Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Для чего делают пункцию щитовидной

Как делают биопсию щитовидки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Биопсия щитовидной железы – это прокол кожного, подкожно-жирового слоя и тканей органа с помощью тончайшей иглы с последующим получением биоматериала для анализа. В процессе используется аппарат УЗИ, который контролирует рассечение каждого слоя тканей и отображает, что происходит внутри. При использовании УЗИ можно отследить изменения на разных участках органа.

Плюсы и минусы метода

Забор биологического материала при биопсии – достоверный метод диагностики заболеваний щитовидной железы, который обладает несколькими преимуществами:

  • простота проведения – обследование проводит эндокринолог, который умеет работать с аппаратом УЗИ, никакого дорогостоящего томографа и дополнительных материалов не нужно. Для взятия материала используют шприц и тонкую иглу;
  • скорость диагностики – процедура занимает немного времени, последующее цитологическое исследование также проводится в течение нескольких дней, иногда – за 5-8 часов;
  • дешевизна – биопсия под контролем УЗИ не требует дорогостоящих процедур, анализов и приспособлений, цена обследования редко выходит за пределы 2-4 тысяч рублей;
  • возможность перепроверки – предметные стёкла, которые используются для анализа результатов, сохраняются в течение длительного времени и не требуют проведения повторной биопсии.

Тонкоигольная аспирационная биопсия – безопасный, надежный скрининговый метод, после которого не бывает тяжелых последствий и осложнений.

Минусы у обследования также существуют, главный из которых – ложноотрицательные результаты. Если методика была нарушена, то фрагменты опухоли не попадают в биологический материал, и диагностика не выявляет злокачественных клеток. В результате терапия откладывается, и болезнь может перерасти в более тяжелые стадии.

Еще один недостаток – появление осложнений. В большинстве случаев процедура проходит без побочных эффектов, но у некоторых пациентов в результате травмирования сосудов открывается кровотечение и появляется гематома в области прокола. Если не соблюдать правила обработки ран, то развивается нагноение.

При использовании тонких игл риск последствий уменьшается. Больно ли это? Пациенты редко упоминают о чрезмерной болезненности ощущений. В основном самочувствие в ходе процедуры характеризуется как неприятное.

Показания к проведению

Перед тем как сделать биопсию под контролем УЗИ, необходимо убедиться в наличии показаний и отсутствии противопоказаний. Забор биоматериала показан, если:

  • новообразования увеличиваются в размере до 2-3 см;
  • узлы растут очень быстро (до 3 мм каждые 6 месяцев);
  • у кист или узлов обнаруживается плотная текстура, увеличенные кровеносные сосуды;
  • наблюдаются изменения в щитовидной железе, при этом у родственников были онкологические заболевания;
  • пациент проходил лучевое лечение или подвергался другому виду радиоактивного облучения;
  • детский возраст и изменения в щитовидной железе у ребенка;
  • наличие разрастаний в перешейке железы;
  • одностороннее увеличение лимфоузлов.

Биопсия щитовидной железы показана при симптомах заболевания (внешних), при этом диагноз не поставлен или затруднителен.

Подготовительный этап

Перед самой процедурой необходимо:

  • отказаться от переедания, слишком жирной и соленой пищи;
  • нельзя пить алкоголь;
  • пациент должен быть отдохнувшим, желательно проводить диагностику утром после сна;
  • можно принять успокаивающие препараты, если человек склонен к сильным переживаниям и возбудимости при посещении медицинских учреждений.

Обрабатывать кожу дома антисептиками и другими препаратами не следует, всё это сделает врач в начале диагностики.

Особенности проведения биопсии

Залог успешной диагностики – правильное положение тела пациента. Человек должен лежать прямо на кушетке. В области шеи подкладывают маленькую подушку, чтобы улучшить доступ к щитовидной железе.

Иглу вводят по очереди в разные зоны новообразований, размер которых составляет от 1,1 см.Биопсия щитовидной железы, как проводят биопсию щитовидки

Осложнения и последствия процедуры

После биопсии щитовидной железы под контролем УЗИ могут развиться последствия:

  • подкожная гематома – использовалась игла со слишком большим диаметром. Для предотвращения последствий принимают самую маленькую иголку, а после процедуры пациент должен несколько минут надавливать на область прокола;
  • боль в горле – для предотвращения неприятных ощущений во время процедуры можно использовать местный анестетик;
  • повышение температуры – общая реакция организма на вмешательство, проходит самостоятельно. Если температура увеличивается в течение 1 дня, то это говорит о воспалении, которое появилось из-за нарушения технологии обеззараживания.

При отсутствии прогресса болезни пункцию назначают 1 раз в 12 месяцев для контроля процессов.

Получение анализов

Анализы изучают, расположив биоматериал на предметном стекле. Исследованием занимается цитолог – применяют микроскоп. Средний срок получения результатов – 3 дня.

Иногда полученный материал признают недиагностическим (слишком мало или разрозненные клетки). Для уточнения результатов назначают дополнительные исследования через 1 месяц.

Вот, что может показать расшифровка результатов анализов:

  • доброкачественные (коллоидные) узлы – в 80% случаев обнаруживается эта патология, которая редко требует сложного лечения;
  • аутоиммунный тиреоидит – подозрение возникает при наличии воспаления, ацинарных клеток и патологических антител на фоне деструкции тканей щитовидки;
  • фолликулярная опухоль – обнаруживается в 20% случаев, бывает доброкачественной и злокачественной. Дополнительное обследование проводят после удаления узла с последующей диагностикой;
  • киста щитовидной железы – обнаруживается при наличии экссудата внутри полости новообразования. Во время биопсии кисту разрушают и удаляют, минимизируя воспаление;
  • рак щитовидной железы – в анализах присутствуют карциномы разного вида, а также метастазы (назначают дополнительные обследования);
  • фолликулярная неоплазия – доброкачественные узлы или гиперпластический зоб.

Занимается постановкой диагноза эндокринолог, которому передаются результаты полученных анализов.

Как делают пункцию щитовидной железы – чего ожидать

Наиболее достоверный метод определения истинной природы узла щитовидной железы. В статье будет рассмотрен такой метод диагностики заболеваний щитовидной железы, как ее пункция, а именно какие показания для ее проведения, противопоказания, врач, какой специальности занимается этим и о чем могут говорить полученные результаты исследования.

При полном обследовании у эндокринолога с определенными патологиями щитовидной железы может встать вопрос о проведении пункционной биопсии. Исследование не самое часто проводимое, и, несомненно, первое, что интересует пациентов это – как делают пункцию щитовидной железы.

Актуальность и основные данные

С каждым годом при профилактическом осмотре у врача увеличивается частота встречаемости злокачественных новообразований щитовидной железы, по причине чего информация о проведении биопсии данного органа внутренней секреции становится все более актуальной.

Под значением «биопсия» понимают метод диагностики, при котором производится забор участка ткани и клеток исследуемого органа для последующего гистологического и цитологического исследования. Он является решающим при подозрении онкологического процесса у пациента.

Важный вопрос, который ставится перед проведением биопсии – доброкачественное или злокачественное новообразование. Одним из важнейших критериев малигнизированного новообразования является определение клеточного атипизма при цитологии клеток исследуемого органа.

Основным показанием для проведения тонкоигольной биопсии является наличие узлов в железе размерами более 1 см в диаметре. Считается, что менее 10 мм образования не имеют клинического значения.

В некоторых случаях, например при отягощенном семейном анамнезе или наличии неблагоприятных факторов, обнаруженных при физикальном осмотре лечащим врачом, специалист может настоять сделать пункцию щитовидной железы даже при малом размере новообразования. Большое значение играет консистенция узлов, их подвижность, гормональная активность, распространенность в ткани щитовидной железы.

Важно! При обнаружении клинически значимых новообразований щитовидной железы не теряйте времени на лечение своими руками с помощью народных средств, обязательно обращайтесь к специалисту.

Процедура – к чему нужно быть готовым

Как уже отмечалось выше, тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) является лучшим методом для дифференциации между доброкачественным и злокачественным узлом в щитовидной железе и диффузного зоба. Далее будет освещена инструкция по проведению ТАБ железы.

Внимание! При консультации у врача он подробно расскажет о том, что такое пункция щитовидной железы как делают и ответит на все вопросы, поэтому не пренебрегайте обращением к эндокринологу.

Процедура забора участка ткани является малым диагностическим вмешательством, которое проводится в сознании пациента, не натощак и с соблюдением соответствующих правил асептики и антисептики и обязательно под контролем ультразвукового исследования.

Важно! УЗД-контроль обладает большей эффективностью и точностью при проведении ТАБ щитовидной железы, чем метод пальпации узла.

Отвечая на самый частый вопрос пациентов – больно ли делать пункцию щитовидной железы, стоит указать, что обычно она проводится без использования локальной анестезии места прокола, так как время процедуры и диаметр иглы позволяют обойтись без нее. Пункции, несомненно, может предшествовать местное обезболивание по желанию пациента. Это позволяет максимально минимизировать болевые ощущения.

Процедура обычно проводится с помощью иглы 25 или 27 калибров (в некоторых медицинских центрах 21-23 диаметра), которую вводят непосредственно в узел или ткань зоба. После производят несколько движений инструментом внутрь и наружу, пока в контейнере аспирационной иглы не появится небольшое количество материала.

Далее аспирированный образец ткани помещают на предметное стекло, который сушится для последующего немедленного окрашивания для предварительной оценки. В другом случае забранный материал фиксируется с помощью закрепителя для окончательного окрашивания и цитопатологической оценки. Более подробно о данном методе – в видео в этой статье.

Важно! Пункция щитовидной железы может быть не только диагностическим, но и терапевтическим методом. Она может быть проведена с целью эвакуации содержимого кистозных образований железистой ткани.

Важно отметить, что чувствительность цитологической диагностики для злокачественных новообразований щитовидной железы составляет от 95 до 98%, а чувствительность данного метода около 98%.

Частота проведения процедуры

Отвечая на вопрос как часто можно делать пункцию щитовидной железы – обычно процедура должна быть проведена однократно с целью минимизации повреждения ткани органа. Однако бывают исключения. Если в первый раз был диагностирован доброкачественный узел, но с течением времени он достаточно быстро увеличился в размерах (что не является прогностически благоприятным признаком), проводится повторная тонкоигольная аспирационная биопсия для выявления причины ускоренного роста и исключения его малигнизации.

Статистические данные утверждают, что неинформативность проведенной биопсии составляет от 5 до 25%, т.е. ответ, полученный в результате ТАБ щитовидной железы не дает четкого ответа на вопрос «Является ли выявленный узел злокачественным?». Подобная ситуация также требует проведения повторной процедуры минимум через 1 месяц от первичной пункции. В случае если 3 процедуры были неинформативными, обычно пациентам советуют пройти хирургическое вмешательство с целью удаления узла.

Консультацию обычно проводит хирург-эндокринолог – специалист, занимающийся данными процедурами. Перед ТАБ он в обязательном порядке осматривает пациента и дополнительно объясняет как делается пункция щитовидной железы.

Какой ответ может быть получен

Существует общепринятая международная классификация возможных вариантов цитологических заключений.

Итак:

  1. Рак щитовидной железы. В данном случае указывается вид злокачественного новообразования по происхождению – из А, В или С клеток, а также их подвид, например папиллярная или фолликулярная аденокарцинома, медуллярный или плоскоклеточный рак.
  2. Фолликулярная неоплазия. Встречается в 10-15% всех результатов ТАБ , подавляющее большинство среди которых занимает доброкачественные фолликулярные опухоли. Тем не менее, примерно в 10% среди данных неоплазий выявляют инвазию в сосуды и капсулу, что является диагностическими критериями фолликулярной формы рака.
  3. Доброкачественный узел. Отсутствие клеточного атипизма играет ведущую роль вдифференциальной диагностики рака и немалигнизированного узла.
  4. Воспалительный очаг. В препарате определяется большое количество клеток лейкоцитарного ряда и в некоторых случаях этиологических агентов.
  5. Неинформативный материал. Как уже указывалось ранее, такой ответ встречается в 5-25% случаев.

В заключении стоит отметить, что нередки случаи, когда от момента диагностирования узла щитовидной железы до появления отдаленных метастазов проходит очень мало времени. В связи с этим цена начатого исследования и лечения чрезвычайно важна в прогнозе данной патологии.

Пункция узла щитовидки

щитовидная железаОчень часто заболевания щитовидной железы характеризуются наличием узлов. Статистика гласит, что в наши дни каждый второй больной, страдающий  данными болезнями,  имеет узловые образования. Как  известно, их наличие может свидетельствовать о возникновении как доброкачественной, так и злокачественной опухоли. Поскольку, утверждают, что только 6% процентов узловых образований могут перерождаться в злокачественные опухоли, можно сильно не волноваться. Но все же для того чтобы избежать нежелательных последствий необходимо провести  грамотную диагностику узла. Наиболее эффективным и точным методом диагностики называют пункцию щитовидной железы.

  •  Что такое пункция узла щитовидки
  • Показания к проведению процедуры
  •  Как делают пункцию узла щитовидки
  • Возможные осложнения

 Что такое пункция узла щитовидки

пункция щитовидкиПункция щитовидной железы – это процедура, при помощи которой вводят шприц с тонкой иглой в узел и берут необходимый материал для   изучения. Благодаря данному методу  определяют тип  и структуру узла.  И,  главное, с уверенностью определяют, является он доброкачественной или злокачественной опухолью. Помимо этого, после такого обследования врач  имеет возможность назначить качественно лечение узла  железы. Отзывы пациентов говорят, что данный метод позволил вовремя выявить болезнь, избежать хирургического вмешательства, получить качественную терапию.

Показания к проведению процедуры

киста щитовидной железыОдним из основных показаний к проведению процедуры является наличие узлов  размером больше 1 см.  В некоторых случаях при выявлении узлов меньше 1 см также необходима данная процедура. В основном это касается пациентов, в которых родственники страдали злокачественными опухолями щитовидки. Кроме этого, назначить пункцию может и врач, проводящий УЗИ, если во время осмотра у него возникли подозрения, заставляющее считать узел злокачественным образованиям.

 Как делают пункцию узла щитовидки

punkciya-schitovidnoj-zhelezy-04Пункция щитовидной железы проводится  под  наблюдением УЗИ, для ее проведения используют 10 или 20 мл шприц со специальной тонкой иглой.  Кожу в области укола обрабатывают антисептиком, в некоторых клиниках  антисептик разбавляют обезболивающим раствором. Шприц непосредственно вводят  в узел и осторожно берут его содержимое. Процедура практически безболезненная и проводится без какой-либо анестезии, длиться 5-10 минут. Во многих случаях материал забирается в нескольких местах узла. Ощущается небольшая болезненность, как после внутримышечного укола. После того как взят анализ, его исследованием занимается врач-цитолог, который   и ставит диагноз. Результата анализа ждут 2-3 дня. Как правило, выводы бывают таковыми:

  • Доброкачественное образование.
  • Злокачественное образование.
  • Промежуточный результат.
  • Неинформативный результат.

В любом случае, результата не стоит пугаться, следует обратиться к лечащему врачу, который все объяснит и  назначить необходимое лечение.

Возможные осложнения

боль в горлеМногих интересуют, какие могут возникнуть последствия после проведения пункции узла щитовидки. Как раз по этому поводу этого можно не волноваться, если  процедуру делают в квалифицированной клинике,  под руководством опытного специалиста, то максимальное неудобство – это небольшая гематома после укола. Пациенты, страдающие шейным остеохондрозом, могут ощутить легкое головокружение. В редких случаях, по ошибке врача, возможно травмирование сосуда или нерва, что может вызвать кровотечение. Также при глубоком введении иголки  существует возможность затронуть трахеи. Дабы такие последствия не затронули, мероприятие в обязательном порядке  проводят под контролем УЗИ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пункция щитовидной железы – необходимая процедура, которая помогает вовремя выявить онкологию и заняться ее своевременным лечением. А отзывы больных свидетельствуют о том, что благодаря  пункции  они смогли избежать серьезных последствий.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий