Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Как долго восстанавливается щитовидная железа

Дает ли Эутирокс побочные эффекты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эутирокс представляет собой гормональный препарат, необходимый для лечения заболеваний щитовидной железы. Лекарственное средство является изомером тироксина. Результат его действия – ускорение обмена веществ и стимулирование роста мышечной ткани. В небольших дозах Эутирокс помогает синтезу белков и усиливает процесс усвоения кальция в организме. Назначение средних дозировок необходимо для ускорения жировых, белковых и углеводных процессов обмена. Высокие дозы назначают для снижения выработки гормонов гипофиза и регулировки работы щитовидно железы.

ЭутироксПрепарат назначается пациентам, страдающим от эутиреоидного зоба и гипотиреоза, детям с крайним проявлением йодной недостаточности кретинизмом, людям с онкологическими проблемами щитовидной железы, а также в целях профилактики пациентам, перенесшим операцию щитовидки.

Используют Эутирокс и для диагностического теста тиреоидной супрессии.

Основные противопоказания к приему препарата:

  • индивидуальная непереносимость Эутирокса;
  • тиреотоксикоз;
  • миокардит;
  • инфаркт миокарда;
  • панкардит;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • тяжелые формы гипотиреоза;
  • синдром мальабсорбции.
  • Как правильно принимать Эутирокс
  • Возможные побочные эффекты
  • Можно ли принимать Эутирокс для похудения
  • Как принимать препарат Эутирокс для похудения правильно
  • Эутирокс и беременность
  • Назначение Эутирокса кормящим матерям
  • Тиреоидит в послеродовый период

Как правильно принимать Эутирокс

Прием препаратаПринимают препарат в один прием, за полчаса до еды, только в утреннее время. Запивать Эутирокс нужно теплой кипяченой водой, нельзя запивать лекарство чаем, кофе или соком. Суточная доза подбирается эндокринологом исходя из возраста пациента, массы тела и диагноза.

Как правило, препарат Эутирокс принимают пожизненно. Доза, назначаемая для лечения зоба и послеоперационный период от 75 до 200 мкг, при тиреотоксикозе повышается до 100 мкг, лечение онкологии требует повышения дозировки до 300 мкг.

Возможные побочные эффекты

Прием Эутирокса может осложняться побочными эффектами, которые проявляются симптомами, характерными для тиреотоксикоза (потливость, бессонница, беспокойство, снижение аппетита, диарея). Передозировку снимают снижением дозы препарата или назначают плазмаферез. В качестве побочного действия могут наблюдаться судороги и остановка сердца.

Побочные эффектыДля того чтобы Эутирокс не вызывал побочных эффектов, его нельзя совмещать с такими лекарственными препаратами:

  • антидепрессанты трициклические;
  • инсулин;
  • колестипол;
  • гидроксид алюминия;
  • анаболические стероиды;
  • Тамоксифен;
  • Аспарангиназа;
  • эстрогеносодержащие препараты.

Можно ли принимать Эутирокс для похудения

Принимать Эутирокс для снижения веса без назначения эндокринолога не рекомендуется. Это медицинский препарат для лечения щитовидной железы, а не средство для снятия лишнего веса.

В инструкции не сказано, что Эутирокс можно применять для достижения такого эффекта. Это гормональный препарат и он может дать противоположный эффект, женщина начнет резко поправляться. Плюс к этому могут начаться проблемы с сердцем, щитовидной железой, нервной системой.

ПохудениеСамоназначение препарата и превышение дозы дает такие побочные эффекты:

  • тахикардия;
  • появление лишнего веса;
  • боль в грудине;
  • бессоница;
  • нарушение общего эмоционального фона;
  • диарея;
  • проблемы с почками и надпочечниками.

Правильная доза Эутирокса, назначенная эндокринологом, позволяет ускорить обмен веществ и снизить вес. Правда, отзывы о действии лекарства неоднозначны. У некоторых пациенток после приема лекарства появляется вялость, заторможенность и обратный эффект, не снижение веса, а его повышение. Большое количество пациенток жалуется на такой побочный эффект, как цистит.

Как принимать препарат Эутирокс для похудения правильно

Эндокринологи рекомендуют придерживаться определенных правил, чтобы избежать побочных эффектов:

  • Предельная доза 300мкг в сутки.
  • Курс приема Эутирокса для снижения веса месяц с половиной.
  • Начинать прием препарата нужно с малых доз, постепенно увеличивая, снижать дозу тоже следует постепенно.
  • При появлении побочных эффектов дозу нужно снизить.

Снижения весаДля снижения влияния Эутирокса на сердце следует дополнительно принимать блокаторы ?-адренорецепторов, снижающие артериальное давление и частоту сокращений мышц сердца. В качестве блокатора рекомендуют использовать метопролол.

Эутирокс и беременность

Препарат назначается беременным в случае дефицита тиреоидных гормонов, без которых вынашивание плода невозможно, это состояние связано с начавшимся аутоиммунным процессом. Если у пациентки до наступления беременности диагностировали аутоиммунный тиреоидит, то вынашивание ребенка только усугубляет положение. Если женщина до зачатия принимала Эутирокс, то доза требует корректировки в сторону увеличения. Контроль за дозировкой производится при помощи тестов ТТГ и Т4.

Эутирокс и беременностьЭутирокс при всех его компенсаторных свойствах и необходимости в период вынашивания ребенка, имеет и побочные эффекты. При превышении дозы:

  • резкий скачок артериального давления;
  • повышенный аппетит;
  • лишний вес;
  • бессонница;
  • потливость;
  • раздражительность.

При резком снижении дозы наблюдаются такие симптомы:

  • слабость;
  • апатия;
  • головные боли;
  • сонливость.

Чувствительность к препарату вызывает такие проблемы, как зуд и крапивница.

Зуд и крапивницаПравильно подобранная дозировка – основа хорошего самочувствия будущей матери, поэтому не нужно пренебрегать рекомендациями эндокринологов.

Препарат Эутирокс беременным назначают, учитывая данные лабораторных обследований, анамнез и индивидуальные особенности организма женщины. Доза лекарства зависит и от срока беременности, наличия заболеваний и веса пациентки. Препарат принимают на голодный желудок, утром.

Начальная доза 25 мкг в сутки, она может сохраняться на протяжении всего срока лечения, а может и постепенно увеличиваться до 250 мкг в сутки.

Назначение Эутирокса кормящим матерям

Правильно подобранная доза препарата не приносит вреда матери и ребенку. Для того, чтобы подобрать необходимую дозировку эндокринолог назначает пациенткам, кормящим грудью, необходимые лабораторные анализы.

Кормящая мамаПри резкой отмене препарата могут развиться симптомы гипотиреоза, влияющие на физическое самочувствие матери и на выработку молока. Резкая отмена гормонов может привести к неврозу или депрессии.

Выработка молока стимулируется определенными гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой, если своих гормонов недостаточно назначают Эутирокс, синтетический препарат, поддерживающий в норме гормональный уровень кормящей матери, а значит и достаточную выработку молока.

Доза лекарства должна быть физиологической, превышать ее нельзя, превышение дозировки вызывает медикаментозный тиреотоксикоз у матери и ребенка. Лечат эту проблему снижением уровня поступаемых в организм пациентки синтетических гормонов.

Чтобы не возникало проблем с передозировкой эндокринологи рекомендуют через три месяца после рождения ребенка сдавать тесты на Т4 и ТТГ

, это поможет откорректировать прием Эутирокса.
Сдача анализа

Тиреоидит в послеродовый период

После родов может развиться похожее на аутоиммунное заболевание, называемое тиреоидит, это возможно, даже если никаких проблем во время беременности не возникало. В таком случае кормящая мать нуждается в физиологических дозах Эутирокса, не наносящих вреда ребенку.

Чаще всего послеродовой тиреоидит остается незамеченным, так как его клинические проявления стерты, а симптомы, такие, как депрессия, выпадение волос и ухудшение когнитивных способностей, считают нормой для послеродового периода. В некоторых случаях функция щитовидной железы восстанавливается самостоятельно и не требует дополнительного лечения.

Симптомы и лечение разных видов микроаденом гипофиза

Микроаденомы гипофиза и их виды

Гипофиз контролирует работу эндокринных желез посредством выделения в кровь тропных гормонов. Их производство зависит от сигналов, поступающих из коры больших полушарий, гипоталамуса и с периферии. Эндокринный орган расположен в области головного мозга в костном выступе, который получил название «турецкое седло».

К микроаденомам гипофиза относят объ емные образования, наибольший диаметр которых не превышает 10 мм. Часто встречаются гормонально-активные опухоли, которые могут секретировать один или несколько гормонов:

  • Пролактиномы.
  • Соматотропиномы.
  • Кортикотропиномы.
  • Тиреотропиномы.
  • Гонадотропиномы.
  • Смешанные аденомы.

Существуют и гормонально-неактивные объемные образования.

В большинстве случаев микроаденомы по своей природе доброкачественные. Симптомы заболевания зависят от вида вещества, которое они продуцируют. Наблюдаются изменения в работе многих органов и систем, часто страдает репродуктивная функция.

Диагностика патологии заключается в определении гормонального фона, проведении МРТ гипофиза. Тактика лечения при различных опухолях отличается. Используют медикаментозные, хирургические и лучевые методы, возможна их комбинация.

Изменения гормонального профиля при образованиях гипофиза:

Вид микроаденомы Гормональный статус
Гормонально-неактивная Уровни гормонов гипофиза в норме
Пролактинома Повышен пролактин, снижены половые гормоны
Соматотропинома Повышен гормон роста, инсулиновый фактор роста -I (ИФР-I), иногда пролактин
Кортикотропинома Повышен или на верхней границе нормы адренокорикотропный гормон (АКТГ), увеличена экскреция кортизола в суточной моче
Тиреотропинома Повышен тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин и трийодтиронин
Гонадотропинома Повышен фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), уровни половых гормонов

Гормонально-неактивные опухоли

Эти образования обычно не вызывают появления каких-либо симптомов и часто обнаруживаются случайно при исследованиях головного мозга по другим поводам. Для лучшего изучения структуры гипофиза назначают МРТ, которую предпочтительнее проводить с контрастным усилением.

Помимо тщательного осмотра пациента и изучения истории заболевания, необходимо оценить уровни гормонов, на которые может повлиять патология органа. Определяют содержание пролактина, инсулиноподобного фактора роста, тиреотропного гормона, гонадотропинов — лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего, тестостерона у мужчин и эстрадиола у женщин. Дополнительно оценивают концентрацию тироксина в крови и суточное выделение кортизола с мочой. Часто неактивная опухоль синтезирует альфа-субъединицу, которая является общим компонентом для таких веществ, как ЛГ, ФСГ и ТТГ. В этом случае ее выявление в анализе крови служит маркером объемного образования.

Лечить пациентов с микроаденомами такого типа не требуется. Раз в полгода—год, в зависимости от клинической ситуации, повторяют МРТ -обследование и оценивают гормональный профиль. Если аденома не увеличивается в размерах и не вызывает признаков болезни, прогноз благоприятный. Наличие гормонально-неактивного образования не служит противопоказанием для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО ) у женщин с бесплодием.

Пролактиномы

Микроаденомы, вырабатывающие пролактин, называются пролактиномами. При повышении концентрации гормона в крови наблюдаются изменения в работе половой системы. У женщин его избыток приводит к нарушению менструального цикла, бесплодию, а у мужчин — к снижению либидо и потенции. Часто имеется галакторея — выделения из грудных желез у представителей обоих полов, которые не связаны с беременностью и лактацией.

Для диагностики используют МРТ гипофиза с контрастом. Помимо увеличения уровня пролактина, выявляются пониженные показатели половых гормонов — тестостерона и эстрадиола. Терапия образований заключается в применении препаратов — агонистов дофамина, к которым относятся Норпролак, Достинекс, Бромокриптин. Все они эффективно и безопасно снижают концентрацию пролактина и способствуют уменьшению размеров опухоли. Лечение лекарственными средствами обычно назначается пожизненно. Через 2–5 лет делают перерыв в их приеме, на фоне чего оценивают состояние пациента. В ряде случаев происходит полное выздоровление и обратное развитие опухоли.

При использовании агонистов дофамина и снижении уровня гормона репродуктивная функция восстанавливается, женщина может забеременеть. Во время вынашивания ребенка препараты рекомендуется отменять. Пролактиномы растут редко и медленно, после родов возможно их полное исчезновение. Прогноз при этой патологии благоприятный.

Соматотропиномы

Эти опухоли производят в избыточном количестве гормон роста, или соматотропный гормон (СТГ ). Он регулирует процесс развития у детей, оказывает влияние на обмен веществ в организме — способствует образованию белка и распаду жира, повышает уровень глюкозы в крови, поддерживает баланс кальция. Большинство его эффектов реализуется через посредника — ИФР-I.

У детей повышение концентрации СТГ приводит к гигантизму. У взрослых под действием гормона роста разрастаются мягкие ткани и хрящи, развивается акромегалия. Меняется внешность человека — черты лица становятся более грубыми, увеличиваются размеры ног и рук. Больных беспокоят потливость, боли в суставах, повышение давления. Развиваются сердечная недостаточность, сахарный диабет. Наблюдается склонность к инфекционным заболеваниям, образованию камней в почках и желчных путях, онкологическим процессам разных локализаций. Обычно пациенты обращаются к врачу по поводу сопутствующих состояний. Изменения внешности носят постепенный характер и долго остаются незамеченными, что приводит к поздней диагностике патологии.

В крови определяют концентрации ИФР-I и гормона роста на фоне проведения теста на толерантность к глюкозе. В норме повышение сахара во время процедуры приводит к снижению СТГ, а у больных акромегалией он сохраняется на высоком уровне. Аденома иногда продуцирует и другие гормоны, чаще пролактин. Их содержание в сыворотке также подлежит исследованию. На МРТ выявляется объемное образование.

Основной метод лечения — интраназальное транссфеноидальное удаление микроаденомы. В дополнение к операции используют стереотаксическую лучевую хирургию и медикаментозные средства — Октреотид, Октреотид-Депо, пегвисомант. После проведенных вмешательств возможно возобновление роста опухоли. Увеличение ее размеров опасно сдавлением близлежащих структур головного мозга. В связи с этим за пациентами с акромегалией необходимо регулярное наблюдение, которое включает в себя плановые осмотры, проведение МРТ гипофиза, оценку гормонального статуса, колоноскопию (с учетом риска рака толстой кишки).

Опухоли гипофиза, секретирующие гликопротеины

К гликопротеинам относятся тиреотропный гормон и гонадотропины. Они сходны по химическому строению и имеют в структуре общий компонент — альфа-субъединицу. Гонадотропиномы вырабатывают ФСГ и ЛГ, а тиреотропиномы — ТТГ. Часто наблюдается смешанная секреция гормонов.

При избытке тиреотропина повышается уровень тироксина щитовидной железы и развиваются симптомы гипертиреоза. Пациенты отмечают снижение веса, увеличение давления и частоты пульса, потливость, дрожь в руках, неустойчивость настроения. Опухоль удаляют хирургическим путем. В послеоперационный период проводят лучевую терапию. Из медикаментозных средств используют Октреотид, Бромокриптин и Дексаметазон, которые позволяют снизить концентрацию ТТГ в крови.

У больных с гонадотропиномой в большей степени повышен уровень фолликулостимулирующего гормона. Симптомами патологии служат преждевременное половое созревание, гиперстимуляция яичников и увеличение яичек. Поставить диагноз сложно в связи с неспецифичностью его проявлений и физиологическим увеличением количества ФСГ у женщин в период менопаузы. Показано хирургическое лечение микроаденомы, которое часто сочетают с лучевой терапией. Прием лекарственных препаратов малоэффективен.

Кортикотропиномы

Кортикотропиномы при болезни Иценко-Кушинга секретируют адренокортикотропный гормон, который стимулирует работу надпочечников. В крови повышается уровень кортизола, альдостерона и андрогенов. Развивается типичная клиническая картина — отложение жира в области лица, шеи, туловища, появление багровых растяжек (стрий) на коже. Нарушается обмен веществ, развиваются остеопороз, сахарный диабет, вторичный иммунодефицит, артериальная гипертензия, бесплодие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для диагностики патологии определяют экскрецию кортизола в суточной моче с одновременным исследованием АКТГ, проводят функциональные тесты и МРТ гипофиза. В качестве терапии применяют лучевые методы, интраназальное транссфеноидальное оперативное вмешательство, удаление одного или двух надпочечников. Из лекарств используют ингибиторы стероидогенеза — аминоглютетимид и кетоконазол.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий