Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Как берут гормоны

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пункция щитовидной железы, или пункционная (аспирационная) биопсия, — малоинвазивный метод диагностики, который применяется при подозрении на злокачественный процесс, развивающийся в тканях органа. Эта медицинская манипуляция предполагает извлечение из плотных объемных образований (узлов щитовидной железы) биологического материала с целью изучения и определения точного вида исследуемых клеток.

Показания

Диагноз узел в щитовидной железе, или узловой зоб, является предварительным и показывает необходимость проведения дополнительных исследований.

Направление на пункцию выдается в следующих случаях:

  • выявленное при помощи ультразвука новообразование равно или превышает в диаметре 1 см;
  • семейная медицинская история пациента содержит информацию о раке щитовидной железы у ближайших родственников;
  • человек подвергся воздействию ионизирующей радиации (облучению);
  • имеются симптомы, косвенно указывающие на развитие опухолевого процесса.

Не определяющиеся при пальпации узлы диаметром менее 1 см дополнительного обследования не требуют. Тактика лечения — динамическое наблюдение.

Противопоказания

Осуществление забора биоматериала из щитовидной железы не проводят при категорическом отказе пациента от манипуляции и откладывают при чрезмерном эмоциональном возбуждении (непреодолимом страхе) больного.

Противопоказания к проведению пункционной биопсии:

  • величина образования более 35 мм (в этом случае рекомендовано оперативное вмешательство с последующим гистологическим исследованием удаленных тканей);
  • инфекционные заболевания ЛОР-органов;
  • нарушение свертываемости крови;
  • многочисленные операции в анамнезе;
  • психические заболевания в стадии обострения.

Игнорировать рекомендации эндокринолога и откладывать пункцию смертельно опасно, так как позднее выявление злокачественных клеток снижает шансы на выздоровление.

Подготовка к пункции щитовидки

Женщинам можно делать биопсию во время месячных и не привязывать ее к дням цикла. Процедура пункции узла щитовидной железы не требует смены привычного режима питания. Пациентам разрешено употреблять ранее назначенные врачом лекарственные препараты.

При наличии направления пройти обследование можно в районной поликлинике. Документы, которые необходимо взять с собой:

  • паспорт;
  • направление эндокринолога на пункцию и цитологическое исследование материала;
  • протокол последнего УЗИ щитовидной железы;
  • результаты клинического анализа крови и анализа крови на свертываемость.

Аналогичные требования предъявляются при проведении пункции кисты щитовидной железы — тугоэластичного и полого образования с жидким содержимым внутри.

Как делают пункцию щитовидной железы

Прежде чем начать забор материала, врач рассказывает об этапах манипуляции. Некоторые пациенты отказываются от биопсии, опасаясь, что это больно, но шприцы для пункции емкостью 10 или 20 мл оснащены тонкими иглами, вызывающими минимальные болевые ощущения, поэтому обследование не требует дополнительного обезболивания.

Клиники предлагают проведение пункции щитовидной железы под контролем УЗИ аппарата. Это исключает вероятность попадания иглы в крупные кровеносные сосуды, стенки опухоли, пристеночные элементы ткани и снижает риск возможных осложнений.

Техника проведения аспирационной пункции щитовидной железы:

  1. Пациент ложится на кушетку. Во манипуляций врача запрещено говорить, открывать рот, совершать глотательные движения.
  2. Переднюю часть шеи обрабатывают антисептиком.
  3. При помощи датчика УЗИ находят новообразование, игла вводится точно в центр опухоли. Шприцем производится втягивание нужного количества биоматериала.
  4. В крупных и неоднородных по своей структуре узлах врач делает несколько проколов, используя разные шприцы, забирая материал из 3-5 точек и нанося каждую пробу на отдельное предметное стекло.
  5. Место прокола вновь обрабатывается антисептиком и заклеивается бактерицидным пластырем.

Если результаты УЗИ указывают на онкологическое заболевание, врач обязан сделать пункцию всех имеющихся узлов вне зависимости от их размера. Полученный в результате манипуляции материал отправляется на цитологическое исследование — изучение особенностей строения клеток под микроскопом. Повторная пункция требуется в случае получения неинформативного ответа.

Результаты исследования

На время исследования влияют несколько факторов:

  • способ цитологического анализа;
  • особенности лабораторного оборудования;
  • удаленность лаборатории от места забора материала.

Чаще всего результата пункции нужно ждать 3-5 суток после взятия пробы. В случаях, когда ответ необходимо получить срочно, возможно проведение исследования в течение 2 часов.

Расшифровка полученного результата проводится эндокринологом либо онкологом. Возможные формулировки ответа из лаборатории:

  • результат исследования природы новообразования доброкачественный (узел имеет фиброзную, фолликулярную или коллоидную структуру и не представляет опасности для здоровья пациента);
  • результат исследования природы новообразования злокачественный (узел состоит из злокачественных клеток, что свидетельствует о развитии папиллярного, медуллярного, фолликулярного, анапластического или другого вида рака щитовидной железы);
  • результат исследования природы новообразования неинформативен (промежуточный результат пункции).

При неинформативном результате пункции требуется повторное проведение исследования. Вероятность получения ответа, не содержащего окончательного суждения о доброкачественности или злокачественности новообразования, колеблется в пределах 4-20%. Возможные причины получения такого результата:

  • недостаточное количество клеток для исследования;
  • неисправность лабораторного оборудования;
  • человеческий фактор.

В случае получения двух неинформативных результатов пункции подряд пациенту рекомендуется хирургическое удаление опухоли с последующим гистологическим исследованием удаленных тканей.

Последствия пункции

Правильно выполненная пункционная биопсия безопасна и безвредна. Обследование не занимает много времени и хорошо переносится пациентами. Так как манипуляция проводится под контролем ультразвука, риск повреждения других органов сводится к минимуму.

В течение 2-3 дней пациенты могут испытывать неприятные ощущения при глотании. Некоторые жалуются на отек, гематомы и то, что болит шея при наклонах и поворотах головы. Подобные осложнения пункции исчезают в течение 3-5 дней.

При несоблюдении медицинским персоналом антисептических мероприятий в месте прокола может начаться воспаление. В этом случае кожа вокруг ранки становится красной, горячей на ощупь, появляется боль, повышается температура тела, может наблюдаться выделение гноя. Данные симптомы — повод для срочного обращения к врачу.

Отзывы

Наталья, 34 года, г. Москва

Эндокринолог назначил пункцию щитовидной железы, когда УЗИ подтвердило наличие опухоли размером 17 мм. Было страшно: пугали сама манипуляция и ее результаты. Когда решилась, поняла, что зря боялась. Пришла, легла на кушетку, попыталась расслабиться. Медсестра ультразвуковым датчиком нащупала образование, врач при помощи длинной тонкой иглы проколол кожу и взял жидкость, затем заклеил прокол бактерицидным пластырем. Боли не было, только дискомфорт. Весь процесс занял не более 5 минут. Через неделю приехала за результатом. Узел оказался доброкачественным.

Евгений, 40 лет, г. Самара

Только вчера прошел через операцию забора материала из щитовидной железы. К преимуществам данной манипуляции могу отнести: безболезненность (неприятен только сам момент прокола), быстроту проведения, доступную стоимость. Недостатком в моем случае оказалось отсутствие контроля при помощи аппарата для УЗИ. Хорошо, что узел был виден невооруженным глазом. Сегодня ощущаю некоторый дискомфорт при глотании. Другим все же советую проходить обследование в клиниках, где пункция контролируется датчиком для ультразвуковых исследований.

Валерия, 29 лет, г. Нижний Новгород

В 23 года поставили диагноз диффузный зоб 1 степени, с тех пор регулярно посещаю эндокринолога и прохожу необходимые исследования. На последнем УЗИ в правой доле щитовидки обнаружили большой узел, дали направление на взятие пункции. Манипуляция необходима для выявления раковых клеток, если они есть. Хирург мастерски сделал укол, боли не было совсем, а все маневры заняли минуты 3. Узел оказался фиброзным, то есть безопасным.

Что нужно знать женщинам об анализах на половые гормоны

Роль гормонов в жизни человека сложно переоценить, ведь они курируют функционирование всех без исключения систем и органов его тела. Малейший гормональный дисбаланс вызывает сбои в работе организма. В наше время одним из самых частых обследований, которое доводится проходить женщинам, можно назвать анализы на половые гормоны. Почему же именно они вызывают столь пристальное внимание медиков, в каких случаях может понадобиться помощь сотрудников лаборатории, какова стоимость анализов? На эти и другие важные вопросы ответы даны ниже.

Половые гормоны у женщин

Половые гормоны есть в организме как у мужчин, так и у женщин. Они представляют собой биологически активные вещества, которые регулируют работу репродуктивной системы, влияют на обменные процессы и психоэмоциональное состояние человека. Кроме того, отвечают за наличие первичных и вторичных половых признаков.

Половые гормоны

Данные вещества, вырабатываемые половыми железами, корой надпочечников и плацентой, делятся на женские гормоны и мужские. К первым относятся эстрогены, а ко вторым – андрогены. Но оба этих вида присутствуют в крови и у мужчин, и у представительниц слабой половины человечества. Просто количество их зависит от гендерной принадлежности. Есть еще одна группа гормонов – прогестины. Они появляются в женском организме в период беременности.

Причины назначения анализов

Анализ на гормоны у женщин способен выявить на ранней стадии различные отклонения в функционировании репродуктивной системы, и не только.

Как правило, они сдаются в таких ситуациях:

  • нарушение менструального цикла (сдавать анализы в этом случае нужно обязательно);
  • сильные боли перед менструациями и во время них;
  • задержки полового развития у девочек;
  • отсутствие беременности при регулярных незащищенных половых актах в течение года;
  • выкидыши (в этом случае нужно бежать на сдачу анализов во всю мочь);
  • резкое похудение или, наоборот, набор веса без видимых причин;
  • сильное выпадение волос на голове или их обильное появление на других частях тела;
  • прыщи на коже.

Каждый из вышеперечисленных симптомов может являться признаком серьезных патологий, требующих незамедлительного лечения (бесплодие, поликистоз яичников, эндометриоз, сахарный диабет, онкологические заболевания и т.д.). Поэтому чем раньше будет проведена диагностика, тем лучше. Какие анализы сдают на гормоны? Обычно исследованию подлежит кровь. Хотя иногда в качестве лабораторного материала может использоваться и моча.

Когда сдавать анализы?

Представители разных полов многим отличаются друг от друга. Так, например, у мужчин не происходит гормональных колебаний в течение месяца. Поэтому если им приходится сдавать анализы на гормоны, то конкретный день значения не имеет. У женщин же все иначе. В зависимости от дня цикла, количество одних гормонов в их крови снижается, а число других увеличивается.

Кардинальные изменения происходят при беременности. Чтобы показанный результат анализа был максимально правдивым, гинекологический тест на гормоны необходимо проводить в оптимальные для этого периоды. В какой именно день берут кровь? Все зависит от цели исследования и вида гормонов. Далее подробно расписан каждый конкретный случай.

Эстрогены

Эстрогены – это группа гормонов, выделяемых в коре надпочечников или яичниках. Их влияние на женский организм огромно. К самым значимым представителям вида можно отнести эстрадиол и эстриол. Они регулируют:

  • формирование женской фигуры и характера;
  • возникновение и развитие вторичных и первичных половых признаков;
  • выполнение своих функций маткой во время беременности;
  • выработку яйцеклетки в яичнике;
  • менструальный цикл и т.д.

При переизбытке данных гормонов у женщины появляется лишний вес, и такой результат анализа может показывать наличие новообразований в яичниках. Если же эстрогенов, наоборот, меньше нормы, то у женщины часто появляется волосяной покров на теле, как у мужчин; кожа быстро стареет; возникают проблемы с овуляцией, что ведет к бесплодию. Сдачу анализа крови на гормоны из данной группы обычно назначают на седьмой или двадцать первый день цикла.

Тестостерон

Тестостерон, хоть и является гормоном сильной половины человечества, но он присутствует в крови не только у мужчин. Женские яичники и надпочечники тоже вырабатывают его в небольших дозах. Главная функция тестостерона – контроль созревания фолликула, поэтому в гинекологии анализ на количество данного гормона в крови назначается пациенткам достаточно часто. Особенно востребован он в случаях, когда женщина долго не может забеременеть. Из тестостерона синтезируется эстрадиол.

Дефицит тестостерона проявляется аменореями, фригидностью и отсутствием овуляций. Нередко сигнализирует о поликистозных образованиях в яичниках. Поэтому при наличии малейших симптомов, необходимо срочно обследоваться. Что касается цикла, сдавать анализ на тестостерон лучше на седьмой день.

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ отвечает за созревание и развитие в яичнике фолликула. Больше всего фолликулостимулирующего гормона тест способен показать в момент овуляции. Много его также во время менопаузы, что считается нормой. Анализ на ФСГ нужно сдавать, если:

  • отсутствует овуляция;
  • менструальный цикл нарушен;
  • диагностировано ожирение;
  • долго не получается забеременеть.

Обычно исследование назначается на восьмой или на двадцать первый день цикла.

Лютеинизирующий гормон

Основной задачей лютеинизирующего гормона является выработка эстрогена. Он оказывает влияние на овуляционные процессы и формирование желтого тела. При каких же симптомах следует задуматься о сдаче анализа на ЛГ?

  • если половое развитие идет слишком медленно;
  • если отсутствует сексуальное влечение;
  • если сбился менструальный цикл;
  • если не получается забеременеть;
  • если диагностирован поликистоз яичников.

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Количество ЛГ может увеличиваться во время диет и больших физических нагрузок. Сдавать анализ крови на гормон данного вида следует на восьмой или двадцать первый день цикла.

Прогестерон

Прогестерон для женщин имеет огромное значение, отвечая за вынашивание плода. Его недостаток приводит к выкидышам, и вопрос в итоге может даже стоять о бесплодии. Если нарушен менструальный цикл, случаются маточные кровотечения, диагностирована угроза выкидыша, или беременности обрываются, едва начавшись, необходимо в первую очередь проверить уровень прогестерона. Перед тем как сдавать кровь на гормоны, следует подсчитать длительность менструального цикла. Если она составляет примерно 28 дней, то обследование нужно проводить на 22-23 сутки; если же около 35, то на 28-29.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хорионический гонадотропин человека

Уровень гормона ХГЧ повышается в крови у беременных женщин. Это свидетельствует о том, что плодное яйцо успешно закрепилось в матке. Взятие крови на проверку данного показателя целесообразно на третий или пятый день задержки.

Пролактин

Пролактин участвует в выработке прогестерона в организме беременных женщин. Кроме того, от него зависят развитие молочных желез и процесс лактации. Изменения количества данного гормона в крови во время вынашивания ребенка абсолютно нормальны, а вот в иных случаях они могут являться симптомом серьезных заболеваний. Когда сдавать анализ на пролактин — не имеет никакого значения. Сделать это можно в любой день менструального цикла. Тревожными звоночкам должны стать сбои в менструальном цикле, снижение интереса к сексу, мастопатия, быстрый набор веса без видимого повода, отсутствие овуляции. Даже один из перечисленных симптомов – повод сдать анализы на гормоны.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы результат исследования был максимально близок к истине, нужно знать, как правильно сдавать анализы. А точнее — как к ним готовиться.

Вот несколько важных условий и рекомендаций, с которыми нужно ознакомиться перед тем, как сдавать анализ крови на гормоны:

  • минимум за сутки до сдачи анализов крови на гормоны необходимо полностью исключить спиртное, никотин и физические нагрузки (к таковым относится и секс);
  • на протяжении двух-трех суток до обследования нужно максимально поберечь свой организм от перегревов, переохлаждений и стрессов;
  • за двадцать четыре часа до анализа следует исключить из рациона жирную, острую и жареную пищу;
  • за двенадцать часов до сдачи анализов на гормоны лучше полностью отказаться от еды – воду при этом пить разрешается;
  • людям, принимающим какие-либо медицинские препараты, следует сообщить об этом врачу – некоторые из них влияют на результаты анализов, поэтому их придется на время исключить (как, например, средства, содержащие йод или гормоны); в противном случае брать кровь не рекомендуется;
  • анализ на гормоны обычно сдается в утренние часы.

Анализ на гормоны

Как и где делают анализы

Многих интересует вопрос, откуда берут кровь на гормоны, и некоторые думают, что из пальца. Это не так. Забор крови происходит из вены на одной из верхних конечностей – в области локтевого сгиба. Процедуру нельзя назвать приятной, но и болезненной она тоже не является. Ничего страшного в ней нет.

Анализ крови

Еще один интересующий момент: где сдать анализы на гормоны? Для начала необходимо записаться на прием к гинекологу или гинекологу-эндокринологу. В ходе консультации доктор выслушает жалобы, проведет осмотр, а затем, в случае необходимости, направит на дополнительные обследования. И расскажет, где можно сдать анализы. Обычно исследования подобного рода проводят в центрах диагностики, крупных клиниках, в спецотделениях больниц и т.д.

О стоимости процедуры

Сколько стоит анализ на гормоны? Этот момент для большинства очень важен, поскольку далеко не все являются обладателями толстого кошелька. Но точного ответа на животрепещущий вопрос дать здесь не получится. Все зависит от конкретного исследования, от места, где оно проводится, от населенного пункта и региона проживания пациентки.

Таблица анализа крови на гормоны

Если же говорить о стоимости анализа крови на гормоны лишь примерно, то можно отметить, что она колеблется, в среднем, от 550 до 1750 рублей. Это цена за определение уровня только одного компонента в организме (к примеру, протестировать наличие эстрадиола – 550 рублей; пролактина – 750 рублей и т.д.). При необходимости исследовать несколько гормонов сразу цифры придется плюсовать.

Конечно же, мало знать, где сдать кровь на гормоны, какие именно анализы нужны и сколько за это придется заплатить. Необходимо еще и верно расшифровать результаты проведенных исследований. Но этим вопросом лучше не заниматься самостоятельно, а доверить его грамотному и опытному доктору.

  1. Гестоз: теория и практика. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
  2. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  3. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  4. Клиническое руководство по контрацепции. /Перевод с английского/ Под редакцией профессора В.Н. Прилепской – 2009 г., М.:Издательство БИНОМ.
  5. Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие с компактдиском / Под ред. проф. О.В.Макарова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 640 с.: ил.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий