Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Диффузный характер это

Анатомия и физиология гипоталамуса

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое гипофиз и гипоталамус, какая связь между этими частями мозга? Они составляют гипоталамо-гипофизарный комплекс, отвечающий за нормальную и слаженную работу всего организма. Где расположен этот отдел мозга, какая его анатомия, гистология, строение и функции? За что отвечает каждая часть гипоталамуса (что это такое — подробно описывает Википедия).

Общее описание

Гипоталамус представляет собой незначительную по размерам область, размещающуюся в промежуточном мозге. Он состоит из большого количества групп клеток – ядер. Данный отдел мозга представляет из себя очень важный центр, который связан со многими частями центральной нервной системы. В их число входит спинной мозг, кора и ствол головного мозга, гиппокамп, миндалина и другие. Данный отдел расположен ниже таламуса, благодаря чему и получил свое название. Относительно ствола мозга он размещается немного выше.

Гипоталамус находится в части, которая отделена от таламуса гипоталамической бороздой. При этом его границы достаточно нечеткие, что объясняется те, что некоторая группа клеток заходит на соседние области, а другая – характеризуется неопределенностью в терминологии. Несмотря на такую неоднозначность, считается, что данный отдел расположен между верхним мозгом и конечной пластинкой, передней спайкой, зрительным перекрестом.

Строение

Анатомия данной части мозга подразумевает разделение на отделы гипоталамуса, которых насчитывают 12 штук. К ним относят область серого бугра, сосцевидных тел и другие. Ядра гипоталамуса – это группа нейронов, которые выполняют определенные функции в организме человека. Их количество превышает 30 штук. Преимущественно ядра гипоталамуса парные.

Анатомия и гистология для удобства изучения данных структур разделяет их на зоны:

  • перивентрикулярная или околожелудочковая;
  • медиальная;
  • латеральная.

Анатомические связи гипоталамуса

Перивентрикулярная зона является тонкой полоской, которая находится около третьего желудочка. В медиальной части ядра гипоталамуса группируются в несколько областей, размещающихся в переднезаднем направлении. Преоптическая зона также принадлежит данному отделу, хоте ее логичнее относить к переднему мозгу.

В нижней области гипоталамуса выделяют такие части, как сосцевидные тела, воронка (ее средняя часть приподнята и носит название срединное возвышение) и серый бугор. Такое деление не однозначно и достаточно спорно, но часто используется в медицинской литературе. Медиальное возвышение гипоталамуса содержит большое количество кровеносных сосудов. Они обеспечивают перенос всех продуцируемых веществ в гипофиз, который таким образом связан с гипоталамусом. Нижняя часть воронки соединяется с ножкой питуитарной железы.

Медиальное возвышение гипоталамуса

Деятельность гипоталамуса через гипофиз позволяет эффективно связать нервную и эндокринную системы. Такая функция возможна благодаря выделению как гормонов, так и нейропептидов. Ядерные зоны, которые способны продуцировать данные вещества, называют гипофизарной областью. Они содержат нейроны, способные выделять определенные гормоны.

Ядерные структуры

Деятельность гипоталамуса, строение которого достаточно сложное, обеспечивается совместной работой всех ядер. Почти невозможно выделить зоны, отвечающие за определенные функции в организме человека. Только супраоптическое и паравентрикулярное ядро имеют нейроны, отростки которых идут к гипофизу, и их нейросекреция обеспечивает выработку окситоцина и вазопрессина. Особенностью латеральной зоны считается то, что в ней нет отдельных ядерных областей. Нейроны находятся вокруг медиального пучка переднего мозга (диффузный характер распределения).

В группу ядер хиазматической области включаются переднее гипоталамическое, супраоптическое, паравентрикулярное и другие, а в околожелудочковой зоне размещается перивентрикулярное. Около серого бугра выделяют вентромедиальное, дорсомедиальное и аркуатное нейронное скопление. Находящийся в этой области пучок, называемый латеральным серобугорным ядром, ярко развит исключительно у человека и высших приматов. Также здесь присутствует туберомамиллярный комплекс, который разделяют на несколько частей.

Гормональная функция

При изучении гипоталамуса, функции которого заключаются в нейроэндокринной регуляции организма, понятно, что он определенным образом воздействует на гипофиз. Он, в свою очередь, выделяет гормоны, которые регулируют деятельность многих органов, желез и систем.

В гипоталамических ядрах происходит высвобождение рилизинг-факторов. В последующем они перемещаются по аксонам к гипофизу, где сохраняются определенное время и выпускаются в кровь при необходимости. К гормонам, которые вырабатываются в данной области, относят:

  • пролактин;
  • дофамин;
  • соматотропин;
  • кортикотропин;
  • гонадотропин;
  • соматостатин.

Гормоны гипоталамуса

Окситоцин, нейротензин, орексин, вазопрессин вырабатываются в зоне срединного возвышения нейросекреторными клетками гипоталамуса. Также все гормоны, которые секретируются в данном отделе мозга, разделяют на либерины и статины. Первые воздействуют на гипофиз, пробуждая его функционирование. Статины характеризуются противоположным эффектом. Они, наоборот, понижают уровень определенных гормонов.

Функции

При воздействии на гипоталамус определенных раздражителей наблюдается его нейроэндокринная функция, которая заключается в следующем:

  • поддерживает в организме некоторые жизненно важные параметры – температуру тела, энергетический и кислотно-щелочной баланс;
  • обеспечивает гомеостаз, который заключается в сохранении постоянства внутреннего состояния тела при воздействии любых факторов внешней среды. Это дает возможность человеку выжить в неблагоприятных для него условиях;
  • регулирует деятельность нервной и эндокринной системы;

Функции гипоталамуса

  • наблюдается влияние на поведение, что помогает человеку выжить. К этим функциям относят обеспечение памяти, желания добывать пищу, заботиться о потомстве, размножаться;
  • данный отдел мозга оперативно получает информацию о составе и температуре крови, спинномозговой жидкости, собирает сигналы от органов чувств, благодаря чему происходит корректировка поведения, наблюдаются соответствующие реакции автономной нервной системы;
  • отвечает за наличие дневных и сезонных ритмов деятельности организма из-за реакции на свет, его количество на протяжении суток;
  • регулирует аппетит;
  • устанавливает сексуальную ориентацию мужчин и женщин.

Устанавливает сексуальную ориентацию мужчин и женщин

Нарушение работы данного отдела мозга

Нарушение нормальной работы данного отдела мозга может быть связано с образованием опухоли, травмированием или протеканием воспалительных процессов. Даже при незначительном повреждении гипоталамуса вследствие таких негативных факторов могут наблюдаться серьезные изменения. Также на характер расстройств может влиять длительность или тяжесть воздействия определенных патологий. Иногда их развитие может проходить почти незамеченным до определенного времени (при опухолевых процессах).

Размещается в основании переднего мозга

На фоне воздействия определенных негативных процессов могут наблюдаться следующие нарушения:

  • преждевременный пубертат объясняется гиперфункцией данного отдела мозга. Для этого заболевания характерно появление вторичных половых признаков в возрасте 8-9 лет. Причиной данного явления считается повышенная выработка гонадолиберинов;
  • гипофункция данного отдела мозга. Приводит к появлению несахарного диабета, который сопровождается обезвоживанием организма, слишком частым мочеиспусканием. Снижение концентрации вазопрессина провоцирует развитие этого заболевания.

Также нарушение работы данного отдела мозга может сопровождаться расстройством сна, гипотермией, пойкилотермией, эндокринными, эмоциональными и вегетативными нарушениями. Иногда наблюдается амнезия, полно отсутствие аппетита и чувства жажды или другие патологические процессы.

  1. Милку, Шт.-М. Терапия эндокринных заболеваний
  2. Изард К. Эмоции человека. – М., 1980.
  3. Фрейд З. Введение в психоанализ. – М., 1989.
  4. Попова, Юлия Женские гормональные заболевания. Самые эффективные методы лечения / Юлия Попова. — М.: Крылов, 2015. — 160 c
  5. Гремлинг С. Практикум по управлению стрессом / С. Гремлинг, С. Ауэрбах. – СПб., 2002, с. 37–44.

Симптомы, лечение и причины возникновения диффузного токсического зоба

Женщина у врача

Известно пока лишь то, что, скорее всего, это наследственное заболевание, передающееся на генном уровне. Но какая поломка, какого конкретно гена и почему она происходит – над этим пока безуспешно бьется медицинская наука по сей день.

Этиология

Механизм формирования и прогрессирования ДТЗ происходит из-за странного стечения двух обстоятельств, а точнее двух ошибок нашего организма. Первая ошибка состоит в том, что наша иммунная система, призванная бороться с врагами нашего организма – чужими клетками, бактериями, инфекциями, чужеродными и болезнетворными микроорганизмами – вдруг почему-то начинает принимать за такого «врага» ткань нашей собственной поджелудочной железы и атаковать ее антителами.

Вторая ошибка состоит в том, что по каким-то, до сих пор неизвестным науке причинам, антитела не разрушают диффузную ткань поджелудочной железы, как они всегда поступают с чужеродными клетками, а наоборот, начинают стимулировать ее.

То есть, диффузный токсический зоб под действием антител, вырабатываемых иммунной системой, начинает неконтролируемо и безостановочно синтезировать разнообразные гормоны в количествах, значительно превосходящих потребности нашего организма.

Симптомы

Если рассмотреть механизм ДТЗ, то становится понятно, что беспорядочный выброс в организм различных гормонов, которые призваны выполнять совершенно различные функции в нашем организме, приводит к широкому спектру различных симптомов. Они порой никак не связаны между собой, маскируются под симптомы других заболеваний, поэтому диагностика диффузно токсического зоба невероятно затруднена.

Женщина у врача

Первый из симптомов хорошо виден опытному специалисту визуально, даже без исследований и анализов. У больных ДТЗ всегда имеются проблемы с глазами, и это не просто нарушение зрения. Дело в том, что переизбыток тироидных гормонов вызывает следующие изменения: нижнее глазное веко опускается, верхнее – приподнимается, в результате значительно увеличивается глазной разрез, вплоть до неполного смыкания век при закрытии.

К этому следует добавить то, что при ДТЗ у пациента сильно напряжены зрительные нервы, что приводит к тому, что глазное яблоко значительно подается вперед. В результате всего этого, болезнь Грейвса приводит к тому, что глаза у пациентов имеют заметную «выпученность».

К чисто внешним глазным проблемам добавляется сухость слизистой оболочки, вызывающая резь в глазах и ощущение человека, попавшего в песчаную бурю. Часто имеют место временные и постоянные нарушения зрения, в редких случаях приводящие к слепоте.

Симптомы диффузного токсического зоба чаще всего обусловлены тем фактором, что повышенный гормональный фон организма создает так называемый «гормональный пожар», то есть все биохимические и физиологические реакции организма начинают протекать с большей скоростью и интенсивностью. Хоть это иногда и обуславливает какую-то видимую энергичность и деятельность пациента, это впечатление обманчивое. Высокий гормональный фон влечет за собой высокую утомляемость, вялость и чрезмерную сонливость.

Ускорение биологических реакций не обходит стороной и сердечно-сосудистую систему – кровь начинает циркулировать быстрее, под высоким давлением. Это негативно сказывается на работе почек, в тяжелых случаях может привести к инфарктам и инсультам. Повышенное артериальное давление, учащенный пульс, аритмия, тахикардия – неполный перечень опасных для здоровья пациента осложнений сердечно-сосудистой системы, которые вызывает диффузный токсический зоб.

Врач осматривает ребенка

Если болезнь Грейвса наблюдается у детей и подростков, в списке симптомов могут присутствовать различные нарушения полового созревания, так как хаотичный выброс половых гормонов щитовидной железой при ДТЗ неконтролируемо влияет на развитие внутренних и внешних половых органов, и половых признаков.

Здесь может наблюдаться как замедленное половое развитие, так и ранее половое созревание, а также другие отклонения. Нерегулируемое количество половых гормонов может обусловить нарушения менструального цикла и овуляции у женщин, а в тяжелых случаях – вплоть до бесплодия.

Говоря о внешних симптомах, следует отметить, что иногда этиология осложнения проявляется самым неожиданным образом, например, в виде стоматологических проблем. Нередко бывает, что диффузный токсический зоб вдруг вызывает целый ряд следующих друг за другом кариесов, казалось бы, прежде совершенно здоровых зубов.

Диагностика

Диагностика и лечение диффузного токсического зоба, помимо прочих трудностей, будет сопряжена с психологическими проблемами. Это связано с тем, что болезнь неблагоприятно скажется на общем психическом состоянии пациента.

Постоянная раздражительность и нервозность пациентов при ДТЗ, обусловленная гиперфункцией щитовидной железы, ведет к бессоннице, головной боли, слабости и утомляемости. У некоторых пациентов наблюдаются приступы необоснованного страха и беспокойства. Часто наблюдаемый у больных ДТЗ тремор иногда может переходить в мышечные судороги.

Диффузно узловой токсический зоб, обусловленный высоким гормональным фоном, не может не вызвать нарушений водного, солевого, белкового баланса, что приводит к нарушению большинства обменных процессов.

Следствием этого, у больных ДТЗ, появляется постоянное чувство голода и жажды, хотя, несмотря на повышенный аппетит, пациенты склонны к потере веса. Усиленный аппетит, конечно, не является опасным симптомом, если бы не то, что одновременно начинается диарея, доставляющая уже серьезный дискомфорт пациентам. В связи с этим следует внести соответствующие корректировки в лечение и диету пациента.

Диагностика

Диагностика и лечение диффузного токсического зоба будет затруднено тем, что из-за высокого гормонального фона пациент будет постоянно испытывать ощущение духоты и жара тела, при этом температура больного будет находиться в норме. Жалобы на постоянную потливость могут вводить в заблуждение врача на этапе диагностирования заболевания. Еще более путаными симптомами для диагностики будут жалобы на изменение структуры ногтей, а также отечность в различных частях тела.

Эффективное лечение

Болезнь диффузный токсический зоб предполагает лечение тремя способами: консервативный, лечение радиоактивным йодом и хирургический. В наше время специалисты еще не пришли к общим принципам и критериям выбора того или иного метода лечения.

Некоторые считают, что к более радикальным методам лечения следует переходить лишь после того, когда не принес эффекта метод лечения медикаментозными препаратами. Другие специалисты настаивают на том, что диффузный токсический зоб следует начинать методом радиоактивного облучения, так как консервативные способы очень редко приводят к ожидаемым результатам, а вот осложнения из-за чрезмерного употребления тяжелых препаратов случаются часто.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Консервативный метод лечения предполагает курс терапии продолжительностью от 12 до 24 месяцев. В качестве препаратов наиболее часто используются следующие:

  • тиамазол;
  • мерказолил;
  • пропилтиоурацил;
  • метилтиоурацил;
  • тироксин.

Препараты

После такого длительного курса медикаментозной терапии выполняется ряд исследований уровня гормонов, синтезируемых щитовидной железой через определенные промежутки времени. При отсутствии положительных изменений гормонального фона у пациента, ему, как правило, назначается повторный курс лекарственной терапии, но уже дается рекомендация пройти курс радиационного лечения.

Статистика отмечает, что при проведении медикаментозной терапии сроком более 18 месяцев, вероятность дальнейшего эффекта от такого метода лечения очень мала.

Многочисленные статистические данные свидетельствуют о том, что вероятность излечения консервативным способом составляет около 50% случаев. При этом замечено, что на положительный результат практически никак не влияет интенсивность терапии, ее продолжительность или состав лекарственных препаратов.

Еще одно важное наблюдение специалистов связано с тем, что подобные курсы медикаментозной терапии ни каким образом не устраняют причину заболевания, а лишь частично устраняют ее последствия. То есть, используемые препараты подавляют интенсивность синтеза гормонов щитовидной железой, но никак не влияют на зоб.

Продолжительное, более 18 месяцев, лечение заболевания лекарственными препаратами может иметь ряд негативных побочных эффектов. Большое количество химических веществ, поступающих в организм, могут негативно сказаться на работе печени, почек и других органов.

Врач

Малоэффективными и даже лишними являются попытки применять лекарственную терапию для больных, у которых размер зоба значительно выше нормы. Также установлена бесполезность проведения консервативного лечения в тех случаях, когда уровень гормонов, синтезируемых щитовидной железой, превышает нормальное содержание в несколько раз.

Когда больному не помогают консервативные методы лечения лекарственными препаратами, специалисты делают выбор между оставшимися двумя способами оперативного лечения – облучение радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство. Оба этих метода тоже имеют свои преимущества и недостатки, основным достоинством, конечно же, является многократное уменьшение времени лечения, это может быть очень важно для женщин, планирующих беременность.

Преимущества хирургического вмешательства обусловлены тем, что при этом способе лечения, вероятность повторного возникновения заболевания диффузного токсического зоба самая минимальная, так как удаляется ткань щитовидной железы, явившаяся причиной возникновения заболевания.

Недостатки тоже присутствуют, они свойственны всем хирургическим вмешательствам – возможность послеоперационных осложнений. Этот фактор в большинстве случаев зависит только от опыта хирурга. Болевые ощущения – это еще один негативный фактор данного метода лечения болезни диффузный токсический зоб.

Облучение радиоактивным йодом совершенно безболезненно. Это достаточно эффективный метод лечения, широко применяющийся во всех развитых странах мира. Эффективность облучения при лечении зоба составляет 80-90%. Из недостатков, пожалуй, следует отметить лишь то, что облучение радиоактивным йодом не защищает пациента от рецидива возникновения заболевания Грейвса.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий