Какие анализы сдавать при кисте щитовидной

Гормоны щитовидки: какие анализы сдают, расшифровка показателей

Гормоны щитовидки: какие анализы сдают, расшифровка показателей

• Анализ крови на гормоны щитовидной железы
• Гормоны щитовидки у женщин, мужчин и детей
• Какие сдают гормоны щитовидной железы?
• Как проверить щитовидку на гормоны?
• Нормы гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин (расшифровка, таблица)
• Гормоны щитовидной железы: норма и патология

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Для обывателя под этим термином, как правило, подразумеваются все анализы, которые связаны с работой и заболеваниями щитовидной железы. Но среди всех показателей лишь два являются гормонами щитовидной железы. Остальные — это гормоны других желез, либо вообще гормонами не являются.

Много кто сдавал анализ на гормоны щитовидной железы, а особенно это касается женщин, потому что патология щитовидной железы в основном встречается у прекрасной половины. Но мало кто задумывался, что означают те или иные показатели.

Многие считают, что к гормонам щитовидной железы относятся следующие показатели: ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), антитела к ТПО, к ТГ, к рецепторам ТТГ. Что обозначает каждый их них? Рассмотрим по порядку и остановимся на истинных гормонах щитовидки, а о других показателях вы узнаете в отдельных статьях.

1. Непосредственно к анализам на гормоны щитовидной железы относятся следующие показатели: общие Т3 и Т4 и свободные Т3 и Т4.
2. ТТГ (тиреотропный гормон) — это гормон гипофиза, который оказывает регулирующее действие на синтез гормонов щитовидной железы.
3. Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) и антитела к ТГ (тиреоглобулину) — это не гормоны, а белки, которые синтезируются иммунной системой. Это антитела к белкам и ферментам, которые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов.
4. Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) — это белки, синтезируемые иммунной системой, которые обладают эффектами ТТГ и конкурентно связываются с рецепторами на клетках щитовидной железы.

к содержанию

Гормоны щитовидки у женщин, мужчин и детей

Гормоны железы в виде бабочки ничем не отличаются у мужчин, у женщин и детей. Отличие есть только в нормах у взрослых и детей. Нормы показателей мы рассмотрим чуть ниже, а сейчас чуть подробнее о каждом веществе.

к содержанию

Какие сдают гормоны щитовидной железы?

Тиреоидные  гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) — это гормоны щитовидной железы, которые в сыворотке крови у любого человека находятся в двух состояниях:

1. в связанном
2. в свободном

Так же и в лаборатории определяют свободные и общие фракции гормонов.

Связанные с белками фракции гормонов

В связанном с белками состоянии находится более 99 % всего количества гормонов. Когда гормоны связаны с белками, они не активны, т. е. не могут оказывать свое биологическое действие тиреоидных гормонов. Концентрация связанных гормонов может меняться в зависимости от множества факторов и состояний. Уровень связанных гормонов входит в состав лабораторного показателя «общая фракция Т3 и Т4».

Вот некоторые факторы, которые повышают либо  понижают связывание гормонов с белками.

Понижают связывание:

• Салицилаты
• Барбитураты
• Фуросемид
• Андрогены
• Анаболики
• Глюкокортикоиды
• Генерализованные заболевания
• Поражения почек

Повышают связывание:

• Беременность
• Период новорожденности
• Эстрогены и оральные контрацептивы
• Инфекции и хронический гепатит
• Цирроз печени
• ВИЧ
• Порфирия
• Некоторые генетические заболевания

Т. к. этот показатель довольно часто меняется под действием множества факторов и состояний, даже при заболеваниях, не связанных со щитовидной железой, он в настоящее время диагностически незначим, но иногда его все же назначают. Вероятно из-за незнания.ъ

В основном назначается анализ на свободный Т4 и свободный Т3. Это гормоны, которые находятся в крови в свободном состоянии, и их уровень не зависит от внешних факторов. Он всегда постоянен. Поэтому отражает более реальную картину работы щитовидной железы.

Свободные фракции гормонов

Эффекты гормонов щитовидной железы осуществляются за счет свободного Т3, свободный Т4 — это транспортная форма, которая превращается в Т3 по мере надобности. Около 30 % Т4 превращается в Т3.

В сыворотке крови они находятся в малом количестве по сравнению с общими фракциями гормонов: 0,03 % — св. Т4, 0,3 % — св.Т3. Гормон Т3 в 3 раза активнее по биологическому действию, чем Т4.

Период полураспада Т4 — 7 дней, Т3 — в течение 6 часов.

Т3 очень изменчив на протяжении суток, а также его колебания могут зависеть от таких показателей, как:

1. возраст
2. хронические тяжелые заболевания
3. синдром низкого Т3
4. синдром эутиреоидной патологии

Поэтому в большинстве случаев рекомендуют сдавать только свободный Т4. В настоящее время используются различные методики определения гормонов щитовидной железы. Поэтому в разных лабораториях нормы этих показателей разные. Самый популярный метод анализа на гормоны щитовидной железы — ИФА-метод.

к содержанию

Как проверить щитовидку на гормоны?

Какой-то специальной подготовки не требуется. Забор крови всегда натощак и не курить за 3-4 часа до процедуры. Если вы принимаете препараты тироксина, то следует в этот день перенести прием после сдачи анализов.

к содержанию

Нормы гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин (расшифровка, таблица)

Как мы говорили выше, разные лаборатории используют различные тест-системы для определения концентрации гормонов в крови. Поэтому самой точной информацией будет та, что указана на вашем бланке в столбике «референсные значения». Но ориентировочно нормы гормонов можно изобразить в виде таблицы:

Как перевести в нанограммы на децилитр (нг/дл)?

нг/дл = пмоль/л разделить на коэффициент 12,87

к содержанию

Гормоны щитовидной железы: норма и патология

Эти два показатели изменяются в одну сторону: либо повышаются, либо понижаются. Степень изменения каждого может быть разная, но направление всегда будет одинаковое.

Если гормоны щитовидки повышены

Эта ситуация всегда говорит о состоянии — тиреотоксикоз, т. е. повышенной работе щитовидной железы. Причин для этого очень много и мы не можем осветить все в этой статье. Можете воспользоваться поиском по сайту.

Если гормоны щитовидной железы понижены

В этом случае речь идет всегда о низкой функции железы, т. е. о гипотиреозе, который также может быть разным: первичным и вторичным. Ищите статьи на эту тему по сайту.

Норма гормонов после удаления щитовидной железы

После удаления уровень гормонов щитовидной железы поддерживается, как правило, назначением синтетического аналога тироксина. С его помощью можно держать уровень гормонов крови в норме.

Рекомендуем подписаться на новости с блога, чтобы получать новые статьи, касаемые щитовидной железы и общего здоровья.

Подготовительные действия и сдача анализов на гормоны щитовидной железы

Как известно, гормоны щитовидки играют огромную роль в организме. Поэтому следует знать, какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы, чтобы проверить их уровень, ведь от этого зависит функционирование всего организма.

Зачем проходят обследования

Данный анализ проводится по разным причинам, к примеру, когда на щитовидке развивается воспалительный процесс, который приводит к аутоиммунному тиреоидиту. Эта болезнь встречается нечасто, но все же ей страдает около 1% населения планеты. А вот такая проблема, как узловое изменение щитовидки, знакома почти половине жителей земли. При этом подобная патология может себя не выдавать длительное время, и болезнь будет протекать бессимптомно. Увидеть изменения в щитовидной железе можно лишь при проведении специального анализа. Поэтому следует обратиться в медицинское учреждение, где сдать все необходимые анализы для проверки уровня гормонов.

Часто при проблемах с этим важным органом могут возникать сдвиги в гормональном фоне пациента. В результате может сформироваться гипертиреоз, то есть повышенная секреция гормонов, либо гипотиреоз, характеризующийся их пониженной выработкой. Для определения их уровня в крови человека проводятся специальные анализы.

Показания к проведению исследования

Нередко люди приходят в медицинские учреждения, чтобы проверить уровень гормонов в крови. Они сдают кровь на анализ по собственной инициативе с целью определить, имеются ли какие-либо отклонения в работе организма. Однако чаще всего анализ на исследование гормонального уровня назначается специалистом после обследования пациента, который обратился с определенными жалобами.

Если врач обнаружит у больного увеличение щитовидки, это должно быть сигналом о том, что пациенту срочно нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Кроме того, специалист может обнаружить узлы на железе при осмотре человека методом пальпации. Если подобные признаки недуга будут сопровождаться жалобами больного на ухудшение состояния здоровья, то необходимо сдавать анализы на уровень гормонов. Для подтверждения диагноза может понадобиться и УЗИ щитовидки.

Основанием для проведения анализов на гормоны щитовидной железы может быть один или несколько признаков гипертиреоза либо гипотиреоза. К первым можно отнести следующие:

• чрезмерную потливость;
• повышенное сердцебиение;
• дрожь в теле.

Признаки недостаточной выработки гормонов следующие:

• повышенная масса тела;
• слабый темп сердечного ритма;
• замедленная речь.

При этом визуальные признаки развития недуга могут отсутствовать.

Анализ на уровень гормона щитовидной железы назначают тем людям, у которых уже диагностировано то или иное расстройство, с ней связанное. В этом случае надо периодически сдавать анализы, что поможет отслеживать динамику выздоровления пациента.

В некоторых случаях анализ на уровень гормонов щитовидки назначают для детей школьного возраста. Показанием к исследованию крови может быть явный признак умственной либо физической отсталости. Эти симптомы могут быть связаны с различными патологиями, в том числе и с имеющими отношение к щитовидной железе.

При любом подозрительном симптоме надо обратиться за помощью к профессионалу. Лучше вовремя пройти обследование и выявить заболевание на ранней стадии, чем допустить развитие осложнений, которые не дадут быстро вылечить недуг. Обращаться к эндокринологу стоит даже при единичных проявлениях болезни щитовидной железы. К ним можно отнести повышенную потливость, импотенцию и даже облысение. Все эти неприятности могут быть вызваны ненормальной выработкой гормонов щитовидной железой. На самом деле признаков патологии значительно больше. При появлении любого подозрительного симптома стоит обратиться за помощью к специалисту, который расскажет, как проверить щитовидную железу, проведет необходимое обследование и назначит подходящее лечение.

Процесс подготовки к диагностике

Сдача материала, то есть крови либо мочи, для исследования является важным процессом. От того, как человек будет вести себя за несколько дней перед тем, как сдавать кровь, зависит результат анализа.

Если пациент хочет, чтобы лабораторное исследование показало предельно точную картину происходящего в организме, необходимо придерживаться правильного питания, избегать стресса и сдавать анализы натощак.

Это главные условия получения достоверных результатов.

Помимо этого, перед тем как сдать кровь на гормоны щитовидной железы, необходимо в обязательном порядке прекратить прием лекарственных препаратов, которые могут оказать влияние на результат. В большинстве случаев анализы на исследование гормонального уровня назначают через месяц после того, как пациент перестанет употреблять лекарственные препараты.

Если отказаться от приема лекарств нельзя по причине серьезного заболевания, анализ проводят, но в результатах делают поправку на воздействие посторонних факторов. В любом случае в данной ситуации необходимо предупредить врача о таблетках и их дозировке.

К лекарственным средствам, которые могут повлиять на результаты исследования крови на уровень гормонов щитовидной железы, можно отнести даже некоторые витаминные комплексы. Речь идет о тех препаратах, в которых содержится йод. Об этих средствах стоит забыть минимум на неделю, если в ближайшее время планируется сдача анализа крови.

В день проведения процедуры надо отказаться от жирной и острой пищи, а также от напитков с содержанием алкоголя. Забор крови для исследования осуществляется исключительно натощак, поэтому его чаще всего назначают на утро. Кроме того, в этот день не рекомендуется курить.

Пациентам, у которых на ближайшее время запланировано обследование с использованием контрастного материала, надо в первую очередь сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Все дело в том, что в качестве контраста может быть использована жидкость с содержанием йода, что в результате скажется на данных исследования.

Расшифровка результатов

Человеку, далекому от медицины, может быть очень сложно понять, о каких проблемах говорит набор цифр и букв в бланке результатов анализа. Чтобы разобраться в этом, необходимо хотя бы примерно понимать, какие продукты были исследованы и как в целом функционирует щитовидная железа.

Бланк исследования крови на гормоны щитовидной железы должен содержать 5 следующих обозначений:

• АТТГ;
• ТТГ;
• АТТПО;
• Т3;
• Т4.

Это аббревиатуры названий гормонов, которые выделяются щитовидной железой. Т3 (трийодтиронин) управляет окислительными, восстановительными процессами организма и отвечает за некоторые виды обмена веществ. Т4 тоже вырабатывается щитовидкой. Его задача незначительно отличается от Т3. Разница лишь в виде обменных процессов, в которых участвует каждый гормон.

Тетрайодтиронин, то есть Т4, проявляет в 10 раз большую активность, чем Т3. Важность этих элементов трудно переоценить. При нарушении функций щитовидки и чрезмерной либо недостаточной выработке гормонов происходит серьезный сбой в работе организма. В результате появляется повышенная потливость, снижение либо увеличение веса и ненормальный сердечный ритм.

Другие показатели служат для того, чтобы расширить возможности исследования. Уровень АТТПО является информацией об антителах к ферментам клеток щитовидной железы. Знать количество данного вещества необходимо по причине того, что оно принимает участие в образовании Т3 и Т4. Если показатель в норме, значит, препятствий для выработки важных гормонов нет. При появлении аутоиммунных заболеваний, которые связаны с нарушением функций иммунной системы человека, могут появиться нарушения, а именно выработка антител к тиреопероксидазе, то есть АТТПО.

АТТГ считается показателем наличия антител к тиреоглобулину, который является белком, необходимым для выработки Т3 и Т4. Эти цифры тоже важны для диагностики аутоиммунного недуга.

Одним из важнейших веществ также является ТТГ (тиреотропный гормон). Выработка данного элемента происходит не в щитовидке, а в гипофизе. Однако при подозрениях на неполадки с работой железы гормон играет огромную роль, так как в его задачу входит управление данным органом. При нормальном уровне ТТГ в организме человека соблюдается оптимальный баланс гормонов. Если бы не тиреотропный гормон, щитовидка могла бы вырабатывать гормоны в бесчисленном количестве при поступлении в организм йода и полностью отключалась от работы при его отсутствии. Задачей ТТГ является своевременное сдерживание либо стимуляция работы железы, то есть обеспечение стабильности.

Нормальными показателями считаются ТТГ 0,4-4,0 мЕд/л, Т3 2,6-5,7 пмоль/л, Т4 9,0-22,0 пмоль/л, АТТГ 0-18 Ед/мл, АТТПО более 5,6 Ед/мл. Стоит заметить, что разные лаборатории могут давать различные результаты. По этой причине, если цифры в бланке не совпадают с нормальными данными, не стоит паниковать. Нужно доверить расшифровку результатов анализа гормонов щитовидной железы профессионалу, ведь то, как правильно поставить диагноз, знает только он. Эндокринолог должен разобраться в значениях и донести информацию до пациента.

Возможные патологии

Самостоятельно расшифровывать данные результатов исследования крови и ставить диагноз не стоит. Этим должен заниматься опытный врач. На основании полученной информации эндокринолог сможет определить наличие либо отсутствие того или иного недуга.

При повышенном уровне Т3, Т4, а также при недостаточности ТТГ у больного диагностируют гипертиреоз. При этом количество антител к ферментам щитовидной железы будет в норме. В данном случае в организме происходит активная выработка гормонов щитовидки по причине нарушений в ее работе. При этом мозг пытается затормозить процесс, что приводит к снижению ТТГ.

В отличие от гипертиреоза, гипотиреоз может быть 2 типов, то есть первичным и вторичным. Если речь идет о заболевании первого типа, то есть причина недуга кроется непосредственно в щитовидной железе, будет отмечаться снижение уровня Т3 и Т4, но ТТГ покажет повышенное значение. Если у пациента обнаружен вторичный гипотиреоз, то есть заболевание произошло по причине неправильной работы гипофиза, все показатели будут снижены.

Кроме того, тест на уровень гормонов щитовидки может рассказать об аутоиммунном тиреоидите либо его подострой форме. В данном случае показатели Т3, Т4 и ТТГ могут быть абсолютно разными, то есть недуг может сопровождаться гипертиреозом и гипотиреозом. Однако, в отличие от всех предыдущих случаев, при аутоиммунном тиреоидите всегда отмечаются высокие значения количества антител, то есть АТТГ и АТТПО. При таком заболевании иммунная система человека начинает выработку антител к некоторым компонентам щитовидки. При этом железа может по-разному реагировать на этот процесс: повышать либо снижать свою функцию. Все зависит от того, насколько прогрессирует недуг. На первых стадиях будет повышенная выработка гормонов, а после этого их уровень резко сократится и покажет отрицательный результат.

Человек, который получил бланк с результатом своих анализов на гормоны щитовидной железы, может попытаться расшифровать их самостоятельно, но все же лучше специалиста с этой задачей никто не справится. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Тем более что, помимо исследования крови, могут быть назначены и дополнительные обследования, к примеру УЗИ.

Если же врач выявил наличие патологии щитовидной железы, не стоит отчаиваться. Большинство подобных недугов успешно лечится как медикаментозным, так и хирургическим путем.

Какие анализы сдают на гормоны

Если требуется сдать анализ на гормоны щитовидной железы, то необходимо знать перечень показателей. Что необходимо сдавать при различных болезнях, на какие данные обратить особое внимание.

Анализы представляют собой тесты лаборатории. С их помощью врач определяет заболевание и степень поражения железы.

Специалисты, которые направляют на обследование — эндокринолог, гинеколог, кардиолог, андролог, репродуктолог.

Людям зрелого возраста, особенно женщинам не один раз приходилось сдавать анализы на гормоны.

Как разобраться в них и что за показатели присутствуют при различных заболеваниях железы.

К важным обследованиям относятся тиреоидные — Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Они находятся в состояниях — связанном и свободном.

Гормоны связанные с белками

В связанном с белками состоянии — 99% от всего количества гормонов. Все они не оказывают биологического воздействия.

Концентрация у них меняется от многих факторов при заболевании.

Проверка уровня связанных гормонов исследуется лабораторией.

Эти показатели постоянно изменяются. Они зависят от разных заболеваний несвязанных со щитовидкой, из-за этого их используют довольно редко.

В большинстве случаев, назначают лабораторное обследование свободного Т4 и Т3.

Уровень их не зависит от внешних факторов, он постоянный, поэтому всегда точно отражает работу железы.

Уровень антител

Есть много заболеваний нарушающих синтез гормонов. По этой причине необходимо обследовать показатель антител к клеткам железы.

Аутоиммунные заболевания значительно изменяют иммунную систему организма, в результате она собственные клетки принимает как чужие.

Образуются антитела атакующие железу. По ним определяется в организме состояние щитовидки.

При обследовании назначают проверить антитела:

• к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО);
• к тиреоглобулину (АТ к ТГ);
• к рецепторам ТТГ (АТ к рец. ТТГ).

Анализы помогут определить причину сбоя железы.

При завышенном уровне антител, ставят диагноз – хронический аутоиммунный тиреоидит.

При низком уровне – диффузный токсический зоб.

Анализы на гормоны

В зависимости от обследования: первичного или вторичного, от диагноза заболевания, сдают анализы:

При первичном обследовании для проведения профилактики назначают:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный (FT4)

Т3 свободный (FT3)

антитела к ТПО (тиреопероксидазе)

Если присутствуют симптомы тиреотоксикоза — учащенный пульс, потливость, похудание, увеличение глаз, рекомендуется сдавать:

тиреотропный (ТТГ)

гормон Т4 свободный

гормон Т3 свободный

антитела к ТПО

антитела к рецепторам ТТГ

Если у больного диагноз гипотиреоз и принимаются таблетки тироксина, проводят обследование:

Т4 свободный

тиреотропный (ТТГ)

Показатель Т3 свободный при этом диагнозе определять не требуется.

Правильнее будет сдавать анализ до начала лечения таблетками тироксина.

Если во время длительного приема доза лекарства не меняется, достаточно проверить только анализ на ТТГ.

При первичном обследовании у больных с наличием узлов на щитовидке сдают:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный (FT4)

Т3 свободный (FT3)

антитела на ТПО (тиреопероксидазе)

кальцитонин

Когда при беременности выбирают на обследование гормоны, используются показатели:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный

Т3 свободный

антитела на ТПО

Одного анализа на ТТГ при беременности не достаточно, потому что тиреотропный занижен у большинства женщин, это не указывает на патологию железы.

Если проведена хирургическая операция по удалению железы из-за рака, больному необходимо постоянно сдавать:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный

тиреоглобулин

антитела на тиреоглобулин

В результате операции по удалению медуллярного рака железы для состояния пациента используются показатели:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный

кальцитонин

РЭА (раковый эмбриональный антиген)

Правила при сдаче анализа на гормоны

Показатель антител к ТПО (АТ к ТПО) не делается при обследовании второй раз, т.к. разница в уровне антител не зависит от состояния больного.

Нет смысла проверять одновременно общие Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3.

Не стоит сдавать анализ на тиреоглобулин в первом обследовании железы. Этот тест используется только у пациентов с папиллярным раком и только после удаления железы.

Не сдавайте антитела к ТТГ при первом обследовании. Это назначается только для пациентов с избыточным гормональным уровнем — тиреотоксикозом.

Нет смысла сдавать анализ на кальцитонин повторно, если не появились новые узлы на железе.

Следуя этим правилам, можно избежать ненужных денежных трат при сдаче анализов в лабораторию клиники.
Здоровья всем!