Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Активный кровоток в узле щитовидной

Симптомы и особенности заболеваний щитовидной железы у женщин

Болезни щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания щитовидной железы сопровождаются изменением содержания гормонов в крови, которое влияет на все внутренние органы и системы. Поскольку гормонов может быть как слишком мало (гипотиреоз), так и слишком много (гипертиреоз), то симптомы зачастую носят противоположный характер.

Существует несколько патологий щитовидной железы:

  • болезни аутоиммунного характера;
  • узловые формы заболеваний ;
  • йододефицитные состояния (гипотиреоз);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • повышение гормональной активности (гипертиреоз).

Распространенность болезней щитовидной железы среди лиц женского пола в десятки раз превышает таковую среди мужчин. Это связано с физиологическими особенностями эндокринной системы у женщин. Заболевания щитовидной железы чаще всего выявляются в возрасте 15-20 лет, когда у девушек формируется половая система и происходят гормональные сдвиги, а также после 50 лет, когда наступает менопауза. Нарушение функций щитовидной железы у женщин может привести к доброкачественным опухолям молочной железы, или мастопатии.

Гипотиреоз

Гипотиреоз щитовидной железы связан со снижением функции выработки гормонов. Он сопровождается увеличением этого органа и развитием зоба. Шея становится припухлой и округлой. Увеличение железы при этом не связано с типичными признаками воспалительного процесса – повышением температуры, болезненностью или покраснением.

Увеличенная железа начинает сдавливать пищевод и трахею. Возникает ощущение «комка в горле », усиливающееся при глотании пищи. Сужение просвета трахеи вызывает одышку, проявляющуюся сначала при физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя. Затруднение ощущается при вдохе и выдохе. Зоб сдавливает нервы, находящиеся в гортани и отвечающие за нормальную работу голосовых связок. Голос становится низким, сиплым и грубым, а затем может и совсем пропасть. Этот симптом свидетельствует о том, что произошло прорастание нерва в ткань опухшей железы. По ночам появляется храп из-за отечности тканей в гортани. Когда размер железы достигает 3-4 см, она способствует смещению трахеи, в результате чего в горле возникает ощущение инородного тела и появляется кашель.

При недостаточности функций щитовидной железы ухудшается работа сердечно-сосудистой системы:

  • Замедляется ритм сердца, развивается брадикардия (частота ударов сердца менее 60 в минуту).
  • Ухудшается кровоток в сосудах, в результате чего появляются отеки в ногах, на лице, шее и плечах. Если надавить на отечное место, то ямка не остается, а кожа не собирается в складки. На лице хорошо заметны набрякшие веки.
  • Характерным признаком отеков является то, что они возникают во второй половине дня. В утренние часы отеки уменьшаются или полностью исчезают.
  • Боль в ногах при ходьбе, связанная с кислородным голоданием мышечных тканей из-за нарушенного кровообращения.

Замедление сердечного ритма является фактором риска для развития атеросклероза, который может привести к ишемической болезни сердца.

Гипотиреоз в начальной стадии характеризуется стертыми симптомами, которые многие женщины «списывают» на общее переутомление, болезни других органов или беременность. Поэтому эта патология выявляется чаще всего на поздних стадиях. Определить наличие зоба в домашних условиях можно простым способом: запрокинуть голову назад и прощупать область шеи в зоне железы. Если не пальпируются никакие уплотнения, то это нулевая стадия. При прощупывании небольшого уплотнения в виде полусферы – первая стадия, а если припухлость видная без запрокидывания головы – 2-я стадия.

При недостаточной выработке гормонов в щитовидной железе у женщин отмечаются также следующие симптомы:

  • Постоянное ощущение зябкости из-за замедленного обмена веществ. Если в течение всей жизни нормальная температура тела составляла 36,8, а затем вдруг снизилась до 36,2 и держится на этом уровне постоянно, то это является признаком недостаточной выработки гормонов щитовидной железы.
  • Хроническая усталость, даже по утрам.
  • Частые простудные заболевания в результате недостаточной стимуляции иммунной системы гормонами железы.
  • Головные, мышечные и суставные боли.
  • Частое онемение в руках.
  • Сухая, чувствительная кожа, образование трещин на ней.
  • Увеличение языка.
  • Ломкость волос и ногтей.
  • Звон в ушах.
  • Систематические запоры с задержкой стула на 2-е и более суток.
  • Бледный или слегка желтоватый оттенок кожи в результате нарушения метаболизма каротина в печени.
  • Увеличение массы тела при сниженном аппетите.
  • Нарушение менструального цикла. Месячные становятся дольше или короче по сравнению с тем, как это было ранее.
  • Бесплодие.

Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к расстройствам нервной системы, на фоне которых возникают следующие симптомы:

  • Постоянная сонливость.
  • Умственная отсталость.
  • Частая смена настроения, вспыльчивость и раздражительность.
  • Потеря концентрации и внимания.
  • Ухудшение памяти.
  • Депрессивные состояния и апатия. Этот признак на начальной стадии заболевания часто является единственным. До 14% больных гипотиреозом нуждаются в помощи психолога или психиатра.

Наличие одного из этих симптомов у женщины еще не говорит о том, что существуют проблемы с щитовидной железой. Но если наблюдается целый комплекс признаков, описанных выше, то это является веской причиной для того, чтобы обратиться к эндокринологу.

Гипертиреоз

Гипертиреоз является не менее опасным заболеванием, чем недостаточность щитовидной железы. При гипертиреозе сердце бьется чаще, чем это происходит в норме. Появляется тахикардия (частота ударов более 80 в минуту). Повышенное количество гормонов, вырабатываемое железой, усиливает потребность сердца в кислороде и питании. При тахикардии сокращается интервал между двумя ударами сердца, во время которого ткани миокарда получают питание. В результате появляются боли в левой половине груди или за грудиной. Субъективные ощущения в этом случае такие, как будто сердце сдавлено в тисках.

При избыточном образовании гормонов наблюдается небольшое повышение температуры тела – в пределах 37,5 градусов. Если воспалительный процесс продолжает развиваться, то температура повышается значительнее и сопровождается головной болью.

Симптомами гипертиреоза у женщин являются следующие:

  • Увеличение щитовидной железы, так же, как и при гипотиреозе.
  • Повышенная потливость, потные ладони. При нарастании нервного возбуждения или волнения пот «течет ручьем». Кожа при гипертиреозе всегда влажная и жирная. Непереносимость жары.
  • Быстрое похудение (до 10 кг в месяц), несмотря на хороший аппетит и достаточное питание. Это происходит потому, что при гипертиреозе значительно усиливается обмен веществ в организме женщины.
  • Пучеглазие – самый характерный признак гипертиреоза. Между радужной оболочкой и нижним веком четко просматривается широкий участок белка глазного яблока, особенно когда человек смотрит вниз.
  • Темная кожа на веках глаз.
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, понос.
  • Нарушение менструаций, проявляющееся в увеличении интервала между месячными или их полное отсутствие в течение нескольких месяцев.
  • Ломкость и выпадение волос.

В запущенной форме заболевания начинается разрушение зубов и наблюдается повышенная ломкость костей.

Нарушения функций нервной системы проявляются в следующем:

  • Повышенная эмоциональность, раздражительность и вспыльчивость.
  • Бессонница.
  • Дрожание рук, губ, ног, иногда – всего тела.
  • В редких случаях – паралич лицевого нерва.
  • Внезапная мышечная слабость, вплоть до паралича.

Гипертиреоз очень опасен во время беременности, так как может наступить криз – резкое усиление всех симптомов. Наиболее часто это происходит в летнее время. Спровоцировать внезапный криз могут и роды. В крови чрезмерно увеличивается содержание йодсодержащих гормонов, что приводит к нарушению обмена веществ и почечной недостаточности. Это состояние сопровождается следующими признаками:

  • высокая температура (38 градусов и выше);
  • сонливость или возбуждение;
  • потеря ориентации;
  • приступы удушья;
  • боль в сердце, аритмия, тахикардия;
  • потемнение кожных складок;
  • расстройство пищеварения – тошнота, диарея.

При отсутствии лечения происходит падение артериального давления и наступает кома.

Узлы в железе

В щитовидной железе могут появляться узлы, которые определяются на ощупь. Причины их образования различны:

  • скопления плотных коллагеновых волокон;
  • аденомы (доброкачественные опухоли);
  • злокачественные опухоли ;
  • эхинококковая киста;
  • очаг туберкулезной инфекции.

Наиболее распространены первые три вида узлов. Они часто образуются у женщин среднего и старшего возраста. Появление образований не сопровождается болезненностью.

Аденомы являются больше косметическим дефектом и не несут опасности для здоровья. Единственным неудобством является дискомфорт в области шеи от того, что сдавливается гортань, пищевод или трахея. Такие образования растут медленно, в течение нескольких лет. Иногда по истечении некоторого времени происходит внезапное увеличение размера опухоли и возникает боль. Это происходит из-за кровоизлияния в кистозный узел.

Если опухоль быстро прогрессирует, то это может быть симптомом злокачественного течения процесса. Неблагоприятными признаками являются бугристая поверхность образования и его малая подвижность в результате сращения с близлежащими тканями. При раковых новообразованиях в щитовидной железе нарушается работа иммунитета, в результате чего женщина постоянно болеет простудными заболеваниями. Появляются высыпания на лице и других участках тела в виде гнойничков и фурункулов, возникают грибковые поражения.

Понять, является ли опухоль раковой, можно только с помощью биопсии. Поэтому при появлении любых узелковых образований в области щитовидной железы нужно обратиться к врачу. Если они еще небольшие,то их устранение производится с помощью консервативного лечения, без хирургического вмешательства.

Воспалительные заболевания

Характерными признаками воспаления щитовидной железы (тиреоидита) являются:

  • болезненность в области шеи, особенно при глотании;
  • покраснение и припухлость;
  • скопления в виде смеси лимфы и крови;
  • повышение температуры до 39 градусов.

Признаки воспаления железы могут появиться через 3-4 недели после перенесенных инфекционных заболеваний. Воспаление вызывается и многими другими причинами. Тиреоидит лечат в условиях стационара при помощи сильных противовоспалительных средств.

Выработка гормонов во время беременности

При беременности в организме вырабатывается повышенное количество стероидных гормонов – эстрогенов, которые оказывают двоякое воздействие на щитовидную железу. С одной стороны, эстрогены способствуют более активной выработке гормонов щитовидной железы, а с другой – замедляют функцию печени по их дальнейшей переработке в период вынашивания ребенка. Часть гормонов поступает через плаценту в плод и участвует в формировании эндокринной системы будущего малыша.

Во время беременности в крови женщины снижается количество йода и возникает йодная недостаточность. Поэтому очень часто врачи назначают дополнительные йодсодержащие препараты для ликвидации дефицита этого микроэлемента. Недостаток йода в первые 3 месяца беременности приводит к тому, что нарушается формирование мозга у плода. Рожденные дети отстают в умственном развитии от здоровых сверстников, у них снижены слух, речь и зрительная память.

При ярко выраженном гипотиреозе состояние беременной меняется волнообразно – в первые месяцы оно ухудшается, возникает тахикардия, раздражительность, усиливаются другие симптомы, а с 20-ти недель эти негативные проявления ослабевают. Толчком для нового ухудшения функций железы становятся роды. Эти колебания связаны с уровнем эстрогенов в организме беременной женщины.

У беременных с гипертиреозом одним из самых тяжелых осложнений является невынашивание плода, которое часто становится привычным. Гиперфункция железы сопровождается сильными токсикозами с неукротимой рвотой у будущей матери. При наличии этого признака необходимо пройти обследование щитовидной железы. Гипертиреоз приводит к нарушению родовой деятельности – к ее слабости или дискоординированности, к кровотечениям во время родов из-за снижения выработки окситоцина.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Наличие зоба у человека может свидетельствовать как о недостатке йода, так и о других патологиях щитовидной железы. Поэтому перед проведением лечения необходимо обязательно пройти консультацию у эндокринолога, сдать анализы крови на гормоны «щитовидки» и сделать детальное обследование. Самовольный прием лекарственных средств может нанести большой вред.

Для восполнения дефицита йода в организме применяется препараты: Йодомарин, Йод-актив, Йодид, Алфит-4, Йодбалнс и другие. Рекомендуется употреблять в пищу больше морепродуктов и йодированную поваренную соль (в блюдах без термообработки). На фармацевтическом рынке имеется много препаратов – добавок к пище, содержащих йод и другие важные микроэлементы:

  • Гармония;
  • Ламинария;
  • Альба;
  • Эндонорм;
  • Йод эндокринол и другие.

При недостатке гормона тироксина врач назначит один из гормональных препаратов: L-тироксин, Тиреокомб, Эутирокс и другие средства.

При гипертериозе применяют препараты, подавляющие деятельность щитовидной железы:

  • Эспа-карб;
  • Гипертиреонорм;
  • Мерказолил;
  • Тирамин и другие.Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:
    • тиреотоксикоз, не поддающийся медикаментозному лечению;
    • узловые одиночные или множественные образования размером не менее 3 см.;
    • при росте узла любого размера более, чем в 2 раза или на 6 мм в течение полугода;
    • наличие в узле кальцифицированных тканей, неровные, размытые контуры образования;
    • аутоиммунный тиреоидит, при котором собственная иммунная система человека разрушает клетки щитовидной железы;
    • злокачественные опухоли ;
    • для устранения косметического дефекта.

Объем оперативного вмешательства определяется в каждом случае индивидуально. Проведение операции может вызвать следующие негативные последствия:

  • нарушение голоса;
  • судороги;
  • затрудненное дыхание.

Хирургические операции проводятся несколькими методами: традиционным иссечением, эндоскопическим способом, лазерным или ультразвуковым скальпелем.

Узи щитовидной железы – метод, позволяющий провести оценку её состояния и выявить признаки заболеваний. Результаты узи щитовидной железы расшифровываются медицинским сотрудником, который ставит диагноз. Правильная расшифровка узи щитовидной железы очень важна, ведь это — орган человека, который регулирует процессы, отвечающие за рост, развитие, и метаболизм благодаря вырабатываемым ей гормонам.

Что могут показать результаты? ↑

УЗИ щитовидной железы – надежный способ диагностирования нарушений, так как позволяет обнаружить изменение её структуры, обнаружить уплотнения, кисту и даже изменения не более 1-2 миллиметров в диаметре. Особой подготовки процедура не требует. Если вы ранее проходили процедуру возьмите с собой предыдущие заключения, другой подготовки не требуется. Если человек пожилого возраста подготовка может включать в себя прохождения УЗИ натощак, во избежание рвотного рефлекса.

Результаты узи щитовидной железы позволяют:ультразвуковое исследование

  • оценить величину;
  • равномерность и плотность во всех отделах;
  • наличие образований, в том числе дать их характеристику;
  • определить состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов;
  • выявить патологии, что поможет подготовиться к необходимой терапии.

Какие показатели эндокринологи считают нормальными? ↑

УЗИ щитовидной железы, норма показателей которых считается отсутствие изменения размеров, формы, отсутствие любых уплотнений, что говорит об отсутствии признаков болезней. Заключение врача включает расшифровку 6 пунктов.

Расположение и форма ↑

Железа расположена в среднем или нижнем отделе передней части шеи. Расположение её может быть:

  • типичное или низкое — нормальное;
  • аберрантное – патологическое (пример — в корне языка).

В расшифровке врачи указывают следующие формы:

  • классическая (плоская, удлиненная или шаровидная) — норма;
  • не просматривается;
  • Присутствие тиреоидной ткани наряду с увеличением объёма и отёка свидетельствует о признаках возникновения болезни – диффузного токсического зоба, а отека и увеличения – вирусного или бактериального возбудителя.

При расшифровке УЗИ щитовидной железы, когда делается заключение врача, указывается четкость контуров:

  • четкие контуры — норма;
  • нечеткие – встречаются при воспалительных или опухолевых процессах, такое состояние требует дополнительной консультации, медикаментозного лечения и возможно, подготовки к операции.

Размеры долей и их объёмы, а также суммарный объём органа ↑

Узи

Он включает две доли и перемычку. В норме обе доли (правая и левая) одинаковы.

При отклонениях может наблюдаться увеличение как одной, так и обеих долей. Изменения соотношения долей органа называют гипоплазией или аплазией.

Длины долей должны составлять 2,5-4, ширины – 1,5-2, толщины 1-1,5 см.

Согласно показателям размеров органа объем рассчитывают по формуле:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Сумма объемов правой и левой долей (длины х ширины х толщины х 0,479).

Норма согласно рекомендациям ВОЗ для женщин – до 15 см, а для мужчин – до 25 см. Для детей он не должен быть более 15 см3, его рассчитывают индивидуально, при этом учитывают пол и возраст.

На практике он отличается от стандартов в связи с особенностями организма и веса человека. Для учета данных параметров разработаны показатели объема, которые представлены в таблице.

Объем для определенного веса человека

Вес, килограммы

Объем, см3

50 15.5
60 18.7
70 22
80 25
90 28.4
100 и больше 32

Изменение его свидетельствует о следующих нарушениях:

  • увеличение одновременно с повышением синтеза гормонов тироксидина и трийодтиронина — диффузно-токсический зоб (требует подготовки к его удалению);
  • снижение одновременно с понижением синтеза гормонов — гипотиреоз.

Структура (включая однородность и зернистость) ↑

В норме орган состоит из однородных фолликулов без уплотнений. Как правило, врачи при отсутствии изменений указывают в заключении УЗИ щитовидной железы, что эхогенность – без особенностей.

Изменения в УЗИ щитовидной железы отмечают при неравномерном отражении сигнала, что позволяет выявить участки, различающиеся по своей эхогенности. В таком случае в заключении указывается, что акустический доступ затруднен или неоднороден, а эхогенность — смешанная, локальная или диффузная, что говорит о возникновении воспаления.

В норме в УЗИ щитовидной железы не должно быть выявлено изменения здоровых тканей на соединительные, или фиброзные, если такое произошло, то говорят о болезни гипотиреоз (зоб Хашимото), которое характеризуется понижением функций органа.

Фокальные образования, анализ их размера и структуры ↑

прибор УЗИ

В заключениях эндокринологи указывают наличие (присутствуют или отсутствуют) и их характеристику. Если выявляют узлы или кисты, говорят об её очаговых поражениях.

Классификацию проводят согласно их размерам:

  • менее 1 сантиметра – это фокальные образования;
  • более сантиметра – узел.

О возникновении кист говорят результаты УЗИ щитовидной железы при обнаружении округлых, заполненных жидкостью образований с чёткими краями.

Узловой зоб связывают с появлением уплотнения плотной консистенции.

Присутствие очагов уплотнений говорит об аденоме (доброкачественной опухоли) или раке. Доброкачественные опухоли можно отличить от злокачественных: они ограничены от других тканей, а злокачественные темного цвета без четких границ. Для точной идентификации злокачественной опухоли рекомендуют пройти процедуру биопсии.

Допплерография — анализ кровотока ↑

Также фиксируется состояние сосудов, расположенных рядом, их плотность, характер движения потоков крови. По наличию отклонений дифференцируют патологию. Например, активный смешанный кровоток свидетельствует о возможности возникновения рака. Также оценивается состояние и размер лимфоузлов. Лимфоузлы должны быть четкими и не превышать в длину менее, чем в 2 раза, толщину и ширину.

Заключение ↑

Заключение специалистов должно суммировать оценку визуализации органа и выдается пациенту после окончания процедуры вместе с фото, при этом эндокринолог должен объяснять смысл результатов пациенту. Сделать узи щитовидной железы должен каждый!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий