Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Анализ крови после узи щитовидной

Содержание

Как проводится расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ультразвуковое исследование — информативный и точный способ диагностики патологий щитовидной железы. В процессе исследования отражается структура органа, объем, наличие новообразований; оцениваются размеры, четкость контуров. Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы производится врачом-эндокринологом.

Ультразвуковое исследование

Нормативные показатели исследования

Во время УЗИ врач с помощью датчика замеряет длину и ширину каждой доли. Формула расчета объема щитовидной железы:

Объем = [(Ширина ПД х Длина ПД х Толщина ПД)] + [(Ширина ЛД х Длина ЛД х Толщина ЛД)] х 0,479.

ПД — правая доля, ЛД — левая доля, 0,479 — поправка на эллипсоидность формы.

Таблица

За норму берутся усредненные показатели с учетом веса взрослого человека.

У женщин:

Вес, кг <50 50-59 60-69 70-79 80-89 90 и более
Объем, см³ 14,0 16,0 19,0 23,0 27,0 30,0

У мужчин:

Вес, кг <60 60-69 70-79 80-89 90-99 100 и более
Объем, см³ 18,0 23,0 26,0 28,0 30,0 34,0

У детей учитывается возраст и пол.
Девочки:

Возраст, лет <2 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Объем, см³ 0,83+0,38 2,0+0,4 1,3-1,7 1,6-2,2 2,1-2,9 2,4-3,4 3,1-4,3 4,0-5,6 4,2-5,8 4,4-6,0 6,3-8,7 7,0-9,6 7,2-10 9,0-12,4

Мальчики:

Возраст, лет <2 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Объем, см³ 0,83+0,38 2,0+0,4 1,4-2,0 1,8-2,6 2,1-2,9 2,8-3,8 3,1-4,3 3,4-4,6 3,6-5,0 4,2-5,8 5,0-7,0 6,3-8,7 6,9-9,5 8,1-11,1

Общие показатели

Нормальные значения Нет изменений в размере, эхогенность без особенностей, новообразований не наблюдается, структура однородная, ширина перемычки до 5 мм, кровоток не усилен, нет узлов больше 3-7 мм

Показатели при патологии

В результате расшифровки результатов исследования определяется наличие следующих отклонений от нормы:

  • Диффузные изменения. Нарушается способность тканей к отражению звука (эхогенность). Данное отклонение может указывать на недостаток йода в организме, гормональные нарушения, аутоиммунные расстройства.
  • Отек щитовидной железы говорит об остром тиреоидите — воспалительном процессе, вызванном инфекцией.
  • Уменьшение щитовидной железы. Может быть вызвано недостатком гормонов Т3 и Т4.
  • Новообразования. Узлы (более 5-7 мм в диаметре), кисты, аденомы, опухоли.
  • Увеличение органа (зоб), шейных лимфатических узлов. Наблюдается при воспалительном процессе в щитовидной железе, вызванном гипертиреозом (избытком гормонов Т3 и Т4).
  • Усиленный кровоток может говорить о развитии новообразований и гормональном дисбалансе.

Недостаток йода в организме

После обследования щитовидной железы пациенту выдается заключение УЗИ.

Поставить диагноз только по УЗИ нельзя, особенно в случае подозрения злокачественных образований и опухолей доброкачественного характера.

Рак щитовидной железы можно подтвердить только с помощью биопсии, теста на поглощение радиоактивного йода, анализа крови.

Поэтому обязательна консультация эндокринолога для расшифровки УЗИ и составления плана лечения.

Особенности размеров щитовидки у женщин и мужчин

В большинстве случаев у мужчин объем щитовидной железы равен 23-28 см³, у женщин — 16-19 см³. Эти показатели типичны для человека среднего веса и роста, без индивидуальных особенностей. Размеры правой доли должны быть равны левой и иметь длину 4 см, ширину и толщину — 2 см. Допускается погрешность 3-5 мм. Оптимальная толщина перешейка — 4-6 мм (у 5% людей перешеек отсутствует). Вес здоровой щитовидной железы у женщин — 16-20 г, у мужчин — 17-21 г.

От правильной работы щитовидной железы зависит общее состояние организма. При малейших подозрениях на патологию необходимо немедленно сделать УЗИ и обратиться за расшифровкой к врачу.

Причины изменения уровня тиреотропина (ТТГ) после удаления щитовидной железы

Зачастую у пациентов, которые пережили тиреоидэктомию, ТТГ после удаления щитовидной железы меняет свою концентрацию в крови.

Она может стать как повышенной, так и пониженной.

ттг после удаления щитовидки

Любое отклонение ТТГ от нормы будет означать наличие скрытой проблемы в эндокринной системе, которую необходимо ликвидировать в короткие сроки.

Для чего нужен ТТГ организму?

Основные гормоны щитовидки Т3 и Т4 напрямую регулируются гормоном гипофиза — ТТГ. Это вещество образуется при воздействии на него микроэлемента I (йод).

В системе тиреотропных гормонов наблюдается определенное равновесие:

  1. При повышенной секреции щитовидной тиреотропных гормонов начинается снижение синтеза в головном мозге.
  2. При снижении концентрации гормонов в сыворотке, тиреотропин повышается, стараясь простимулировать эндокринную железу к выработке этих гормонов.

Поэтому, когда происходит полное удаление железы, выработка тиреотропных гормонов прекращается, возникает риск возникновения скачка роста тиреотропного гормона.
Это может привести к следующим осложнениям:

  • гипотиреоз со всеми сопутствующими ему симптомами;
  • гипотиреоидная кома;
  • нарушение работы гипофизарного отдела;
  • нарушение работы сердечной и сосудистой системы.

Чтобы после операции по удалению эндокринной железы не происходило возникновения переизбытка ТТГ используют метод гормонозаместительной терапии.

Для поддержания нормы тиреогормонов используют препарат L-тироксин или Эутирокс, который назначают после проведения скрининга крови.

уровень ттг после удаления щитовидки

Нормы ТТГ

Если у взрослого человека наблюдается повышение концентрации ТТГ выше или ниже этой цифры, это говорит о возможных проблемах со здоровьем.

Измеряется уровень тиреотропина с помощью специального иммунорадиометрического (ИРМА) медицинского анализа.

Показания к проведению удаления щитовидной железы

Тиреоидэктомию проводят в нескольких случаях серьезных патологий:

  1. Возникновение онкологического процесса в тканях железы.
  2. Разрастание диффузно-токсического зоба, при отсутствии ответа на лекарственное лечение.
  3. Возникновение множественных узлов, которые влияют на гормональный фон эндокринного органа.
  4. При разрастании фолликулярных опухолей железы, по которым невозможно определить их злокачественность или доброкачественность.
  5. Быстрое и бесконтрольное разрастание зоба, возникновение риска удушья.

После операции человек проходит ряд мероприятий по реабилитации. Ему назначается тест на состояние гормональной сферы, который проходит каждые два месяца.

высокий ттг после удаления щитовидной железы

Что происходит с эндокринной системой после удаления щитовидки

Важно понимать, что на самом деле происходит с эндокринной системой после тиреоидэктомии. Прежде всего прекращается полностью синтез тиреотропных гормонов.

На этом фоне гипофиз начинает производство ТТГ в усиленном режиме, силясь восстановить уровень йодсодержащих гормонов.

Если в этот момент не начать прием тироксина, можно получить такое осложнение, как тиреоидная кома, появятся первые признаки:

  • вялость, потеря сознания, сонливость;
  • низкая температура тела;
  • холодный пот;
  • темп сердца, дыхание замедляются, мышцы расслабляются;
  • потеря памяти;
  • нарушение работы почек;
  • растяжение кишечника вследствие его гипотония.

Такие симптомы развиваются постепенно, при плохом лечении, либо его отсутствии. В группу риска входят женщины в состоянии климакса и старики.

повышенный ттг после удаления щитовидной железы

Что чувствует пациент после тиреоидэктомии?

В период реабилитации после оперативного вмешательства пациент почувствует вначале некоторые неудобства и боль в месте разреза. Такие ощущения являются временными.

Но есть ряд симптомов, которые сохраняются на протяжении месяцев, и могут быть сигналом о существующих проблемах в организме прооперированного человека:

  1. Частые ларингиты.
  2. Понижение концентрации кальция в сыворотке крови.
  3. Охриплость голоса из-за травмирования голосового нерва во время хирургического вмешательства.

На эти признаки необходимо указать лечащему врачу, который назначит нужное лечение: медицинские препараты и физиопроцедуры.

На что обращает внимание врач на приеме после операции?

Звоночками о существующих скрытых проблемах могут быть следующие симптомы и проявления:

  • нарушение работы печени и почек;
  • возникновение проблем с дыхательной системой;
  • сердечной сосудистые заболевания;
  • тремор и спазмы конечностей, их периодическое онемение;
  • неподвижность или ограничение в движении шейного отдела позвоночника и плечевого пояса;
  • мигрени.

Опросив пациента по наличию данных проблем врач назначает дополнительные исследования для уточнения возможных осложнений.

ттг после удаления щитовидной железы по поводу рака норма

Низкий уровень гормонов после удаления щитовидной железы

Понижение показателей ТТГ после тиреоидэктомии происходит по причине передозировки лекарственным препаратом, содержащим гормон тироксин.

Также это может косвенно свидетельствовать о нарушениях в работе гипофизарно-гипоталамусного отдела головного мозга.

Высокий уровень ТТГ после резекции щитовидки

Очень часто основной проблемой периода реабилитации после тиреоидэктомии является наличие повышенного синтеза тиреотропного гормона.
Этому может быть несколько причин:

  • неправильная подготовка к анализу;
  • прием некоторых препаратов;
  • возникновение расстройств в работе эндокринной системы.

Первая причина повышения уровня ТТГ после операции по удалению щитовидной железы предотвращается соблюдением правил сдачи анализа: отсутствие стрессов, отказ от еды за 8 часов до теста.

Вторая причина может зависеть от приема большого количества препаратов.
Среди них отмечены следующие медикаменты:

  • средства от эпилепсии;
  • препараты, вызывающие рвоту;
  • сердечные лекарства;
  • противозачаточные средства;
  • преднизолон;
  • болеутоляющие, производные морфина;
  • почечные препараты.

Перед скринингом надо посоветоваться с врачом и обязательно сообщить ему о сопутствующих заболеваниях и приеме лекарств.

Вполне возможно, что перед анализом необходимо будет прекратить использование препаратов за неделю.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

низкий уровень ттг после удаления щитовидной железы

Наиболее серьезной считается третья причина: скрытые патологии.

Они могут быть следующего характера:

  • повышение синтеза гормонов надпочечников;
  • онкология гипофизарного отдела мозга;
  • тяжелые побочные состояния при беременности;
  • удаление желчного пузыря в анамнезе;
  • проведение гемодиализа;
  • расстройства психики;
  • работа на опасном предприятии.

Такие состояния внесут существенную корректировку в проведение реабилитационного лечения.

Норма уровня гормонов после удаления опухоли железы

После хирургического удаления железы, поврежденной раковым заболеванием, норма ТТГ должна быть несколько повышена.

Кроме того, лечение проводят не только тироксином, но и супрессивными методами терапии, которые представляют собой лазерную абляцию и химическую или лучевую терапию.

Задать вопрос эксперту

Пациентам рекомендуют следующее:

  1. Если пациенту ставится высокий риск возникновения осложнений в виде метастазирования, то уровень ТТГ в этом случае надо поддерживать максимально низким: около 0,1мЕд/л.
  2. Если риск метастазирования после лечения становится невысоким, ТТГ рекомендуют держать на уровне до 0,5 мЕд/л.
  3. Если после операции прошло около 10 лет и человек чувствует себя отлично, то рекомендуется несколько снизить дозу тироксина.
  4. При нормальных показателях здоровья ТТГ должен соответствовать нормам здорового человека до 0,8 мЕд/л.
  5. При отсутствии онкологических клеток на протяжении более 10 лет, уровень ТТГ повышают до 1,2 мЕд/л.

Для контроля уровня гормонов и состояния эндокринной системы пациента с онкологией в анамнезе назначаются каждые 2 месяца лабораторные анализы и осмотр в кабинете УЗИ.

каким должен быть ттг после полного удаления щитовидной железы

Меры реабилитации

Восстановление после тиреоидэктомии представляет собой проведение следующих мер терапии:

  1. Гормонозаместительная терапия, заключающаяся в приеме L-тироксина. Предотвращает повышение ТТГ и возникновение гипотиреоза
  2. Проведение сцинтографии спустя неделю после удаления доли железы или всего органа для определения наличия метастазов.
  3. Физиотерапия электрофорезом и лазером, для ускорения процессов регенерации тканей.
  4. Химиотерапия или лечение лучевыми методами при риске возникновения метастазов.

Комплексное лечение проводится при злокачественных образованиях в анамнезе. Левотироксин при этом подбирается индивидуально, исходя из результатов лабораторных анализов.

высокий уровень ттг после удаления щитовидной железы

Народные методы помощи

Народная медицина приспособилась к коррекции уровня гормонов после удаления щитовидной железы.

Так, если тиреотропин понижен, то можно начать употреблять порошок морской капусты. Его надо употреблять вечером, по 1 ст.л.

Очень эффективен для профилактики йододефицита и рекомендуется прием Йодис-Концентрата.

При повышенном тиреотропном показателе поможет следующая травяная смесь:

  • ромашка лечебная;
  • шиповник;
  • тысячелистник;
  • соцветия цикория.

Все это смешать в равных пропорциях и заваривать 2 ст.л. сбора одним стаканом горячей воды. Настаивать в течении 1/4 часа и принимать охлажденным за пол часа до еды в течении трех месяцев.

  • Гипоталамо-гипофизарная система
  • Щитовидная железа
  • Диабет
  • Гормоны
    • Гормональные сбои
    • Гормоны щитовидной железы
  • Надпочечники
  • Половые железы
  • Тимус (вилочковая железа) и эпифиз (шишковидное тело)
  • Паращитовидные железы
  • Поджелудочная железа
  • Лекарства
  • Ответы врача
  • Интересно об эндокринологии
  • Словарь
  • База клиник
  • Врачи
  • Запись онлайн
  • Карта сайта
  • Контакты

ВНИМАНИЕ!

Эндокринная Система.ру

Информация предназначена для ознакомления. Применяйте любые действия только после консультации с врачом. Не занимайтесь самолечением! При любом копировании, перепечатке информации с сайта обязательна активная ссылка на сайт EndokrinnayaSistema.Ru
Пользовательское соглашение и политика конфиденциальности

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы

Анализ кровиЩитовидная железа один из самых важных органов человека. Она отвечает за все обменные процессы в клетках, участвует в формировании новых и поддержании температуры тела. Нарушение функций этого органа отражается на работе всего организма в целом и влияет на секрецию других желез. При малейшем подозрении на сбой в ее работе назначают анализы крови на гормоны щитовидной железы, правильную расшифровку которых может сделать только эндокринолог. Но чтобы не нервничать, дожидаясь посещения врача, и представлять чем грозит тот или иной результат, достаточно вооружиться знаниями.

  • Гормоны
  • Когда назначают анализы
  • Какие анализы назначают
  • Как правильно сдавать анализы
  • Расшифровка анализа

Гормоны

Щитовидная железа вырабатывает тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4), называются они тиреоидными гормонами. Они образовываются путем захвата атомов йода, цифра 3 и 4 показывает количество этих атомов. Гормоны связываются с белком и кровью разносятся по всему организму. Затем часть отцепляется от белка, становясь «свободными», и только в таком состоянии они участвуют в обменных процессах.

Гормоны щитовидной железыТ3 и Т4 это, можно сказать, один и тот же гормон, но Т3 – активный, а Т4 – неактивный, он ни в чем не участвует, а делается, как бы про запас. Когда возникает необходимость, под действием фермента, один атом йода отщепляется, и он становится активным Т3. Щитовидной железой Т3 вырабатывается около 20% от всех тиреоидных гормонов. И это очень умно: тироксин настолько активен, что заставляет клетки работать даже когда им этого не требуется, а Т4, находясь рядышком, преобразовывается по мере нужды.

Обменный процессЕсть еще один гормон, результаты анализа которого также оцениваются при диагностике заболеваний щитовидной железы. Он вырабатывается гипофизом (ТТГ) и стимулирует железу секретировать гормоны. Их показатели очень тесно связаны: ТТГ производится не в хаотичном порядке, а только когда получает сигнал от гипоталамуса о снижении уровня тиреоидных гормонов в крови.

Когда назначают анализы

Щитовидная железаНеправильная функция щитовидной железы оказывает влияние на все системы органов. Недостаточная секреция замедляет обменные процессы в организме, а усиленная – ускоряет. Клетки «страдают» и в том и в другом случае, появляются симптомы. Состояние организма, которому не хватает гормонов, называется гипотиреоз, и если их много – тиреотоксикоз или гипертиреоз. Симптомы гипотиреоза:

  • Вялость, сонливость, депрессия;
  • Снижение АД и частоты пульса;
  • Набор веса (даже при маленьких порциях еды), снижение аппетита;
  • Зябкость, слабость;
  • Снижение либидо, нарушение менструального цикла;
  • Отеки.

ВялостьСимптомы тиреотоксикоза:

  • Повышенная активность (невозможно усидеть на месте) сменяется сильной усталостью;
  • Сильная жажда и частые позывы к мочеиспусканию;
  • Повышение частоты пульса (даже с низким АД);
  • Тахикардия, аритмия, одышка (при малейшей нагрузке);
  • Потливость;
  • Тремор рук.

Причинами их появления могут быть:

  • Нехватка йода в питании;
  • Аутоиммунные заболевания (диффузно-токсический зоб);
  • Появление узлов (узловой токсический зоб).

Реже:

  • Нарушение функций гипотоламо-гипофизарной системы;
  • Нечувствительность тканей к тиреоидным гормонам;
  • Неспособность Т4 преобразовываться в Т3.

ЗобУвеличение железы или наличие узлов обнаруживаются еще на приеме у доктора при пальпации.

Какие анализы назначают

Для диагностики в первую очередь необходимы анализы на уровень в крови: ТТГ, свободного Т3 и свободного Т4. Если расшифровка анализа показала нарушение работы щитовидной железы, проводят дополнительное обследование.

Необходимо будет пройти УЗИ органа, когда обнаружены узлы или увеличение железы. Пункцию из новообразования, чтобы исключить онкологию. Вспомогательные тесты крови: на антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО; показатель аутоиммунных заболеваний), антитела к рецепторам ТТГ (прогноз лечения диффузного токсического зоба лекарствами), на кальцитонин (как важный онкомаркер). Если щитовидная железа в норме, проводят тиреолибериновый тест, который определяет нарушение работы гипофиза или гипоталамуса.
УЗИ щитовидки

Как правильно сдавать анализы

Никаких особых правил для сдачи анализа на гормоны нет. Сдавать кровь можно в любой день, любое время. Колебания уровня гормонов, конечно, есть, но они не значительны и за рамки нормы не выходят.

Подготовка нужна тем, кто регулярно принимает лекарственные препараты (не БАДы, а реально воздействующие на работу органов). Консультацию по корректировке плана приема нужно получить у врача, сообщив ему обо всех лекарствах. Гормональные препараты для щитовидной железы прекращать пить не нужно, достаточно принять таблетку не утром, а после анализа.

Зато на уровень ТТГ оказывает влияние стресс и переохлаждение, физические нагрузки. Выброшенный в кровь адреналин и поддержание тепла ускоряют процессы метаболизма, и гормонов требуется больше обычного. Накануне сдачи крови для правильной диагностики лучше не допускать таких состояний, анализ может показать небольшое повышение или верхний крайний предел нормы.

Расшифровка анализа

Чтобы начать расшифровку анализа, нужно знать нормы.

Таблица норм гормонов щитовидкиДля гипотиреоза характерно повышение ТТГ, и понижение Т3, Т4. На ранних стадиях тиреотропные гормоны могут быть на крайней нижней границе нормы. Причинами могут быть: нехватка йода (йодсодержащие препараты), неправильно подобранная доза гормональных препаратов после удаления щитовидной железы (корректировка дозы), нарушение функций гипоталамуса или гипофиза (дальнейшее обследование, и лечение причины – опухоль, некроз тканей этих желез).

Кровь под микроскопомПониженный ТТГ и повышенные Т3, Т4 – тиреотоксикоз. Возможно: аутоиммунная атака клеток щитовидки, образование одного или нескольких узлов, раковая опухоль. Лечение любой из причин начнется с подавления симптомов гипертиреоза лекарственными препаратами, затем необходимы более радикальные меры: лечение радиоактивным йодом или операция. Онкология только оперируется.

Уровень Т3, Т4 – норма, а ТТГ снижен. Это результаты субклинического тиреотоксикоза. Симптомов у него нет, и врачи до сих пор ведут спор о необходимости его лечить.

Неспособность Т4 преобразовываться в Т3 имеет показания: ТТГ и Т3 понижен, Т4 норма. Все остальные варианты (кроме нормы по всем трем показателям) результатов означают, что в анализе крови есть ошибка, и потребуется повторная сдача.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий