Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гормоны и вирусы

Содержание

ФСГ: роль в организме, нормальные значения, причины повышения и снижения показателей

Характеристика и роль ФСГ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По своей химической природе гормон является гликопептидом. Его продукция происходит в клетках передней доли гипофиза. Количество синтезированного ФСГ зависит от уровня рилизинг-гормон гипоталамуса. Его секреция носит пульсирующий характер, увеличение концентрации вещества в крови наблюдается каждые 1,5-2 часа. По принципу обратной связи выработку гонадотропина подавляет высокое содержание эстрогенов, гестагенов, тестостерона и ингибина В.

Основная роль ФСГ в организме — контроль работы органов репродуктивной системы. Он участвует в становлении половой функции в пубертатный период. У мужчин этот гормон отвечает за процесс сперматогенеза, увеличивает продукцию ингибина, активина, андроген-связывающего протеина и других специфических белков. У женщин гонадотропин выполняет следующие функции:

  • обеспечивает рост фолликулов в яичниках;
  • усиливает синтез фермента ароматазы, который участвует в превращении андрогенов в эстрогены;
  • способствует образованию рецепторов к гонадотропинам на клетках фолликулов;
  • стимулирует секрецию ингибина, инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1), активина;
  • регулирует количество производимого эстрадиола.

Нормы содержания гормона в крови

Концентрация ФСГ в женском организме меняется в разные дни менструального цикла. Быстрое нарастание его уровня наблюдается в первой половине фолликулярной фазы. В овуляцию происходит непродолжительный, резкий выброс ФСГ в кровяное русло. Затем содержание гормона начинает постепенно снижаться, достигая минимальных значений к концу лютеиновой фазы. У мужчин содержание гонадотропина более стабильно.

Анализ крови на ФСГ надо сдавать из вены. Женщинам исследование проводят на 2–4 день месячного цикла. Уровень гормона определяют натощак в ранние утренние часы. Накануне исключают алкоголь, эмоциональные стрессы и спортивные тренировки.

Нормы показателя по возрасту у обоих полов представлены в таблице:

Возраст Женщины Мужчины
До 1 года 1,84–20,26 мМЕд/мл Менее 3,50 мМЕд/мл
1–5 лет 0,60–6,12 мМЕд/мл Менее 1,45 мМЕд/мл
5–10 лет 0,00–4,62 мМЕд/мл Менее 3,04 мМЕд/мл
10–14 лет
  • 0,19–7,97 мМЕд /мл;
  • Фолликулярная фаза: 1,37–9,90 мМЕд/мл.
  • Овуляция: 6,17–17,20 мМЕд/мл.
  • Лютеиновая фаза: 1,09–9,20 мМЕд/мл
0,36–6,29 мМЕд/мл
14 –20 лет
  • 0,57–8,77 мМЕд /мл;
  • Фолликулярная фаза: 1,37–9,90 мМЕд/мл.
  • Овуляция: 6,17–17,20 мМЕд/мл.
  • Лютеиновая фаза: 1,09–9,20 мМЕд/мл
0,49–9,98 мМЕд/мл
Старше 21 года
  • Фолликулярная фаза: 1,37–9,90 мМЕд/мл.
  • Овуляция: 6,17–17,20 мМЕд/мл.
  • Лютеиновая фаза: 1,09–9,20 мМЕд/мл.
  • Постменопауза: 19,30–100,60 мМЕд/мл
0,95–11,95 мМЕд/мл

При получении бланка с результатом следует уточнять диапазон допустимых значений ФСГ для конкретной лаборатории.

Высокий уровень ФСГ

Повышение концентрации фолликулостимулирующего гормона у женщин происходит после 45 лет. В яичниках уменьшается количество фолликулов, снижается продукция ингибина В, эстрадиола, и содержание ФСГ становится более 30 мМЕд/мл. Такие изменения гормонального фона служат первыми предвестниками скорой менопаузы. После завершения менструаций уровень ФСГ сохраняется стабильно высоким. Для поддержания достаточного количества эстрогенов в этот период используют заместительную терапию и народные средства, содержащие фитоэстрогены. У некоторых мужчин также наблюдается тенденция к нарастанию показателя с возрастом.

Патологические причины повышенного ФСГ:

  • первичный гипогонадизм;
  • аденома гипофиза.

Первичный гипогонадизм

Этот вид гипогонадизма характеризуется снижением продукции гормонов в половых железах. Их низкий уровень приводит к повышению концентрации ФСГ. Причиной дисбаланса является недоразвитие (дисгенезия) или заболевания гонад — яичников или тестикул.

Дисгенезия половых желез

Для нормального формирования гонад требуется наличие двух хромосом — 46-ХХ у женщин и 46-ХУ у мужчин. При нарушении хромосомного набора развиваются аномалии половых желез. В яичниках и тестикулах отсутствует нормальная гормонопродуцирующая ткань, что приводит к первичному гипогонадизму.

Хромосомные дефекты бывают:

  • количественными — нехватка одной или присутствие дополнительной хромосомы;
  • структурными — потеря части хромосомы, ее перенос на другую и т. д.;
  • мозаичными — разные группы клеток имеют различный набор хромосом.

Для синдрома Шерешевского-Тернера характерен кариотип 45-Х. Девушки с таким набором хромосом не вырастают выше 150 см в длину, обладают короткой шеей с низким уровнем роста волос. Часто наблюдаются другие аномалии развития — кожные шейные складки, низко расположенные уши, высокое небо, косоглазие. Возможны пороки развития сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Неразвиты вторичные половые признаки — нет оволосения половых органов, не сформированы молочные железы, не начинаются месячные. Матка маленьких размеров, яичники имеют вид тяжей из соединительной ткани.

При мозаичных формах 45-Х/46-ХХ или 45-Х/46-ХУ выраженность изменений в состоянии организма зависит от процентного содержания нормального и патологического хромосомного набора в клетках. Самый редкий вид дисгенезии гонад у женщин возникает при кариотипе 46-ХХ, синдроме Свайера — 46-ХУ. При наличии дефектной У-хромосомы в недоразвитых яичниках по УЗИ часто определяются элементы ткани тестикул, которые могут являться источником злокачественной опухоли.

У мужчин чаще всего диагностируется синдром Клайнфельтера, при котором происходит удвоение Х-хромосомы — 47-ХХУ. Пациенты высокого роста. Возможны евнухоидные пропорции тела, когда длина конечностей несоразмерна туловищу. Характерны нарушения полового развития, патологические изменения в процессе сперматогенеза. Реже встречаются другие аномалии кариотипа — мозаичные формы, синдром Нунан, ХХ-синдром у мужчин, дефекты У-хромосомы.

Лечения дисгенезии заключается в назначении половых гормонов с момента предполагаемого начала пубертатного периода. Целью терапии является развитие половых признаков, профилактика обменных нарушений, связанных с нехваткой эстрогенов или тестостерона. А также препараты применяются для того, чтобы снизить уровни гонадотропинов. Прием лекарств осуществляется на протяжении всей жизни. Преодоление бесплодия возможно с помощью вспомогательных репродуктивных методов.

Синдром резистентных яичников

Патология развивается у женщин в возрасте до 36 лет и характеризуется постепенным прекращением месячных кровотечений. У пациентов отсутствуют вегетососудистые симптомы, что позволяет отличить синдром от климакса. Точные причины его возникновения до сих пор не установлены, значимая роль отводится аутоиммунным процессам.

В крови определяются высокие уровни гонадотропинов и низкие концентрации эстрадиола. Яичники имеют нормальное строение. Часто начало заболевания связано с перенесенными инфекциями или стрессовыми ситуациями. В ряде случаев возможно спонтанное восстановление менструальной функции. В качестве терапии используют назначение комбинированных гормональных средств.

Синдром истощения яичников

В этом случае наблюдается резкое прекращение месячных до возраста 38 лет. Появляются вегетативные расстройства, которые свойственны периоду постменопаузы — потливость, приливы, головная боль, нарушения трудоспособности. Существует множество теорий, объясняющих причины развития патологии. Известно, что к повреждению яичников приводят различные факторы — воздействие токсических веществ и радиации, лекарственных препаратов, вирусы паротита, гриппа, краснухи.

При гормональном исследовании выявляется повышение гонадотропинов, в большей степени ФСГ и снижение эстрадиола. По УЗИ в яичниках наблюдается уменьшение их размеров, замещение ткани органа на соединительную, полное отсутствие фолликулов. Для лечения используют эстроген-гестагенные средства до возраста естественной менопаузы и далее.

Недостаточность семявыносящих канальцев

К поражению семявыносящих канальцев приводят различные факторы. В результате нарушается сперматогенез и развивается бесплодие. Содержание тестостерона и лютеинизирующего гормона у таких пациентов в норме, а ФСГ значительно повышен. Процесс может носить обратимый или необратимый характер. Если после устранения причины недостаточности репродуктивная функция не восстанавливается, прибегают к применению вспомогательных технологий.

Возможные причины патологии:

Потенциально устранимые причины Причины, вызывающие необратимое поражение
Токсическое воздействие — алкоголизм, наркомания, отравление свинцом, пестицидами Хромосомные болезни
Ущемление яичка Повреждение артерии яичка
Действие высоких температур — варикоцеле, крипторхизм, длительная лихорадка Воспалительные процессы — гонококковый орхит, эпидемический паротит
Серповидноклеточная анемия Резистентность к андрогенам
Системные заболевания Облучение радиацией
Иммунные болезни Поздно устраненный крипторхизм

Аденома гипофиза — гонадотропинома

Аденома гипофиза — объемное образование передней доли органа. Опухоль продуцирует гонадотропины, в большей степени ФСГ, что ведет к гиперстимуляции яичников, преждевременному половому созреванию, увеличению размеров яичек у мужчин. Перестают работать механизмы обратной связи.

Диагноз ставится на основании изменений гормонального фона. Наличие аденомы подтверждают при проведении МРТ-исследования гипофиза. Гормонально-активное образование удаляют хирургическим путем. Часто дополнительно используют лучевую терапию. В послеоперационный период при необходимости назначают препараты, содержащие половые гормоны.

Низкий уровень гормона

Низкая концентрация ФСГ определяется при патологии гипофиза и гипоталамуса. На фоне нарушений развивается вторичный гипогонадизм, при котором также уменьшается продукция половых гормонов в гонадах.

Физиологическим является незначительное снижение уровня ФСГ при беременности, которое связано с большим содержанием эстрогенов, андрогенов и прогестерона в крови.

Причины поражения гипофиза или гипоталамуса:

  • врожденный пангипопитуитаризм;
  • синдром Шихана;
  • синдром Лоренса-Муна-Бидля;
  • синдром Прадера-Вилли;
  • идиопатический гипогонадизм;
  • облучение и оперативные вмешательства на гипофизе, головном мозге;
  • системные заболевания — саркоидоз, гемохроматоз, гистиоцитоз.

Синдром Шихана

Причина патологии — некроз тканей гипофиза, который является последствием массивного послеродового кровотечения. Самый первый признак болезни — отсутствие грудного молока. Проявлениями синдрома также являются менструальная дисфункция, бесплодие, нарушение работы эндокринных желез, анемия. Для лечения используют заместительную гормональную терапию.

Пангипопитуитаризм

Это врожденное заболевание, для которого характерно нарушение продукции всех гормонов гипофиза. На фоне их дефицита развивается гипогонадизм, недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз, низкорослость. Нехватка ФСГ проявляется отсутствием начала пубертатного периода. Для взрослых пациентов характерно бесплодие и снижение либидо.

Препараты гонадотропинов, эстрадиола или тестостерона назначают с возраста 13 лет. Цель лечения — развитие вторичных половых признаков, стимуляция менструальной функции у женщин и сперматогенеза у мужчин. А также используют средства для заместительной терапии сопутствующих состояний.

Синдром Лоренса-Муна-Бидля

У пациентов с синдромом выявляется пигментная дистрофия сетчатки, наличие дополнительного пальца на руке или ноге, лишний вес, умственная отсталость, аномалии мочеполовой системы. Возможны и другие нарушения — сахарный диабет, поражения печени и сердца, задержка речи, катаракта, косоглазие.

Лечение состоит в назначении лекарств, содержащих половые гормоны. Терапию бесплодия не проводят в связи с наличием тяжелых сопутствующих пороков.

Синдром Прадера-Вилли

Для патологии характерны мышечная слабость при рождении, ожирение, задержка умственного развития, аномалии строения лица, гипогонадизм. Часто у детей наблюдаются приступы гнева, упрямство, агрессия. С целью коррекции нарушений половой функции назначают стероидные гормоны. В редких случаях применение андрогенов у мальчиков ограничено в связи с ухудшением поведенческих расстройств на фоне терапии.

Идиопатический гипогонадизм

Это группа заболеваний, при которых снижена продукция гонадотропинов гипофиза. Сопутствующие низкие уровни тестостерона и эстрадиола приводят к задержке пубертата, формированию евнухоидных пропорций тела у мужчин, патологии менструального цикла и сперматогенеза, бесплодию.

Выделяют два варианта идиопатического гипогонадизма: с нарушением обоняния (Синдром Каллмана) и без. Диагноз устанавливается при исключении других возможных причин поражения гипофиза и гипоталамуса. Для лечения используют препараты гонадотропинов и половых гормонов.

Что это такое гормоны Т3, Т4, ТТГ свободный и их норма у женщин

Как правило, при комплексном обследовании щитовидной железе врач, помимо УЗИ, назначает анализ тироидных гормонов (Т3, ТТГ и Т4). Для этого необходимо сдать кровь из локтевой вены.

Гормон Т3 – что это такое? Какова норма гормонов Т3? Какую роль эти гормоны играют в жизнедеятельности человеческого организма? Об этом и пойдет речь.

Роль Т3 в организме человека

Тиреотропные гормоны – это гормоны щитовидной железы, когда необходимо проверить работу щитовидки, назначаются специальные лабораторные анализы.Таблица анализов выглядит следующим образом:

  • Т3 свободный (трийодтиронин свободный) – стимулирует обмен веществ и регулирует поглощение тканями кислорода.
  • Т4 свободный (тироксин) – врабатывается под контролем ТТГ, увеличивает потребление кислорода, скорость метаболизма, повышает теплопродукцию, стимулирует выработку витамина А. ТТГ –тиреотропный гормон – стимулирует образование Т3 и Т4, вырабатывается в гипофизе. ТГ – тиреоглобулин – это белковое соединение, которого в крови, как правило, нет, он находится внутри фолликулов железы. Если он каким-то образом оказывает в крови человека, иммунная система распознает его как чужеродный и начинает атаковать. По его отсутствию или наличию в крови можно судить о целостности фолликулов.
  • Антитела к тиреопероксидазе – это фермент, который способствует присоединению йода для нормального синтеза гормонов щитовидки.

Т3 или трийодтиронин – это главный гормон щитовидки. В его состав входит три атома йода, которые связаны белком. Этот гормон принимает активное участие в обеспечении всех обменных процессов, которые происходят в организме, а также регулирует работу практически всех органов.

Т3 гормоны продуцируются железой или образуются при расщеплении другого тиреотропного гормона (Т4 свободный). В отличие от тироксина, Т3 более активен и оказывает на организм более сильное воздействие. Оно следующее:

  • запуск метаболических процессов;
  • стимуляция тканевого роста;
  • насыщаемость клеток организма кислородом;
  • усиление выработки печенью витамина А;
  • снижение холестерина, который откладывается на сосудистых стенках и может стать причиной атеросклероза;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • стимулирование нервной системы;
  • повышение теплообразования.

В крови человека присутствует Т3 общий и Т3 свободный. В чем разница? Большая часть гормонов Т3 находится в крови в неактивном виде, то есть они связаны белком, поэтому ТЗ свободный в норме у женщин составляет только 0,2% от общего количества трийодтиронина, который имеется в организме.

Анализ общего Т3 – это расширенный анализ, который назначается для более точного определения состояния щитовидки.

Кому показан анализ на гормон Т3

Этот анализ назначает врач терапевт или эндокринолог в следующих случаях:

  • для дифференциальной диагностики заболеваний, связанных с патологиями щитовидки;
  • для контроля при лечении заболеваний щитовидной железы;
  • для контролирования эффективности гормонзаместительной терапии;
  • для уточнения диагноза, если анализ показал низкий уровень другого тироидного гормона.

Отклонения уровня Т3 свободного всегда проявляется симптоматически, не заметить эти проявления невозможно:

  • резкие и частые смены настроения;
  • длительные и частые головные боли;
  • вспышки гнева без причины;
  • пониженная или повышенная температура;
  • проблемы со стулом;
  • снижение или увеличение веса при неизменном рационе питания;
  • нарушения в менструальном цикле;
  • усиленная потливость;
  • одышка даже при минимальных нагрузках.

Отклонение Т3 и Т4 у женщин в ту или иную сторону провоцирует развитие гипертиреоза или гипотиреоза, симптоматика при этих заболеваниях будет иметь как схожие, так и различные проявления.

При гипотиреозе:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • выпадают волосы;
  • утрачивается ясность мышления;
  • появляется зоб;
  • сердцебиение замедляется;
  • наблюдается сильная усталость;
  • повышается чувствительность к холоду;
  • увеличивается вес;
  • появляется отечность;
  • проблемы со стулом заключаются в запорах;
  • нарушается менструальный цикл;
  • отмечается мышечная и суставная боль;
  • уровень холестерина повышается.

При гипертиреозе:

  • выпадают волосы;
  • выпучиваются глазные яблоки;
  • появляется зоб;
  • сердцебиение учащается;
  • появляется тремор;
  • наблюдается непереносимость жары;
  • нарушается сон;
  • снижается вес;
  • появляется одышка;
  • проблемы со стулом заключаются в диарее;
  • усиливается аппетит;
  • нарушается менструальный цикл;
  • повышается потливость;
  • развивается депрессия.

Почему уровень Т3 может отклоняться от нормы

Если уровень свободного Т3 в крови повышается, можно предположить наличие следующих недугов:

  • токсический зоб;
  • тиреотропинома;
  • хориокарценома;
  • миелома;
  • Т3-токсикоз;
  • заболевания печени в хроническом течении;
  • низкий уровень глобулина, который призван связывать тироксин;
  • периферическое сопротивление кровеносных сосудов.

Если увеличивается уровень Т3 общего, то возможно следующее:

  • дисфункция железы после родов;
  • тиреотоксикоз;
  • болезнь Грейвса;
  • тиреоидит;
  • синдром Пендреда;
  • нефротический синдром.

Низкий уровень Т3 свободного может быть связан со следующими патологиями:

  • тиреоидит Хошимото;
  • прием тиреостатиков;
  • удаление части щитовидки или всего органа;
  • лечение зоба радиоактивным йодом;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • нервной анорексии;
  • заболевания печени;
  • йододефицит.

Причину, по которой Т3 отклоняется от нормы может определить только квалифицированный специалист, поэтому так важно своевременно посещать эндокринолога и вовремя начинать необходимую терапию.

Норма тироидных гормонов для женщин

Нормы ТТГ и Т3 определяются индивидуально, при этом учитывается прием медикаментозных средств, индивидуальные особенности организма, кроме того, норма уровня гормонов различна для разных возрастов и пола.

Норма Т3 у женщин до 20 лет равняется 1,20-3,20 нмоль/л. До 50 лет – 1,10-3,15 нмоль/л. После 50 лет – 0,60-2,80 нмоль/л. Норма ТТГ для взрослых женщин составляет 0,30-4,0 нмоль/л.

Как правильно сдавать кровь на гормоны щитовидки

Чтобы правильно обследовать гормональную функцию щитовидки необходимо знать следующие правила:

  • кровь на гормоны всегда сдается с утра и натощак;
  • за несколько дней исключается прием алкоголя, курение, сильные физические нагрузки, тепловые процедуры (сауна, баня);
  • за день до сдачи крови необходимо прекратить принимать синтетические аналоги тироксина, препараты, содержащие йод и витамины;
  • не допускать стрессовых ситуаций;
  • за пару часов до обследования лучше всего полностью успокоиться, расслабиться и полежать.

В день анализа нельзя принимать физиотерапию, а также делать рентген. От менструального цикла уровень тироидных гормонов не зависит, поэтому его не нужно привязывать к определенному дню цикла.

За неделю до предстоящего анализа необходимо придерживаться некоторой диеты. Желательно исключить из рациона жирное, жаренное и острое. Кроме того, рекомендуется отказаться от морепродуктов, йодированной соли и других продуктов, содержащих йод в большом количестве – хурма, грецкие орехи и так далее.

На результат анализов могут повлиять и другие факторы. К примеру, сексуальное перевозбуждение, поэтому эндокринологи не советуют вступать в интимные отношения непосредственно перед анализом. Образ жизни человека тоже является фактором, который может исказить результаты анализа – стрессы, эмоциональные переживания, инфекционные заболевания и вирусы могут оказать влияние на уровень тироидных гормонов. Поэтому даже при банальной простуде рекомендуется отложить анализ до полного выздоровления.

Как привести в норму Т3

Если анализ показал отклонения уровня Т3 от нормы, необходимо проконсультироваться с эндокринологом, только грамотный врач может подобрать правильную терапию и сбалансировать гормональный уровень.

Если концентрация Т3 в крови повышена, в первую очередь необходимо определить по какой причине он повысился и начать лечить основное заболевание. Повышение этого гормона свидетельствует о том, что щитовидка работает активнее, чем это необходимо, чтобы снизить ее активность чаще всего выписываются Пропилтиоурацил или Метилтиоурацил. В некоторых случаях избыточную работу железы провоцирует недостаток йода, поэтому пациентам назначают Йодактив, Йодомарин и прочие подобные препараты.

Если Т3 понижен, то скорее всего речь идет о гипотиреозе, функция железы при этом снижается и образуется зоб. В этом случае врач выписывает гормонзаместительную терапию, то есть больному выписываются синтетические аналоги тироидных гормонов, которые в большинстве случаев придется принимать пожизненно.

Самостоятельное назначение и прием медикаментозных препаратов крайне опасно. Щитовидная железа – это очень чувствительный орган, и неправильно подобранное средство или дозировка может привести к очень серьезным и порой необратимым последствиям.

Кроме того, необходимо помнить, что делать какие-то выводы о работе щитовидки только на основании уровня Т3 нецелесообразно, диагноз ставиться только после полного обследования интересующего органа, включая и другие методы диагностики.

Гепатит А. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Гепатит А (болезнь Боткина) — это острая патология печени вирусной этиологии, при которой нарушаются функции гепатоцитов (клеток органа). Инфицирование в основном происходит при потреблении загрязненных продуктов. Течение заболевание сопровождается пожелтением кожных покровов. Лечение патологии проводится посредством специализированной диеты и витаминных комплексов.

Особенности заболевания

Болезнь Боткина считается наименее опасной формой гепатита. Из-за особенностей развития ежегодно патология диагностируется у более чем 1 миллиона человек. Причем у детей в 90% случаев заболевание протекает бессимптомно. Гепатит А опасен только для новорожденных и людей пожилого возраста.

Вирус, вызывающий гепатит А, отличается сравнительно высокой жизнеспособностью: во внешней среде сохраняет активность на протяжении недели и выдерживает прогревание до 60 градусов в течение 12 часов.

Инкубационный период, во время которого происходит репликация возбудителя в организме, в среднем длится 14-28 дней. В некоторых случаях симптомы болезни Боткина появляются спустя 1 или 7 недель после заражения.

После окончания инкубационного периода вирус проникает в печень (механизм поражения не выяснен) и встраивается в рибосомы гепатоцитов. Последние начинают продуцировать вирионы (новых возбудителей) и со временем погибают. Вирус после некроза гепатоцитов проникает в соседние клетки, и процесс повторяется. Пациент полностью восстанавливается при гепатите А, когда организм выработает антитела в количестве, достаточном для уничтожения патогенного агента.

Пути заражения

Инфицирование вирусом гепатита А происходит через ротовую полость. Заражение возбудителем происходит следующими путями:

  • во время купания в грязных водоемах;
  • при потреблении загрязненных продуктов или воды;
  • при потреблении моллюсков и мидий;
  • через предметы домашнего обихода;
  • во время полового контакта;
  • при использовании нестерильных шприцев.

Одной из основных причин инфицирования считается несоблюдение правил личной гигиены. Именно поэтому болезнь Боткина чаще диагностируется у детей.

Симптомы

Характер симптоматики меняется в зависимости от текущей стадии развития гепатита А. В течение 3-7 дней (так называемый преджелтушный этап) после окончания инкубационного периода отмечаются следующие клинические явления:

  • общее недомогание;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • лихорадочное состояние;
  • озноб.

Примерно в половине случаев во время преджелтушного периода повышается температура тела до 38-39 градусов. Этот симптом проявляется вследствие ответной реакции иммунитета на активность вируса.

По окончании преджелтушного периода наступает второй этап развития гепатита А, для которого характерны следующие симптомы:

  • пожелтение кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек из-за повышения концентрации билирубина в крови;
  • потемнение мочи;
  • осветление каловых масс;
  • болевой синдром в правом подреберье;
  • увеличение размеров селезенки;
  • мышечные и суставные боли;
  • кожный зуд.

Из-за дисфункции печени, вызванной активностью вируса гепатита А, развиваются диспепсические расстройства, для которых характерны:

  • приступы тошноты в сочетании с рвотой;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • запоры;
  • чувство тяжести в области желудка.

Диагностика гепатита А, боли в животе при гепатите АНесмотря на разрушение гепатоцитов, размеры печени при гепатита А остаются в пределах нормы. По окончании желтушного периода интенсивность общей симптоматики снижается. Состояние пациента на данном этапе восстанавливается медленно. Симптомы заболевания полностью исчезают примерно за 3-6 месяцев. В случае развития тяжелой формы патологии на восстановление пациента уходит больше времени.

Диагностика

В связи с тем, что болезнь Боткина протекает по типу остальных вирусов, для разработки эффективной схемы лечения потребуются следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови на выявление печеночных веществ;
  • ИФА и РИА для определения специфических антител;
  • ПЦР для выявления вируса.

Другие методы обследования при болезни Боткина не применяются.

Лечение

Специфическое лечение при гепатите А не проводится. Отчасти данная особенность объясняется тем, что организм, синтезируя специфические антитела, самостоятельно борется с патологией. Кроме того, за счет этого вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу.

При гепатите А показано симптоматическое лечение, в рамках которого применяются:

  1. Витаминные комплексы («Аскорутин», «Аевит», «Ундевит»). Препараты уменьшают отек тканей печени и повышают резистентность организма к патогенным агентам.
  2. Гепатопротекторы («Карсил», «Гепатофальк», «Эссенциале»). Ускоряют рост новых клеток печени.
  3. Энтеросорбенты («Смекта», «Полифепан»). Стимулируют выведение токсинов из организма.
  4. Ферментные препараты («Креон», «Энзистал», «Панкреатин»). Применяются при средних и тяжелых формах гепатита А. Ферментные препараты восстанавливают функции печени, ускоряя расщепление белков, углеводов и жиров.
  5. Глюкокортикоиды («Преднизолон», «Метилпреднизолон»). Применяются при существенном ухудшении общего состояния пациента. Глюкокортикоиды подавляют воспалительный процесс и симптомы аллергической реакции, возникших из-за активной атаки иммунитета на вирусы.
  6. Иммуномодуляторы («Тимоген», «Тималин»). Показаны для укрепления сильно ослабленного иммунитета.
  7. Желчегонные препараты («Магния сульфат», «Сорбит»). Ускоряют отток желчи и восстанавливают работу органов пищеварения.

В тяжелых случаях рекомендовано внутривенное введение растворов «Реополиглюкина» или «Гемодеза», посредство которых проводится детоксикация организма.

Лечение гепатита А проводится преимущественно в домашних условиях. Госпитализация пациента показана, если заболевание развивается у новорожденных или пожилых пациентов, дает тяжелые осложнения либо сопровождается другими патологиями печени.

Успешность восстановления при гепатите А также определяется особенностями питания пациента. При болезни Боткина показана диета №5, предусматривающей исключение жирных, жареных и консервированных продуктов, выпечки, некоторых овощей и супов. Пациенту рекомендуют употреблять курицу, говядину, кефир, йогурт, черный чай и другие блюда, список которых определяет лечащий врач.

Возможные осложнения

Гепатит А крайне редко дает осложнения. У 2% пациентов диагностируются:

  • холецистит, или воспаление стенок желчного пузыря;
  • дискинезия желчевыводящих путей, из-за которой возникает застой желчи;
  • хронический панкреатит, характеризующийся течением воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.

Иногда на фоне гепатита А присоединяются вторичные инфекции. В очень редких случаев из-за болезни Боткина развивается острая печеночная энцефалопатия, которая может привести к смерти пациента.

Профилактика

Профилактика гепатита А предусматривает выполнение комплекса мероприятий, направленных на предотвращение инфицирования здоровых людей. В рамках этого подхода необходимо регулярно проводить влажную и тщательную уборку в помещениях, мыть посуду, руки и продукты питания с соответствующими веществами и в теплой воде.

Симптомы гепатита А, лечение гепатита А, гепатита А опасен для новорожденных и пожилых людейВ случае если выявлены симптомы гепатита А (желтушность кожных покровов) у человека, последнего необходимо изолировать примерно на 2 недели от здоровых людей. Пациентов, помещенных в карантин, кормят из отдельной посуды.

В отношении людей, которые недавно контактировали с носителем вируса гепатита А в острый период течения заболевания, проводится динамическое наблюдение в течение 35 дней. В случае инфицирования за этот срок проявляются симптомы болезни Боткина.

Гепатит А относится к числу распространенных и неопасных патологий. Заболевание развивается из-за потребления загрязненных продуктов питания или воды. Инфицирование чаще происходит в местах большого скопления людей (детские сады, больницы, военные казармы). Организм человека самостоятельно борется с активностью вируса, поэтому специфическое лечение гепатита А не проводится. Для того чтобы ускорить восстановление пациента, последнему назначают прием витаминных комплексов, гепатопротекторов и некоторых других препаратов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий