Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Боль в щитовидной железе

Киста щитовидной железы что это такое, чем опасна и как лечить

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кисте щитовидной железы присвоен код по МКБ 10 D34 – это доброкачественное новообразование, расположенное внутри узловатых полостей. Киста щитовидной железы заполнена жидкостью и напоминает капсулу маленького или среднего размера. Врач может нащупать её во время осмотра без использования дополнительных инструментов и аппаратов. Однако существуют более опасные формы новообразований.

Виды кист щитовидки

Образования на железе могут быть множественными или единичными. Также отмечают доброкачественную и злокачественную форму, но при последней обнаруживаются опухоли иного состава и структуры.

Виды кист по типу строения

Под действием различных факторов и причин развиваются кисты, отличающиеся строением и действием на организм:

  1. Коллоидные кисты. Узлы, формирующиеся в результате нетоксического зоба. Строение узлов состоит из расширенных фолликулов с повышенной плотностью тиреоцитов, которые расположены на стенках железы и выполняют функцию прослойки. В 95% случаев коллоидные новообразования носят доброкачественный характер и требуют плановых осмотров у эндокринолога. В оставшихся 5% случаев патология может перерасти в онкологический процесс, поэтому требуется операция и другие меры на рассасывание наростов.
  2. Фолликулярные кисты. Образуются за счет скопления большого объема клеток-фолликулов. Обладают плотной структурой и не имеют полости, характерной для классической кисты с жидкостью внутри. На начальных стадиях фолликулярное поражение практически невозможно обнаружить. Обнаружение патологии происходит визуально, когда новообразования разрастаются. Часто появляются у молодых женщин, организм которых подвергся гормональной перестройке.
  3. Множественные новообразования. Не самостоятельный диагноз, а один из подвидов инструментальных диагнозов (например, при УЗИ). Множественные кисты могут быть признаком начала гиперплазии ткани, а также недостатком йодистых солей. Множественные наросты обнаруживаются при первых нарушениях в работе щитовидной железы. Вместе с ними часто диагностируется недостаток йода. Фактором образования множественных кист считают: плохое питание, стрессы и эмоциональные нагрузки, экологические факторы.
  4. Злокачественные кисты. Раковые опухоли, которые обнаруживаются в редких случаях. Диагностировать онкологический процесс без биопсии невозможно. Рост подобных новообразований очень медленный, если же он усиливается, то пациент должен пройти дополнительные обследования.

Признаки патологииПричины образования кист щитовидки, народные методы лечения кист щитовидной железы

Распознать новообразование, которое только начало развиваться, невозможно без специфического представления о процессах в организме, которым обладают медицинские работники эндокринологического профиля. Один из симптомов роста кисты – это сжимающая боль в области шеи, а также:

  • дискомфорт, ощущение сдавливания располагаются в области нароста;
  • в горле постоянно першит или появляется ощущение кома;
  • появляются проблемы с глотанием, которые сначала выражены несильно, затем причиняют заметный дискомфорт;
  • увеличиваются, уплотняются лимфатические узлы – опытный врач легко диагностирует патологию;
  • постепенно развиваются метастазы, но характерно это только для злокачественных процессов;
  • у человека меняется голос, так как ткани железы давят на гортань;
  • появляются нарушения дыхания из-за увеличения щитовидной железы, часть органа выходит за пределы гортани;
  • иногда появляется тахикардия, что характерно для коллоидной кисты;
  • также при коллоидной форме наблюдается повышенное потоотделение.

Для доброкачественного образования характерны другие признаки. В период его роста температура повышается до 39-40 градусов, человека беспокоит озноб, головная боль. Лимфатические узлы во время процесса сильно увеличиваются.

Киста менее 1 сантиметра Киста от 1 до 3-х см Киста более 3-х см
Субъективные ощущения отсутствуют При пальпации ощущаются узлы в области щитовидки Образование легко прощупать, оно причиняет дискомфорт и заметно внешне
Болезнь никак не проявляется Появляется дискомфорт, размер шеи изменяется, видна ее деформация Отмечают симптомы: одышка, заметная деформация шеи и увеличение вен, сложности при проглатывании еды, сиплый голос, боль при пальпации, заметное увеличение лимфатических узлов

Самостоятельно заметить кисту пациент может только в том случае, если она достигла крупных размеров и уже не подлежит консервативному лечению.

Причины образования узлов

Факторов, которые влияют на этот процесс, очень много. Щитовидка чувствительна ко многим нарушениям в организме. Предпосылка для патологии – увеличенный расход гормонов железы – трийодтиронина и тироксина. Главные факторы:

  • затяжной стресс;
  • перенапряжение;
  • реабилитация после других болезней;
  • чрезмерное воздействие жары или холода;
  • потеря эластичности тканей;
  • воспаление щитовидной железы;
  • дефицит йода;
  • отравление различными веществами;
  • плохая экология в зоне обитания;
  • травмы органа;
  • предрасположенность генетического характера;
  • инфекции;
  • лучевая терапия;
  • врожденные заболевания.

Функциональность железы под действием новообразований никак не изменяется. Однако нарушения возможны в случае развития дополнительных болезней щитовидки.

Последствия сохранения узлов

Установить то, к чему может привести киста, можно только после получения анализов и результатов обследования. Доброкачественные опухоли имеют благоприятное течение в 99% случаев, но даже после лечения они могут рецидивировать.

Осложнение операции и ее побочный эффект – это повреждение голосовых связок. Некоторые пациенты частично или полностью утрачивают возможность разговаривать. При последующей терапии назначают замещающие гормоны, принимать которые нужно в течение длительного времени, иногда – до конца жизни.

Лечение новообразований

Терапия кист щитовидной железы состоит из множества процедур. Иногда используются для лечения народные средства, в других случаях не обойтись без операции, в третьих назначают гормональную терапию и прием сопутствующих медикаментов.

Обязательно наблюдаются у эндокринолога, плановые приемы проводят не менее 1 раза в месяц.

Если киты постоянно рецидивируют, то назначают хирургическое вмешательство. Часто операции назначаются для удаления кист размером больше 3 см:

  • резекций частей железы при крупных двусторонних кистах;
  • тотальное удаление тканей и лимфатических узлов при злокачественных процессах;
  • удаление одной доли органа – гемиструмэктомия.

Назначают операцию, если киста давит на гортань и провоцирует удушье. А также: при дисфагии, нагноении, нарушении гормонального баланса, сильном косметическом дефекте.

Особенности хирургического вмешательства

Только строгие показания могут стать поводом для удаления кисты. Обычно для этого используют:

  • коагуляцию лазером;
  • полную хирургическую операцию;
  • тонкоигольную аспирационную биопсию;
  • склерозирование.

Перед операцией врач обязательно указывает, какие анализы надо сдать. Обычно в список входит: анализ крови общий, анализ на ВИЧ, венерические болезни, гепатит, ТТГ, а также УЗИ, пункция и биопсия.

Народные средства для лечения

Существует список трав и продуктов, которые используются для лечения народными методами. Нередко они сочетаются с приемом медикаментов:

  • дубовая кора в форме компрессов;
  • листья зеленого грецкого ореха в виде настойки на водке;
  • компрессы из йодированной соли;
  • компрессы из сырой свеклы;
  • медовые компрессы;
  • прием внутрь масла льна (курсами по 1 месяцу);
  • ношение бус из натурального янтаря.

Частичное или полное удаление органа показано только при злокачественном течении.

Кисты щитовидной железы – патологии, которые протекают в разных формах. Они бывают безопасными – доброкачественными, и опасными для жизни – злокачественными. Но последний тип новообразований на фоне кистозных процессов диагностируется очень редко.

Тиреотоксикоз и функциональные автономии щитовидной железы

Тиреотоксикоз и функциональные автономии щитовидной железы

Функциональная автономия может быть:

  1. Унифокальной, т. е. имеется одно объемное образование, которое выделяет тиреоидные гормоны самостоятельно. Например, токсическая аденома.
  2. Мультифокальной, т. е. имеются несколько образований, которые продуцируют избыток тиреоидных гормонов. Например, многоузловой  токсический зоб.
  3. Диссеминированной, т. е. имеется диффузное распределение отдельных клеток щитовидной железы (тиреоцитов), которые обладают автономным синтезом тиреоидных гормонов.

Почему возникает функциональная автономия?

тиреотоксикоз щитовидной железы

Основная причина функциональной автономии — хроническая гиперстимуляция щитовидной железы гормоном ТТГ, которая возникает в условиях йодного дефицита легкой и умеренной тяжести.

При недостатке йода происходит увеличение синтеза ТТГ, который в свою очередь стимулирует щитовидную железу, чтобы та вырабатывала больше тиреоидных гормонов. Под воздействием ТТГ происходит увеличение клеток в объеме (гиперплазия), что ведет к увеличению самой щитовидной железы и появлению диффузного эутиреоидного зоба (эндемического зоба).

Если эта стимуляция продолжается, то некоторые клетки начинают делиться и образуются узлы в щитовидной железе — так формируется многоузловой эутиреоидный зоб. На картинке выше показан механизм постепенного образования таких автономных узлов.

Далее часть клеток в узле начинает производить тиреоидные гормоны самостоятельно, без влияния ТТГ. В результате сначала в щитовидной железе образуются «горячие» узлы, но при этом сохраняется эутиреоидное состояние.

Когда количество таких автономных клеток начинает превышать некоторый порог, то сначала развивается субклинический тиреотоксикоз, а потом уже и манифестный тиреотоксикоз щитовидной железы со всеми его симптомами. Этот процесс очень долгий и может занимать многие годы. Этим и объясняется большой процент пациентов старше 50 лет с этим заболеванием. Еще до появления явных признаков этого заболевания долгое время имеется субклиническое течение.

Как часто встречается функциональная автономия?

Распространенность функциональной автономии зависит от уровня йодной недостаточности. В регионах с нормальным потреблением йода это заболевание почти не встречается.

В регионах с легкой и умеренной йодной недостаточностью функциональная автономия конкурирует среди причин повышения гормонов щитовидной железы с диффузным токсическим зобом. Что это за заболевание и каковы его симптомы, вы узнаете, прочитав статью «Внимание! Токсический зоб».

Среди лиц  старше 50 лет в зоне йодного дефицита функциональная автономия является основной причиной.

Симптомы функциональной автономии

Симптомы определяются синдромом тиреотоксикоза и его осложнениями. В целом симптомы схожи с таковыми при диффузном токсическом зобе. Основное отличие — это отсутствие эндокринной офтальмопатии (поражении глаз). Рекомендую прочитать статью «Эндокринная офтальмопатия» и проверить имеются ли у вас симптомы этого заболевания.

Функциональная автономия характеризуется скудной симптоматикой или возможно преобладание какого-то одного симптома. Например, нередко заболевание начинается с нарушений ритма сердца (фибрилляция предсердий), которые могут быть даже при длительно текущем субклиническом тиреотоксикозе.

По характеру течения функциональную автономию можно разделить на:

  • компенсированную, когда имеются только «горячие» узлы, а ТТГ еще в норме
  • декомпенсированную, когда уже имеются признаки тиреотоксикоза щитовидной железы

Диагностика функциональной автономии

При подозрении на функциональную автономию производят забор крови на ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3. В случае этого заболевания результаты будут следующими:

  • при субклиническом тиреотоксикозе ТТГ снижен, Т4 и Т3 в норме
  • при явном тиреотоксикозе ТТГ снижен, а Т4 и Т3 повышены

На УЗИ щитовидной железы обнаруживается узловой зоб, чаще — многоузловой. Кровоток в щитовидной железе часто ускорен.

Достоверную информацию нам дает такой метод исследования, как сцинтиграфия. Об этом методе я написала отдельную статью «Сцинтиграфия щитовидной железы», поэтому рекомендую к прочтению. При функциональной автономии выявляются так называемые «горячие» узлы, т. е. такие узлы, которые больше остальной ткани железы поглощают радиоизотоп.

Проведя сцинтиграфию, можно получить 3 варианта заключений:

  • Унифокальный вариант накопления радиохимпрепарата
  • Мультифокальный вариант накопления радиохимпрепарата
  • Диссеминированный вариант накопления радиохимпрепарата

В принципе, в  двух первых случаях диагноз вполне ясен — это функциональная автономия. В третьем случае может потребоваться дифференциальная диагностика с диффузным токсическим зобом. На картинке в начале статьи как раз показан одиночный «горячий» узел, в то время как окружающая ткань железы подавлена и накопление радиохимпрепарата в ней понижено.

Основные отличия функциональной автономии от ДТЗ следующие:

  1. Пожилой возраст пациентов.
  2. В анамнезе эутиреоидный зоб.
  3. Нет поражения глаз.
  4. Скудная симптоматика.
  5. Нет антител к рецепторам ТТГ.

Лечение функциональной автономии

При компенсированной функциональной автономии у пожилых пациентов наиболее оправдана тактика активного наблюдения. При декомпенсированной функциональной автономии, когда развился тиреотоксикоз щитовидной железы, длительное  лечение тиреостатиками не проводится, т. к. при их отмене тиреотоксикоз возвращается вновь.

Поэтому их используют только в качестве предоперационной подготовки для достижения эутиреоидного состояния. Методом выбора на сегодня является лечение радиоактивным йодом J131. В нашей стране, пожалуй, это лечение проводят только в г. Обнинске. После радикального лечения назначается заместительная терапия L-тироксином в возрастной дозе.

Боли в щитовидной железе

Особенности щитовидки

Щитовидная железа является одним из основных органов эндокринной системы человека (регулирует деятельность внутренних органов посредством биологически активных веществ, известных как гормоны). Ответственна щитовидка за выработку тироксина и трийодтиронина (тиреоидных гормонов), а также кальцинина, который способствует усвоению кальция и фосфора.

Тиреоидные гормоны синтезируются в фолликулах, после чего переходят в кровь и отвечают за обмен веществ, работу сердца, центральной нервной системы, влияют на умственное развитие, половое созревание.

Щитовидная железа человекаЩитовидная железа человека

Поэтому при любых неполадках щитовидки, в результате которых она воспаляется или начинает синтезировать слишком много/мало гормонов, вызывает сбои во всём организме. При этом нужно заметить, что щитовидная железа является одним из немногих органов нашего организма, который умеет удачно маскировать поразившую её болезнь до тех пор, пока недуг не разовьётся и не даст о себе знать болевыми ощущениями в области шеи. В результате не только болит щитовидка, но и расположенные возле неё органы, на которые она оказывает давление или влияние.

Находится щитовидная железа спереди, у основания шеи, состоит из двух долей и соединяющего их перешейка, обхватывая с трех сторон гортань. В нормальном состоянии щитовидка очень компактна, а её вес у взрослого человека составляет не больше тридцати грамм: шея обладает небольшими размерами, и через неё проходит немало жизненно важных сосудов, артерий, мышц, пищевод, трахея, спинной мозг, а также немало органов и тканей, повреждение которых несут прямую угрозу человеческой жизни.

Чтобы все эти органы смогли поместиться в шее, они обладают небольшими размерами/диаметром, расположены впритык друг к другу. Поэтому любое изменение в форме и размерах даёт о себе знать, заставляя человека задумываться, болит ли щитовидная железа, или неприятные ощущения являются следствием простуды и что нужно сделать, чтобы выяснить этот вопрос.

Боль в горле

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки недуга

Самостоятельно определить наличие заболевания щитовидки на начальном этапе развития недуга нельзя: опытный врач способен прощупать образовавшийся узел, когда его размеры уже достигают одного сантиметра или немного меньше.

Простой человек обнаруживает проблему ещё позднее, когда размеры увеличенного узла щитовидки возрастают до 2-3 см (исключение лишь в том случае, если новообразование находится недалеко от кожи). Первыми симптомами недуга в это время является слабость, апатия, раздражительность, бессонница. Несведущий человек эти признаки обычно с заболеваниями щитовидной железы не связывает.

Первые подозрения, заставляющие задуматься, не болит ли щитовидная железа, возникают при появлении болей в горле, во время глотания, когда становится тяжело дышать, голос оказывается сиплым, нарушается дикция, поскольку увеличенная щитовидка перекрывает трахею и гортань.

Круги под глазамиКруги под глазамиНе может не настораживать одутловатость лица, нарушение умственной деятельности, постоянная забывчивость, резкое понижение/повышение веса. Поскольку гормоны щитовидной железы влияют и на пищеварительную систему, наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом: вздутие живота, запоры, поносы.

Болезней, из-за которых болит щитовидка, и которые способны вызвать общее недомогание организма, немало. Наиболее распространёнными являются:

  • гипотиреоз – пониженная выработка гормонов;
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз) – повышенный синтез гормонов;
  • воспаление щитовидки (тиреоидит) – является следствием поражения щитовидной железы инфекцией, в основном после перенесённых инфекционных респираторных заболеваний;
  • узлы – увеличение щитовидки, вызванное дефицитом йода в организме.

Гипотиреоз

Одной из причин, почему болит щитовидка, является гипотиреоз. Характеризуется заболевание тем, что из-за уменьшения щитовидной железы или в результате патологий, которые снизили её активность, щитовидка начала производить слишком низкое количество гормонов. Это приводит к замедлению обмена веществ, уменьшению поступления кислорода к тканям, ухудшению работы сердца, пищеварительной системы, как следствие – возникает недостаток энергии.

Женщина у врача

Всё это сопровождается слабостью, апатией, ознобом. У женщин наблюдается нарушение менструального цикла, у мужчин – уменьшение полового влечения, вплоть до импотенции. Щитовидка в этом случае не болит, поэтому болевые ощущения являются следствием нарушения функционирования щитовидной железы.

Недуг опасен тем, что если вовремя не заняться лечением, он развивается, и сопровождающие гипотиреоз симптомы усиливают свои проявления, что приводит к летальному исходу. Поэтому очень важно обратить внимание, когда появляются непонятного происхождения боли в области шеи и обратиться к врачу, чтобы узнать, почему болит щитовидка.

После комплексного обследования состояния щитовидной железы, врач сможет точно определить заболевание и назначить лечение.

Гипертиреоз

Гипертиреозом называют заболевание, когда щитовидка увеличивает свою активность и производит гормоны сверх нормы, что приводит к избыточному ускорению обмена веществ, и последующего нарушения нормальной работы многих внутренних органов. Симптомами недуга являются:

  • резкое снижение веса;
  • чувство жара;
  • потливость;
  • дрожание конечностей;
  • усиленное сердцебиение;
  • раздражительность;
  • болит шея и ощущается боль в щитовидной железе;
  • ощущения дискомфорта в горле;
  • у женщин наблюдается уменьшение месячных, у мужчин – импотенция.

Для лечения гипертиреоза применяют препараты, снижающие активность щитовидки, назначают диету. В запущенных случаях ситуация требует хирургического вмешательства или лечение радиоактивным йодом, когда больной глотает водный раствор или капсулу радиоактивного йода. Делает это он лишь раз, при этом йод не обладает ни вкусом, ни запахом.

Лечение радиоактивным йодомОказавшись в крови, радиоактивный йод проникает в клетки эндокринного органа, накапливается в них и разрушает на протяжении нескольких недель. В результате щитовидка уменьшается, выработка гормонов понижается, болит щитовидка меньше, боль может исчезнуть полностью.

Полное выздоровление при лечении радиоактивным йодом не наступает, иногда болезнь остаётся в менее выраженной форме, иногда – переходит в гипотиреоз. В любом случае, чтобы не дать развиться заболеваниям щитовидки, до конца жизни необходимо будет принимать гормональные препараты.

Тиреоидит

Человек может ощущать, что у него болит щитовидка из-за воспалительного процесса в эндокринном органе, который был вызван проникшим туда вирусом, травмой, отравлением, наследственностью. В основном выделяют острую, подострую и хроническую форму течения недуга.

Озноб и температураСимптомы, свидетельствующие о начале воспаления, можно легко пропустить и лишь после того, как щитовидная железа увеличится, даст знать о себе болью в щитовидке, при глотании, затруднённым дыханием, поскольку увеличенная железа будет давить на трахею, гортань и другие близлежащие ткани. Одним из симптомов недуга является увеличение лимфоузлов, высокая температура, озноб.

Самостоятельно воспаление не проходит, и если его не лечить, щитовидка может увеличиться до такой степени, что попросту перекроет кислород и приведёт к летальному исходу. Своевременно начатое лечение занимает обычно около одного-двух месяцев, после этого возможны рецидивы.

Запущенный случай предусматривает хирургическое вмешательство: если речь идёт об острой или подострой форме, гнойник может прорваться и выйти наружу через кожный покров или уйти внутрь организма, что чревато серьезными проблемами.

Узлы

Появление узлов в щитовидной железе связано с нехваткой йода в организме. Щитовидка, которая синтезирует тиреоидные гормоны из йода, чтобы производить биологически активные вещества, вынуждена увеличить свою активность. Но поскольку каждый участок щитовидки впитывает йод с разной скоростью, это приводит к увеличению её объема в тех местах, где она наиболее активна – появляется узел.

Когда он достигает определенных размеров, появляются первые ощутимые симптомы: постоянная боль в щитовидке, становится тяжело глотать, ощущается першение, голос становиться сиплым, увеличиваются лимфоузлы, опухоль на шее легко прощупывается, в запущенных случаях – видна невооружённым глазом. Всё это сопровождается повышением или понижением веса, апатией, раздражительностью, проблемами с сердцем, давлением.

Узлы без внимания оставлять нельзя: хотя лишь 5% из них являются злокачественными, нужно учитывать, что раковые опухоли даже при обследовании могут или притвориться доброкачественными, или быть в этот момент настолько малы, что обнаружить их не представляется возможным. Если узел невелик (размеры не превышают 1 см), за ним лишь наблюдают и особого лечения не назначают.

При слишком большом узле появляются боли в щитовидной железе и другие неприятные симптомы в области шеи, горла, свидетельствующие о том, что ситуация требует вмешательства. Какого именно – покажет обследование: при доброкачественных опухолях назначают гормональные и другие медикаментозные препараты, при злокачественных – хирургическую операцию, предусматривающую полное или частичное удаление щитовидки.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий