Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Больно ли брать биопсию щитовидной

Проблемы диагностики аутоиммунного тиреотоксикоза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать далее…

Заболевания железы могут серьезно повлиять на ее деятельность и, соответственно, на функционирование данных систем. Одной из самых распространенных болезней является аутоиммунный тиреотоксикоз щитовидной железы (АИТ). Заболевание чаще всего поражает женщин и людей в возрасте, но в последнее время замечено его омоложение.

Что это такое?

Аутоиммунным тиреотоксикозом называют воспалительное заболевание, которое связано с поражением клеток щитовидной железы. Имеет патология и другие названия – тиреоидит (зоб) Хашимото, или сокращенно – АИТ.

Аутоиммунный в названии заболевания означает, что орган атакует собственная иммунная система человека. Почему она это делает? Все клетки имеют «опознавательные знаки» – антигены. А у иммунной системы для борьбы с чужеродными клетками есть антитела.

Лимфоциты постоянно контролируют и проверяют опасность других клеток. Для этого они реагируют на антигены и распознают, своя это клетка или чужая. Против своих клеток иммунитет не вырабатывает антитела. А вот с чужеродными начинает бороться.

Некоторые клетки в организме человека не имеют таких антигенов. Это:

  • щитовидная железа;
  • половые органы мужчин;
  • хрусталик глаза.

Зоб хашимото

Чтобы защитить эти органы от собственной иммунной системы, организм окружает их специальным клеточным барьером, выступающим защитой от лимфоцитов. Если этот барьер по каким-то причинам разрушается, возникает заболевание. В случае со щитовидной железой – АИТ. Причина может заключаться в генетической предрасположенности, когда лимфоцитам «по наследству» достается повышенная агрессивность.

Статистика болезни

АИТ составляет пятую часть от всех болезней щитовидки и считается наиболее распространенной патологией. Чаще данным заболеванием страдают женщины от 30 до 50 лет, так как их гормоны сильнее влияют на иммунную систему, и та поражает железу.

Каждая десятая женщина после 60 лет сталкивается с АИТ. Сейчас замечено, что заболевание молодеет и поражает не только взрослых (старше 40 лет), но и более молодых, и детей. Заболевание часто проявляется у женщин после рождения ребенка. Мужчины подвержены ему в возрасте от 45 до 60 лет.

Причины заболевания

Тиреоидит Хашимото – патологическое заболевание, характеризующееся производством антител против щитовидной железы, что влияет на размеры и функции органа. Среди причин выделяют:

  • наследственную предрасположенность;
  • вирусы;
  • инфекции в полости рта, имеющие хронический характер;
  • экологическую обстановку (на деятельность лимфоцитов может влиять высокое содержание йода, фтора, хлора в еде, окружающей среде и воде);
  • долгое использование йодосодержащих или гормональных препаратов;
  • радиацию;
  • сильные психологические стрессы.

Йодосодержащие продукты

Разновидности АИТ

Заболевания щитовидной железы, относящиеся к одной и группе и имеющие одну природу, делятся на следующие подгруппы:

  • Хронический АИТ (зоб Хашимото). Является следствием нарастающего проникновения Т-лимфоцитов в клетки щитовидки. Это приводит к увеличению количества антител и нарушению нормальной работы органа.
  • Тиреоидит, который возникает у женщин после родов. Наиболее часто встречаемое заболевание. Во время вынашивания ребенка иммунная система женщины угнетается. После родов происходит ее чрезмерная реактивация, что и может привести к нарушению работы железы.
  • «Молчащий» тиреоидит (или безболевой) – заболевание, схожее с послеродовым типом, но его причины еще не изучены.
  • Цитокин-индуцированный тиреоидит – появляется в результате приема интерферона у больных гепатитом С или заболеваниями крови.

Зоб хашимото

Этапы заболевания

АИТ проявляется не сразу. Заболевание может развиваться в несколько этапов, причем долгое время не проявлять заметных симптомов. Различают следующие фазы:

  • Первый этап, когда функции железы еще не нарушены, называется эутиреоидным. Он может длиться от нескольких лет до всей жизни. Болезнь прогрессирует, но может и остановиться на этой фазе и не развиваться далее. Заболевание на данной фазе не лечат, так как организм функционирует нормально.
  • Если заболевание развивается, наступает субклинический период, во время которого клетки железы разрушаются, а количество выделяемых гормонов снижается.
  • Для следующей – тиреотоксической фазы характерно прогрессирование заболевания: повышается агрессивность лимфоцитов по отношению к клеткам железы, развивается тиреотоксикоз. В крови растет количество привычных гормонов, выделяемых железой. Пациент начинает терять вес, изменяется терморегуляция, появляется понос, проблемы с сердцем и нервной системой.
  • Следующая фаза – гипотиреоидная – характеризуется снижением функции железы. Может длиться около года, после чего работа щитовидки восстанавливается. Бывают случаи стойкого гипотиреоза.

АИТ различают и по форме:

  • Латентная не имеет симптомов, железа не увеличена или изменена незначительно, не содержит уплотнений, а ее функции в пределах нормы.
  • Гипертрофическая – характеризуется изменением размеров железы, частыми симптомами тиреотоксикоза или гипотиреоза. Постепенно снижается и нарушается функциональность железы.
  • Атрофическая: по форме железа в норме, но есть все признаки гипотериоза. Данная форма заболевания характерна для пожилых людей или молодежи, которая подверглась радиоактивному облучению. Является самой тяжелой формой, так как функция железы резко снижается.

Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита

Как распознать тиреоидит?

Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, никак себя не проявляя. Это характерно для хронической подгруппы:

  • размер железы не увеличивается, она не болит, нормально функционирует;
  • в редких случаях может появиться зоб (щитовидка увеличивается в размерах);
  • неприятные ощущения, слабость и утомляемость.

Иногда проявляется тиреотоксикоз:

  • у больного часто меняется настроение;
  • появляется одышка;
  • частое сердцебиение.

Данные симптомы выражены неярко, поэтому больной обычно не обращается за помощью к врачу на этой стадии. А если обращается, то лечат симптомы, а не причину – АИТ. Например, больных с тиреотоксикозом могут лечить от другого заболевания в отделении гастроэнтерологии, так как пациенты жалуются на проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Послеродовой вид обычно проявляется через две недели после рождения ребенка. У женщины:

  • снижается вес;
  • появляется слабость;
  • утомляемость.

Тиреотоксикоз может быть явно выражен и проявляться:

  • тахикардией;
  • потливостью;
  • дрожью в руках и ногах;
  • нервными нарушениями;
  • проблемами со сном.

Проблемы со сном

На 19-й неделе болезнь переходит в гипотиреоидную фазу.

Для безболевого и цитокин-индуцированного тиреоидита характерен легкий тиреотоксикоз.

К доктору больные приходят уже со стадией гипотиреоза. Он проявляется:

  • слабостью;
  • сонливостью;
  • снижением работоспособности;
  • ухудшением памяти;
  • снижением остроты слуха и зрения.

Пациенты на этой стадии могут жаловаться на:

  • шум в ушах;
  • отечность и сухость кожи;
  • ломкость волос и ногтей;
  • запоры.

У них может быть депрессия. Если щитовидка увеличивается в размерах – появляются проблемы при глотании.

Важно выявить и вылечить заболевание в гипотиреоидной фазе, чтобы оно не прогрессировало, иначе функции железы будут продолжать снижаться, что чревато гипотиреоидным кризом и коматозным состоянием.

Гипотиреоидная фаза

Диагностика болезни

АИТ диагностируется на основании клинической картины, а также лабораторных исследований. Врач назначает:

  • анализ крови, который должен показать количество лимфоцитов;
  • иммунограмму, выявляющую наличие антител.

Также лабораторные исследования выявляют:

  • уровень тиреотропного гормона;
  • гормонов железы – трийодтиронина и тироксина.

Сцинтиграммы при АИТ

Проводят УЗИ щитовидки, которое показывает, изменилась ли форма и структура железы. Назначают биопсию, особенно актуально – при подозрении на злокачественность новообразований в органе.

О наличии у пациента заболевания АИТ врачу подсказывают следующие признаки:

  • Высокий уровень антител.
  • Гипоэхогенность органа, обнаруженная при УЗИ.
  • Симптомы, характерные для фазы гипотиреоза.

Все эти признаки вместе говорят о диагнозе АИТ. По отдельности они могут быть симптомами другого заболевания. При наличии лишь одного из признаков болезни диагноз не ставят.

АИТ считается не тяжелым заболеванием лишь в первой фазе – в состоянии эутиреоза. Последующие стадии – тиреотоксическая и гипотиреоидная – являются опасными и требуют лечения. В противном случае возможно развитие заболеваний, чреватых проблемами с сердцем (вплоть до инфаркта), деменцией, атеросклерозом.

Особенности лечения заболевания

Главное в лечении – поддерживать нормальное функционирование железы с выработкой достаточного количества гормонов. Если диагностирована стадия эутиреоза, медикаменты не назначаются.

Пациент должен лишь регулярно проходить обследование, чтобы вовремя заметить развитие заболевания. Исследование на гормоны железы проводится дважды в год. Эта фаза часто может не переходить в другую – заболевание не развивается.

При диагностике заболевания в фазе гипотиреоза назначаются лекарственные препараты, которые восполняют гормоны железы в организме. Например, Эутирокс. Дозировку в каждом случае эндокринолог подбирает индивидуально, контролируя при этом уровень гормонов щитовидки с помощью анализов. Заниматься самолечением строго запрещено.

При тиреотоксикозе назначаются препараты, уменьшающие проявление заболевания. Лечение в каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальное. Также дополнительно могут назначаться препараты для иммунитета, витаминные комплексы. Если щитовидная железа гипертрофированна – проводится оперативное вмешательство.

Эутирокс

А возможно ли самолечение?

Следует сказать, что корректное лечение может назначить только эндокринолог. Также важен постоянный мониторинг состояния и уровня гормонов. Но человек может поддерживать свое состояние и хорошее самочувствие самостоятельно. Это можно сделать с помощью правильного питания, употребления большого количество фруктов и овощей. Также необходимо избегать стрессов и перегрузок (моральных и физических). Можно принимать витамины.

Человек с таким заболеванием должен пересмотреть свой рацион. При АИТ пациенты должны придерживаться диеты. Главное – увеличить количество белковой пищи, ограничить углеводы и насыщенные жиры. В организм должно поступать белка в соотношении 3 грамма на 1 кг веса. Кушать нужно порционно, через каждые 3-4 часа.

В рационе должны быть следующие продукты:

  • овощи;
  • мясо в отварном виде;
  • красная запеченная рыба;
  • печень;
  • молочные продукты;
  • сливочное масло;
  • сыры;
  • макаронные изделия;
  • яйца;
  • каши;
  • ржаной хлеб или из муки грубого помола.

Молочные продукты

Нельзя употреблять алкоголь, острое, жареное, копченое и соленое. Исключить приправы. Избегать йодосодержащих продуктов, в том числе чипсов, орешков, йодированной соли. Нельзя употреблять возбуждающие нервную систему продукты, например, кофе, крепкий чай, шоколад.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пить до 1,5 л воды в сутки. Проводить разгрузочные дни. Один раз в 10 дней пить исключительно соки (свежевыжатый свекольный или морковный) и питаться фруктами.

Строгих ограничений по калориям в данной диете нет. Если калорийность пищи будет менее 1200 ккал, состояние человека может ухудшиться.

Дальнейший прогноз

Прогнозы для пациентов с АИТ хорошие. Они должны регулярно проходить обследование, следить за показателями гормонов железы. При стойком гипотиреозе препарат левотироксин назначается пожизненно.

При наличии узлов на щитовидной железе обязательна консультация эндокринолога и дальнейший мониторинг.

При прогрессировании заболевания и дальнейшем увеличении железы проводят биопсию. Обязательно УЗИ дважды в год.

Узи щитовидной железы

При наличии послеродового АИТ, по статистике, во время вторых родов болезнь также проявится в 70% случаев. В 35% случаев болезнь у беременных может принять хроническую форму.

Меры профилактики

Исключить передачу гена с дефектом нельзя. Но пациенты с генетической предрасположенностью могут мониторить состояние своего здоровья, и контролировать выработку гормонов железы. Для этого необходимо проходить плановые осмотры, УЗИ железы, анализ крови на гормоны. Также обязательно во время беременности брать направление у эндокринолога и проходить обследование.

АИТ – воспалительное заболевание, влияющее на функциональность щитовидной железы. Оно поддается лечению, поэтому человеку с таким диагнозом не стоит волноваться.

Главное – придерживаться рекомендаций эндокринолога, не заниматься самолечением, пересмотреть свой рацион и вовремя проходить диагностические обследования. Для тех, кто в группе риска – например, в семье которых были люди с заболеваниями железы – рекомендации такие же. Нужно следить за своим здоровьем и при первых симптомах обращаться к врачу, не допуская развития заболевания.

Тиреотоксикоз Симптоматика тиреотоксикоза

Субклинический тиреотоксикоз Проявления субклинического тиреотоксикоза

Кордарон индуцированный Особенности развития и лечения кордарон-индуцированного тиреотоксикоза

Гормон молодости и красоты Что считается гормонами молодости и красоты у женщин и мужчин

Гормональные таблетки для увеличения молочных желез Увеличение груди с помощью гормональных таблеток

Гормон отвечающий за лактацию Психологический аспект хорошей лактации

Проведение и анализ результатов биопсии щитовидной железы

Промышленное загрязнение

При помощи этого метода определяют, из каких клеток состоит ткань щитовидной железы, узел или зоб, а уже на основании этого исследования несложно сделать вывод, например, о том, доброкачественное это образование или злокачественное.

Такой метод и называют тонкоигольная биопсия щитовидной железы или пункционная биопсия щитовидной железы. Когда речь идет об исследовании узла или зоба, то используется метод, называемый биопсия узлов щитовидной железы.

Открытие метода биопсии невозможно переоценить для науки и практического лечения, даже если учесть хотя бы тот фактор, что после появления биопсии, число операций на щитовидную железу во всем мире сократилось вдвое! Особенно эти операции касались тех случаев, когда анализы показывают подозрение на рак щитовидной железы.

Взятие биопсииВзятие биопсии

Это опасное и быстро прогрессирующие заболевание надо начинать лечить на самых ранних стадиях, поэтому получив сомнительные анализы специалист, не желая рисковать здоровьем пациента, назначал сложную операцию. Метод биопсии с вероятностью 95% устанавливает необходимость проведения такого хирургического вмешательства, тем самым значительно сокращая количество радикальных вмешательств в организм, многие из которых имеют негативные побочные эффекты.

Для чего нужна процедура

Для чего берут пункцию ткани щитовидной железы? Большое количество патологий можно диагностировать без тонкоигольной биопсии щитовидной железы, используя, например, ультразвуковое исследование или пальпацию. Биопсия щитовидки проводится лишь в тех случаях, когда специалисту, для того, чтобы поставить диагноз, требуется знать качественный состав клеток ткани или новообразования.

В наше время биопсия щитовидки проводится совместно с ультразвуковым исследованием для того, чтобы наиболее точно взять пункцию именно из интересующего очага или узла железы. И только очень опытный хирург может выполнять биопсию без контроля УЗИ, если новообразование хорошо пальпируется, имеет большие размеры и визуально просматривается на шее.

Под контролем УЗИ биопсия щитовидки обязательно выполняется в тех случаях, когда кисты, узлы или зоб имеют незначительные размеры и вовсе не пальпируются.

Очень важно проведение биопсии щитовидки на самых ранних стадиях заболевания, когда еще нет никаких внешних признаков деформации шеи или жалоб пациента, так как на начальных стадиях, такие заболевания, как рак щитовидной железы, диффузные изменения щитовидки, токсический зоб — достаточно быстро и эффективно излечимы после исследования пункции, полученной при помощи биопсии щитовидки.

Процедура биопсии

Для чего нужно сделать биопсию и сколько раз, с какой периодичностью выполнять исследование, если нет никаких видимых симптомов? Статистические исследования установили, что онкологические заболевания щитовидной железы нередко имеют наследственный характер. Поэтому, если есть сведения о том, что у близких родственников были случаи онкологических заболеваний (и не только щитовидки), вам следует не реже одного раза в год проводить консультацию со специалистом о прохождении того или иного исследования.

Проведение процедуры

При проведении тонкоигольной биопсии щитовидной железы специалист-цитолог для исследования пораженной ткани или узла должен получить образец для анализа. Для этого в область пораженного участка вводят тонкую иглу и берут небольшую пункцию. При биопсии щитовидки не используется анестезия, так как при введении укола пациенту совершенно не больно, а точнее больно так же, как и при введении укола в другие части тела или при заборе крови.

Для получения необходимого количества клеточного материала для цитологического исследования специалисту может понадобиться выполнить несколько уколов. Для того, чтобы пациенту было не так больно, врач, по возможности, вводит иглу в различные участки пораженного очага. Для точного введения иглы в область пораженной ткани, особенно если она небольших (до 1 см) размеров, используется ультразвуковой сканер.

Никаких специальных подготовительных действий для проведения биопсии щитовидки не требуется. Иногда пациент, чаще ребенок, сильно волнуется по поводу того, что ему будет больно, в таких случаях применяются обычные успокоительные препараты, с таким учетом, что их состав не должен повлиять на результаты анализов.

Врачебные рекомендации

За сутки до проведения биопсии пациентам не рекомендуется употреблять вещества, возбуждающие центральную нервную систему, это – алкоголь, кофе, острая пища. Процедуру следует выполнять натощак или не ранее, чем через 6 часов после приема пищи. Также рекомендуется за сутки до процедуры отказаться от секса, так как гормональный фон после секса изменяется на несколько часов, что может внести изменения в результаты биопсии.

Результаты

Самым важным результатом цитологического исследования клеточной ткани, взятой при помощи биопсии, является факт того, есть ли у пациента злокачественное образование или нет. В случае, если патологии щитовидной железы носят доброкачественный характер, могут быть диагностированы следующие заболевания.

  • Диффузные изменения ткани щитовидной железы. Впрочем, это даже и не заболевание вовсе, а лишь указание на то, что ваша железа имеет неоднородную структуру, то есть присутствуют участки с большей или меньшей плотностью. Вердикт в этом случае, конечно, будет выносить врач, но, как правило, диффузные изменения железы не представляют собой никакой опасности для здоровья, если не обусловлены другими более серьезными нарушениями.
  • Киста щитовидной железы. Это тоже доброкачественное образование, обычно не вызывающее серьезной тревоги. Кисты – это небольшие мешочки на ткани щитовидки, наполненные жидкостью, которые могут появляться и исчезать самостоятельно без лечения.Если киста имеет размеры более 1 см и имеет тенденцию к увеличению, специалисту потребуется установить причину этой патологии и назначить соответствующее лечение и диету. Чаще всего, кисты щитовидной железы возникают вследствие нарушения баланса микроэлементов, водно-солевого и белкового баланса.

На приеме у врача

  • Узловые образования и зобы (токсические, нетоксические). Такие результаты исследования характеризуют случай, когда на щитовидке появляется плотное, неэластичное новообразование, узел или зоб. В большинстве случаев, появление узлов бывает связано с какими-либо отклонениями в секреции тироидных гормонов.Поэтому, чаще всего, данное нарушение лечится при помощи курса медикаментозной гормональной терапии. И лишь в случае, когда размеры узлов достигают размеров более 3-х сантиметров, а лекарственная терапия не дает эффекта, может быть назначено проведение хирургической операции или лечения методом облучения радиоактивным йодом.

Большинство доброкачественных отклонений в функционировании щитовидной железы связано с недостаточностью йода и калия, а также с причинами, не позволяющим этим микроэлементам усваиваться щитовидной железой и накапливаться в ней.

В таких случаях всегда прописывается специальная диета с использованием продуктов, обогащенных такими микроэлементами, а также вводится запрет на ряд продуктов питания, мешающих усвоению йода, калия и селена организмом.

Но, к сожалению, биопсия щитовидки иногда диагностирует такие патологии, где уже не поможет лечение таблетками и диетами, а только радикальные методы лечения. И чем раньше такой диагноз будет поставлен, тем легче будет добиться положительного результата. Речь в данном случае идет о злокачественных образованиях. Помимо печально известного рака щитовидной железы, диагноз может звучать иначе:

  • папиллярная карцинома,
  • фолликулярная карцинома,
  • анапластическая карцинома.

Такие слова в вашем диагнозе будут свидетельствовать о 100% злокачественности новообразования щитовидной железы, выявленной методом биопсии и требующей оперативного лечения.

Как делают биопсию щитовидки

Биопсия щитовидной железы – это прокол кожного, подкожно-жирового слоя и тканей органа с помощью тончайшей иглы с последующим получением биоматериала для анализа. В процессе используется аппарат УЗИ, который контролирует рассечение каждого слоя тканей и отображает, что происходит внутри. При использовании УЗИ можно отследить изменения на разных участках органа.

Плюсы и минусы метода

Забор биологического материала при биопсии – достоверный метод диагностики заболеваний щитовидной железы, который обладает несколькими преимуществами:

  • простота проведения – обследование проводит эндокринолог, который умеет работать с аппаратом УЗИ, никакого дорогостоящего томографа и дополнительных материалов не нужно. Для взятия материала используют шприц и тонкую иглу;
  • скорость диагностики – процедура занимает немного времени, последующее цитологическое исследование также проводится в течение нескольких дней, иногда – за 5-8 часов;
  • дешевизна – биопсия под контролем УЗИ не требует дорогостоящих процедур, анализов и приспособлений, цена обследования редко выходит за пределы 2-4 тысяч рублей;
  • возможность перепроверки – предметные стёкла, которые используются для анализа результатов, сохраняются в течение длительного времени и не требуют проведения повторной биопсии.

Тонкоигольная аспирационная биопсия – безопасный, надежный скрининговый метод, после которого не бывает тяжелых последствий и осложнений.

Минусы у обследования также существуют, главный из которых – ложноотрицательные результаты. Если методика была нарушена, то фрагменты опухоли не попадают в биологический материал, и диагностика не выявляет злокачественных клеток. В результате терапия откладывается, и болезнь может перерасти в более тяжелые стадии.

Еще один недостаток – появление осложнений. В большинстве случаев процедура проходит без побочных эффектов, но у некоторых пациентов в результате травмирования сосудов открывается кровотечение и появляется гематома в области прокола. Если не соблюдать правила обработки ран, то развивается нагноение.

При использовании тонких игл риск последствий уменьшается. Больно ли это? Пациенты редко упоминают о чрезмерной болезненности ощущений. В основном самочувствие в ходе процедуры характеризуется как неприятное.

Показания к проведению

Перед тем как сделать биопсию под контролем УЗИ, необходимо убедиться в наличии показаний и отсутствии противопоказаний. Забор биоматериала показан, если:

  • новообразования увеличиваются в размере до 2-3 см;
  • узлы растут очень быстро (до 3 мм каждые 6 месяцев);
  • у кист или узлов обнаруживается плотная текстура, увеличенные кровеносные сосуды;
  • наблюдаются изменения в щитовидной железе, при этом у родственников были онкологические заболевания;
  • пациент проходил лучевое лечение или подвергался другому виду радиоактивного облучения;
  • детский возраст и изменения в щитовидной железе у ребенка;
  • наличие разрастаний в перешейке железы;
  • одностороннее увеличение лимфоузлов.

Биопсия щитовидной железы показана при симптомах заболевания (внешних), при этом диагноз не поставлен или затруднителен.

Подготовительный этап

Перед самой процедурой необходимо:

  • отказаться от переедания, слишком жирной и соленой пищи;
  • нельзя пить алкоголь;
  • пациент должен быть отдохнувшим, желательно проводить диагностику утром после сна;
  • можно принять успокаивающие препараты, если человек склонен к сильным переживаниям и возбудимости при посещении медицинских учреждений.

Обрабатывать кожу дома антисептиками и другими препаратами не следует, всё это сделает врач в начале диагностики.

Особенности проведения биопсии

Залог успешной диагностики – правильное положение тела пациента. Человек должен лежать прямо на кушетке. В области шеи подкладывают маленькую подушку, чтобы улучшить доступ к щитовидной железе.

Иглу вводят по очереди в разные зоны новообразований, размер которых составляет от 1,1 см.Биопсия щитовидной железы, как проводят биопсию щитовидки

Осложнения и последствия процедуры

После биопсии щитовидной железы под контролем УЗИ могут развиться последствия:

  • подкожная гематома – использовалась игла со слишком большим диаметром. Для предотвращения последствий принимают самую маленькую иголку, а после процедуры пациент должен несколько минут надавливать на область прокола;
  • боль в горле – для предотвращения неприятных ощущений во время процедуры можно использовать местный анестетик;
  • повышение температуры – общая реакция организма на вмешательство, проходит самостоятельно. Если температура увеличивается в течение 1 дня, то это говорит о воспалении, которое появилось из-за нарушения технологии обеззараживания.

При отсутствии прогресса болезни пункцию назначают 1 раз в 12 месяцев для контроля процессов.

Получение анализов

Анализы изучают, расположив биоматериал на предметном стекле. Исследованием занимается цитолог – применяют микроскоп. Средний срок получения результатов – 3 дня.

Иногда полученный материал признают недиагностическим (слишком мало или разрозненные клетки). Для уточнения результатов назначают дополнительные исследования через 1 месяц.

Вот, что может показать расшифровка результатов анализов:

  • доброкачественные (коллоидные) узлы – в 80% случаев обнаруживается эта патология, которая редко требует сложного лечения;
  • аутоиммунный тиреоидит – подозрение возникает при наличии воспаления, ацинарных клеток и патологических антител на фоне деструкции тканей щитовидки;
  • фолликулярная опухоль – обнаруживается в 20% случаев, бывает доброкачественной и злокачественной. Дополнительное обследование проводят после удаления узла с последующей диагностикой;
  • киста щитовидной железы – обнаруживается при наличии экссудата внутри полости новообразования. Во время биопсии кисту разрушают и удаляют, минимизируя воспаление;
  • рак щитовидной железы – в анализах присутствуют карциномы разного вида, а также метастазы (назначают дополнительные обследования);
  • фолликулярная неоплазия – доброкачественные узлы или гиперпластический зоб.

Занимается постановкой диагноза эндокринолог, которому передаются результаты полученных анализов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий