Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Как восстановить женские гормоны

Содержание

Причины женских гормональных сбоев и способы борьбы с ними

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гормональный сбой – на сегодняшний день это явление встречается очень часто. Каждая женщина на любом этапе своей жизни и в любом возрасте может столкнуться с данной проблемой. Поддержание правильного баланса гормонов крайне важно для женского организма, так как его основным предназначением является рождение здорового потомства. А, как известно, с нарушением нормального функционирования гормональной системы женщины, нарушается и ее репродуктивная функция. Но не стоит думать, что этот вопрос важен только для тех представительниц слабого пола, которые планируют забеременеть – гормональный дисбаланс для остальных женщин является не менее важной проблемой. Можно ли восстановить гормональный сбой, и если да — как это сделать?

Причины гормонального дисбаланса

Гормоны являются активными органическими соединениями, регулирующими нормальное функционирование органов и систем всего нашего организма. Именно недостаточное или избыточное количество какого-либо из этих веществ, приводит к развитию дисбаланса гормональной системы. От правильного соотношения гормонов зависит и самочувствие женщины, и правильная работа всех ее органов и систем.

Признаки гормонального сбоя

В женском организме присутствует большое количество гормональных веществ, наиболее значимыми из которых является прогестерон и эстроген. Причины гормонального сбоя у женщин чаще всего связаны именно с повышением показателей эстрогена в организме. Данное явление также может возникнуть под воздействием таких факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • применение гормональных лекарств;
  • патологии поджелудочной и щитовидной железы;
  • нарушение работоспособности эндокринной системы;
  • частые и затяжные стрессовые ситуации;
  • заболевания надпочечников;
  • хирургическое вмешательство на внутренних половых органах;
  • ранее перенесенные болезни инфекционного характера (например, бронхиальная астма).
  • патологии половых органов (эндометриоз, поликистоз яичников, миома матки).

Основные изменения гормонального фона у женщин происходят во время полового созревания (подростковый период), при беременности, после рождения ребенка и в период наступления менопаузы. Также, на состояние гормональной системы женского организма негативно влияет наличие лишнего веса, вредные привычки и неправильное питание.

Как проявляются симптомы данного нарушения

Диагностика гормонального дисбаланса часто вызывает затруднения даже у опытных специалистов. Дело в том, что симптомы этого состояния весьма разнообразны.

В большинстве случаев проявления гормонального сбоя характеризуются увеличением или снижением массы тела, которое не связано с изменением привычного рациона, и избыточным ростом волос на теле, а особенно – на лице женщины. Дисбаланс гормонов также провоцирует появление сбоев в менструальном цикле, усиливает выраженность предменструального синдрома, вызывает определенные проблемы, связанные с зачатием ребенка.

К остальным симптомам данного явления можно отнести появление сонливости и вялости, различные нарушения сна, усиленное выпадение волос, изменение тональности и звучания голоса. Серьезный гормональный сбой у женщин проявляется следующими признаками: изменением внешности (особенно это касается черт лица), повышенной потливостью, стремительным увеличением стоп на ногах и кистей на руках. У разных женщин дисбаланс гормонов вызывает появление разного набора симптомов.

Расстройства сна

Следует заметить, что независимо от причины развития данного нарушения, гормональный сбой периодически возникает в жизни каждой женщины или девушки.  Климакс, беременность, половое созревание – все эти состояния сопровождаются серьезными гормональными всплесками, протекающими в женском организме. Такие изменения являются естественными и не приводят к развитию тяжелых заболеваний.

Восстановление нормального баланса гормонов – возможно ли это?

Так можно ли избавиться от подобного нарушения и как восстановить гормональный сбой? Ответ на этот вопрос следующий: да, дисбаланс гормональной системы можно вылечить. Успех такого лечения во многом зависит от причины, которая спровоцировала появление данного состояния, и степени его тяжести. Когда данные о причинах и симптомах гормонального расстройства установлены, лечащий врач ставит соответствующий диагноз и подбирает наиболее эффективную тактику лечения.

Восстановление нормального гормонального фона производится с помощью лекарственных препаратов, в состав которых входят необходимые гормоны. Параллельно с приемом гормональных лекарственных средств, пациентке назначают физиотерапевтические процедуры, специальное диетическое питание, фитотерапию. Также женщине рекомендуют сменить привычный образ жизни и отказаться от вредных привычек (если таковые имеются).

Половое созревание и изменение гормонального фона

Впервые девушка сталкивается с данной проблемой еще в возрасте подростка, когда ее организм перестраивается, и она превращается в женщину.

Развиваются молочные железы, появляются первые менструации. Как раз в этом периоде у женщин отмечается первый сбой в работе гормональной системы, который может проявиться ускоренным физическим развитием девушки, и, наоборот – длительной задержкой ее полового созревания. В случае дефицита женских гормонов, половое развитие девочки вообще может прекратиться. Для такого состояния характерно позднее появление месячных, которые могут начаться после 16 лет или даже еще позже. Данное явление обычно возникает под влиянием следующих негативных факторов: нерациональное питание, длительные стрессы, тяжелые заболевания.

Характерный признак гормональных нарушений, протекающих в организме девочки подросткового возраста – наличие угревых высыпаний. Сыпь чаще всего локализуется на лице и дополняется такими симптомами, как головная боль, недосыпание, нерегулярные менструации. Родителям следует знать о том, что когда в поведении подростка появляется резкая раздражительность, возникающая по любому поводу – его необходимо срочно показать специалисту, вне зависимости от пола.

Лечение угревой болезни

Избавиться от подобных проявлений у детей-подростков в большинстве случаев помогает правильный режим дня. Часто после грамотного распределения времени, гормоны в организме ребенка перестают шалить, а симптомы нарушения исчезают сами по себе. В тяжелой ситуации гормональный фон восстанавливают с помощью лекарственных средств. Если же половое развитие девочки началось рано, но она выглядит здоровой и никаких серьезных симптомов у нее не наблюдается – то значит, и в лечении нет особой необходимости.

Дисбаланс гормонов после аборта

Когда в результате аборта у женщины наблюдаются какие-либо нарушения, связанные с гормонами, то симптомы такого заболевания не очень трудно определить. В частности, к признакам данного явления относится:

  • появление растяжек на коже;
  • беспокойство, раздражительность;
  • частые головные боли;
  • резкое увеличение веса;
  • депрессия;
  • непостоянность пульса и артериального давления;
  • чрезмерное потоотделение.

Появление растяжек на коже

Риск появления подобных осложнений изменяется в зависимости от того, на каком сроке проводилось прерывание беременности – чем раньше это произошло, тем лучше для женщины. Хоть нормальный уровень гормонов нарушается уже в процессе самой операции – в течение месяца он обычно восстанавливается, а менструальный цикл нормализуется. Если же этого не наблюдается – необходимо срочно посетить врача. Возможно, в данном случае для лечения болезни потребуется принимать какой-нибудь гормональный препарат.

Послеродовой гормональный сбой

Нарушение нормального уровня гормонов в послеродовом периоде также часто встречается. Вынашивание будущего ребенка и его рождение является стрессовым фактором для организма женщины. После того, как малыш появился на свет, все системы и органы женского организма постепенно возвращаются к нормальному функционированию. Данное утверждение касается и гормональной системы, которая начинает работать в привычном режиме спустя 2-3 месяца.

Послеродовой гормональный сбой

Если же по истечении этого времени баланс гормонов не приходит в норму – говорят о наличии нарушений. Симптомы послеродового гормонального сбоя проявляются в виде раздражительности, бессонницы, частых головокружений и скачков давления, которые не следует оставлять незамеченными. Необходимо сразу подумать о том, как избавиться от таких проявлений и нормализовать баланс гормонов.

Признаком нарушения работы эндокринной системы у женщины также может стать постоянная усталость, чрезмерное потоотделение и снижение либидо (сексуального влечения). Причины этого явления в данном случае может установить лишь врач, после проведения ряда необходимых анализов.

Изменение гормонального фона при климаксе

Климакс – особый этап жизни любой женщины, связанный с завершением функционирования ее репродуктивной системы. Когда после 45-50 лет менструальный цикл становится нерегулярным, и при этом сильных болей и кровотечений не наблюдается – такое состояние считается нормальным и не вызывает беспокойства.

Однако для большинства женщин климакс все-таки является тяжело переносимым явлением. В данном периоде дисбаланс гормонов проявляется целым рядом симптомов, среди которых можно выделить нарушение сна, депрессию, мигрень, приступы повышенной потливости (особенно в ночное время), нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной системы. Подобные признаки свидетельствуют о том, что женские гормоны – эстрогены вырабатываются организмом недостаточно, а значит, и баланс гормональной системы серьезно нарушен.

Менопауза

Спровоцировать патологическое течение климакса могут вредные привычки, затяжные стрессы, неправильный характер питания, малоподвижный образ жизни. В данном случае женщине необходимо обязательно обратиться за помощью к своему лечащему врачу.

Лечение гормонального дисбаланса

Что же делать в той ситуации, когда в женском организме «шалят» гормоны? Как лечить гормональный сбой? Сначала необходимо посетить врача – он выпишет вам направление на анализ, который нужен для подтверждения диагноза. После того, как специалист установит диагноз, вам назначат соответствующее лечение и посоветуют изменить привычный образ жизни.

Правильное лечение гормонального сбоя

Лечение гормонального дисбаланса проводят комплексно, руководствуясь такими правилами:

  • Ликвидация причины – баланс гормонов не придет в норму, пока не будет устранена основная причина данного нарушения.
  • Медикаментозная терапия – использование лекарственных препаратов ускорит выздоровление и нормализацию гормонального фона.
  • Полноценный отдых – чтобы лечение пошло вам на пользу, следует больше отдыхать, не загружая себя повседневными проблемами и негативом.
  • Рациональное питание – правильный рацион лучше любых лекарств помогает организму восстановиться. Употребляйте как можно больше натуральных продуктов.
  • Отказ от алкоголя и курения – пересмотрите свой образ жизни и постарайтесь отказаться от вредных привычек.
  • Физиотерапевтические процедуры – их может назначить врач. Массаж и другие методы физиотерапии прекрасно успокаивают и насыщают организм энергией.
  • ВЛОК – это новый, эффективный метод избавления от дисбаланса гормонов, который представляет собой внутривенное облучение крови низкочастотным лазером.

Внутривенное лазерное облучение крови

Как избавиться от гормонального сбоя с помощью нетрадиционной медицины

Гормональный сбой – лечение народными средствами в данном случае может оказать прекрасное действие и избавить женщину от неприятных симптомов болезни. Некоторые лекарственные растения содержат в своем составе фитогормоны – это вещества натурального происхождения, которые обладают способностью восстанавливать нормальный баланс гормонов в организме. К ним относятся:

  • Шалфей – его принимают внутрь в виде отвара с 5 по 14 день менструального цикла. Готовят это средство следующим образом: 1 ст. л. сухих листьев растения заливают 1 ст. кипяченой воды и кипятят еще 10-15 мин на водяной бане. Затем отвар процеживают и принимают по 12 стакана до еды.
  • Липа, крапива, чистотел, гвоздика, хмель – настои этих растений также можно использовать при гормональных нарушениях. Приготовить такое лечебное средство очень просто – нужно лишь залить 1 ст. л. сухого сырья 1 ст. кипятка и настаивать на протяжении 2-3 часов. Готовый настой необходимо процедить и пить по 12 стакана 3-4 раза в день.
  • Душица – из нее готовят лечебные настои и отвары, которые помогают восстановить регулярность менструального цикла.
  • Гирудотерапия – этот метод лечения дисбаланса гормонов также можно применять как дополнительное средство в составе комплексной терапии заболевания.
  1. Сергеева, Г. К. Питание и фитотерапия в период менопаузы / Г.К. Сергеева. — М.: Феникс, 2014. — 238 c
  2. Науменко Е.В., Попова.П.К., Серотонин и мелатонин в регуляции эндокринной системы. — 1975. — с.4-5, 8-9, 32, 34, 36-37, 44, 46.
  3. Баранов В. Г., Арсеньева М. Г., Раскин А. М. и др. Физиология и патология климактерия женщины. – Л.: Медицина, 1965.
  4. Сольский Я. П., Михедко В. П., Фердман Т.Д., Борин А. Л. Гинекологическая эндокринология: книга для акушеров-гинекологов. – Киев: ЗДОРОВ’Я, 1976.
  5. Руководство по эндокринологии. — М.: Медицина, 2017. — 506 c
  6. Физиология человека / под ред. Г. И. Косицкого. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1985, 544 с.;
  7. Филиппович Ю.Б., Основы биохимии // Гормоны и их роль в обмене веществ. — 1999. — с.451-453,455-456, 461-462.

Как восстановить гормональный фон у женщин и мужчин

Рекомендации для женщин

Половые гормоны женщины регулируют функции репродуктивной системы. В различные фазы цикла эстроген и прогестерон должны находиться в пределах нормы. Их избыток или недостаток называется гормональным сбоем.

Причины состояния:

  • хирургическое вмешательство в органы половой системы, в т. ч. аборты;
  • слабый иммунитет;
  • неправильный образ жизни или питание, вредные привычки;
  • перенесенные инфекции;
  • курс ОК (противозачаточных средств, принимаемых перорально);
  • стресс;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные заболевания.

К более естественным причинам нарушения выработки гормонов у женщин относят ЭКО, период беременности или ГВ, менопаузу.

Распознать гормональный дисбаланс можно по следующим симптомам:

  • нерегулярные и болезненные менструации;
  • стремительное снижение массы тела;
  • повышенная сальность волос и кожи;
  • колебания температуры тела до 37,5;
  • депрессивные состояния;
  • повышенная раздражительность;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушения режима сна;
  • чрезмерное потоотделение;
  • тремор.

Для выявления того, каких именно гормонов недостает в организме или же находится в избытке, следует обращаться к врачу. Специалист назначит подходящее лечение.

Следует помнить, что лечение напрямую зависит от того, какой гормон вызвал дисбаланс. Методы лечения подразделяются на 3 группы:

  • для нормализации фона;
  • для повышения недостатка гормонов;
  • для снижения избытка.

Витамины и препараты

Витаминные комплексы и препараты принимают в дозах, указанных в инструкциях к применению либо в соответствии с рекомендациями врача. Женские витамины и медикаментозные средства для лечения дисбаланса гормонов:

Проблема Необходимые витамины и микроэлементы Препараты Изображение
Ненормальный уровень содержания всех гормонов Ретинол, аскорбиновая и фолиевая кислота, витамины группы В, токоферол Новинет, Белара, Минизистон
Недостаточное количество эстрогенов Аскорбиновая кислота, витамины группы В и бета-каротин

Эстровэл, Премарин

Избыток эстрогена Витамины группы В, селен, токоферол, магний, мелатонин

Анастрозол, Кломифен, Тамоксифен

Повышенный уровень прогестерона Ретинол, аскорбиновая кислота Тамоксифен, Мифепристон, Кломифен
Недостаток прогестерона Пиридоксин и аскорбиновая кислота, цинк и магний Утрожестан, Дюфастон

Народные средства

Масло черного тмина нормализует гормональный фон благодаря выводу шлаков и активизации процесса самоочищения кишечника в женском организме. Его необходимо принимать по 1 ч. л. независимо от приема пищи.

Полезно также употребление льняного масла или семян по 2 ст. л., которых следует запивать водой. Курс лечения — неделя. После этого женщина становится более спокойной и лучше спит.

Эти народные средства помогают привести гормональный фон в норму. Если дисбаланс гормонов вызван стрессом, то успокоить женщину помогут отвары ромашки, мяты. Перед применением лекарств, приготовленных в домашних условиях, необходимо изучить побочные эффекты и противопоказания.

Народные средства для лечения конкретной патологии:

Проблема Рецепты
Недостаток эстрогенов Лечится отваром шалфея, приготовленного по рецепту: 1 ч. л. измельченного сырья нужно залить 250 мл кипятка. Настоять 15 мин., процедить и пить 2 раза в день утром и днем по 50 гр. Шалфей тонизирует организм, поэтому вечером принимать отвар нежелательно
Повышенный уровень эстрогена Снижается от употребления травянистого растения мака из Перу. Его следует принимать по 1 грамму 3 раза в день
Избыток прогестерона Измельчить 4 дес. л. семян моркови, залить 0,65 л кипятка. Настаивать в темном месте 24 часа. Процедить и пить по 250 мл трижды в день независимо от приема пищи
Нехватка прогестерона Залить сушеные листья малины 500 мл кипятка. Настоять около часа. Выпить приготовленное средство за день, разделив настой на несколько приемов.

Диета

Наладить баланс гормонов можно без таблеток. Необходимые витамины можно получать из продуктов питания. Для этого нужно знать, в какой еде содержится наибольшее количество минеральных и витаминных компонентов, чтобы включить ее в ежедневный рацион:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Название вещества Источник
Ретинол (витамин А) Рыбий жир, печень, морковь
Бета-каротин (провитамин А) Картофель, морковь, тыква
Группа витаминов В Сардина, печень говядины, курица
Пиридоксин (витамин В6) Фисташки, семена подсолнечника, пшеничные отруби
Фолиевая кислота (витамин В9) Петрушка, спаржа, капуста
Токоферол (витамин Е) Цельное молоко, растительное масло, желток яйца
Аскорбиновая кислота (витамин С) Шиповник, свиная печень, редис
Магний Кунжут, кешью, гречка
Мелатонин Орехи, молочные продукты, черешня
Селен Бразильский орех, почки свиньи, омар
Цинк Морепродукты, сыры, соя

Упражнения

Для нормализации уровня гормонов с разрешения врача можно заниматься гормональной йогой. Правильно выполненные позы и упражнения способствуют расслаблению, правильной работе надпочечников, приводят в норму уровень гормонов женщины.

Существует целый комплекс нагрузок, помогающий улучшить состояние здоровья. Самыми эффективными для налаживания работы эндокринной системы являются два упражнения:

  • «Напряжение горла»;
  • «Вакуум».

Упражнение «Напряжение горла» начинается с позы лотоса. Во время его проведения необходимо следить, чтобы спина была ровной. Вначале следует сделать вдох и опустить голову вниз. Задержать дыхание в пределах возможного — до 30 секунд или 1 минуты. Поднять голову и выдохнуть через нос. Повторять трижды.

Упражнение «Вакуум» делается на пустой желудок, мочевой пузырь и кишечник. Подходящим для выполнения считается время за 2 часа до или после еды. Необходимо встать прямо, поставить ногу на ширине плеч. Руки положить на бедра. Наклониться вперед и задержав дыхание, пытаться полностью втянуть брюшную полость. Выдохнуть, когда устанете, выпрямиться. Повторить процедуру нужно до 3 раз.

Перед выполнением процедур необходимо проконсультироваться с врачом. Выполнение упражнений будет полезно не во всех случаях.

Советы мужчинам

Дисбаланс гормонов у мужчин в большинстве случаев связан с изменениями в эндокринной системе человека. Это происходит при половом созревании и снижении фертильной функции. В группу риска входят мужчины после 50 лет. За нормальное функционирование организма отвечают тестостерон и эстроген.

Колебания баланса гормонов у мужчины не оказывает явного влияния на состояние здоровья и больше всего отображается на половой функции.

Основные причины нарушения концентрации гормонов в организме:

  • патологии в яичках;
  • интоксикация организма наркотиками и алкоголем;
  • заболевания почек, печени, эндокринных органов;
  • перенесенные инфекционные заболевания и воспалительные процессы;
  • нарушения режима сна;
  • стресс;
  • плохая экология.

Нарушение гормонального фона у мужчин можно узнать по симптомам:

  • снижение полового влечения;
  • синдром хронической усталости;
  • нарушение эректильной функции;
  • бессонница;
  • хрупкость костей;
  • раздражительность;
  • ранний остеопороз;
  • нервозность;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • колебания веса;
  • выпадение волос;
  • снижение эластичности кожи.

Лекарства и витамины для мужчин

Для восстановления гормонального фона у мужчин необходимо устранить причину сбоя — вылечить заболевание и избегать провоцирующих факторов. В большинстве случаев для нормальной концентрации гормонов нужно наладить работу:

  • гипофиза;
  • печени;
  • половых желез;
  • почек;
  • щитовидной железы.

Лекарства подбираются врачом в зависимости от причины нарушения функционирования перечисленных органов.

После сдачи анализов и получения результатов врач может назначить мужчине:

Показания Необходимые вещества Препараты Изображения
Повышение уровня тестостерона Ретинол,токоферол, никотиновая кислота, цинк, селен Небидо, Андриол, Омнадрен
Снижение уровня тестостерона Отказ от чрезмерного употребления витаминов для восполнения тестостерона Карбамазепин, Нафарелин, Магнезия
Восполнение уровня эстрогена Медь, селен, витамины группы В (В3, В6, В12), железо,кислоты Омега-3, фолиевая кислота, L-карнитина Ралоксифен, Кломид
Уменьшение уровня эстрогена Снижение потребления препаратов, повышающих уровень гормона Аримидекс, Летрозол

Некоторые из обозначенных препаратов могут выписать и женщинам. Самостоятельный прием запрещен. Дозировка медикаментозных средств происходит в соответствии с предписаниями врача и инструкцией к каждому средству.

Методы народной медицины

Нормализовать работу у мужчин можно с помощью ягод шиповника и мелиссы. Для этого необходимо высушенные травы и плоды измельчить в равных пропорциях и залить водой. Варить на медленном огне 40 минут. Можно пить вместо чая 2-3 раза в сутки.

Существуют и другие способы, как лечить дисбаланс гормонов в организме мужчине. Некоторые из рецептов народной медицины будут полезны и женщинам. Перед применением описанных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Цель Народные средства Продолжительность курса
Повышение тестостерона Пить сок сельдерея по 2 глотка 3 раза в день 30 дней
Снижение тестостерона Залить 100 грамм соцветий красного клевера 1 л кипятка. Настаивать в течение 2-3 часов. Выпить за день в несколько приемов 14 дней
Увеличение уровня эстрогена Измельченные плоды прутняка следует залить стаканом кипятка. Настаивать на протяжении часа. Принимать малыми порциями в течение дня Индивидуальный курс лечения и дозу назначает врач
Уменьшение концентрации эстрогена Размять шишки хмеля, залить водой. Варить на медленном огне, около 30 минут. Остудить и принимать по 150 грамм в день после еды (в несколько приемов) Продолжительность лечения и дозировку определяет доктор

Правильное питание

Полноценный рацион, наполненный необходимыми для организма мужчины витаминами и микроэлементами, способен восполнить нехватку питательных веществ. В этом случае помогут продукты, содержащие ретинол, токоферол, цинк, селен, витамин В6, В9, обозначенные выше.

Также поможет ряд продуктов, содержащих специфические для мужского организма вещества:

Компонент Продукты
Никотиновая кислота (витамин В3) Арахис, свиная печень, куриная грудка
Кобаламин (витамин В12) Говядина, скумбрия, мидии
Медь Печень трески, шпинат, кунжут
Железо Сушеные белые грибы, пивные дрожжи, морская капуста
Кислоты Омега-3 Льняное семя, растительные масла, рыбий жир
L-карнитин Свиной окорок, ветчина, мясо кролика

Физические нагрузки

Правильные упражнения могут увеличить выработку половых гормонов у мужчины. Необходимо выполнять нагрузки для расслабления, поэтому подходящими вариантами являются плавание и спортивная ходьба.

Нужно избегать выполнения аэробных упражнений. Полезно делать физические нагрузки с повторами, например, выпады, поднятие гирь, приседания, тягу. Тренировки провоцируют возникновение специфических реакций в организме, необходимых для синтеза «мужских» гормонов.

Информация для женщин и мужчин

Представителям обоих полов прежде всего необходимо придерживаться здорового образа жизни. Важно отказаться от вредных привычек и держать свой вес в норме. Кроме того, поможет поддержание водного баланса организма: для этого следует выпивать не менее 2 литров воды в день.

Чтобы восстановить гормональный фон, необходимо соблюдать режим сна и отдыха, чтобы не нарушался процесс выработки гормонов.

Редкие формы врожденной дисфункции коры надпочечников

Редкие формы врожденной дисфункции коры надпочечников

Для этой формы характерна тяжелая надпочечниковая недостаточность и неправильное строение наружных половых органов у мальчиков. Узнать о признаках недостаточности надпочечников вы можете из статьи «Что бывает, когда не хватает гормонов надпочечников?». У мальчиков половые органы развиваются по женскому типу под действием эстрогенов матери, т. к. выработка собственных андрогенов заблокирована.

Такое состояние, при котором по генотипу ребенок относится к мужскому полу, а строение половых органов по женскому типу, называется мужской гермафродитизм.

Дефект 3-бета-ол-дегидрогеназы

Дефицит этого фермента приводит к нарушению синтеза кортизола и альдостерона на самых ранних стадиях. Характерным является синдром потери соли, который связан с недостатком альдостерона.

У мальчиков имеется нарушение половой дифференцировки вплоть до почти нормального женского фенотипа — мужской гермафродитизм. Это происходит еще и потому, что этот фермент участвует в синтезе андрогенов в яичках.

А так как имеется дефект фермента, то андрогены не синтезируются и в яичках тоже, поэтому развитие происходит по женскому типу за счет влияния эстрогенов матери.

Заболевание протекает тяжело, поэтому высок процент детской смертности. Но в то же время имеется неклассическая форма заболевания, когда активность фермента не полностью подавлена и он в силах выполнять хоть какую-то часть своей функции.

Дефект 17-альфа-гидроксилазы

При этом дефекте врожденная дисфункция коры надпочечников протекает со снижением синтеза как глюкокортикоидов, так и андрогенов, синтез альдостерона усиливается, что приводит к гиперальдостеронизму. Я уже писала об этом заболевании в статье «Повышение альдостерона ведет к артериальной гипертензии», поэтому прошу вас к прочтению.

Поэтому особенностью этой формы будет развитие гипокалиемии и артериальной гипертензии в раннем детстве. У девочек вследствие нехватки андрогенов происходит задержка полового развития. У мальчиков наблюдается мужской гермафродитизм.

Если  врожденную дисфункцию коры надпочечников не распознали при рождении, то дети с генетически мужским полом воспитываются как девочки, т. к. у них наружные половые органы развиты по женскому типу, слепо заканчивающееся влагалище и яички остаются в брюшной полости или в паховых каналах.

Но иногда у новорожденных с генетически мужским полом встречается, что половые органы имеют промежуточный тип строения (и не мужские, и не женские). В этом случае имеется возможность воспитывать как мальчиков.

Дефект 17,20-лиазы

При этой форме врожденной  дисфункции коры надпочечников имеется нарушение синтеза только андрогенов. Синтез кортизола и альдостерона остается в норме.

У девочек наблюдается задержка в половом развитии из-за недостатка андрогенов. У мальчиков такая же клиническая картина, как и при дефекте 17-альфа-гидроксилазы.

Дефект 11-бета-гидроксилазы

Вторая по частоте форма врожденной  дисфункции коры надпочечников Врожденная дисфункция коры надпочечниковпосле дефекта 21-гидроксилазы. Составляет 5-8 % от всех случаев  врожденной  дисфункции коры надпочечников. Встречается 1 на 100 000 новорожденных белой расы.

При этой форме наблюдается также избыток андрогенов, как и при дефекте 21-гидроксилазы, который приводит к вирилизации девочек и нарушению строения наружных половых органов по мужскому типу, а также явлениям гиперандрогении.

Но в отличие от дефекта 21-гидроксилазы, при этой форме врожденной  дисфункции коры надпочечников имеется артериальная гипертензия. У этой формы заболевания имеются неклассические, стертые варианты. Это может быть связано с неполным блоком фермента. Основным маркером при этой форме является  11-дезоксикортизол, он повышен при дефекте 11-бета-гидроксилазы.

Дефект 18-оксидазы

Этот фермент необходим только для синтеза альдостерона. Поэтому при его дефекте снижается синтез именно альдостерона и развивается сольтеряющий синдром, который приводит к потере натрия и воды, обезвоживанию организма.

Диагностика врожденной дисфункции коры надпочечников

Диагностика врожденной дисфункции коры надпочечников начинается еще в роддоме после рождения ребенка. При рождении ребенка с строением наружных половых органов по промежуточному типу, а также при необнаружении яичек обязательно исследуется половой хроматин для определения генетического пола.

Маркерами основных форм врожденной дисфункции коры надпочечников будут 17-оксипрогестерон и 11-дезоксикортизол.

При повышении уровней этих маркеров можно заподозрить врожденную дисфункцию коры надпочечников в связи с дефицитом 21-гидроксилазы и  11-бета-гидроксилазы.

Также имеется высокотехнологический и эффективный метод определения не только основных гормонов, но и их промежуточных продуктов биосинтеза. Этот метод называется методом высокоэффективной жидкостной хроматографии.

Лечение врожденной дисфункции коры надпочечников

Лечение любой формы врожденной дисфункции коры надпочечников направлено, если он имеется, на устранение дефицита гормонов, а также на подавление вирилизирующего действия избытка андрогенов у девочек.

Это достигается назначением препаратов глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Под действием глюкокортикоидов уменьшается андрогенное воздействие, тем самым у девочек и женщин наступает феминизация: развиваются молочные железы, восстанавливается менструальный цикл.

Лечение пациентов продолжается всю жизнь непрерывно. Пациенты находятся на диспансерном наблюдении у эндокринолога и регулярно проходят обследование. Хирургическое лечение может понадобиться, когда решаются вопросы пола, для устранения мужских черт половых органов у девочек и женщин.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий