не приводят к исчезновению кисты или нормализации функции железы. Они лишь улучшают общее состояние организма и облегчают течение заболевания.

К таким средствам относятся: прием внутрь настойки заманихи, грецкого ореха, травяного чая из череды, зверобоя, крапивы, гречихи, тысячелистника, чистотела. Рекомендуются наружно компрессы (не согревающие) с раствором йодированной соли, натертой сырой свеклы, отвара дубовой коры, меда с мякишем ржаного хлеба и другие рецепты.

Важно! Прежде, чем применять народные средства лечения кисты, нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Опасности и последствия кист

Если на щитовидной железе появилась киста — опасно ли это? На этот вопрос может ответить только врач эндокринолог после проведения обследования. Как говорится, киста кисте рознь: одни кисты сами исчезают, другие быстро растут и вызывают различные нарушения.

Однако последствия кисты в щитовидной железе хоть и не часты, но могут иметь место, к ним относятся:

  • воспаление и нагноение кисты, образование абсцесса;
  • кровоизлияние и образование гематомы;
  • перерождение в злокачественную опухоль.

Киста в щитовидной железе — заболевание, требующее обследования, регулярного наблюдения и лечения у врача эндокринолога, если это необходимо.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий