Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Диффузно очаговые изменения щитовидной железы аит

Симптомы воспаления щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы воспаления щитовидной железыПервый признак воспаленной щитовидной железы – затрудненное глотание. Но не всегда человек может правильно определить причину такого симптома и безрезультатно лечится от простуды. Избавиться от дискомфорта в горле удается только после визита к эндокринологу.

АИТ и ХАИТ щитовидной железы, симптомы

Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, симптомы которого доставляют дискомфорт человеку и снижают качество его жизни. Такая патология диагностируется часто. Врачи объясняют высокую заболеваемость тиреоидитами плохой экологической обстановкой, напряженным ритмом жизни, дефицитом йода во многих регионах страны.

АИТ – аутоиммунный тиреоидит

Характерные симптомы увеличенной щитовидной железы начинают проявляться, когда иммунные клетки человека распознают ее как чужеродную. Обычно это происходит при заражении вирусной инфекцией. В организме активно вырабатываются антитела, разрушающие щитовидку, вызывающие ее воспаление. Страдает и секреторная функция. Результатом аутоиммунных процессов может стать избыточный (тиреотоксикоз) или недостаточный (гипотериоз) синтез гормонов. Заболевание называют подострым тиреоидитом, или тиреоидитом де Кервена.

Процесс воспаления проходит несколько стадий с постепенно нарастающей симптоматикой. В первую очередь начинают проявляться местные изменения:

  • боль в горле, отдающая в нижнюю челюсть и ухо;
  • повышенная температура тела.

На этой стадии еще не проявляется избыток или недостаток гормона щитовидной железы, поэтому люди не спешат обращаться к эндокринологу. Большинство пациентов принимают эти признаки за банальную простуду. При отсутствии адекватного лечения состояние ухудшается:

  • болезненность в горле чувствуется не только при глотании, но и при простом прикосновении;
  • появляется слабость;
  • железа увеличивается с одной стороны;
  • может наблюдаться ломота в суставах;
  • потливость;
  • дрожание рук;
  • раздражительность.

Последние симптомы являются характерными для заболеваний щитовидки, они помогают провести дифференциальную диагностику и не путать тиреоидит де Кервена с фарингитом. Аутоиммунное воспаление щитовидки чаще фиксируется у женщин детородного возраста.

ХАИТ – хронический аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит аутоиммунный хронический (зоб Хашимото) – это следствие рецидива подострой формы болезни. Тиреоидит принимает неуправляемый характер, иммунные клетки разрушают ткани железы, образуются уплотнения и развивается гормональная недостаточность. Кроме основного заболевания приходится проводить лечение узлового зоба щитовидной железы.

Заподозрить зоб Хашимото можно по таким признакам:

  • снижение памяти и внимания;
  • слабость, утомляемость;
  • головная боль;
  • озноб;
  • нервозность и психическая неустойчивость.

отеки при зобе хашимото
Клинические проявления сходны с другими патологиями щитовидки (диффузным токсическим зобом, зобом Риделя и т. д.). Поэтому нельзя самостоятельно проводить лечение щитовидной железы пиявками и народными средствами. Зоб Хашимото – опасное воспаление. При первых подозрениях надо спешить на прием к эндокринологу.

Еще одна особенность: когда пациенту диагностируется хронический тиреоидит щитовидной железы, симптомы этого заболевания почти всегда можно обнаружить и у других молодых женщин внутри одной семьи. По этому признаку также определяют зоб Хашимото при гипотериозе.

Лечение и профилактика аутоиммунных тиреоидитов

Подострое течение болезни, спровоцированное вирусом, не лечат антибиотиками. Хоть и присутствуют все признаки воспаленного горла. Антибиотики не способны убить вирус в теле железы, и патология будет прогрессировать. Для лечения врач может выписать курс нестероидных противовоспалительных препаратов и синтетического гормона энкортона.

Правильная и своевременная терапия снимает воспаление и приводит в норму секреторную функцию железы. На выздоровление уходит около 3 месяцев, но тиреоидит склонен к рецидивам. При повторном воспалении неизбежно фиксируется недостаток гормона щитовидной железы.

Лечение зоба Хашимото представляет определенные трудности. Подавить иммунитет и остановить разрушение железы невозможно. Все, что может сделать эндокринолог – облегчить симптоматику. Больному назначают курс L-тироксина, но только в случае недостаточности и дистрофии щитовидки. Увеличенный зоб не лечат вовсе. Если в результате иммунологических реакций определяются уплотнения, то назначается пункция узла щитовидной железы для исключения онкологии.

Поддержать здоровье помогут несколько простых рекомендаций:

  1. В рацион питания следует включить продукты, богатые йодом.
  2. Любая простуда, тем более грипп, требуют тщательного лечения.
  3. Своевременная санация полости рта. Часто именно через кариозные зубы в щитовидку проникает инфекция.

Особенно внимательными должны быть те, в чьих семьях диагностировались тиреоидиты. Заболевание передается по наследству, и предупредить его можно только внимательным отношением к себе.

Диффузные изменения щитовидной железы — это медицинский термин, которым пользуются диагносты при определении патологических процессов в структуре органа. На ранней стадии диффузные модификации не доставляют пациенту проблем, но если в работе органа уже есть нарушения, то любая перегрузка, стресс или инфекция может спровоцировать развитие заболевания.

О нарушениях в работе железы свидетельствует дисбаланс в производстве гормонов. Их количество в крови может уменьшиться или увеличиться. Это негативно скажется на функционировании всего организма и приведет к множеству симптомов, свидетельствующих о расстройстве здоровья.

Диагноз диффузные изменения ставит врач-эндокринолог. Основанием для исследования являются гормональные сбои в организме, жалобы пациента и результаты осмотра. Во время обследования методом пальпации врач может обнаружить увеличение объема железы. Для подтверждения или опровержения диагноза пациенту назначается УЗИ. Это доступный и безопасный метод исследования, который помогает выявлять диффузные трансформации даже в тех случаях, когда других признаков болезни еще не наблюдается.

Что это такое

Диффузные изменения — это равномерные нарушения в строении ткани по всей поверхности органа, без четкой локализации.

Иногда диффузные изменения могут сопровождаться образованием узлов. Удостовериться в их наличии, а также обнаружить уплотнения в тканях, специалисту УЗИ помогают эхопризнаки и эхоструктура. Они также дают возможность определить, злокачественный или доброкачественный характер имеют новообразования.

При однородной структуре органа отраженные эхосигналы равномерные и одинаковые по размеру. Если однородность ткани нарушена, то эхосигналы имеют разную интенсивность и размеры.

Причины

Диффузные трансформации могут возникнуть по целому ряду причин. Прежде всего это гормональные сбои в работе щитовидки и воспалительные процессы в ней. Недостаток гормонов негативно сказывается на внешнем виде железы и структуре ее ткани. Ее размеры при этом могут увеличиваться. Воспаление вызывает сбои в работе иммунитета. В организме образуются антитела, которые наносят повреждения собственным клеткам, в частности, клеткам щитовидки. Этот процесс проявляется как воспаление, в результате которого разрушается ткань органа.

Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания, несбалансированное питание, дефицит йода в организме, наследственность также вызывают диффузные модификации. Чаще эта проблема возникает у женщин, поскольку они больше подвержены гормональным сбоям.

Признаки диффузных изменений

О трансформациях в щитовидной железе говорит ряд признаков. Прежде всего это увеличение размеров органа, повышение или снижение его плотности, неоднородность структуры ткани. Все эти процессы являются причинами нарушений в работе эндокринной системы.

В результате диффузных изменений развиваются различные болезни. Нарушения в работе щитовидки имеют два вида. Это гипертиреоз или повышенное количество гормонов и гипотиреоз или уменьшение числа гормонов. В редких случаях воспаление проходит без изменения гормонального фона.

Сопровождающие симптомы различаются в зависимости от развившейся болезни. Гипертиреоз может вызывать нервную возбудимость, агрессию, проблемы с сердечно-сосудистой системой и органами зрения, диарею, резкую потерю массы тела при улучшенном аппетите.

Для гипотиреоза характерны другие признаки. Пациенты страдают от слабости и общей апатии, постоянного озноба, запоров, увеличения массы тела при потере аппетита. У них возникают проблемы с волосами и ногтями.

Все изменения свидетельствуют о том, что в организме происходят диффузные трансформации. Они вызывают нарушения в работе всех органов и систем, снижают интеллект и работоспособность, провоцируют развитие депрессивного состояния и неврозов.

Формы

Диффузные проявления могут иметь несколько форм. При умеренных трансформациях сохраняется однородная структура железы. На ее поверхности нет новообразований и узлов.

Диффузно-очаговые предполагают наличие на поверхности органа очагов, имеющих измененную структуру ткани. Это кисты, липомы, аденомы, опухоли.

Диффузно-узловые изменения предполагают появление новообразований в структуре ткани. Узел — это увеличенная фолликула щитовидки. Каждый узел имеет свою капсулу, которая ограждает его от здоровой ткани.

Новообразования по типу АИТ возникают как следствие аутоиммунного тиреоидита, то есть хронического воспаления ткани органа, сопровождающегося разрушением клеток.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы — патологический процесс, который охватывает все ткани органа и является диагностическим определением.

Лечение диффузного изменения щитовидной железы

Проблемы в работе щитовидной железы могут возникнуть у любого человека, независимо от возраста и половой принадлежности и даже у детей.

Курс лечения назначается индивидуально. В основе лежат диффузные изменения, их характер и разновидность. Если нарушения щитовидной железы незначительны, то пациенту назначают препараты йода и продукты с его содержанием. Подобная терапия проводится прерывистыми курсами.

Если диффузные изменения вызваны недостатком гормонов, то назначаются их синтетические аналоги или комбинированные препараты. Во время терапии необходимо постоянно контролировать количество гормонов в крови. Если наблюдается их повышенное образование, то врач назначает специальные тиреостатики. Эти препараты способны подавлять гормоны.

При сильном увеличении щитовидки или узлов на ее поверхности рекомендовано хирургическое вмешательство. К этому методу прибегают в том случае, когда увеличенная железа препятствует нормальной работе других органов. После оперативного вмешательства пациенту назначают гормональную терапию, чтобы предотвратить рецидив и не спровоцировать развитие осложнений.

Медикаментозную терапию необходимо поддерживать постоянными профилактическими мерами. Следует пересмотреть рацион и включить в него продукты, содержащие йод. Нужно избегать стрессовых ситуаций, поддерживать работу иммунной системы, принимать витаминные комплексы. Кроме того, рекомендуется избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами. Благодаря комплексному подходу можно будет добиться хороших результатов в лечении и предотвратить осложнения.

Это не рак: врачи пересмотрели позицию относительно щитовидной опухоли

Фолликулярные новообразования в щитовидной железе с папиллярными ядрами, или NIFTP – это вид опухоли, которая раньше считалась разновидностью рака, но была переведена в другую категорию коллегией врачей. Источник: Юрий Никифоров.
лечение щитовидной железы
Международная коллегия врачей приняла решение, что разновидность опухоли, ранее классифицированная как рак, больше не считается раком.
В результате они официально присвоили этой опухоли другую категорию, благодаря чему тысячи пациентов избавлены от необходимости удаления щитовидной железы, избегут лечения радиоактивным йодом, а также регулярных визитов к врачу – всего, что было направлено на лечение опухоли, которая с самого начала не представляла угрозы.

В журнале JAMA Oncology было опубликовано их официальное заключение и все данные, на основании которых оно было сделано. Ожидается, что данная инициатива повлияет на судьбу 10 000 тысяч из 65 000 тысяч пациентов, у кого был диагностирован щитовидный рак в Соединенных Штатах. Это также дает больше оснований для требований о ре-классификации некоторых других форм рака, включая очаговые поражения груди и простаты.

Опухоль, о которой мы говорим, это небольшая припухлость в щитовидной железе, полностью окруженная оболочкой волокнистой ткани. Коллегия утверждает следующее: ядро в этих клетках похоже на раковое, но клетки не вырвались из своей оболочки, что делает операцию по удалению щитовидной железы с последующей терапией радиоактивным йодом нецелесообразной и небезопасной. Теперь опухоль переименована. Вместо «Инкапсулированная фолликулярная разновидность щитовидной раковой опухоли с папиллярными ядрами», опухоль теперь называется «Бескровное фолликулярное новообразование в щитовидной железе с папиллярными ядрами» или NIFTP. Из определения исключено словосочетание «раковая опухоль».

осмотр щитовидной железыМногие эксперты в сфере раковых исследований утверждают, что ре-классификация весьма запоздала. Уже несколько лет подряд врачи предпринимают попытки изменить категорию небольших образований в груди, легких и простате, среди прочих, и исключить из их названий слово «раковая опухоль». Однако, кроме переименования опухоли мочевых путей на ранней стадии в 1998 году и опухоли яичников и шейки матки более 20 лет назад, только специалисты по исследованию щитовидной железы решились отстоять свою точку зрения и преуспели.

В действительности, говорит доктор Отис Броули, главный врач в American Cancer Society, изменения в названиях произошли, но в сторону ухудшения, на основании научных исследований. Предопухолевые образования в груди теперь известны как рак первой стадии. Маленькие очаги поражения простаты на ранней стадии стали называться ракообразными опухолями. Тем временем на снимках, получаемых при проведении ультразвука, МРТ, томографии появляется все больше и больше маленьких «раковых опухолей», в особенности щитовидных узелков.
«Если это не рак, то не нужно называть это раком», — говорит доктор Джон С.Моррис, избранный президент American Thyroid Association и профессор клинической медицины в Mayo Clinic. Доктор Моррис не был в составе коллегии по присвоению новых названий.

Доктор Барнетт С.Крамер, директор отделения по профилактике рака в National Cancer Institute, говорит: «Среди врачей нарастает обеспокоенность тем, что многие из понятий, которыми мы пользуемся, не совпадают с нашим пониманием биологической природы рака. Называть пораженные участки раком, когда они определенно им не являются, может привести к нецелесообразной и опасной терапии».
В больших медицинских центрах многие пациенты с фолликулярным щитовидным раком получают агрессивный вид терапии. Но, как говорят эксперты по изучению щитовидной железы, это далеко от нормы в других частях страны и других странах.

лечение щитовидной железыПроблема в самом слове «рак», говорит Доктор Райан Р. Хоген, специалист по щитовидному раку в Университете Колорадо, штат Денвер, кто также не был участником коллегии по присвоению новых названий.
«Если оставить в названии болезни «рак», то отношение к ней будет агрессивным», — говорит он.
Перераспределение категорий заболеваний началось два года назад, когда доктора Юрия Никифорова, вице-председателя отделения патологии в Университете Питтсбурга, попросили поделиться мнением при рассмотрении случая щитовидной опухоли у 19-ти летней женщины. Опухоль была полностью погружена в оболочку и долю щитовидной железы, в которой она находилась, пришлось удалить, чтобы подтвердить диагноз.

За последние десять лет доктор Никифоров наблюдал за тем, как патологи начали классифицировать бескровные опухоли как раковые и приписывали все изменения состояния к редким случаям, при которых опухоли у пациентов вырывались из оболочки, но они не получили агрессивную терапию и умерли от щитовидного рака. В этой связи обеспокоенные врачи начали приравнивать все опухоли, состоящие из клеток с ядрами, похожими на раковые ядра, к раковому заболеванию. Но история этой молодой женщины лишила доктора Никифорова терпения.

«Я сказал хирургу, моему хорошему другу: «Это опухоль с низкой степенью злокачественности. Больше ничего делать не нужно». Но хирург ответил, что в соответствии с практическими указаниями, ему нужно удалить щитовидную железу этой женщины и провести терапию радиоактивным йодом. А женщине придется проходить регулярные проверки у врача всю свою жизнь.

«Я сказал «Хватит. Кто-то должен взять на себя ответственность и остановить это сумасшествие», — говорит доктор Никифоров.

Он созвал международную коллегию экспертов – 24 заслуженных патолога, два эндокринолога, хирург щитовидной железы, психиатр, который знал какой эффект на человека производит диагноз «рак» и пациент. Для рассмотрения коллегией было собрано несколько сотен случаев из множества медицинских центров по всему миру – пациенты, чьи опухоли были внутри волокнистой оболочки и опухоли, вырвавшиеся из оболочки. Все согласились с тем, что в соответствии с действующими критериями, в каждом из этих случаев пришлось бы поставить диагноз «рак». И все пациенты находились на наблюдении в течение по меньшей мере 10 лет. Пациенты же с фолликулярной опухолью не получали никакой терапии после удаления опухоли.
Ни у кого из пациентов, чьи опухоли остались внутри оболочки, не было найдено следов раковых клеток после 10 лет. Но у некоторых из пациентов, чьи опухоли вырвались из оболочки, перенесли осложнения, а для кого-то это закончилось смертью от щитовидного рака, несмотря на терапию.

«В исследовании утверждается, что дело не в наличии конкретных признаков у ядра, а в наличии заражения клеток, и это становится решающим фактором в определении опухоли как раковой или нет», — говорит доктор Никифоров. У пациентов, чьи опухоли содержатся внутри оболочки «отличные шансы на улучшение». «Им не требуется удаление щитовидной железы. Им не требуется радиотерапия. И им не нужно проходить проверку у врача каждые 6 месяцев».

Но если эти опухоли не раковые, как же их следует называть?

«На голосование было представлено 10 разных вариантов названия, прийти к единому мнению было тяжело», — говорит один из участников коллегии доктор Грегори В. Рэндолф, директор клиники, специализирующейся на операциях щитовидной и паращитовидной железы в Harvard’s Massachusetts Eye и Ear Infirmary. «В конце концов все согласились на варианте NIFTP, отчасти потому что это сокращение»,- которое он произнес как «Нифт-Пи», — «И звучит привязчиво» — сказал он. Он также добавил: «Новое название, изменение категории – это просто класс», потому что позволит однозначно определять маленькие узелки в щитовидной железе как доброкачественные.

Доктор Рэндолф и его коллеги предоставили свой отчет в журнал Thyroid, в котором сообщается, что 8 ведущих профессиональных сообществ со всего мира подписались под ре-классификацией и признали новые названия. Также сообщается о том, что, возможно, врачи стали пренебрегать принципом «сначала, не навреди» при лечении пациентов с такими опухолями так, если бы у них был бескровная раковая опухоль.
Доктор Никифиров говорит, что он с радостью сообщает пациентами, у кого была диагностирована опухоль, которая теперь принадлежит к другой категории, что с самого начала у них не было рака.

В медицинском центре Университета Питтсбурга он вместе с другими врачами собирается начать пересматривать медицинские записи и гистологические заключения, чтобы найти бывших пациентов и связаться с ними. Он считает, что в медицинском центре было примерно от 50 до 100 таких случаев за каждый год работы. Им больше не нужно приходить на регулярные проверки у врача. Они избавятся от нависшей угрозы рака, которая появилась с этим диагнозом.
Доктор Никифоров также сказал: «Сообщать об этом своим пациентам – это моральный долг врача».

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий