Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гиперфункция щитовидной железы ттг

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипотиреозом называют состояние, которое вызывается долгой и стойкой нехваткой гормонов, производимых щитовидной железой (по-простому – щитовидкой). Это противоположная сторона тиреотоксикоза, который обусловлен вырабатыванием тех же гормонов, но в избытке. Заболевание распространено среди пожилых людей, преимущественно встречается у женщин, а также после удаления щитовидной железы. Симптомы его проходят самостоятельно при восстановлении функции железы, участвующей в синтезе жизненно важных гормонов.

Разновидности и стадии болезни ↑

Гипотиреоз щитовидной железы разделяют на четыре стадии в зависимости от степени поражения:

  • Тиреогенный, или первичный, отличающийся ярко выраженной клинической картиной. Первая стадия заболевания характерна патологическим процессом, протекающим в тканях щитовидки и приводящим к уменьшению ее массы. Это приводит к дефициту тироксина и трийодтиронина;
  • Гипофизарную, связанную с утратой функции гипофиза и снижению выработки ТТГ (тиреотропина), в результате которого развивается гипофункция щитовидной железы;
  • Гипоталамическую, при которой гипофункция щитовидки вызывается нарушением деятельности гипоталамуса;
  • Транспортную. тканевый гипотиреоз, обусловлен отсутствием чувствительности к вырабатываемым железой гормонам, или ухудшением транспортировки этих гормонов в организме.

он бывает:

  • Врожденным, вызванным вследствие врожденных нарушений в структуре щитовидки или гипофиза, или гипоталамуса. Болезнь обусловлена наличием дефекта выработки эндокринных гормонов во внутриутробный период развития, который выявляется только после рождения, когда гормоны перестают компенсироваться материнским организмом через плаценту;
  • Приобретенным, когда гипофункция щитовидной железы начала развиваться в силу некоторых причин в течение жизненного цикла. Гипотиреоз после удаления железы также относится к этой группе.

Заболевание делят на следующие виды, по степени тяжести :

  • Латентный или субклинический, характеризующийся высоким уровнем содержания ТТГ, при нормальнымом содержании Т4;
  • Манифестный, характеризующийся высоким уровнем ТТГ, и недостатком Т4 и проявляющийся клинически;
  • Компенсированный, то есть пациент находится в процессе лечения, и благодаря этому все показатели в норме;
  • Декомпенсированный, когда лечение не позволяет достичь нормальных показателей, как правило, после удаления органа;
  • Осложненный, когда болезнь приводит к различным осложнениям (сердечная недостаточность, кретинизм, микседема). Встречается в запущенных случаях.

Заболевание опасно тем, что слабо проявляет себя на менее тяжелых стадиях. От этого затруднена диагностика болезни. Чем раньше начнется лечение, тем более эффективным оно будет.

Причины развития заболевания ↑гипоплазия

Самой распространенной причиной возникновения гипотиреоза щитовидки является ее воспаление на фоне иммунных нарушений, сопровождающихся образованием аутоантител.

Гипотиреоз может быть вызван и другими причинами:

  • Врожденные аплазия и гипоплазия (уменьшение массы) железы;
  • Дефект выработки эндокринных гормонов (наследственный фактор);
  • Струмэктомия – операция, во время которой удаляют часть щитовидки или всю ее ткань. Гипотиреоз после удаления щитовидки развивается в любом случае;
  • Использование радиоактивного йода и ионизирующее облучение железы для лечения токсического зоба (тогда гипотиреоз называют пострадиационным);
  • Нехватка йода в организме;
  • Воздействие на организм отдельных лекарственных препаратов;
  • Хронические и острые заболевания этой железы, например, туберкулез, тиреоидит, актиномикоз или абсцесс;
  • Опухоли;
  • после удаления доли или всей железы;
  • Отсутствие чувствительности организма к ТТГ.

Вторично болезнь развивается на фоне инсульта, онкологии, воспаления, травме или некрозе гипофиза или гипоталамуса, или гипофиза вместе с гипоталамусом. Гипотиреоз щитовидной железы неизбежн после лучевой гипофизэктомии или резекции гипофиза хирургическим путем вследствие отсутствии синтеза ТТГ гипофизом, а также тиреолиберина гипоталамусом.

Симптомы гипотиреоза ↑

Гормоны, производимые щитовидкой, оказывают воздействие на все внутренние органы и ткани. Это объясняет, почему признаки гипотиреоза щитовидной железы так многогранны. Не специфичный характер, который присущ симптомам данного заболевания, затрудняет диагностику. Но оно может быть выражено следующими признаками:

  • Слабостью;
  • Отечностью;
  • Повышенной утомляемостью;
  • Охриплостью;
  • Развитием мышечных судорог;
  • Ломкостью волос;
  • Сухостью кожи.

На недостаток гормонов реагируют различные системы следующими признаками:

  • Со стороны нервной системы могут наблюдаться такие симптомы: плохая память, сонливость, трудность сосредоточения на чем-либо;
  • Со стороны сердечнососудистой можно выделить симптомы в виде повышения диастолического, артериального давления, замедления пульса и одышку;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются симптомы в виде повышения уровня печеночных ферментов, а также дискинезия желчевыводящих путей и повышенная склонность к запорам;
  • Половая система человека при низком уровне гормонов, вырабатываемых щитовидкой, реагирует нарушением эректильной функции у мужчин и нарушением менструального цикла у женщин, самопроизвольным прерыванием беременности. У представителей обоих полов частым симптомос становится существенно сниженное либидо, возможно бесплодие.

Симптомы гипотиреоза щитовидной железы выявляются обычно лишь при отсутствии лечения. Если лечение позволяет восполнить недостаток гормонов Т3 и Т4, то симптомы исчезают сами собой. Однако при прекращении лечебного курса признаки проявляют себя вновь. На латентной стадии заболевания диагностировать его практически невозможно, так как симптомы очень слабы, и пациент не спешит на прием к врачу.

Диагностика гипотиреоза ↑диагностика

Гипотиреоз диагностируется врачом-эндокринологом на основании жалоб пациента, осмотра его щитовидной железы. Чтобы определить, имеет ли место данное заболевание, эндокринолог должен выяснить, есть ли гипофункция щитовидной железы. Перед тем, как поставить диагноз и назначить лечение, необходимы результаты, полученные в ходе лабораторных исследований:

  • Определение уровня содержания гормонов Т3 и Т4, а также уровня ТТГ в крови пациента. Диагноз подтверждается, если содержание Т3 ниже нормы, а ТТГ отклоняется от нормы в любую из сторон (в меньшую или большую);
    Определение уровня содержания в щитовидке аутоантител;
  • Биохимический анализ крови, который покажет уровень содержания липидов, в том числе – холестерина. Если имеет место гипофункция щитовидной железы вследствие развитого гипотиреоза, то уровень их содержания в крови будет превышать установленные нормы;
  • Ультразвуковое исследование железы для определения структуры ее тканей и ее размеров;
  • Проведение сцинтиграфии щитовидки, и проведение биопсии с помощью тонкой иглы.

Выше описан алгоритм диагностирования первичной формы гипотиреоза. Что касается врожденной формы заболевания, то оно выявляется во время проведения неонатального скрининга путем определения уровня ТТГ у новорожденного на четвертые или пятые сутки жизни младенца. Если уровень ТТГ будет отклоняться от нормы, то можно утверждать, что в наличии гипофункция органа.

Внимание! Гипотиреоз после удаления железы развивается во всех случаях. При этом лабораторные исследования производятся только для того, чтобы установить, насколько эффективен выбранный метод лечения и требует ли он корректировки.

Лечение гипотиреоза ↑

Существует несколько методов лечения, которые отличаются друг от друга в зависимости от причин, которые вызвали заболевание.

Сегодня человечество научилось искусственно синтезировать гормон Т3, что обусловило открытие эффективного способа лечения тяжелой болезни. Лечение производится путем замены гормонов, которые в недостатке содержатся в организме, синтетическим аналогом, и его называют L-тироксином.

Манифестный гипотиреоз, лечение которого не зависит от сопутствующей патологии или возраста пациента, назначается врачом индивидуально.

Заместительная терапия в этом случае подразумевает определение и последующее увеличение дозы препарата.

Латентная форма заболевания требует лечения только в период планирования беременности и период вынашивания ребенка. Других абсолютных показаний для лечения этой формы заболевания не имеется.

Гипотиреоз, лечение которого производится хотя бы неделю, начинает ослаблять свои проявления. Улучшения менее заметны у пожилых людей. Осторожно следует подбирать дозу людям с сердечнососудистыми заболеваниями, так как при избыточном содержании искусственного гормона увеличивается риск мерцательной аритмии и стенокардии.

Если было произведено облучение или удаление щитовидки, то необходим пожизненный прием гормонального препарата, как и при гипотиреозе, возникшем на фоне аутоиммунного тиреоидита. Наносить визиты к врачу следует для регулярного контроля уровня гормона в крови и корректировки дозы лекарства.
Гипофункция щитовидки, развитая болезней, может быть устранена после того, как будет излечена основная патология. Если болезнь была вызвана применением определенных лекарств, то функция щитовидки будет возобновлена после их отмены.

Когда гипофункция железы вызвана недостаточным потреблением продуктов, богатых йодом, заболевшему назначают йодосодержащие препараты. Рекомендуется употребление йодированной соли и включение в рацион морепродуктов.

Последствия при запущенности болезни ↑запущенности болезни

Если болезнь запущена, и ее лечение не производится, то возможно развитие:

  • Обменно-гипотермического синдрома, выражающегося понижением температуры, непереносимостью холода и зябкости, образованию желтушного кожного покрова;
  • Микседематозного отека: одутловатое лицо с периорбитальным отеком, распухшими губами. На языке видны отпечатки зубов. Конечности отекшие, дыхание затруднено, слух нарушен, голос охрипший. Наблюдается полисерозит;
    Поражение нервной системы, проявляется сонливостью, забывчивостью и потерей концентрации, снижением рефлексов, ломотой в мышцах, парестезией, брадифренией и полинейропатией;
  • Синдромом поражения сердечнососудистой системы (гипотония, микседематозное сердце, полисерозит);
  • Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется в виде гепатомегалии, дискинезии толстой кишки и желчевыводящих протоков. Наблюдается пониженный аппетит и запоры, тошнота и рвота, атрофия слизистой желудка;
  • Анемическим синдромом, выражаемый в разных формах анемии;
  • Синдромом гиперпролактинемического гипогонадизма, выражается в виде дисфункции яичников (бесплодие, аменорея, олигомерорея и меноррагия) и галактореей;
  • Синдромом эктодермальных нарушений, которые проявляются изменения кожного покрова, ногтевых пластинок и волос. Волосы начинают медленно расти и обильно падать с конечностей, бровей и головы. Они становятся ломкими и тусклыми. Кожа иссушается, а ногти начинают расслаиваться, истончаться. Появляется поперечная или продольная исчерченность;
  • Микседематозной комой.

Симптомы, причины и лечение гипертиреоза щитовидки у женщин

Болезнь щитовидной железы – гипертиреоз, симптомы у женщин при котором проявляются иногда ярко, а иногда очень смазано, представляет серьезную проблему для здоровья.

Щитовидная железа – это орган, который контролирует и регулирует работу многих систем в организме.

Если происходит сбой, и нарушается выработка гормонов, то весь организм получает ущерб.

гипертиреоз симптомы у женщин

Что такое гипертиреоз?

Тиреотоксикоз или гипертиреоз – это синдром, который характеризуется повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. Этот орган вырабатывает гормоны тироксин и трийодтиронин.

Если щитовидка начинает вырабатывать больше гормонов, чем надо, возникает перенасыщение крови этими веществами. Это ведет к ускорению метаболизма в организме.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Есть 3 вида гипертиреоза по этиологии:

  1. Первичный спровоцирован нарушением работы именно щитовидки.
  2. Вторичный вызван сбоем в работе гипофиза.
  3. Третичный возникает из-за сбоя в функционировании гипоталамуса.

В любом случае нарушается работа разных органов, особенно страдают сосуды и сердце.

Все органы и ткани испытывают кислородное голодание, и начинают работать в экстремальном режиме.
Первичный гипертиреоз тоже подразделяется на несколько форм:

  1. Субклиническую. Субклиническая форма выражается в пониженном уровень тиреотропного гормона, нормальном уровне тироксина. Симптомы обычно не проявляются.
  2. Манифестную. На этом этапе начинают появляться жалобы и недомогания. Манифестная форма характеризуется повышенным уровнем тироксина, сниженным уровне тиреотропного гормона. Признаки болезни позволяют диагностировать ее без труда.
  3. Осложненную. Это тяжелая форма, для которой свойственны сбои в работе сердца, психозы, дефицит массы тела.

Во всех случаях диагностика проводится комплексно.

гипертиреоз симптомы у женщин в менопаузе

Причины возникновения болезни

Почему происходит этот сбой? В основном гипертиреоз возникает из-за уже имеющихся проблем со щитовидной железой. Базедова болезнь в 70% случаев является причиной тиреотоксикоза.

Эта болезнь в основном наследственная. Если есть хотя бы один ген, который отвечает за развитие гипертиреоза, то это нарушение будет наблюдаться у всех членов семьи, кто является носителем этого гена.

Еще одной частой причиной развития болезни являются стрессы. В результате психотравмы или стресса организм подстраивается к слишком активной работе щитовидки, при которой вырабатывается больше гормонов, чем это необходимо.

И в результате организм привыкает к такому количеству и требует именно такой работы щитовидки, что через некоторое время приводит к тиреотоксикозу.

Что еще может вызывать гипертиреоз у женщин? Это вирусные инфекции, которые повреждают клетки щитовидной железы и приводят к повышенной выработке необходимых веществ.

А также причиной могут быть болезни, которые связаны с разрушением ткани щитовидки.
Вот еще несколько причин болезни:

  • аденома щитовидки;
  • новообразование в щитовидной железе;
  • длительный прием синтетических гормонов;
  • опухоль гипофиза.

Это заболевание необходимо лечить, так как нарушение не только ухудшит качество жизни, нарушит нормальное функционирование организма, но и может привести к тиреотоксическому кризу.

А криз может закончиться комой и летальным исходом. Поэтому при первых признаках гипертиреоза необходимо обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения.

гиперфункция щитовидной железы симптомы у женщин

Симптомы гиперфункции щитовидки у женщин

Как проявляется болезнь? Симптомы гиперфункции щитовидной железы у женщин обычно не проявляются резко, они нарастают постепенно.

Поэтому необходимо обращать внимание на свое самочувствие. Вот основные симптомы гипертиреоза:

  • раздражительность;
  • приливы крови к лицу;
  • нарушения сна;
  • постоянная тревога;
  • потливость;
  • учащенный пульс;
  • депрессия;
  • тахикардия;
  • снижение веса;
  • снижение полового влечения;
  • постоянная усталость;
  • нарушение менструального цикла.

Обычно при этом нарушении развиваются явные признаки проблемы со стороны центральной нервной системы.
Появляются такие симптомы, как:

  • нервозность;
  • желание часть плакать;
  • частое и резкое изменение настроения;
  • чувство беспокойства и страха;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушение сна (бессонница);
  • слишком быстрая речь;
  • ускорение умственных процессов.

симптомы гипертиреоза щитовидной железы у женщин

Сердечнососудистые расстройства тоже очень быстро развиваются при тиреотоксикозе. Поскольку при этом нарушении органы и ткани требуют большего, чем обычно, объема кислорода, сердце начинает быстрее сокращаться, чтобы удовлетворить эту потребность.

А это ведет к постоянному напряжению этого органа. Выражается оно в повышенном или пониженном давлении и стойкой тахикардии, которая с трудом поддается лечению.

Еще один явный признак – увеличение щитовидной железы. Иногда это можно заметить самостоятельно, без диагностики специалиста. Но такой признак говорит о том, что болезнь не только что появилась, а уже довольно долго прогрессирует.

Как еще может проявляться тиреотоксикоз? Симптомы гипертиреоза могут касаться также пищеварительной системы, офтальмологии и многих других органов и систем.
Вот несколько необязательных и не слишком частых, однако, опасных симптомов:

  • резь в глазах;
  • истончение кожи;
  • слезотечение;
  • выпячивание глазного яблока;
  • ранняя седина;
  • потеря аппетита;
  • дрожь в теле;
  • обмороки;
  • сильная жажда;
  • увеличение печени;
  • боли в животе;
  • развитие остеопороза;
  • мышечная слабость.

Симптомы гипертиреоза щитовидной железы у женщин очень разнообразны. Может беспокоить один-два симптома или сразу десять. Признаки могут проявляться ярко, а могут быть почти незаметными.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

гипертиреоз симптомы у женщин

Осложнения гипертиреоза

Если не обращать внимания на симптомы заболевания, могут развиться осложнения. Осложнения могут касаться нормального функционирования сердца, почек и печени.

А основное осложнение — тиреотоксический криз. Вызвать его могут стресс, инфекции и чрезмерная нагрузка. Тиреотоксический криз развивается очень быстро и резко.
Возникают специфические признаки, такие, как:

  • резкая тахикардия;
  • мышечная слабость;
  • резкое падение давления;
  • галлюцинации;
  • бред;
  • дрожание конечностей;
  • лихорадка;
  • апатия или возбуждение
  • желтуха.

Следует знать, что при возникновении почечной недостаточности, а также острой формы жировой дистрофии печени на фоне тиреотоксического криза может наступить кома и смерть.

Поэтому игнорировать подобные симптомы нельзя, как и нельзя игнорировать указания врача при выявленном заболевании и назначенном лечении.

признаки гипертиреоза у женщин

Диагностика заболевания

Как диагностируют гипертиреоз? Конечно, специалист-эндокринолог беседует с пациентом, выслушивает жалобы, узнает симптомы. Очень важен визуальный осмотр, пальпация щитовидной железы.

Кроме того, не обойтись и без лабораторных анализов крови. Они позволяют увидеть отклонения в уровне гормонов щитовидки.

Если содержание гормона трийодтиронина общего и тироксина общего повышено, а уровень тиреотропного гормона снижен, можно сделать заключение, что гипертиреоз действительно присутствует.

Однако зачастую необходимы и другие исследования. К ним относится ультразвуковая диагностика щитовидной железы, электрокардиограмма, биопсия узла щитовидки. Все это может назначить специалист в дополнение к основным анализам.

Ультразвуковая диагностика позволяет уточнить размеры органа, определить наличие в щитовидке узлов, а также уточнить место, где локализованы узлы.

Что касается биопсии, проводят ее, чтобы получить информацию о содержимом узлов, о присутствии или отсутствии раковых клеток. Делают биопсию не всегда, а только в отдельных случаях при назначении специалиста.

Также для того, чтобы оценить функциональную активность щитовидки, доктор может назначить радиоизотопную сцинтиграфию.

Этот метод диагностики помогает определить, в какой части щитовидной железы накапливается йод, выявить гормонально активные и неактивные узлы щитовидки, определить размеры органа. Пациенту перед процедурой вводят дозу изотопа йода, затем делают снимки.

лечение гипертиреоза у женщин

Врач может назначить компьютерную томографию при узловых образованиях. Эта исследование позволяет получить представление, где находится уплотнение.

Чаще всего назначают электрокардиографию, так как при этом заболевании существуют частые проблемы с сердцем и сосудами. На основе всех полученных данных специалист принимает решение о назначении конкретного лечения.

Лечение гипертиреоза у женщин

Как лечат тиреотоксикоз? Существует несколько методов лечения. Их могут применять отдельно друг от друга или комбинировать. Если один метод не помогает (обычно консервативный), могут применить более радикальный – операцию.
Вот основные способы лечения:

  • медикаментозное лечение;
  • терапия радиоактивным йодом;
  • операция – удаление части органа.

Терапия препаратами представляет собой подавление активности щитовидки, а также снижение синтеза определенных гормонов.
Применяют для этой цели антитиреоидные препараты:

  • Пропилтиоурацил;
  • Метимазол.

Они работают таким образом: затрудняют накопление йода, который нужен для выработки гормонов щитовидки. Применяют такой метод, если щитовидка увеличена незначительно и симптомы слабые.

щитовидная железа симптомы заболевания у женщин гипертиреоз

Кроме применения лекарственных препаратов, специалист обязательно назначает немедикаментозную терапию. Это – диетотерапия.
В меню должно быть достаточно следующих групп веществ:

  • белков;
  • углеводов и жиров;
  • минералов и витаминов.

При этом необходимо исключить продукты, которые действуют на нервную систему возбуждающе.
К ним относятся:

  • напитки с кофеином (кофе, чай);
  • специи и пряности.

Кроме того, важную роль играет водолечение. Очень полезно раз в год посещать санаторий.

Что касается лечения радиоактивным йодом, его суть в употреблении препарата йода. Это лекарство необходимо выпить один раз.

Когда йод попадает в клетки, неправильно функционирующей щитовидки, он накапливается там и потом повреждает клетки в течение некоторого времени.

При такой терапии щитовидная железа уменьшается в размерах, а уровень вырабатываемых гормонов снижается, падает и их уровень в крови. Этот метод лечения обычно сочетается с медикаментозным.

симптомы гипертиреоза щитовидной железы у женщин причины

Если щитовидная железа имеет размер более 40 мм, симптомы проявляются ярко, и они свидетельствуют о сдавливании соседних органов, выбирают операцию.

Она может заключаться в удалении небольшой части железы, одного узла, в таком случае остальная часть щитовидки будет выполнять свою работу нормально.

Может удаляться большая часть щитовидки, тогда после операции пациенту назначают пожизненный прием гормональных препаратов, так как может развиться гипотиреоз.

Выбор способа лечения заболевания у женщин зависит от конкретного случая. Эндокринолог учитывает много факторов и только тогда назначает лечение.
Вот эти факторы:

  • возраст пациента;
  • аллергия на препараты;
  • индивидуальные особенности организма;
  • наличие других заболеваний;
  • проблемы, которые привели к возникновению болезни.

Выздоровление зависит от правильного выбора способа лечения, а также точного исполнения пациентом указаний лечащего врача.

Стоит помнить, что важен не только прием лекарственных препаратов, но и диета (полноценное питание, в том числе, употребление продуктов, которые содержат много йода), правильный образ жизни. Все это помогает убрать неприятные симптомы и улучшить качество жизни.

гипертиреоз симптомы и лечение у женщин

Профилактика заболевания и прогноз

Предупредить это заболевание возможно, если следовать определенным правилам.

Прежде всего, необходимо включить в меню продукты, богатые йодом (морепродукты, рыба, орехи). Остальные правила тоже несложные, но придерживаться их надо четко.
Вот самые главные правила, которым надо следовать:

  • правильно питаться – сбалансированное меню;
  • регулярно делать ультразвуковое исследование щитовидки;
  • не посещать солярий;
  • сократить пребывание на солнце.

Что касается прогноза, он благоприятный при правильном и своевременном лечении. Симптомы, как правило, уходят, общее состояние улучшается.

Но необходимо постоянно контролировать уровень гормонов щитовидной железы, регулярно посещать эндокринолога, чтобы избежать неприятных проявлений заболевания. Если специалист выбирает оперативное лечение, следует довериться врачу.

Гипертиреоз и симптомы у женщин очень взаимосвязаны. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем. При возникновении признаков этого заболевания необходимо принимать меры.

Главное, не заниматься самолечением, а сразу обращаться к специалисту. Врач подберет подходящее лечение и поможет избежать тяжелого заболевания, сопровождающегося неприятными симптомами.

Гипертиреоз — что это такое и как вылечить?

Гормоны щитовидной железы

Для обеспечения всех функций организма человека даже в состоянии покоя необходимы определенные энергозатраты. Такой энергетический уровень в организме называется основным обменом, он поддерживает все биохимические и физиологические реакции, протекающие в теле человека. Уровень этого обмена зависит от гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина. Помимо этих двух гормонов щитовидная железа вырабатывает кальцитонин, который влияет только на фосфорно-кальциевый обмен.

Щитовидная железа располагается в шейной области спереди, состоит из двух долей и перешейка. Микроскопически этот орган состоит из множества фолликулов — шаровидных образований, заполненных веществом — коллоидом. Коллоид содержит тиреоглобулины — это предшественники гормонов щитовидной железы, необходимые для синтеза двух основных гормонов. Фолликулы состоят из нескольких типов клеток: А-, В- и С-клетки. Гормон-секретирующими являются А- и С-клетки фолликулов.

А-клетки секретируют тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны в своем составе имеют йод, и по его количеству различаются их обозначения: трийодтиронин — Т3, тироксин — Т4. Гормоны выбрасываются клетками в кровь, где они могут быть в двух формах: в свободной и в связанной с белками. Гормонально активна лишь свободная форма, поэтому в лабораториях определяют свободные Т3 и Т4. Т3 по гормональной активности превосходит Т4 в несколько раз.

В регуляции синтеза Т3 и Т4 принимают участие несколько биохимических факторов: тиреотропный гормон, йод и тирозин. Йод последовательно присоединяется к тирозину, образуя гормоны через цепочку биохимических реакций. Без йода образование тиреоидных гормонов невозможно, поэтому крайне важно сбалансированное поступление этого микроэлемента в организм с продуктами питания или в виде лекарств.

Тиреотропный гормон производится гипофизом под влиянием гипоталамуса — высшего центра нейроэндокринной регуляции. В гипоталамусе вырабатывается тиреотропин-релизинг фактор, стимулирующий выделение гипофизом тиреотропного гормона (ТТГ ). ТТГ усиливает синтез Т3 и Т4, поэтому при повышенном ТТГ обычно наблюдается повышение гормональной активности щитовидной железы. Если в крови слишком высокая концентрация Т3 и Т4, то гипофиз реагирует на это понижением выработки ТТГ: чем его меньше вырабатывается, тем ниже концентрация свободных форм гормонов в крови. ТТГ также стимулирует рост самого органа, поэтому увеличенная щитовидная железа или образование в ней узлов сопровождается повышением ТТГ. Суточные и сезонные колебания выработки гормонов — нормальное явление, но для корректной интерпретации результатов анализов не обойтись без консультации эндокринолога.

Функция тиреоидных гормонов

Ключевые функции гормонов Т3 и Т4 следующие:

  • стимулирование синтеза белка — анаболическая функция;
  • усиление окислительных процессов во всех клетках и клеточного дыхания;
  • повышение костеобразования, рост костей и мышц;
  • влияние на мозговую активность в коре головного мозга.

Во время беременности тиреоидные гормоны влияют на рост и развитие плода: их снижение приводит к пониженному интеллекту у будущего ребенка, изменениям в психике, а также к осложнениям беременности.

Снижение функции называется гипотиреозом, повышение — гипертиреозом. Развитие этих состояний наблюдается как у взрослых, так и у детей. Заболевания щитовидной железы по наблюдениям врачей чаще регистрируются у женщин.

У детей гипертиреоз проявляется не так выраженно по сравнению со взрослыми. Прежде всего это касается маленьких детей, у которых первые признаки заболевания могут появиться лишь спустя несколько месяцев после его начала. Сигналом, говорящим о наличии болезни, может стать раздражительность и беспокойное поведение ребенка. В основном у детей эта болезнь возникает в подростковом возрасте и встречается у девочек в шесть раз чаще, чем у мальчиков.

Когда бывает гипертиреоз?

Синдром гипертиреоза — состояние, обусловленное гиперфункцией щитовидной железы в крови. Т3 и Т4 в большой концентрации оказывают повреждающее действие на органы и системы. Чаще всего это состояние возникает при наличии зоба у человека — увеличения щитовидной железы. Этот орган может увеличиваться в размере как при наличии узлового образования в нем, так и при равномерном увеличении органа. По этиологии образование зоба может быть аутоиммунным и вследствие переизбытка йода. В органе появляются железистые участки, не реагирующие на влияния ТТГ и гипоталамуса и секретирующие гормоны без тормозных влияний, поэтому их концентрация в крови повышается и появляется клиника гипертиреоза. Этот процесс достаточно длительный, манифестная клиника развивается не сразу.

Диагностика гипертиреза включает в себя клиническую и лабораторно-инструментальную. В результатах анализов будут обнаружены повышенные свободные Т3 и Т4, низкое содержание ТТГ, а на УЗИ обнаружится увеличенная щитовидная железа. Клинически доктор определит размеры органа, наличие признаков, соответствующих патологии со стороны этого органа, установит причину развития заболевания по результатам дополнительных обследований.

Симптоматика заболевания

Первые жалобы, которые предъявляют пациенты с гипертиреозом, такие:

  • повышенная возбудимость и раздражительность;
  • эмоциональная лабильность;
  • беспокойство без какой-либо причины, плаксивость;
  • повышенная потливость, сопровождающаяся сердцебиением;
  • изменение концентрации внимания;
  • общая слабость;
  • снижение веса при повышенном аппетите.

Кроме этого, пациентов беспокоят нарушения стула — синдром диареи с учащением, женщин — нарушения менструаций, мужчин — проблемы с потенцией.

Помимо этих жалоб, для врача определяющее значение имеют глазные симптомы: у пациентов с гипертиреозом глаза блестят, при моргании полностью не прикрываются, появляется экзофтальм — глазные яблоки несколько выходят из глазниц наружу.

Симптомы беспокоят и со стороны мышечно-костной системы: боли в мышцах и костях. Плотность костной ткани снижается, что при длительном течении заболевания приводит к остеопении — костная ткань истончается, кости становятся очень ломкими. Особенную опасность это проявление заболевания для людей пожилого возраста и женщин после 50 лет, то есть в постменопаузальном периоде.

Самые опасные влияния высокой концентрации тиреоидных гормонов в крови — это влияния на сердечно-сосудистую систему. Осложнением гипертиреоза является фибрилляция предсердий — некоординированные частые сокращения предсердии при нормальных желудочковых сокращениях. В начальных стадиях заболевания пациента беспокоят пароксизмы фибрилляций — кратковременное головокружение или обморочные состояние. При высоких гормонах в крови и длительном стаже заболевания пароксизмальная форма переходит в постоянную. Фибрилляция предсердий — опасное для жизни состояние, приводящее к тромбоэмболическим осложнениям.

Без лечения гипертиреоз приводит к тяжелым последствиям — к развитию «тиреотоксического сердца»: все полости сердца расширяются, сердечный выброс теряет свою эффективность и развивается сердечная недостаточность.

Второе по опасности осложнение — эндокринная офтальмопатия (ЭОП). Пораженные мягкие ткани глаза, глазодвигательные мышцы и зрительный нерв определяют развитие глазной симптоматики:

  • болевой синдром в области глазниц и при движениях глазами;
  • покраснение век;
  • отек и припухлость век;
  • птоз, ограничение подвижности глаз;
  • диплопия — двоение.

Диплопия — наиболее грозное состояние, существенно снижающее качество жизни пациента. При отсутствии лечения диплопия может иметь необратимый характер.

Лечение повышенной тиреоидной функции

Основными целями терапии являются исчезновение клинических симптомов и нормализация уровня гормонов в крови. Существует три метода лечения гипертиреоза:

  • консервативный — медикаментозная терапия;
  • оперативный — удаление узла или части щитовидной железы;
  • лечение радиоактивным йодом.

К немедикаментозному лечению относятся нормализация режима труда и отдыха, ограничение поступления йода с пищей. Народными средствами лечить гиперфункцию щитовидной железы не рекомендуется, можно нанести вред органу и усугубить состояние.

Тиреостатики — препараты, использующиеся для лечения состояний, сопровождающихся усилением функции щитовидной железы. Основные действующие вещества в лекарствах — это:

  • мерказолил;
  • пропилтиоурацил.

Торговые названия препаратов — Тиамазол, Метимазол, Пропицил. Во время лечения достигается медикаментозный гипотиреоз — искусственное снижение функциональной способности щитовидной железы. Гипотиреоидное состояние затем купируется с помощью заместительной терапии гормонами щитовидной железы — L-тироксином или Эутироксом. Такая схема лечения принята в мировом сообществе и позволяет добиться длительной клинической ремиссии. Главное условие — полная приверженность пациента к лечению.

При нормальном уровне гормонов симптоматика заболевания уходит, но лечение при этом не прекращают. Если прервать медикаментозное лечение, то со временем повышенная функция железы вернется, и симптоматика снова проявится. Контроль за лечением осуществляет эндокринолог, его своевременные консультации — залог успешной терапии.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий